阿司匹林和降壓藥物可以一起服用。

在臨床上主要血管性疾病如冠心病、卒中等，這些疾病主要是高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等高危因素引起，高血壓對血管造成損傷，長期血壓高會就像血管長期水管高壓過高，使血管過早發生老化，不但容易破裂也容易堵塞，血管發生病變後就會引發一系列危急生命的併發症。

高血壓引發血管病變的一種後果就是動脈粥樣硬化及斑塊形成，因此降壓藥物需要長期服用，把這個高危因素控制好。血壓是有節律的，一般上午和，下午有兩個高峰，所以降壓藥物一般早上吃，早點發揮作用。

高血壓引發血管病變，引發斑塊破裂，血小板聚集形成血栓，此時需要抑制血小板聚集，抗血小板藥物的使用起到預防血栓的作用，阿司匹林就有這種效果，它不是用來降低血壓或者防止血管病變，降壓藥物和阿司匹林一起服用可以起到有效預防心腦血管疾病發生的作用。

阿司匹林目前主要是腸溶片，需要空腹服用，而且與降壓藥物一起服用，一天服用一次藥物，避免忘記服藥，提高服藥依從性。所以阿司匹林和抗壓藥物可以一起服用。

高血壓患者在服用阿司匹林時，需要經醫生評估後再吃，有伴發高危因素的才能服用。服用期間需要注意阿司匹林注意出血風險，比如皮下瘀斑、大便黑色、牙齦出血等。

所以經過評估後阿司匹林和降壓藥物可以一起服用，這樣可以減少服用次數，提高依從性。

阿司匹林腸溶片和降壓藥一起服用是沒有問題的，但腸溶阿司匹林建議晚上服用。

因為腸溶阿司匹林進入體內後一般需要3~4個小時左右才能起到最大的藥效。

而阿司匹林普通片口服後一般30～40分鐘血藥濃度達峰值，因此早上飯後服用效果更好一些。

如果只是一個單純的高血壓病患者，其實是不需要服用阿司匹林的。

1、明確高血壓病人伴有冠心病、腦卒中或其他動脈粥樣硬化的病史，就需要在服用降壓藥的同時長期服用阿司匹林來進行治療。

2、高血壓伴有高血脂，低密度脂蛋白膽固醇超過4.9，需要長期服用阿司匹林；

3、預防性用藥，高血壓的人群中有心腦血管疾病的家族史，就需要預防性用藥。所以現實中一些人服用阿司匹林，其主要目的是預防動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的發生。

因為高血壓病人，特別是老年高血壓病人容易導致動脈粥樣硬化的發生，。

高血壓病人還會引起冠心病或腦卒中。

所以許多高血壓病人，特別是老年高血壓病人應用阿司匹林來進行預防。

1、注意監測胃腸道功能，防止胃腸道出血

小劑量阿司匹林可以抗血小板凝聚延長出血時間，而大劑量阿司匹林的應用，會抑制凝血酶原形成導致出血，主要是胃腸道非致命性出血，所以如果高血壓合併胃潰瘍、嚴重肝病、出血性疾病時慎重使用阿司匹林。

2、服用阿司匹林藥物時一定要控制好血壓。血壓控制不好，容易發生腦出血，再加上服用阿司匹林，那會加重我們的病情。

3、服藥期間需要定期複查血常規、肝功能、腎功能、凝血功能

防止血小板異常及損害肝腎功能、防止出血性疾病發生。

4、注意服藥時間。

根據阿司匹林腸溶片在消化道內代謝特點及其對消化道的損傷，建議餐前服用。餐前服用阿司匹林腸溶片可以明顯降低消化道不良反應發生率。

而普通阿司匹林片，建議飯後服用。

5、病人服用降壓藥和阿司匹林的同時需要低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜和含鉀高的水果。

總結：單純高血壓病人，沒有併發症不需要服用阿司匹林，如果合併心腦血管疾病，需要服用，一定要控制劑量，定期複查凝血功能，肝腎功能。

阿司匹林和降血壓藥物聯合使用，在臨床上十分常見，阿司匹林主要用於缺血性心腦血管疾病的防治，而高血壓是導致缺血性心腦血管疾病的主要病因之一，所以，聯合服藥，對於預防血栓形成，有很好的預防作用。需要注意的是，如果血壓水平波動大過超過180/110mmHg，建議大家應先控制血壓後使用。

阿司匹林用於缺血性心腦血管疾病的防治，推薦長期小劑量服用，目前主要使用阿司匹林腸溶片，腸溶片在胃內不溶解，在關節腸道內才溶解，這樣就減少了對胃黏膜的損傷，建議大家空腹服用為宜，以避免進食導致胃內PH升高，加之進食會腸溶片在胃內停留時間增加，引起提前分解，反而損傷胃黏膜。

阿司匹林腸溶片的服藥時間，以空腹最佳，推薦大家睡前服用，也可以清晨空腹服用，具體時間並沒有固定要求，只要大家堅持長期服藥，都能夠起到抗血小板聚集，預防血栓的功效。而對於降血壓藥物來說，推薦大家使用長效製劑，以平穩控制血壓，由於清晨是一天中的血壓高峰，也是心腦血管意外的高發時期，推薦大家晨起服藥最佳，能夠減少心腦血管意外的發生。所以說，降血壓藥物和阿司匹林腸溶片是可以早上一起服用，推薦晨起空腹服用為宜。

需要注意的是，並不是所有的高血壓患者都需要使用降血壓藥物，阿司匹林使用有嚴格適應症，一般而言，對於已有冠心病、腦梗死等缺血性心腦血管疾病或存在支架介入、左心封堵等心腦血管手術者，可以長期服藥，對於高血壓患者來說，如果合併有男性大於50歲、女性絕經後、吸菸、肥胖、高血脂、 糖尿病、早發缺血性心腦血管疾病家族史等心血管危險因素中兩項及以上者，也可以服用。在服用過程中，也要監測有無出血、過敏、肝腎功能損害等副作用發生。

阿司匹林腸溶片可以和降壓藥早上一起服用，也可以分開服用，具體要看個人情況。

首先，阿司匹林和降壓藥兩者在藥理上相互干擾的因素一般也不大，可以一起服用，起到共同預防心腦血管疾病的作用。其實更應該關注的是兩種藥物是否都要放在早晨服用的問題。。

腸溶阿司匹林有兩種吃法，一種是早晨空腹服用，另一種是晚上睡覺前服用，有一定爭議。有些人認為早晨血中前列環素水平更高，清晨服用阿司匹林效果好。而且睡前服用則會導致阿司匹林在胃內滯留時間延長，更容易引起胃腸不適，美國胸科醫師學會（ ACCP）抗栓和溶栓治療的循證指南也建議使用阿司匹林服用時間最好選擇在早晨。而另一些人認為夜裡2點到上午10點間血小板最活躍，由於腸溶阿司匹林口服後約3—4小時左右血藥濃度達峰值，所以睡前服用抗血小板作用最佳。2013年11 月的 AHA 會議上的一項研究顯示，睡前服用而不是早上服用阿司匹林可以更好的減少急性心臟事件。

其實，阿司匹林抑制抗血小板聚集作用是不可逆的，且此作用可以至少持續48小時以上。所以阿司匹林無論早晨吃還是晚上吃均可，根據個人喜好而定，重點是每天堅持吃就行了。

至於降壓藥，由於多數人都是勺型高血壓（白天高，晚上低，呈2峰+1谷的現象），降壓藥一般早晨一次服用就行了。但對於一些夜間血壓控制不理想的人，可以至少把一種降壓藥放到晚上吃。近期發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項研究發現，在睡前一次性吃≥1種高血壓藥的患者，可降低45%的心血管事件、56%的心血管死亡風險、36%的心梗風險、40%的血運重建風險、42%的心衰風險和49%的腦卒中風險。所以對於一些非勺型高血壓的患者，可考慮把部分降壓藥放到晚上吃。

至於服藥的注意事項，服用阿司匹林後主要是注意有無面板面膜出血、黑便、胃腸道反應等，長期吃阿司匹林最好每3個月檢查一次大便潛血。對於一些高危的老年患者可加用泮托拉唑等胃黏膜保護劑或者換用氯吡格雷。而服用降壓藥後主要是監測血壓是否達標，並注意有無藥物不良反應（如ACEI降壓藥引起的咳嗽、氨氯地平等引起的腳踝部水腫、利尿劑引起的痛風）等。

對於高血壓的朋友，經常能遇到一些問題，那就是是不是需要吃阿司匹林？阿司匹林和降壓藥能不能一起服用？

一、單純高血壓不需要吃阿司匹林

我們在醫院經常能遇到一些患者，本身就是高血壓，沒有別的任何高危因素，更沒有心腦血管疾病，可是不知道聽誰說高血壓為了預防心腦血管疾病，就得吃阿司匹林。

輕則算是亂吃藥，嚴重的會導致胃出血、腦出血，甚至因為亂吃阿司匹林導致生命垂危。

其實如果您是單純的高血壓朋友，沒有心腦血管疾病，沒有別的高危因素，肯定是不用吃阿司匹林的，勸告大家不要亂吃藥，更不能亂吃阿司匹林，會致命的。

二、部分高血壓需要經過評估後決定要不要吃阿司匹林

當然，對於部分高血壓，合併較多的高危因素，或者本身已經合併了心腦血管疾病，那麼確實要在醫生指導下，決定要不要吃阿司匹林。

1、需要評分的高血壓患者

簡單來說，如果是高血壓，同時可能合併糖尿病、高血脂、肥胖、吸菸、家族史等等綜合評估，綜合評分後，會得出一個分數，這個分數在評分表裡面查詢，若未來十年心血管疾病風險，大於10%，那麼可考慮服用阿司匹林；並且在評價消化道出血風險，改善生活方式，平穩血壓，本人同意才能吃阿司匹林。

2、必須服用阿司匹林的高血壓患者

如果有高血壓，且有冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死、嚴重的頸動脈狹窄等等明確的心腦血管疾病，那麼這部分確實是血壓吃阿司匹林的，但並不是因為高血壓而吃阿司匹林，而是因為其他的心腦血管疾病吃阿司匹林。

三、降壓藥可以和阿司匹林一起吃，但需要注意這些事項

對於經過醫生看過，需要吃阿司匹林的朋友，在服用阿司匹林期間也需要注意：

1、阿司匹林可以降壓藥一起吃，對於需要吃降壓藥，也需要吃阿司匹林的朋友，可以在早晨一起把降壓藥和阿司匹林一起服用。

2、降壓藥和阿司匹林到底是早晨吃還是晚上吃，目前並沒有絕對規定，兩種觀點都有，早晨晚上都可以吃。

3、服用阿司匹林的高血壓朋友，必須監測血壓，當血壓高於160/100的時候，不建議馬上吃阿司匹林，以免導致腦出血。

4、長期服用阿司匹林需要觀察大便顏色，以免消化道出血，沒有發現，並且需要定期抽血化驗血常規。

總之，並不是高血壓就得吃阿司匹林，吃阿司匹林前必須先弄清楚自己是否需要吃，如果必須吃，那麼需要監測好血壓，需要定期複查！

很多高血壓患者都需要服用阿司匹林，那麼就存在一個用藥時間的問題，是一起用藥還是分開用藥，它們各有什麼影響，這兩種藥怎麼服用能獲得最佳藥效而且把副作用降到最小。

由於人的血壓呈現出白天高、夜間低的特點，所以一般將降壓藥的服用時間放在白天且放在清晨最好。只有少數夜間血壓控制不理想的人，需要將降壓藥分開服用。這個分開服用，可以是早上服用一種，夜間服用一種；也可以是同一種降壓藥，分早上和晚上兩次服用，例如用藥劑量是2篇的降壓藥，可以清晨服用一片，夜間服用一片。

如果說要確定具體的用藥時間，那就需要根據人體血壓日變化曲線的波峰來，人體血壓在一天時間內有2個高峰，上午6-10時和下午4-8時，在這兩個時段前半小時用藥最佳。市面上大多數降壓藥服用時間（餐前還是餐後等）對藥效並沒有什麼影響，但福辛普利、酒石酸美託洛爾需要空腹服用，卡託普利以餐前1小時服用為佳。

阿司匹林的服用時間，有早晨空腹服用和夜間睡前服用兩種建議。支援清晨空腹服用的學者認為，清晨服用阿司匹林可以有效避免阿司匹林在胃部長時間滯留，從而減輕服用阿司匹林帶來的胃腸不適。支援夜間睡前服用的學者認為，夜間2點到次日上午10點血小板最活躍，夜間睡前服用後，需要濃度峰值和血小板活躍峰值能夠重合，因此能獲得更好的抗血小板效果。

可實際上，阿司匹林作為長效藥物，其抗血小板聚集作用是不可逆的，且藥效可持續2—7天，所以服用阿司匹林的時間最藥效影響並不大。所以，清晨空腹服用阿司匹林能獲得較好的收益。這就回到最開始題目裡問的，阿司匹林腸溶片是可以和降壓藥在早上一起吃的。

注意事項就是建議空腹服用，然後要注意服用阿司匹林後的用藥檢測，當出現黑便、不良胃腸道反應、面板黏膜出血時應及時調整用藥方案。長期服用阿司匹林的朋友，建議每3個月檢查一次大便潛血。

其實現在的製藥工藝上來講，已經比原來要好很多，但從阿司匹林腸溶片這個角度上來講，一般這周都屬於控釋片，也就是說它外邊都包含著一層物質，可以在特殊時間段特殊位置進行釋放，他並不是像以前那種只要吃下去就能夠釋放的一種情況。所以有很多情況下並不用像以前吃藥那麼小心。絕大多數的人來講，只要符合阿司匹林腸溶片的適應症，它都是可以吃阿司匹林的，而且不論是飯前還是飯後，他的時間衝突並不會差太多，畢竟現在的工藝比20年前是要好很多的。

至於阿司匹林吃到底有什麼注意事項，大家可以看我之前寫的文章裡面寫的已經非常的詳細。主要的就是一定要符合阿司匹林腸溶片口服的適應症，一定要排除阿司匹林口服的禁忌症。而且一定要定期複查，千萬要注意不要長期吃阿司匹林，注意自身的血壓變化，千萬不要得腦出血。如果你真的想看的話，我之前有很多的文章都是在說這方面的問題。

降壓藥來講的話，它的種類就非常的多，注意的事項其實也並沒有太多，主要有以下幾點。

第1點就是一定要注意定期的監測自身的血壓，千萬不要一次就診調節的血壓藥物終生服用，這樣對於整個人的身體的危害是非常大的。它是要根據自身的血壓調節機制進行不斷的改變的。所以一定要定期的複查，根據實際情況進行調節藥物，甚至有的時候還可以不用吃藥物，也能控制好血壓。

第2點就是一定要注意監測，有很多高血壓的患者不能夠做到一個非常有效的檢測，往往都是監測一兩個月之後就放任不管，這樣對於整個身體也是非常危險的，一旦有高血壓的存在而且控制不了，這樣對整個身體也是非常會有危害的。

第3點吃降壓藥，尤其是速效降壓藥之後一定要複測，因為速效降壓藥物往往在很快的時間之內把血壓降低，高血壓對身體影響很大，同樣低血壓對人體影響也很大，而且你只有複測了之後，掌握了自身的規律，這樣才能在後期更好的服藥，否則很多時候都是瞎調，這樣往往對人體的損傷更大。

所以總的來講，藥物的選擇一定要叫由專業醫師進行評判，至於是不是能夠控制的很好，這個也需要患者本人長期持之以恆的努力去進行監測，根據實際情況進行調節藥物的種類。

祝福大家都能夠身體健康！

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！阿司匹林腸溶片，每天一次，最佳服用時間是睡前空腹；大多數長效降壓藥，每天一次，早晨服用。所以，兩者的最佳服用時間不同。一、阿司匹林腸溶片用於血栓性疾病的預防和治療，每天一次，睡前空腹服用

①清晨6點~12點是血小板最活躍的時間，也是心腦血管血栓栓塞性疾病高發時間。

②阿司匹林腸溶片口服後3~4小時才能達到高峰，而且作用能持續維持。

所以，阿司匹林的最佳服用時間睡前空腹服用，但是由於阿司匹林抑制血小板作用來預防血栓形成是不可逆的，能維持至血小板的整個生命週期。所以如果不能在睡前服用的，可以不必過分規定時間。

長效製劑具有24小時平穩降壓，早晨服用，不僅能控制全天血壓，而且能控制晨起高血壓，預防心腦血管疾病危險發生，還能防止漏服。（除了某些特殊高血壓，如夜間血壓高，需睡前服用）。

因此，根據上述建議，早晨服降壓藥，晚上睡前服阿司匹林腸溶片，儘量不要早晨同時服用阿司匹林腸溶片和降壓藥。

①血壓平穩後（＜150/90）服用阿司匹林。

②高血壓合併消化道潰瘍、嚴重肝病、嚴重腎病、出血性疾病，應禁用阿司匹林。服用阿司匹林過程中如果有出血傾向應停用，因為高血壓的併發症之一就是高血壓腦出血。而阿司匹林最嚴重副作用為顱內出血。

一、阿司匹林能和降壓藥一起喝嗎？

阿司匹林當然可以和降壓藥一起喝，而且因為高血壓患者合併動脈粥樣硬化性疾病的機率更高，所以，在實際中，很多喝降壓藥的都在喝阿司匹林！而且很多喝阿司匹林的都有高血壓！所以，控制血壓和口服阿司匹林不衝突！

二、高血壓都要吃阿司匹林嗎？

也不是這樣的！只有已經診斷動脈粥樣硬化性疾病的患者，比如冠心病和腦梗塞等，已經診斷動脈粥樣硬化性疾病的患者，需要口服阿司匹林！另外有明確的一級預防標準，在還沒有診斷心腦血管疾病但口服阿司匹林以預防心腦血管病的情況才需要！但一級預防在什麼時候口服阿司匹林，還要聽從醫生的合理建議！

三、阿司匹林真的有那麼神嗎？

莫把阿司匹林神話，老年人沒有必要人人口服阿司匹林！尤其年齡小於50歲以及大於75歲以上的人群，有研究顯示一級預防的獲益證據會更少！所以，要不要口服阿司匹林，最好還是不要自己說了算，畢竟阿司匹林不是神藥！只是一個普通的抗血小板聚集藥物而已！

阿司匹林腸溶片和降壓藥，一起服用可以嗎？一般情況下是可以的，一起早上服用可以嗎？當然也是可以的。

通常情況下，服用低劑量阿司匹林腸溶片的朋友，都是有高血壓問題的朋友，如果有高血壓，同時又其他的心血管疾病風險，如高血脂，慢性腎病，糖尿病等情況，或者有吸菸、肥胖等問題，經過綜合評估，屬於心血管疾病的高危患者，身體又沒有內出血的風險，可以考慮長期服用阿司匹林腸溶片來預防心血管血管疾病。

其實長期服用阿司匹林還有一個原則，與高血壓息息相關，那就是，長期服用阿司匹林，一定要在控制好血壓的前提下，通常要求血壓能夠有效的控制在150/90mmhg以下的前提下，才考慮服用阿司匹林腸溶片來作為心血管疾病的一二級預防。因此，服用阿司匹林腸溶片的同時，如果存在高血壓的問題，生活調理又無法將血壓降下來，就一定要堅持服藥控制好血壓。

阿司匹林和大多數的降壓藥物都是相容性良好的，同時服用沒有藥物作用效果的相互影響，但是有一點需要注意的是，阿司匹林如果和利尿劑一起服用，這兩種藥物都有升高尿酸的不良反應，如果長期一起服用，應當注意尿酸值的監測，避免高尿痠痛風情況的出現。

現在主流的降壓藥物，如大多數的普利類，所有的沙坦類，以及氨氯地平，索他洛爾等，都屬於長效的製劑，短效製劑也大多有緩釋控釋的製劑，因此，很多高血壓患者服用的都是每天服用一次即可的降壓藥，這類的藥物，服用時間的選擇上，一般都可以選擇清晨服用，清晨起床後，人體交感神經活躍，容易出現高血壓的第一個高峰期，因此，晨起後服用降壓藥是不錯的選擇。

而阿司匹林腸溶片的服用時間，一般睡前服用或者清晨服用都是可以的，通常清晨是心血管疾病的高發時段，因此，晨起後空腹服用阿司匹林，可以有效的抵抗血小板的凝集，減少心血管疾病風險。實際上，長期服用阿司匹林，其藥理作用是長期而持續的，具體服用時間不必太過拘泥，如果習慣清晨服用，每日現在固定的時間服用即可。

還有一點需要注意的是，阿司匹林的服用時間，最好選擇清晨起床後空腹服用，空腹服用阿司匹林腸溶片，能夠使藥片儘快的透過胃部進入腸道，溶解從而發揮抵抗血小板凝集的作用。而降壓藥則要根據藥物的性質和服藥注意事項，選擇空腹或餐後服用，當然很多的降壓藥，在體內的吸收和降壓效果是不受飲食影響，空腹或餐後服用都可以，比如常見的沙坦類藥物，或地平類藥物，而某些藥物，比如卡託普利，餐後服用降壓效果較好，如果晨起後，最好吃完早飯再服用較好。由於降壓藥種類較多，就不一一介紹了，建議降壓藥的服用，大家閱讀下說明書，根據說明書要求選擇清晨餐前或餐後服用即可。