寒食散又稱五石散，其藥方託始於漢人，由

魏人

何晏

首先服用。關於寒食散中的“五石”，

葛洪

所述為“丹砂、雄黃、白礬、

曾青

、慈石也”，隋代名醫

巢元方

則認為是“鍾乳、硫黃、白石英、紫石英、赤石”。儘管“五石”配方各不相同，但其藥性皆燥熱繪烈，服後使人全身發熱，併產生一種迷惑人心的短期效應，實際上是一種慢性中毒。傳說何晏耽聲好色，服了五石散後，頓覺神明開朗，體力增強。在他的帶動下，五石散廣為流傳。然而，許多長期服食者都因中毒而喪命，唐代

孫思邈

呼籲世人“遇此方，即須焚之，勿久留也”。

興起於魏晉時期的服用丹藥的風氣是當時人的時尚，服用完之後便要穿寬鬆衣服，敞開肚皮以散熱。在傳說裡五石散更是類似春藥一類的藥物，令人渾身燥熱、心神不安，那麼服用五石散對人體都有哪些可怕的副作用呢？

五石散是當時的養生方劑之一。因服五石散後身體發熱，喜好涼物引用，故又稱“寒食散”。其組成說法不一。如《抱朴子》載為丹砂、雄黃、白礬、曾青、磁石；而《諸病源候論》則認為當由石鐘乳、硫黃、白石英、紫石英、赤石脂燒煉而成。其方始於漢代，魏晉時道流名士為求長生，多服食此散。

一般來說服用五石散之後會出現面板紅腫、異常敏感，甚至還會長些瘡瘍腫毒，皮肉潰爛，五臟六腑更是燒得難受。當時的名將桓溫就因為為了融入上層社會，常服用五石散，但是面板過敏，根本不敢穿新衣服，害怕刺破創口，可見五石散的藥性很大，在過敏源上是一味很烈性的丹藥。

正是因為五石散本身的怪異屬性和可怖的發作表現，使得後代醫家對它有很多批評。比如唐代醫學家孫思邈指出五石散是“大大猛毒”，並提出“寧食野葛（一種劇毒草藥），不服五石”，把野葛這另一種劇毒藥與五石散並論，而藥性尚不如五石散。足可印證五石散的危險性，放到今天也應該是麻黃素、嗎啡等管制藥物。但也有一些醫家有不同的看法，如在《神農本草經》中，這些藥石就屬於“輕身益氣、不老延年”的上品，是養生佳品。另外，馬王堆漢墓出土的帛書《養生方》中也有類似記載說五石散能使人“延年益壽，增強筋骨體力”。

但無論否定還是肯定說，都承認了五石散具有強大的副作用。一般石發（服用五石散分作藥效的術語）會異常興奮，人必須不停地走路、狂奔，還必須飲溫酒，來發散藥性，直到渾身大汗淋漓汗為止，否則就會危及性命，所以當時人也需要穿一些寬衣大袖的衣物來散熱，不然就會有性命之虞。五石散就如同今日運動員為了提升成績和耐力、爆發力的興奮劑，它的快感是瞬時性的，一旦發作後就會感到疲乏、燥熱，但也不能停止下來，不然就會心率驟停。

最早服用寒食散而知名的名士是三國魏國的何晏，何晏服用後的感覺如何呢？《世說新語》裡說“服五石散非惟治病，亦覺神明開朗。”聽起來藥效不錯可以治療風溼，還讓情緒振奮。餘嘉錫先生的《寒食散考》認為寒食散對中古歷史影響深巨，推測從魏正始至唐天寶的五百年間，服散者可能多達數百萬，因之殞命的無慮數十萬。足可想見這種丹藥的副作用的可怕，致死率居然如此之高，但服用之人仍然趨之若鶩。

在服散風氣最鼎盛的時代，南北方都有人服用，而且跨越了不同的階層，可謂你不服散就out了，把握時髦是士人必須要做到的。

比如有帝王服散的，副作用如何呢？後秦天王姚興死於服散造成的熱病，而道武帝竟然因為服散導致神經錯亂，被兒子弒殺。道武帝晚年喜怒無常，無端躁怒很大程度是因為“熱燒肺腑”，而根據餘嘉錫先生考證服散是重要原因。此外北魏明元帝、孝文帝都是經常服散的“癮君子”，明元帝之所以提前退位是因為服散而病發，身體精力不足。

那麼活動量大的軍人服散會不會好受些呢？畢竟他們可以不斷地操練，透過軍事訓練來散熱。但根據史料記載情形也不容樂觀，比如南齊的將軍房伯玉就是冬日服散為了禦寒，最後冬日直接可以穿單衣，算是因禍得福的少數例子，因為他本身有傷寒病。

更有趣的是僧人服散。佛教淨土宗初祖、東晉名僧慧遠就死於服散。當時，他服散過量，困篤萎頓，門人請他飲酒，不喝，請喝幾口米汁，也不喝，因為日已過中，按戒律不得飲此二物。門人又請飲蜜漿，慧遠有點熬不住了，就吩咐人查閱戒律，看此物能飲否。方查閱間，他就掛了。慧遠還流傳有“送客不過虎溪”的著名段子，現在看來，也許是因為服散不堪遠涉，並不一定是拿著高僧範兒。慧遠之外，南朝宋僧釋法度、梁僧釋法護等，也均服散。

道士服散。道家本是煉丹重鎮，道士愛吃各種煉製的內要，還有內丹、外丹不同的修煉方法。服散也不是什麼稀奇事。就連道士的追隨者，也多服散。比如大書法家王羲之全家都信奉五斗米道，王羲之本人又從道士許邁郊遊，經常一起煉藥服散，是一對好朋友。在他與道士、親友的日常信札中，多處談及服散、散發之事。這樣看來《世說新語》裡記載的“東床快婿”的故事似乎有了另一種版本的解釋：郗鑑看到王羲之袒胸露腹的在床上吃胡餅其實是散熱，王羲之剛服用完五石散，熱的受不了，自然要袒胸露腹以方便身體散熱，吃胡餅也是為了平衡藥性。這樣郗鑑 看到王羲之也服用五石散，有士人風範，自然就決定招他做自己的女婿。

總而言之服用五石散是上層的風雅活動，因為服用成本很高，真正是有閒有錢人才能支撐得起的事業。但廣大名士、軍人、僧侶的服散風氣也波及到了民間。比如當時居喪期間，按照禮法本不應當飲酒，但因為這些“癮君子”每天都要食冷食、飲熱酒多次，所以不得不破例喝酒，畢竟性命攸關的大事。這樣禮法規矩自然都被打破，顯得不拘一格，大有狂士風度，貴族一開此風，民間也有樣學樣。 服散還帶來了相關的服飾風氣、行為舉止的變化。如魯迅先生所說，“吃藥之後，因面板易於磨破，穿鞋也不方便，故不穿鞋襪而穿屐。所以我們看晉人的畫象和那時的文章，見他衣服寬大，不鞋而屐，以為他一定是很舒服，很飄逸的了，其實他心裡都是很苦的。更因面板易破，不能穿新的而宜於穿舊的，衣服便不能常洗。因不洗，便多蝨。所以在文章上，蝨子的地位很高，‘捫蝨而談’，當時竟傳為美事”。所謂顧愷之的畫龍點睛和《女史箴圖》等人物的衣服之所以寬大都是因為要服散的原因，飄逸是服散的一個附產品了。

顛倒眾生的五石散的服用從魏晉一直延續到隋唐，唐代因為道教是國教，煉丹、服丹藥的風氣更盛，相傳安祿山等人也曾多次服用煉製五石散。但後來由於孫思邈等醫家的勸勉和阻撓，五石散逐漸退出了文人風度的中心舞臺，風流名士的形象也被重新塑造，形成了我們今日所熟悉的魏晉風度。

參考資料：1、餘嘉錫，《寒食散考》2、郝黎，《寒食散再考》，《文史知識》2002年3、魯迅，《魏晉風度及文章與藥及酒之關係》,上海古籍出版社, 、

五石散，亦稱寒食散。其五味主藥為白石英、紫石英、石鐘乳、赤石脂、石硫黃而言。五石散是一種劇毒藥，服用後伴隨毒性發作，產生巨大的內熱，因此需要一整套極其細微而繁瑣的程式，將藥中的毒性和熱力散發掉，即所謂散發。如果散發得當，體內疾病會隨毒熱一起發出。如果散發不當，則五毒攻心，後果不堪設想。即使不死，也將終身殘廢。而散發的重要一點是，必須在服藥後多吃冷飯，故稱寒食散。

除了吃冷飯之外，還要注意多外出步行運動；稱為散動或行散。還要注意多喝熱酒、好酒，每天飲數次，使身體薰薰有酒勢，即處於微醉狀態。如果飲冷酒或劣質酒就可能會送命。西晉的裴秀就是因服藥後飲用冷酒而致命。另外，服藥後還要用冷水浴來將藥的毒性和熱力散發掉，並不能穿過多過暖的衣服。

在張仲景《傷寒雜病論》（藥方收錄在宋代《金匱要略》）中，曾記載侯氏黑散，與紫石寒食散。侯氏黑散中使用了礬石（含硫酸鹽類礦物的礦石），食用方法中註明宜冷食；在有些方書上，礬石被寫為礜石（含砷的礦石，可煉製成砒霜）。紫石寒食散，則是以寒食為名，其中使用了紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳。這兩個方劑，常被認為可能是五石散的起源。

我們注意到，五十散中包括礜石（含砷的礦石，可煉製成砒霜），王奎克《五石散新考》正是推測五石散中含有礜石（砷礦物）而會使人中毒。

.抄一段醫學書籍中關於慢性砷中毒的記載：

除神經衰弱症狀外，突出表現為多樣性面板損害和多發性神經炎。砷化合物可引起刺激性皮炎，好發在胸背部、面板皺褶和溼潤處，如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等。面板乾燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰，少數人有剝脫性皮炎，日後面板呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑。毛髮有脫落，手和腳掌有角化過度或蛻皮，典型的表現是手掌的尺側緣、手指的根部有許多小的、角樣或穀粒狀角化隆起，俗稱砒疔或砷疔，其可融合成疣狀物或壞死，繼發感染，形成經久不愈的潰瘍，可轉變為面板原位癌。黏膜受刺激可引起鼻咽部乾燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔。還可引起結膜炎、齒齦炎、口腔炎和結腸炎等。同時可發生中毒性肝炎（極少數發展成肝硬化），骨髓造血再生不良，四肢麻木、感覺減退等周圍神經損害表現。

最早推崇並親自服用五石散的何晏說：

服五石散，非惟治病，亦覺神明開朗。

隋代巢元方《諸病源候總論》卷六《寒食散發候篇》引皇甫謐語：

近世尚書何晏，耽好聲色，始服此藥，心加開朗，體力轉強。京師翕然，傳以相授。歷歲之困，皆不終朝而愈。

但同時管輅形容何晏：

魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若槁木，謂之鬼幽。

《晉書·皇甫謐傳》提到服五石散：

違錯節度，辛苦荼毒，於今七年，隆冬裸坦食冰，當暑煩悶，加以逆咳，或若溫瘧，或類傷寒，浮氣流腫，四肢酸重。

這分明就是中毒的狀態，也就是五石散可怕的副作用。

五石散，是一種中藥散劑，最早叫作“寒食散”。據說是東漢大醫學家張仲景發明用來治傷寒症。收錄在《傷寒雜病論》之中。

“寒食散”又被稱為“五石散”，是因為這藥方裡有五種石頭作為主藥：鍾乳、硫黃、白石英、紫石英、赤石。其藥性燥熱繪烈，服後使人全身發熱興奮，需要吃冷食、飲溫酒、洗冷浴及行路來發散藥性謂之“行散”，長期服用，面板便會變得白嫩細緻，六朝美男子，膚質皆以白皙聞名。但寒石散終究是毒物，長期服用會有很大的副作用。

時光穿越回約1800年前，曹操的其中一位女婿，當時號稱容貌賽過嵇康7歲被公認為神童的美男子——何晏，因長期服食五石散面無血色，魂不守舍，行將就木。

於是何晏對寒食散略作調整，並且按照調理的方法，開始服食寒食散。吃了之後，藥效的附帶作用果然非常明顯，何晏高興地說：服五石散，非唯治病，亦覺神明開朗。（《世說新語•言語第二》）

何晏之後，服此藥致羰（tāng）而死者，還有裴秀、晉哀帝司馬丕、北魏道武帝拓跋珪、北魏獻文帝拓跋弘等，學者皇甫謐則因服散而成殘疾。

服用五石散之後不能躺下，得趕緊活動、鍛鍊身體，讓血液快速流通，謂之“行散”（散步）； 其次，因藥性燥熱，必須用寒冷之物與之中和，“寒衣、寒飲、寒食、寒臥，極寒益善”。最重要不能穿厚衣服、新衣服，大多數情況其實是乾脆不穿衣服，因為身體又熱又敏感易破。於是，經常能見到魏晉名士穿舊衣服“捫蝨談天下”甚至發足狂（裸）奔的壯觀景象。

先配圖給大家看看西漢南越王墓出土的五石散的原料實物。

分別為硫磺、雄黃、紫水晶、赭石和綠松石。這是漢墓中首次發現的五色藥石的實物。

五石散服用過後，全身發汗，身體不能自已。所以魏晉名士常常倒頭便睡，在路邊發汗、癱軟。

最重要的是，這就是純粹的迷信。五石散的方子是在不斷變化的：

早期以張仲景的方子為準，以石鐘乳、石硫黃、白石英、紫石英、赤石脂為主的。這五種礦物都沒有大量的毒性。但是，一定要注意，後來到了魏晉，這方子開始變化了，因為傳播的地域變廣，缺乏通訊的醫生們又自以為是。最後起碼七八種不同的方子並行於世 。而其中，大多數都含有明礬，明礬，吃多了毒性也不大，但在古代此物又經常和礜石混淆，所以五石散中就出現了礜石。礜石是一種砷化物，也就是現在毒老鼠的毒藥。所以，魏晉名士們就開始試用老鼠藥了。

而毒藥這種東西，少量使用不致死，但身體會出現一些反應，古人認為是強身得道的反應，其實呢，就是中毒反應。

根據文獻記載，初期服五石散有輕微中毒現象，根據服食時間可分為：進食多；氣下顏色和悅；頭面身癢搔；策策惡風；厭厭欲寐，這些不同的症狀。而長期服用則會出現：舌縮入喉，癰瘡陷背，脊肉爛潰，頭痛欲裂，腰痛欲折，腹脹欲決，甚者斷衣帶，心痛如刺，百節痠疼，咽中痛，鼻塞清涕出，膈上大滿欲吐，溫溫欲吐。所以騷年，成仙不是那麼容易的。

最早服用五石散的是東漢的何晏，他是曹操的女婿，相傳他貌美，喜歡到處搞女人。服用五石散後，他體力變強，一日御數女，這下轟動京城，人人都開始服食五石散。

可惜，這玩意兒後坐力太大，以至於何晏也玩脫了。相面者對後來何晏的評價是：“魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若槁木，謂之鬼幽。鬼幽者為火所燒。”

所以吃東西前要謹慎啊，騷年。

五石散是東漢張仲景用來治療傷寒的，藥物的出處已經不可考了，但是此方用了大量溫熱的礦物藥，還有一些可以壯陽的藥物，五石散由紫石英、白石英、鐘乳石、硫磺、赤石脂等組成，版本略有出入。源於何宴他推動了這個藥方的流行，源於一次他和別人吃飯，他膚白貌美，剛吃飯就大汗淋漓，是因為他吃了五石散，本就身體燥熱，再吃點熱的更容易出汗，一出汗，面板微紅，更加好看，於是朋友問他，他就將他吃五石散說了出來，於是大家都開始吃。

這個藥方最大的副作用就是，過於溫熱，必須要袒胸露乳，衣服要寬大，要不人受不了，所謂的建安風骨，恐怕更多與這個藥有關。吃了這個藥，還必須要用涼水沖洗，否則很難受，還有吃了這個藥容易過度興奮，不受控制，搞出一些荒唐事，對思維判斷都會產生影響。最大的好處可能就是對於一些性功能低下的人會有好處，能夠增強性功能。但是好多人沒有節制的吃，最後吃死了。

這類藥物說白了會消耗人體機能，仲景的初衷是為了祛邪，調動人體陽氣驅散寒邪，但是吃太多了，會導致機體機能被過早地消耗，越來越依賴這個東西，最後因為這個死了。金石是人的身體所吃不消的，吃這種藥無疑是用自己的生命去做賭注。