您的問題裡包括兩組資訊：

其一是說到“抑鬱症減藥期間”，說明抑鬱症是確診的，而且藥物治療是有效的，已經進入了減藥階段。其二是雖然藥物治療有效，但是內心封閉的狀態並沒有得到很好的改善。

這種情況在非神經性的抑鬱症中是比較常見的。導致抑鬱症的主要原因是社會心理因素，也就是與患者感知世界的方式密切相關。假如引發抑鬱的社會文化、情緒情結等心理困擾得不到解決的時候，單一的藥物治療並不能幫助抑鬱症患者走出抑鬱狀態。

我們知道，真實世界和情緒感受之間還存在一個認知。但是，當抑鬱的感受把你籠罩的時候，你卻以為抑鬱的感受就是真實世界。

其實，感受和事實是不是一回事。只是，因為認知是你一貫的看待世界的方式，而這個“一貫”，讓你在遇到事情的時候，思維自然而然的呈現，讓一切都自然而然的發生，從而引導你產生了一種錯覺，以為感覺都是真的，感覺就是事實。

對於抑鬱而言，現實世界和感知世界的方式之間是一種什麼樣的聯絡呢？有三個要素：

第一個要素是真實世界：我們每個人每天都會經歷各種各樣的事情和情境，但歸納起來就三種情況，一種是積極事件，一種是中性事件，還有一種是消極事件。

第二個要素是認知：這是我們看待世界的方式。在我們對真實世界的事件進行解讀時，腦海裡不斷閃見的一系列想法，或者是自我的內部對話，就是認知。有一些抑鬱患者，掌握著出神入化的“把子虛烏有變成信以為真”的“認知本領”。我們稱之為認知偏差，或者認知扭曲。

第三個要素是情緒：從認知環節可以發現，你的感受不是來自於真實世界，而是你的認知。因為所有的事件都是經過頭腦認知的處理之後，才會變成你的情緒反應。

要讓抑鬱症患者真切的明瞭“感覺與事實之間的距離”，單純服藥的效果有限。

所以，服藥有效的同時，社會心理引發的抑鬱症患者還需要輔助心理諮詢，否則就會出現症狀減少，但是自我的感受並不好，有可能會引發更多的內心衝突。