最好的結果是並駕齊驅不可能完全取代。

有人用美國來作為對比，這種比較不完全合理。美國非常特殊，是世界上少數由私人醫療機構提供高階醫療服務的國家。在發達國家當中也是不多見的。但是必須看到，美國之所以能夠形成這樣一種制度，和兩個非常重要的因素有關。一個是美國的高等教育，尤其是精英高等教育主要是由私人承擔的。美國最一流的大學當中，公立院校所佔的比例很低。頂級醫院作為頂級醫學院的一個組成部分，大部分也是由這些私立院校運作的。這就使得美國公立醫院的醫療水準在高階層面上反而不如這些私立醫院。另外一個因素是美國長期以來的醫療保障主要是由商業性保險公司來承擔的，是在全世界是極其少見的。商業性保險公司承擔醫保就使得公立醫院在這個過程當中發揮優勢很困難，和其他國家以國家財政為主體構建醫保的模式，有很大的差別。在後者這樣一種模式下，政府肯定會優先發展公立醫院，從而降低醫療成本，這樣也就在一定程度上抑制了私立醫院的發展。

中國目前民營醫療機構的發展形成了以莆田系醫院為主體，新投資主體為輔的這樣一種格局。莆田系醫院最早是透過八九十年代的時候性病治療發家的。主要集中在面板性病科，生殖科，口腔科，以及以割包皮之類簡易手術這樣的醫療領域。說的比較直白一點，就是集中於這些看不死人的病上面。從來都沒有涉及到高階的醫療領域。隨著社會觀感越來越負面，莆田系醫院的發展空間已經非常小了。

新投資主體現在看來是比較多樣化的。現在來看最主要的有三類。第1類是由醫生聯合起來進行投資的，現在有人稱之為醫生聯合體。牽頭的大都是在某一醫學專業領域具有較高社會聲譽的著名醫生。此類投資主體，經營的診所或者醫院在一定程度上已經具有了高階醫療的特徵。第2類是國內資本注入以後，與既有的著名公立醫療機構展開合作而形成的民營醫院。比如現在網際網路領域著名的企業阿里巴巴和騰訊都開設了與某些著名公立醫院，合作成立的新型醫院。第3類是外資，在這其中，美國，日本，韓國以及國內臺灣和香港的資本都有所體現。這些機構開設的民營醫院，大都打著國際化醫療的招牌，往往會邀請境外的醫學專家前來坐診。應該說水平參差不齊，發展狀況也是有高有低。

坦率的說，新投資主體創辦的醫院整體水準上面要比莆田繫好不少。很多也已經有意識的在進行醫療高階化的探索。但是在這個過程當中，發展並不一定是一帆風順的。中國的醫療人才大部分還是在科研機構和醫院這樣的事業單位，主動流出到新投資主體創辦的醫療機構當中的並不多。而醫生的職業發展在很大程度上又和職稱密切相關，民營機構在這一方面相對於公立機構有天然劣勢，對於醫生的職業成長來說非常不利。這也就限制了優質醫生的流動意願。和美國相比，中國以公立院校為基礎構建起來的高等教育體系，使得大部分優質醫學人才都在政府掌控之下而醫保也主要是由政府來統一進行管理的，在這種情況下，兩個因素都將有效的制約民營機構的發展。

從長遠來看，新投資主體下的民營醫療機構，在某些領域可能會取得比較好的市場反響，成為少部分高收入群體就醫的重要選擇。但是很難取得市場的主導地位。所以最樂觀的情況也不過就是並駕齊驅，要想取代公立醫療機構，在高階醫療領域的主導地位恐怕很困難。

不應該提倡私立醫院，但存在就是合理。可以讓他存在，但比例要控制在很小的比例裡。看看現在為什麼都不願意生孩子了，其實很多孩子上不起幼兒園了。有很多人在呼籲用幼兒園也免費來提高生育率了。還提高私立醫院的比例。是因為你們覺得中國的老年人太多了嗎？還是中國人太多。要早點實現中國人口只有6億的目標呢。不要說什麼分檔次的屁話。分的越多公立醫院的資源就越少，受惠的人也就越少。不要裝作不知道。

一定會，。這次疫情就可以看出：是否能搞到床位和錢沒關係，只和是否是公務員有關。

那麼換位思考下，那麼多有錢人怎麼想？絕對會出錢來保證自己的優先權啊，改為看錢說話，那麼高階私人醫療就是必然選擇。

另外，很多有經驗的醫生在公有醫院得不到應有待遇，跳槽到錢多事少的私立醫院也是必然

這個相信會的，但有條件一定是高階私立醫院才能做到。目前所知道兩所醫院非常不錯，一是南京大學附屬南京泰康仙林鼓樓醫院，二是上海交大附屬蘇州九龍醫院。我想不用二十年有五至十年的發展，這兩所醫院的實力一定驚人。

建議由縣級中醫院每三個月舉辦一次中醫會診大會，民間中醫可上臺出診，三天內患者病症好轉或痊癒的，即申報縣衛生局為其發證。

此舉還可以發掘一些傑出人才，聘用到縣級以上中醫院為患者服務。

有本事的民間中醫師不怕臨床治病，正好顯示真功夫。

現在已經沒有差別了，無非是裝置和醫保問題，公立人際關係非常複雜，內鬥嚴重，沒有心思認真學習和工作，更談不上鑽研，大家都在混日子。

二十年後，私立想優於三甲？那是要用患者的錢說話！現在比不上三甲，在武漢插個紅旗再回來，也算到了疫區，有私立醫院去嗎？如今天下百姓，期盼公益，並不絕對是醫院條件優劣，而是要最基本的治療，最普通有效的藥品。而不是私立醫院開高檔藥，連怎麼樣口服使用，還得找原大夫教導，否則，他知道提成多少？

不要再誤導與論了。人類的發展史就是階級鬥爭史。根據馬克思列寧主義、毛澤東思想的理論，社會主義制度一定勝於資本主義制度，公有制一定勝於私有制。這是毫無疑義的。這次新冠狀病毒疫情就是最好的證明。

透過這次疫情已經看出來了，還是國有和集體的力量，才是人類防止和對抗自然災害的最有效的組織形式。資本就是為了賺錢，沒有其他選項。還在執迷不悟，那是人類在自掘墳墓！

從中國這些年的大型水利建設，特大工程，應對各種自然災害情況來看，都是集體主義，國家力量，國有企業，公立醫院，組織起來的人民最有力，最有效，是主力軍，是政府的主要抓手，占主導地位。同時，私人診所，也有生存空間，成為必要補充。如過去，農村赤腳醫生，城鎮診所是可以登門出診的。

但千萬不能鬼迷心竅，以為全面私有化，能解決一切問題。資本主義是萬惡之源。社會主義產生於資本主義之後，是對前者的糾正和擇善而從。任何反向操作，最終都要付出代價。社會主義制度的正確性，不容置疑，無法規避，是人類歷史程序的必然選擇。

除非國家體制改變了，否則公立永遠優於私立。公立舉國家之力辦醫院，辦教育，服務物件應是基層百姓。私立的目的是利益至上，追求經濟利益，在經濟利益和救死護傷上，二者選一，公立應是後者，這次在武漢和湖北得到了驗證。我想，只要國家性質不變，應該是公立優私立。

私立醫院的牌子打壞了。靠忽悠人。宰客當主。利潤至上。一無技術。二無人才。本科生都沒有。誰去就診。說高階。其實就是造假。

私人能辦到的，國家為什麼不能辦到？一國之力還不如一個私人？這不是笑話嗎？儘快清除私立醫院，全心全意辦好公立醫院才是利國利民的大好事。

在中國不要再提私立醫院，此次疫情私立醫院為國家做了什麼貢獻？

國家有難公立醫院是無條件上，私立醫院是要和國家講條件的。

私立醫院永遠是最先進的，是特殊疾病治療的前沿。

這不是為私立醫院唱讚歌，而是本來就是這樣。

公立醫院是保護大多數人的，他會對高階並且研究緩慢。而私立醫院則不同，搞定一種病，就會帶來大量財富，給你你也會為錢而拼命。

這就是為啥，很多人噴國企是否有存在的必要性問題。就是因為國企反應很慢，但他是大多數低層人的保障。

就好比快遞，很多人噴郵政。但是從來沒有人噴郵政，往西藏，新疆運輸快遞，價格還是那麼親民。

而那些發達地區快遞，讓他們去西藏新疆，那些暫時沒有太多利益的地方，投資是不可能的。但是他們在有利可圖的地方，服務，速度，都會代表先進性。

先說答案，肯定不會優於三甲。但是這是對公立醫院非常好的補充。

咱們國家經過幾十年的告訴發展，有錢人太多了，有錢人錢多，但是時間很寶貴。所以，給這部分人提供高階私立的醫療服務，對他們來說，和合適，這樣也不會佔用老百姓的醫療資源。

咱普通老百姓時間多，但是錢不夠，多花點時間就去三甲就可以了，何況在社會主義國家，公立的肯定是最好的，想想看，海里面的頭頭門是去301呢還是去私立的？

說白了這個就是公立醫院和私立醫院的差別的問題。

從目前來看，公立醫院和私立醫院差別有非常多。

講講有主要的三點。

第1個人才優勢。目前的公立醫院應當是集中了國內最優秀的人員。特別是一些大學的附屬醫院。這些醫院承擔著重症，包括各種複雜疾病，以及保護人民健康等重要任務。

第2個就是資金優勢。雖然現在私立醫院體積越來越大，資金也有不少。但是和公立醫院相比還是有非常大的差別。拿廣州來比。廣州大的公立醫院，包括中山系的，南方系的，廣中醫系的。這些都是國家資本，私立醫院是基本上沒法去比。

第3個就是群眾的信任程度。從目前國內發展的情況來看。私立醫院的眼科，口腔科，美容科有所發展。但群眾的信任程度改變不是特別大。

那麼看看20年後，現在的大學生他們會改變這樣的觀念嗎？就是更多的人去私立醫院去看。我想這個觀念要30年以上。

從上面情況來看，公立醫院肯定還是主流，私立醫院也會發展。私立醫院高階化，可能是一個發展路徑。

路還很長，走一步看一步。

不會，二十年太短。

高階私立醫院雖然可以裝置一流，醫生一流，但是它頂多就某幾個學科，不超過10個，不可能每個學科都有大量投入，學科建設長短腿。

而一個人生病，大多不單只是一種病，治療也需要多學科合作。

私立醫院主要是賺錢，不像公立醫院，賺錢的它砸錢，虧本的它也不惜重金，只要人民有需要。

另外一家大型三甲醫院的固定資產是多少，一年的醫療收入是多少，投入是多少？想過嗎，鄭大一附院總資產總有百億吧，年收入百億，就問那家上市公司建設的起，培養的起？

除非政府讓大型三甲公立醫院轉制，否則，不會。

20年恐怕太短 但總體來說，私人醫院和公立醫院各方面都有優勢 私人醫院普遍水平參差不齊 相對於公立醫院來講要差很多 但是在高階醫療水平上 往往私立醫院要比公立醫院要好很多

公立醫院必定是面對著廣大的群眾 它所覆蓋的是廣，是有效的解決疾病 面對著廣大群眾，就代表著他需要大量的資金 既想要做到博大，又想做到精深 這一點所浪費的人力物力財力，那不是一點兩點 與之相反的高階私立醫院 他本身可以選擇面對小眾 走的是高階路線 需要的資金相對來說要少 花費同樣的資金，公立醫院需要走面 私立醫院卻可以壘起來變成一座山 這就是二者的不同

同時私立醫院可以不計成本的投入資金 只要幕後的財團願意，隨時可以拿資金支援

但是公立醫院不行 他的資金是面對著全國

不可能只面對著哪一家醫院 再雄厚的資金面對著全國的醫院，最後資金有限

高階的私人醫院可以用全世界最先進的裝置

可以挖全世界最高階的人才 可以不計成本的進行投入 因為他所面對的是全世界不把錢當錢的頂級富豪 甚至對一個國家來說，他只面對上流人士 那麼利潤自然就非常大 同樣他的技術水平啊，醫療人員呢，各方面的素質肯定也非常高

但這些不是短短的幾十年就能夠達到 當然現在要從國際上來講私人醫院，高階的私人醫院要比國內的要好很多 總體來說私人醫院的總體質量跟公立的差的還很多

如果國家也像私立醫院，這樣做高階醫院

那麼國辦的肯定是世界最頂尖的那一小撮

因為國家隨便的一個政策傾斜一點資金傾斜，就不是私人財團可以跨過的一座大山

二十年後，高階私立醫院的發展前景會不會優於公立大型三甲醫院還真看不透。

就目前來看，民營醫院要超過公立醫院的可能性很小，雖然民營醫院的數量超過公立醫院，但是他們仍然在艱難中求生存，如果政策的紅利不能向民營醫院傾斜，他們的發展前景不會太樂觀。

對於這種公立醫院減少的現象，這並不能說明公立醫院的主導地位在移位，因為國有企業辦的醫院改革，兼併等等，僅僅靠數量比較，並不能意味著民營醫院有超過公立醫院的趨勢，在數量上不斷增增長的背後依然是民營醫院艱難前行。

醫院的數量並不能代表診療服務數量的多少，從為患者診療服務的資料分析，據報道截止到2020年2月，全國各級醫院共診療2.2億人次，其中公立醫院診療1.8億人次，民營醫院診療0.4億人次，這意味著數量佔比超過60%的民營醫院卻僅僅診療了20%左右的服務，與公共醫院相比差距巨大。

對於這種差距的原因，無論從硬體設定還是人力資源來看，民營醫院與公立醫院相比都存在著一定的差距。

我國的民營醫院起步晚，起點低，整體層次不高，競爭力巨弱，再加上部分民營醫院虛假宣傳，”過度醫療”等事件不斷的曝光，民眾對民營醫院的印象較為負面，信任度低，這也是民營醫院發展不利的因素。

再說這個行當是重資產行業，投資大、週期長，用高質量的服務才能贏得市場競爭，民營醫院要趕上公立大型醫院，還有很長的路要走。

目前公立醫院佔了天時、地利、人和的優勢。

一是公立醫院由國家投資建立的優勢；二是人力資源優勢；公立醫院建院時間長，醫院裡大部分老職工有編制，雖然近兩年公立醫院實行改革去編制化，但是政府對公共衛生事業的主題責任不變，政府對醫院的投入不能少。就目前的形勢看，公立醫院對公共服務人數多，政府的投入就越多，形成了一個良性的迴圈。

民營醫院從這一點差距就很大，雖然數量多，但規模小，百姓的信任度偏低，病號少，所提供的公共服務的人員少，得到的政府投入就少。這樣下去，就進入一個惡性迴圈的狀態，越來變得越萎縮。如果醫療醫保政策不向民營醫院傾斜，民營醫院就很難發展。

我認為，雖然我國的醫療體制改革已經進行了20年，取得的成就舉世矚目，但是短時期內，公立醫一枝獨大的現象仍然存在，這說明我國的醫療體制改革的路還很長。

引用學者的一段話為結束語，中國社會科學院經濟研究所副所長朱坤鵬說“我一直認為我國的醫療改革只有當民營醫院市場份額超過七八成的時候才可以成功，只有公立醫院永遠不可能成功，這是我很確定的一點，很自信的一個結論”。

會，隨著人民生活水平的提高，對醫療的期望也越來越高。不但要求享受高階的技術還要求享受更好的服務。而私立醫院在醫療服務這一塊是有絕大優勢的。而公立醫院帶有公益性，必然要壓榨醫務人員的價值，醫務人員在沒有收益的情況下去要求強顏歡笑是不現實的。一方面人民的需求在增加，一方面醫院要保持公益性，一方面醫務人員要尋求自身的價值，這個矛盾無法去調和。只要政府不阻止，高階醫務人員為尋求自身價值，跳槽私立醫院是必要趨勢。隨著時間的延長，私立大於公立是必然，就像目前的教育一樣。