血糖控制不好會得併發症的，不要覺得血糖不太高，現在短期沒什麼不舒服，就不當回事，日積月累等併發症出現就麻煩了……

（一）急性嚴重代謝紊亂

（二）感染性疾病:糖尿病病容易併發各種感染，血糖控制差的患者更嚴重且更不易控制。

（三）慢性併發症:比如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、心臟微血管病變、缺血性腦卒中、神經病變、糖尿病足等。還可引起白內障、青光眼、面板病等。

糖尿病是很多疾病的獨立危險因素，如動脈粥樣硬化等。

對於糖尿病患者，血糖一定要控制好，“管住嘴&邁開腿”。

我們都知道，糖尿病的治療主要是為了預防併發症的發生、發展。那麼只要我們控制好血糖，併發症就一定不會出現嗎？答案是否定的！

糖尿病慢性併發症包括微血管病變和大血管病變，是由於長期高血糖以及其他代謝紊亂導致的以血管、神經病變為基礎的全身多器官損傷。慢性併發症的出現一般需要經過5-10年的時間。一般病程較長的病友都會或多或少的出現併發症。為什麼呢？一點是因為很多糖友在檢查確診糖尿病之前，可能早已經高血糖而不自知。而身體臟器早已經受到高血糖的影響與損傷。因此很多糖友在確診是糖尿病之前已經存在併發症的問題。

二點是一般糖友在發展成為糖尿病之前，一般會經歷糖尿病前期這個階段（血糖升高但不足以確診），很多朋友並不是很在意，而血糖一般只要超過正常範圍，就會對身體代謝、血管造成影響，而從糖尿病前期進展成為糖尿病有的甚至需要大概10年的時間，而這段時間同樣會緩慢的損傷全身多器官，引發併發症。

可能很多糖友會因此感覺氣餒，自己辛辛苦苦控糖的結果卻不可避免的存在併發症的問題。其實我不是這麼認為的，只有我們充分意識到併發症離我們有多近，並且理性看待這個問題的時候，其實併發症才會離我們更遠。

　4月7日是世界衛生日，世界衛生組織將今年的主題定為“應對糖尿病”。在中國，由於人口老齡化程序的加劇，糖尿病等慢性病已成為危害人們健康的重要因素。DCCT和 UKPDS病學發展中的兩個歷史性研究成果，人們對嚴格控制糖的攝入有利於慢性併發症的防治已不再懷疑。但是單一的嚴格控糖，非藥物PCAshield(糖盾)的日常應用，雖然可以顯著的降低併發症的發生和發展危險性，但不能阻擋併發症的發生，這也就預示除控糖外，其他因素也必需嚴格控制，如吸菸、控制血液壓等均不能忽視。

1、糖尿病不僅傷害你的大腦、心臟、腎臟也可導致失明！

　　它是一組以慢性高血糖為特徵的代謝疾病。併發症在慢性病中更常見，主要表現為大血管病變、微血管器官病變和神經系統疾病。

　　其中，大血管病主要涉及兩個器官：腦和心臟，如中風、冠心病、心肌梗塞；微血管有兩部分：眼睛和腎臟，眼睛有眼底病變，可逐漸引起視力缺損，甚至失明，腎臟病變最終導致腎功能不全。

2、大血管疾病是“第一殺手”

　　在所有糖尿病併發症中，大血管疾病是患者的“第一殺手”。在中國，首先是腦血管疾病，其次是冠心病。

　　根據調查資料，約80％的成年患者發生大血管動脈粥樣硬化。早期併發症如動脈粥樣硬化，B超檢查可用於檢測頸動脈或其他大血管部位，以確定血管是否有增厚的、斑塊和狹窄。

　　然而，應該注意的是，許多心腦血管疾病在早期階段沒有症狀。由於同時出現神經紊亂，即使有心絞痛也沒有疼痛。明顯缺血，但不會感到疼痛；顯然有心臟病發作，但沒有任何症狀。這非常危險。

　　因此，合併高血壓患者、血脂異常應特別注意大血管病。

3、微血管疾病“傷不起”

　　在微血管併發症方面，眼病是最常見的一種，表現為視力模糊、雙眼視力下降、視力下降、眼影、眼底出血。一旦發現您的視力喪失、看起來模稜兩可，您必須儘快去醫院。

　　如果眼底病變在出血前已經在增生性病變，建議做鐳射治療，一定要遵照醫生的建議，否則眼底大面積出血會導致失明和無法挽回。

　　腎病也很常見，糖血糖、血糖控制不好，腎功能減退甚至腎功能衰竭。這個過程通常需要15到20年。

　　此外，最嚴重的、成本是糖尿病足，這是由慢性長期血液供應引起的。對於糖尿病足，最基本的治療費用是2萬至3萬元。 50％的糖尿病足最終不得不截肢。

4、早期預防看“糖化”

　　併發症的發生率與糖基化水平密切相關。英國的前瞻性研究表明，糖化用於評估血糖的長期控制。一旦將糖基化控制在合理水平，它將顯著降低併發症和死亡風險。

　　糖化血紅蛋白（稱為“糖化”）是血液中紅細胞中血紅蛋白和血糖的組合，英文程式碼是HbA1c。 “糖化”是評價血糖控制的重要指標，可有效反映患者血糖是否達到近期（8~12周）的標準。

世界衛生組織（WHO）到各國的膳食指南都開始對“新增糖”的量進行限制：

2016年5月美國FDA釋出了新的營養標籤，新增糖類需要單列出來

2016年中國膳食指南推薦減少新增糖類的攝入：推薦每天攝入不超過50克，最好控制在25克以下

新增糖和非藥物PCAshield(糖盾)的日常應用：在食品生產和製備過程中被新增到食品中的糖和糖漿，不包括食物天然含有的糖， 常見的包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜、濃縮果汁和葡萄糖。新增糖類，才是碳水化合物中的“壞人”，是需要儘量限制的，WHO推薦的小於25g也是指新增糖，攝入過量時可以透過非藥物PCAshield(糖盾)進行糖吸收阻斷。

經過統計計算，“糖化”每降低一個百分點，可使相關風險降低20％，死亡率降低五分之一，心肌梗死風險降低15％，微血管疾病降低30％~40％ ，和周圍血管疾病。 ％。定期糖化測試非常重要。建議每3至6個月測量一次，低於6.5％，老年人應低於7％。

　　

高血糖會有併發症，糖尿病人透過藥物把血糖控制在正常的範圍內也會有併發症，但是推遲了併發症但的發病期，極個別高血糖病人不控制血糖但沒有出現併發症。這些病例周圍糖尿病人都出現過

血糖高是糖尿病的主要病理變化，糖尿病會有很多的併發症。

胃輕癱

胃輕癱是最常見的糖尿病消化道併發症，發病率高達60%。持續的高血糖導致迷走神經纖維水腫和變性，造成消化道、食道、胃、小腸、大腸等器官運動功能障礙。患者會出現上腹部飽脹、噁心嘔吐等症狀。患者應合理控制血糖，並可在醫生指導下服用止吐、促進腸胃蠕動的藥物緩解病情，如快力枸櫞酸莫沙必利。

糖尿病足--傷口難癒合

高血糖的環境會導致抗菌物質減少，會促使傷口處感染的細菌等微生物大量繁殖，這使得營養物質不能正常運送到傷口，使得傷口癒合緩慢。患者肢端神經反應受到損傷，血液迴圈異常，會出現傷口難癒合、糖尿病病足。

此外，糖尿病還會出現視力下降、腎功能受損等其他的併發症。

血糖高如何併發症？

血糖高的患者應該積極配合醫生治療，在使用常規的藥物治療的基礎上，積極的進行飲食調節，同時要堅持測量血糖高，防止血糖波動過大。

血糖高的併發症

頻繁和長期存在的高血糖可導致許多併發症， 稱為微（小）和宏（大）血管問題。它們包括：

眼睛（視網膜病變）腎（腎病）外周和自主神經病變（足部和身體其他部位如腸道的神經損失）

另外，長期升高的血糖可引起或加劇心臟病和外周動脈疾病。

高血糖的症狀

據美國糖尿病協會稱，在2型糖尿病患者中，高血糖 （高血糖）通常逐漸發展，並且在早期階段，往往不夠嚴重，您不會注意到任何典型症狀。這可能是許多人多年未被確診的原因，但能夠識別高血糖的症狀可以幫助您診斷糖尿病，更好地管理糖尿病，並預防緊急情況。

對於那些已經被診斷患有糖尿病的人來說，血糖偶爾比平時高，並不一定會讓你立即處於危險之中。然而，長期升高的血糖可能是有問題的。隨著時間的推移，過高的血糖水平會影響身體的小血管和大血管，導致眼睛，心臟，腎臟和腳的併發症。

經常出現症狀

經歷常見的高血糖症狀可能是那些尚未被診斷出患者的糖尿病警示標誌。如果您知道您患有糖尿病，請注意這些症狀可能表明需要對您的治療方案進行調整。

過度口渴（煩渴）

為了恢復血糖平衡，你的身體試圖透過尿液排除多餘的糖分。結果，腎臟被迫加班加點吸收多餘的糖分。但是，由於它們無法跟上葡萄糖負荷，因此它們會從多餘的糖中提取液體。

你失去的液體越多，你的衝動就越強烈。如果你發現你可以連續飲酒而不覺得口渴被熄滅，或者口乾嚴重，這可能是高血糖症的徵兆。

飢餓感增加（多食）

血液中過量的糖意味著您的身體無法將其用作燃料。因此，你的細胞變得缺乏能量，你會感到額外的飢餓，在極端情況下，你會感到無法忍受。但是你攝入的碳水化合物越多，血糖就越高。

排尿增加（多尿症）

更頻繁地去洗手間，特別是在晚上，可能是高血糖的徵兆。這是因為腎臟從組織中吸取額外的水分，以稀釋血液中的多餘糖分，並透過尿液清除它。

模糊視覺

高糖水平迫使身體從組織中吸取液體，包括眼睛的晶狀體，這會影響您的對焦能力並導致視力模糊。

疲勞

當糖殘留在血液中而不是被帶到細胞中獲取能量時，你的細胞會變得缺乏食物，讓你感到遲鈍或疲憊。這通常發生在你吃完飯後，特別是富含碳水化合物的飯。

嚴重的症狀

當某人長時間患有高血糖症或血糖極度升高時，往往會出現這些特殊症狀。他們通常表示緊急情況。

肚子疼

慢性高血糖症可導致胃神經損傷（胃輕癱）。胃痛也可能是糖尿病酮症酸中毒的徵兆，這是一種需要立即治療的醫療急症。

減肥

無意識的體重減輕是一個重要的標誌，特別是在經常飲酒和排尿的孩子中，血糖升高。許多被診斷患有1型糖尿病的兒童在診斷前減肥。這通常是因為身體不能使用血液中的糖作為燃料。

口腔和呼吸的變化

噁心，嘔吐，果味，呼吸深度和快速，以及意識喪失都表明您需要尋求緊急幫助。這些症狀可能是其他糖尿病相關疾病的警告訊號，如果不立即治療，可能導致死亡。

罕見的症狀

高血糖患者也可能出現一些更罕見的症狀。

麻木

四肢神經損傷（稱為周圍神經病變）隨著時間的推移而發生，並且可能表現為手，腳或腿的麻木，刺痛或疼痛。

面板狀況

乾燥/發癢的面板，傷口或切口癒合緩慢，黑棘皮病（在頸部等褶皺或皺褶中發現厚厚的天鵝絨般的斑塊，表明胰島素抵抗）可能是高血糖的指徵。

頻繁的酵母感染和勃起功能障礙

這些都是影響女性和男性的表現形式。

高血糖高滲性非酮症綜合症

高血糖高滲性非酮症昏迷（HHNKC） 是一種極其嚴重的併發症，可發生於1 型或 2型糖尿病患者，但最常見於非胰島素依賴型（2型糖尿病）。

HHNKC的特點是危險的高血糖超過600 mg / dL，通常由感染引起，如肺炎，尿路感染或無法有效控制血糖。如果不及時治療，可能導致昏迷甚至死亡。

體徵和症狀包括：

極度渴望混亂髮燒（通常超過101華氏度）身體一側的虛弱或麻痺

預防HHNKC的最佳方法是按照指示服用藥物，並在血糖持續超過300 mg / dL時與您的醫療團隊保持聯絡。

糖尿病酮症酸中毒

高血糖症可導致另一種非常危險的疾病，稱為糖尿病酮症酸中毒（DKA），其最常發生在患有1型糖尿病的人中，並且通常是導致1型糖尿病診斷的病症。

DKA是在身體幾乎沒有使用胰島素時引起的，因此， 血糖升高到危險水平 ，血液變成酸性。可能發生細胞損傷，如果繼續發展，可能導致昏迷或死亡。DKA需要立即進行醫療干預 - 患有DKA的患者需要由醫療專業人員進行監測並給予靜脈輸液，電解質和胰島素。

併發症

頻繁和長期存在的高血糖可導致許多併發症， 稱為微（小）和宏（大）血管問題。它們包括：

眼睛（視網膜病變）腎（腎病）外周和自主神經病變（足部和身體其他部位如腸道的神經損失）

另外，長期升高的血糖可引起或加劇心臟病和外周動脈疾病。

在懷孕期間

懷孕期間的高血糖可能對胎兒和母親特別有害。據美國糖尿病協會稱，懷孕期間未控制的糖尿病可能帶來風險，如自然流產，胎兒異常，先兆子癇（母親血壓不受控制），胎兒死亡，巨大兒（大嬰兒），出生時嬰兒的低血糖和新生兒高膽紅素血癥，等等。此外，妊娠期糖尿病可能會增加晚年後代肥胖和2型糖尿病的風險。

在兒童

兒童高血糖，特別是未確診時，可導致1型糖尿病患兒發生2型糖尿病或酮症酸中毒。那些長期升高血糖水平的糖尿病兒童患糖尿病併發症的風險增加。

什麼時候去看醫生

如果您感覺不像平常的自己，並認為您的血糖升高，請進行測試以確認。如果你的血糖升高並且這是一個孤立的事件，你很可能會自己恢復正常。去散步或做一些輕度運動，多喝水，並按照處方服藥。

另一方面，如果您連續幾天出現血糖升高，請給您的醫療團隊打電話，因為您可能需要調整您的治療計劃。

如果您沒有糖尿病並且發現任何這些體徵或症狀，並且超重或肥胖或有糖尿病家族史，您應該安排與您的醫生預約進行篩查。糖尿病的微血管併發症可在診斷前發生，因此越早接受治療越好。

對於沒有糖尿病的兒童的父母

如果您注意到您的孩子比平時更多地飲酒，進食和排尿，那麼去看醫生是個好主意，特別是如果您看到體重發生快速變化的話。如果症狀看起來更嚴重並且類似於DKA（參見上文），請立即前往急診室。

適用於糖尿病兒童的父母

如果您的孩子出現高血糖症狀並且血糖高於240 mg / dL，您應該測試它們是否為酮類。在進行陽性測試後，請致電您的醫療團隊，獲取有關下一步操作的指導或參考您的病假計劃。根據酮類的嚴重程度，建議您前往急診室。

這個問題涉及到糖尿病併發症有哪些。高糖毒性主要傷害的是我們的心血管系統、微血管系統和末梢神經系統，從而引起一系列的併發症：

1、糖尿病眼病，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障和糖尿病性葡萄膜炎，嚴重的會導致視力快速下降和失眠；

2、糖尿病腎病，與一般的腎病相比，糖尿病腎病患者的水腫和蛋白尿問題更加嚴重，很多尿毒症患者都是糖尿病腎病發展而來的；

3、糖尿病足，傷口很難癒合，發展都後期會出現潰瘍、感染、骨髓炎等問題，嚴重的需要截肢治療；

4、糖尿病性心臟病，糖尿病患者是冠心病的高發人群，很多患者由於神經系統病變，心絞痛的症狀不明顯，心臟病發作後更加危險；

5、糖尿病性腦血管病，糖尿病會導致腦動脈硬化，患者會出現神經衰弱症狀；糖尿病患者也是腦中風的高發人群，發病初期患者症狀不明顯，往往耽誤疾病的救治。

6、周圍神經病變，主要表現在感覺異常，對外界的刺激和傷害不能做出及時的迴應和防範等。

上述都是糖尿病帶來的慢性併發症，高血糖狀態還會帶來一些急性併發症，如酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高滲透性高血糖症等，嚴重的會導致患者意識模糊、昏迷甚至死亡。

營養師小糖來為大家解答，血糖高不一定會有併發症，得看你的血糖究竟高到什麼程度，高了多少年。

如果是急性併發症，如酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷，血糖高到16.7就要相當小心了，當血糖高到這個數值時，機體對血糖的利用率會非常差，就會分解脂肪和蛋白質來供給能量，這意味著我們的身體正處於急性併發症的邊緣。所以，那種餐後血糖動不動就飆到十幾的人得當心了，加強監測，及時控制很重要。

如果是慢性併發症，如我們常見的眼病、腎病、糖足、心血管病、神經病變等，可不是一下子就會得的，而是經年累月的高血糖導致的，一般會需要幾年甚至上十年。所以剛確診糖尿病，血糖沒有很高的人不用太擔心，接下來好好控制血糖，定期檢查，是可以在很大程度上避免或延緩併發症的到來的。

大家要想評估自己的併發症風險有多大，可以去醫院監測糖化血紅蛋白水平，它是評估糖尿病併發症風險的一個重要指標。當糖化值高於8.1%就要當心了，這意味著併發症風險很高。一般建議，糖友們把糖化控制在7%以下，更嚴格的可以控制在6.5%以下，這樣能大大降低併發症的風險。

隨著糖尿病發病率的越來越高，提起高血糖，很多人都懷疑自己有併發症。血糖高是不是一定會有併發症呢？

正常來說，短時間、一次性的高血糖對人體無嚴重損害。比如在應激狀態下或情緒緊張時，可出現短暫的高血糖；一次進食大量的高能量食物，也可出現短暫高血糖；不過短時間內人體的激素和神經雙層調節就會啟動，透過調整胰島素分泌以及糖原合成，血糖水平逐漸恢復正常。不過長期的高血糖，也就是糖尿病或者糖尿病前期會使全身各個組織器官發生病變，導致急慢性併發症的發生。

糖尿病的併發症可以分為急性併發症和慢性併發症。急性併發症主要有糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治療過程中出現的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。這些疾病起病急，風險高，如不能及時處理可能會危及生命。

糖尿病的慢性併發症主要分為以下幾個方面：1.糖尿病腎病。糖尿病腎病是目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，也是現在血液透析治療的主要人群。2.糖尿病眼部併發症。眼部病變可以分為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、以及與糖尿病相關的葡萄膜炎。很多患者就是因為眼部疾病才發現患有糖尿病的。3.糖尿病足。糖尿病足表現不一，從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。4.糖尿病性胃輕癱。是糖尿病胃腸植物神經病變常見的症狀。5.糖尿病心血管併發症。引起糖尿病患者死亡的首要病因。6.糖尿病性腦血管病。7.糖尿病神經病變。

此外，糖尿病還可以引起如失水、電解質紊亂、營養缺乏、抵抗力下降等情況，給人類的健康帶來極大的威脅。

長期的高血糖會有很多的併發症，控制高血糖減少併發症的發生，減少對我們的身體的傷害。因此，健康生活，降低高血糖勢在必行！

長期血糖高會誘發多種併發症如：1.糖尿病酮症酸中毒：①血糖升高可導致血槳滲透壓升高，引起細胞內脫水。血槳滲透壓升高，會引起滲透性利尿，帶走大量的水分和電解質，導致水、電解質紊亂。②脂肪分解加速③高酮血癥：脂肪分解加速產生大量丙酮、羥丁酸、乙醯乙酸等酮類物質，體內蓄積過多，超過機體代償能力時，即會出現酸中毒。④水、電解質紊亂：因高血糖引起滲透性利尿；脂肪及蛋白分解產生大量酸性產物從尿中排出時帶走大量水分；病人飲水不足，噁心、嘔吐，都會導致脫水，會使體內血鉀、血磷、鈉濃度降低。總之，長期血糖高會誘發多種併發症：心臟病、高血壓、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性下肢血管病變與糖尿病足、糖尿病腦血管病變、骨質疏鬆等。堅持正規、系統的治療，不能中斷治療以保證血糖處於良好的控制狀態，嚴格的飲食控制，積極消除高血壓、高血糖、肥胖、吸菸等危險因子，為有效地減少和防止併發症的關鍵。

糖尿病是終身性疾病，據調查，中國城市糖尿病患者的醫療費用，約佔國家醫療總費用的3.6%，其中有併發症患者的費用是沒有併發症的四倍，另外，不同併發症患者的單次住院費用差別很大。醫療費用花費最多的主要是糖尿病腎病透析的患者，其次為糖尿病足的患者。

併發症給家人和患者帶來了很大的傷害和負擔。規範的治療能幫助快速的血糖達標，降低併發症的風險。

糖尿病急性併發症主要是代謝紊亂，病情發展快，死亡率比較高。當患者血糖長期不達標，尤其是伴有血壓、血脂等指標異常的情況是，就很容易發生糖尿病慢性併發症。

慢性併發症最折磨人，會對患者身心造成巨大的傷害，糖尿病慢性併發症主要包括糖尿病腎病及糖尿病視網膜病變。腎臟血管病變表現為蛋白尿、水腫、甚至尿毒症。糖尿病視網膜病變表現為視物模糊、視力減退，甚至失明；糖尿病足部神經血管病變表現為足部及下肢的感染和潰瘍，以致組織壞死；糖尿病周圍神經病變表現為對稱性的手套或襪套樣感覺障礙，如麻木，疼痛等；糖尿病自主神經病變表現為尿瀦留、便秘和腹瀉、心悸或心動過緩；糖尿病心血管疾病，包括冠心病，中風等。併發症的原因主要是血糖不達標。

臨床實驗和研究認為，嚴格控制血糖能有效地預防糖尿病的併發症的發生和發展，糖化血紅蛋白降低意味著併發症減少。英國一項研究發現，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白每降低一個百分點，能顯著降低併發症的發生風險。如截肢風險下降43%，微血管併發症的風險下降37%，糖尿病相關性死亡的風險下降21%，心肌梗死的風險下降14%，中風的風險下降12%，

然而嚴格控制血糖並不容易，很多患者在接受多種治療口服降糖藥物後，如血糖控制仍不達標，則要胰島素來控制保持血糖平穩。

長期血糖高的情況下，勢必會導致併發症的發生，但是 不是每個患者都一定會出現併發症。為什麼高血糖能夠出現併發症呢血糖在一定程度內，能夠供應人體器官所需要的能量供應。一般我們認為空腹血糖在6.1mmol/L以下，餐後2小時血糖在11.1mmol/L以內都不會對器官產生損傷作用。

但是，如果血糖一旦超過器官所能耐受的程度，則會導致損傷出現。

根據過去大家臨床研究發現，長期血糖在較高範圍內，能夠加速併發症出現。如果長期血糖維持在高水平，冠心病的發生時間能夠縮短到5_10年之間。

因為長年的血糖高水平，導致全身動脈發生內皮細胞破壞，血小板會覆蓋到損傷內皮細胞上，動脈也會發生粥樣硬化，從而冠心病和頸動脈或者椎動脈狹窄或者斑塊形成。