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  • 1 # 荊泉在此

    沒什麼影響。

    你該備孕還是備孕吧!懷孕以後子宮肌瘤會好了。

    別問我為什麼知道,我一個大男人。

    因為我媳婦當初也是這樣的情況。

    放心吧!不放心去諮詢一下醫生,聽醫生的話。

  • 2 # 鞏阿姨談健康

    什麼是子宮肌瘤

    子宮肌瘤是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤,不同人群及地區報告的患病率差異較大,從0.29%到41.9%,目前中國大約11.21%的婦女患有子宮肌瘤。子宮肌瘤主要是因為子宮苗勒組織受到雌激素與其受體共同調節的多種生長因子的綜合作用而發生的,多種危險因素在肌瘤的發生中起重要作用,這些危險因素包括:年齡、既往婦科炎症病史、生育、節育史、家族腫瘤史及壓力,代謝綜合徵包括肥胖、高血壓、高血脂和高血糖,吸菸、飲酒、運動缺乏等不良的生活習慣,環境有害因素等。

    病理解剖和病理生理

    子宮肌瘤可位於子宮肌層的任何部位,偶可見於宮頸。最常見的是肌壁間,其次為漿膜下,黏膜下最少。約2/3的平滑肌瘤是多發性的,大體為實性球狀,向周圍肌層內膨脹性生長,與肌層界限清楚,常形成裂縫,故易於剝離。剝離下的腫塊切面白色灰白色至棕褐色,漩渦狀,質地韌、中等到偏硬組織學腫瘤細胞和子宮平滑肌細胞比較近似,由形態一致的梭形細胞組成,呈漩渦狀、束狀排列。

    子宮平滑肌瘤由於激素和腫瘤的血供及其他因素常發生繼發性改變,在同一個患者的不同腫瘤中

    或者同一個腫瘤中可以出現多種型別的繼發性改變,稱之為變性。主要有以下4類。

    (1)玻璃樣變性也稱透明變性,最為常見,60%以上的病例可見這種變性,其實為一種退行性變多發生於絕經後婦女。大體觀察不同於一般肌瘤切面灰白色,漩渦狀結構不明顯,質地韌、均勻,常伴囊性變。鏡下變性區平滑肌細胞結構被均勻紅染的無結構膠原纖維取代,有時可見平滑肌細胞殘影。

    (2)水腫變性見於50%平滑肌瘤中,切面常液化形成大小不等的腔隙,質地軟。大量水腫變性常導致囊性變,囊腔內含透明液體。

    (3)紅色變性又叫漸進性壞死,是多發生於妊娠期或產褥期的一種變性,也是常引起劇烈腹痛和發熱、噁心嘔吐等症狀的原因,偶爾引起自發性穿孔。單個較大肌壁間肌瘤較多見,切面呈棕褐色,無光澤,質韌稍軟,似熟牛肉樣,漩渦狀結構消失鏡下變性區呈淡紅色,細胞核消失,細胞殘影仍然儲存,腫瘤組織血管顯著擴張,明顯出血及不同程度溶血,有時見血栓形成,這也是其臨床症狀的病變基礎。

    (4)鈣化變性多見於絕經後婦女、腫瘤蒂部細小、較大的漿膜下肌瘤伴隨血供不足、病程較長的肌瘤及子宮動脈栓塞後。鈣化部分較少時,大體不易觀察,僅在切腫瘤時有砂粒感。鈣化較多且明顯時,整個腫瘤質硬如石,稱為“子宮石”。鏡下鈣化區為不規則形層狀沉積,鈣化物呈深藍色或紫藍的微細顆粒。

    臨床表現

    子宮肌瘤的臨床表現多種多樣,從無症狀的盆腔包塊,到異常子宮出血、疼痛、壓迫引起的症狀。繼發的表現有自然流產、產科問題和不孕以及惡性變為平滑肌肉瘤。有症狀的子宮肌瘤臨床表現如下。

    1.經量增多及經期延長

    多見於大的子宮肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤,肌瘤使子宮內膜面積增大,肌壁間肌瘤影響了子宮收

    縮,使得經量增多、經期延長:黏膜下肌瘤表面潰瘍或者壞死,出現不規則陰道出血

    2.下腹部腫塊

    多發較大肌瘤或者肌瘤逐漸增大使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小時,可從腹部觸及。

    3.白帶改變

    肌瘤使子宮內膜面積增大,盆腔充血,導致白帶增多;子宮黏膜下肌瘤表面岀現感染或者潰爛、壞死、出血時,可出現血性或者膿血性白帶,有惡臭。

    4.壓迫症狀

    子宮前壁肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤壓迫尿道引起排尿困難和尿瀦留:子宮後壁肌瘤壓迫後盆腔,引起便秘、腰骶部不適。

    5.不孕和流產

    肌瘤使宮腔變形、內膜血液供應異常、輸卵管尤其是間質部受肌瘤擠壓導致不通暢、受精卵執行距離的延長和當著床發生在黏膜下肌瘤表面時形成的胎盤異常等可能是肌瘤導致不孕和流產的原因。

    6.與月經無關的盆腔疼痛

    帶蒂肌瘤的扭轉、肌瘤紅色變性可直接引起疼痛。

    典型病例超聲影象特徵及診斷要點

    常見的子宮肌瘤超聲表現如下:肌瘤多呈中等或中低迴聲,內部回聲較均勻:由於肌瘤的假性包膜的存在,肌瘤與正常子宮肌層有較為清楚的分界;肌瘤形態多呈類圓形(見圖1)。

    肌瘤各種變性會導致肌瘤內部回聲不均勻。較大的肌瘤內部供血不足,可發生於玻璃樣變或壞死後,肌瘤內部常伴不同程度變性,如玻璃樣變時肌瘤內呈無回聲或均勻低迴聲,進一步發展出現肌瘤液化或囊性變,肌瘤內部出現無回聲區,邊界不規則,後壁回聲增強(見圖2);

    肌瘤伴鈣化可表現為弧形強回聲帶或強回聲團塊,後方伴聲影,導致鈣化後方的肌瘤回聲不清,鈣化常出現在肌瘤邊緣,於瘤周見強回聲光環(見圖3);肌瘤肉瘤變性時,瘤體生長快,內部回聲雜亂,並可見豐富低阻血流。

    不同部位子宮肌瘤的超聲表現如下:

    (1)漿膜下肌瘤,低迴聲的肌瘤向肌層外突起,與子宮關係密切(見圖4及圖5),如為帶蒂的漿膜下肌瘤,表現為子宮旁的低迴聲結構。

    (2)肌壁間肌瘤,單一小肌瘤多表現為低迴聲結節,當肌瘤較多或是多發性肌瘤時易引起子宮體積增大,形態不規則,程度與肌瘤數目及大小成正比,宮壁表面凹凸不平,肌瘤內可呈不同回聲結節,子宮內膜呈扭曲的線性回聲。

    (3)黏膜下肌瘤,腫瘤多突向宮腔內生長,可伴“宮腔分離徵”,宮腔內可見低迴聲或等回聲團塊(見圖6及圖7);若肌瘤脫入宮頸管引起宮頸管擴張,帶蒂的黏膜下肌瘤,可見蒂內供應血管。

    彩色多普勒血流顯像(CDFI)可以觀察子宮肌瘤內部以及鄰近組織的血供情況,測量血流阻力指數和頻譜形態(見圖8及圖9)。通常有四種類:

    1.肌瘤內點狀血流訊號(見圖10)

    2.肌瘤內未見血流訊號;

    3.肌瘤周邊假性包膜內見環形或條帶狀血流信(見圖11);

    4.肌瘤內血流極豐富,此類多見於肌瘤惡性變。

    病例分析:

    朱某,32歲,主訴發現子宮肌瘤4年,試孕2年未孕,無其他病史

    體徵:腹部觸診子宮增大,外形欠規則其他醫學影像。

    手術:開腹子宮肌瘤剝除術。

    術後病理:子宮平滑肌瘤。

    超聲診斷:多發性子宮肌瘤(宮體前壁完全外突低迴聲,大小68mm×60mm×63mm,前壁

    24mm×25mm×23mm,前壁23mm×22mm×24mm,宮體後壁28mm×27mm×27mm,CDFI:周邊見血流訊號。

    診斷要點:

    ①子宮體增大,子宮肌層內多個低迴聲

    ②低迴聲的位置、大小、個數,與周邊子宮肌層的分界

    ④是否影響子宮內膜的形態。

  • 3 # 南京京科醫院範曉健

    你好,如果有子宮肌瘤的情況考慮就會影響懷孕的,因為子宮肌瘤在平時長得很慢,但一旦懷孕隨著體內激素水平的增加長得就很快;

    建議在備孕之前可以先治療子宮肌瘤的情況,再進行備孕。

  • 4 # 孕橙

    如果子宮肌瘤生長在肌壁間是不影響懷孕的,如果子宮肌瘤比較大,而且生長在粘膜下,這樣會影響月經,導致月經量增多,或者是嚴重的時候會出現失血性的貧血,就會影響到懷孕。所以這種情況就需要及時的治療,控制好症狀,或者是透過微創剔除子宮肌瘤之後再懷孕。

  • 5 # 織錦藍

    這個不影響吧。要看你肌瘤的大小,如果很小的話那是沒有關係的。我周圍有朋友,他們是得了子宮肌瘤,然後生孩子的時候剖腹產,順便把肌瘤給切除了。

    但是你也需要經常去醫院檢查,如果肌瘤太大的話,會影響孩子的發育。最好多問問醫生。畢竟醫生是專業的。

  • 6 # 柒月的Duang

    首先去醫院檢查確診,然後中西醫結合調理,根據子宮肌瘤大小來看,這個還是諮詢醫生比較專業,如果過大可能需要手術解決了,配合運動和飲食調理,這方面都是說起來容易做起來難,一步一步來吧!加油

  • 7 # 中醫婦科段曉芳

    1、不影響宮腔的肌壁間和漿膜下肌瘤、肌瘤直徑小於5cm的可以直接試孕,不影響妊娠。

    2、如果是黏膜下肌瘤、影響宮腔的肌壁間肌瘤或者直徑大於5cm的肌瘤,建議先手術摘除肌瘤再試孕。

    如果手術的話,需要避孕數月到1-2年,讓子宮長好才能懷孕。

    如何預防子宮肌瘤

    注意生活起居

    產後、經期注意保暖,平時要勞逸結合,保證充足的睡眠。

    注意飲食

    飲食規律,注意營養均衡,清淡為主,不能食用含有雌激素的食物和保健品。

    調暢情志

    放鬆心情,避免過度緊張,保持心情愉悅,按時隨訪。

    注意自查

    觀察月經情況,月經量多、淋漓不盡應及時就診;

    觀察白帶,如白帶增多,尤其是膿性或帶有血絲、伴有惡臭味,要引起重視。

    定期檢查

    ≥30歲女性應定期檢查婦科子宮附件B超等。

  • 8 # 護你

    這是一個真實案例:姚女士,34歲,多發性子宮肌瘤病史10年,其母親和姨媽曾經均因為子宮肌瘤切除子宮,但她捍衛子宮的意願非常堅定。2017年姚女士帶瘤懷孕自然流產,複查肌瘤約5cm,考慮與肌瘤因素相關。懷著對生育的強烈需求,2017年12月姚女士從廣東慕名到重慶接受海扶刀®治療,消融範圍滿意。近日,姚女士給主治醫師發喜訊:順產了一名女嬰,產重5.3斤,健康可愛!

    子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤,被稱為婦科“第一瘤”,所以有子宮肌瘤是非常常見的,不嚴重,如果對懷孕有影響,選對治療方式治療後再備孕。

  • 9 # 劉雪梅醫生

    你好,非常高興能夠解答此類問題。

    子宮肌瘤是由子宮中的平滑肌細胞增生而成,可以長在子宮的任何部位,這算是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。

    該病的高發年齡段在30到50歲之間,隨著時間的推移,子宮裡的腫瘤可能會越長越多或者越來越大,極可能導致不孕不育,育齡的婦女要格外小心。

    子宮肌瘤是否影響懷孕其實主要與肌瘤所長的位置有一定關係

    子宮肌瘤長的位置分很多種,有長在肌壁間的,有長在漿膜下的,有長在黏膜下的。長在漿膜下的肌瘤,一般對月經影響不大,對懷孕的影響也不是很大。

    但是如果是長在黏膜下的肌瘤或者在肌壁間的肌瘤突向宮腔生長,這類病人可能會對懷孕造成一定的影響。

    有的人可能會直接影響受精卵著床,不容易懷孕,還有的可能會懷孕以後引起流產。而且大部分懷孕的病人,懷孕以後,子宮肌瘤會隨著孕期增長,不停長大,不僅影響懷孕,導致流產,在生產過程中也會造成一定影響。

    所以子宮肌瘤是否影響懷孕,主要看它的生長部位。

  • 10 # 婦科醫生範紅雲

    一般肌瘤位置小於5釐米都不建議做手術,除非肌瘤的位置不對,會引起出血等才會予以治療。

    子宮肌瘤是否影響懷孕要看子宮肌瘤的生長部位。一般如果子宮肌瘤凸向漿膜面生長,及漿膜下子宮肌瘤,宮腔的形態沒有發生改變是不會影響懷孕的。但是如果子宮肌瘤向粘膜面生長,凸向宮腔,使宮腔的形態發生改變,這種情況是有可能影響受精卵著床的。即使懷孕也可能會導致流產的發生。綜上所述,如果子宮肌瘤使宮腔形態發生改變則有可能影響懷孕。

  • 11 # 男科生殖李醫生

    按照肌瘤與子宮肌壁的關係,子宮肌瘤分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中,肌壁間肌瘤最為常見,約佔60%-70%。

    對懷孕影響較大的是黏膜下肌瘤較大的肌壁間肌瘤(>5cm),醫生會建議先處理了肌瘤再懷孕。這是因為,這些部位的肌瘤可導致宮腔增大變形,收縮力減弱,影響精子執行、胚胎著床等。

    而對於漿膜下肌瘤較小肌壁間肌瘤(<3cm),因其對子宮內膜及宮腔形態影響較小,可在充分知情告知的情況下接受助孕治療。

  • 12 # 婦產科垚哥

    子宮肌瘤在育齡期婦女中是很常見的,是否嚴重跟子宮肌瘤的位置及是否引起症狀有很大的關係,是否導致不孕以及懷孕後是否影響胎兒這也是很多人關注的問題,接下來我會針對這些問題進行具體的講述。

    什麼是子宮肌瘤?

    子宮肌瘤是育齡婦女中最為常見的一種良性腫瘤,主要由子宮平滑肌細胞增生而形成,因此稱為子宮平滑肌瘤,簡稱子宮肌瘤。

    為什麼會得子宮肌瘤?

    關於為什麼會得子宮肌瘤,目前病因不明。它的發生有可能是由多種因素共同作用的結果,包括正常肌層的細胞突變、性激素及區域性生長因子間的較為複雜的相互作用。

    子宮肌瘤有什麼症狀?

    大部分患者無症狀,僅在體檢時候被發現。子宮肌瘤患者症狀的嚴重程度主要與肌瘤的生長速度、部位、是否變性及有無併發症等有關。常見的症狀有:

    1、月經的改變,主要表現為經期延長、經量增多或者週期縮短,也可能出現不規則的陰道流血。

    2、貧血,長時間如果月經量過多或陰道流血可多均可能引起失血性貧血。

    3、腹部包塊及壓迫症狀,較大的子宮肌瘤可在腹部捫到包塊,也有可能壓迫周圍器官,引起排便後不適感、大便不暢、尿頻、尿急,甚至可能造成尿瀦留。

    4、疼痛 ,一般情況下不會引起疼痛,如果發生蒂扭轉或紅色變性時可產生腹痛。

    5、不孕與流產 子宮肌瘤可能引起不孕或容易自然流產,原因比較多,比如壓迫雙側輸卵管可導致管腔不通暢,卵子排出受阻;可能阻礙孕囊著床;也可能引起宮腔變形,影響胚胎生長髮育等。子宮黏膜下肌瘤患者自然流產率也高於正常人群。

    可以做哪些檢查?

    可以到醫院做婦科檢查、婦科彩超甚至盆腔磁共振等檢查。

    怎麼治療?

    如患者無明顯症狀,無惡變徵象,可定期隨診觀察,無需治療。如果有症狀,可先考慮藥物治療。如果出現以下情況可考慮手術治療,包括月經過多導致貧血;黏膜下肌瘤;肌瘤較大引起壓迫症狀;因肌瘤造成不孕者;肌瘤生長較快不能排除惡變者。希望保留生育功能的,可行經腹或腹腔鏡子宮肌瘤挖除;如果無生育要求,可考慮行經腹或腹腔鏡全子宮切除或次全子宮切除。除此之外還有子宮動脈栓塞術、聚焦超聲治療等。

    當妊娠遇上了子宮肌瘤怎麼辦?

    早期妊娠階段,一般不作處理,因為妊娠早期對肌瘤的干預容易導致流產。

    妊娠中期後,一般認為,首先考慮保守治療。如肌瘤影響到胎兒宮內生長髮育;或發生肌瘤蒂扭轉壞死,出現明顯壓迫症狀者,或者紅色變性,經保守治療無效,應該行肌瘤剔除術,手術最好是在妊娠5個月之前施行。

    晚期妊娠,子宮肌瘤小可觀察;肌瘤直徑>8cm,無不適症狀,可先觀察,等到足月時行剖宮產,同時行子宮肌瘤剔除術。若肌瘤發生變性,症狀輕者,可先保守治療,等至足月後再行剖宮產同時處理子宮肌瘤;但若保守治療無效可行子宮肌瘤剔除術或提前行剖宮產(估計胎兒能存活)並同時處理子宮肌瘤。

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