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  • 1 # 馮生健談

    關於這個話題,分兩個問題來講。

    一 、什麼是PTSD?

    創傷後壓力心理障礙症(Post-traumatic stress disorder;PTSD)

    通俗的理解:患者在經歷了很大的突發性災難、危險、傷痛之類的傷害後(比如地震後的災民),發現自己在之後的時間睡覺或者白天又會突然想起一些比較恐怖、害怕的畫面(後怕)。並由此引出了一系列心理和身體上的障礙。比如:不願和任何人談及此事,對很多事情保持警覺等等。

    科學的解釋:

    創傷後應激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)又叫延遲性心因性反應,是指對創傷等嚴重應激因素的一種異常的精神反應,會導致喪失一定的社會功能。它是一種延遲性、持續性的心身疾病。

    是由於受到異乎尋常的威脅性、災難性心理創傷,導致延遲出現和長期持續的心理障礙。簡而言之:PTSD是一種突發性創傷後心理失平衡狀態。

    也稱為:創傷後壓力反應(post-traumatic stress reaction)以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理結果,而非病患心理狀態原本就有問題。

    又或者稱為:創傷後壓力症、創傷後壓力綜合症、創傷後精神緊張性障礙、重大打擊後遺症等。

    PTSD已經被大量的災難性事故、戰爭等創傷事件的倖存者所證實。其發生率為10%-20%,在普通人群中的發生率為7.8%。

    一 、PTSD為什麼會引起嘔吐?

    這裡,我們要提到一個詞叫神經性嘔吐(心因性嘔吐),就是指由精神因素所致的胃腸道功能障礙。臨床表現:以反覆發作的嘔吐為主要症狀。體格檢查沒有任何器質性疾病亦無導致嘔吐的軀休因素。

    引起神經性嘔吐的原因:

    神經性嘔吐可因為各種因素導致的情緒混亂,受到強烈的刺激。

    比如:親人的突然死亡。也可能因為一些不愉快的經歷,比如看到車禍引起腦漿迸出。看到豆腐腦之類的食物則可能引起嘔吐。還有就是過度緊張,比如重要的考試,可能引起嘔吐。

    這類原因,都是一些心理因素引起的嘔吐。

    一些突發的悲劇、災難、創傷,都可引起人類的應激反應,而急性的應激障礙中就會出現嘔吐。而經過PTSD這樣的不良經歷後,自然也可能引起嘔吐的發生。

    其實,胃腸功能是很容易收到外界和心情的影響的。

    比如心情不好時,吃不下飯。心情愉悅時,容易胃口大開等等。

    參考檔案

    【1】王爍, 侯婉玲, 胡蓉芳,等. ICU患者創傷後應激障礙危險因素的Meta分析[J]. 中華護理雜誌, 2016, 51(8):915-922.

    【2】李合群. 神經性嘔吐的森田心理治療[J]. 中國心理衛生雜誌, 1991(5):34-35.

    【3】趙紅, 陳紅, 原影,等. 神經性嘔吐病人的心理分析及護理[J]. 中華現代護理雜誌, 2000(2):23-23.

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