很多患者還不清楚胃食管反流的發病部位在哪裡，今天就來詳細講一講。首先提到發病部位就要提到的賁門這個地方，也就是胃和食管的交界的部位，這也是它發病的部位，也是反流物衝破的第一道關卡。反流物經過這個賁門以後，它可以往上走，往上到達食管，那發病部位就在食管，就會引起食管的一系列刺激症狀，出現反酸、燒心、胸痛等。
反流物它是含有腐蝕性的，大家都知道反流物當中有胃酸，同時還含有胃蛋白酶和膽汁，大家知道這個酶是用來消化蛋白質和食物的，而膽汁確是刺激性很強的一種物質。胃酸、胃蛋白酶、膽汁這幾個放在一起，這些東西反上來以後到達食管，就會對食管造成一定的腐蝕。有些人經過腐蝕，它會產生一些併發症，比如說反流性食管炎，黏膜脫落，引起食管的條形糜爛，那食管炎就出現了。這個食管炎也有輕重之分，我們在臨床上把它分成輕、中、重這個三個度。不同的患者腐蝕不一樣，就形成不同嚴重程度的食管炎。
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1 # 全科夏醫生
當你出現反而燒心、反酸的時候，你就要注意自己是不是得了胃食管反流病了。但是得了這個疾病以後很多人就會像題主現在這樣，有這樣的疑惑？這胃食管反流病到底是自己的胃出現了問題，還是自己食管出現了問題？甚至有一些病人因為出現了一些咽部疼痛，不適，認為是自己的發病位置是咽喉部！
因為胃食管反流病，不像我們之前遇到的一些疾病比如肝炎、腎炎那樣，一聽起來發病位置就比較明確，知道是自己肝或者是腎出現了問題。
而胃食管導流病，又有胃，又有食管的，甚至當這個疾病出現一些咳嗽、哮喘、聲音嘶啞，咽部不適等不典型症狀時候，我們胃食管反流病的病人往往會把它當作是呼吸道疾病，看的是呼吸科，最後看了半天，吃了好久的藥，也沒見的好，還浪費了錢，最後才發現其實是應該看消化內科，是我們的“胃”與“食管”有一個連結帶出現了問題，即下食管括約肌鬆弛導致的！那麼為什麼這個好端端的下食管括約肌會發生鬆弛？得了胃食管反流病能不能治癒？我們今天就來聊一聊這個問題。
我們先來了解下胃和食管的解剖結構大家可以看到，胃是我們人體消化管各部中最膨大的部分，上面連的的就是我們的食管，下面是十二指腸，而我們的胃除了有像收納箱一樣，有收納食物作用，它還有分泌胃液，即胃酸的作用。
而我們人的食管是一個很長的，前後扁平的肌性管狀器官，也是我們消化管裡面最狹窄的一部分，長約25cm。而在我們的食管上下兩端分別有兩個括約肌，分別像兩個“把手”控制著食管上段和下段，上面的叫做食管上括約肌，下面那個叫做食管下括約肌。
正常情況下，我們沒吃東西時候，食管下括約肌是一個高壓的狀態，它可以防止我們胃、十二指腸的內容物往食管上反流，哪怕你吃的東西比較多，分泌的胃酸過多，也不會跑到我們的食管裡面去。
但是一旦這個食管下括約肌“把手”鬆了，就會出現胃酸等胃內容物反流到我們食管的現象，甚至可以直接刺激到我們的咽喉部，造成之前文中提到的咳嗽、哮喘、咽部不適等症狀，這也就是我們胃食管反流病的主要病因。
那麼問題就來了，這好端端的食管下括約肌怎麼就鬆弛了呢？膽汁食管下括約肌鬆弛的原因有很多，有一些不可抗拒因素，也有很多是患者自身的問題導致的。
哪些是不可抗拒因素？就是我們的年齡。尤其是像五六十歲的胃食管反流病病人，他們的食管下括約肌鬆弛，有一部分原因就是因為年齡增長，這個括約肌出現了正常的生理性鬆弛引起的。
同樣，我也說過了很多胃食管反流病人，其實最重要的是跟自身有關。
比如肥胖、妊娠期女性、經常從事負重勞動的人容易得胃食管反流病，因為這些人往往腹內壓比較高，會往上頂（如下圖）；
再比如有長期吸菸、喝酒等不良生活習慣的，也容易得胃食管反流病，這種人往往在每次喝完酒後第二天就感覺胃部不適，反酸，沒有食慾；
還有就是不良飲食習慣，像現在越來越多的人飲食方式像西方一樣，喜歡吃肉，高脂飲食，吃巧克力，這種也容易引發胃食管反流病；
再者就是一些做過胃賁門失馳緩症手術的人，也容易出現胃食管反流病；
當然，還有一些就是因為得了一些高血壓等慢性病，需要長年服藥，比如吃硝苯地平、心痛定等降壓藥的人，往往隨著服藥時間長了以後，得胃食管反流病的機率會增加，屬於藥物因素引起的。
所以大家可以看到胃食管反流病是由多種因素造成的，是一種以食管下括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，而對人體造成損傷的因素就是我們自己的胃酸、胃蛋白酶以及膽汁等反流物！
那麼得了胃食管反流病能治癒嗎？答案是肯定的！為什麼？因為我在文中已經說的非常清楚了，胃食管反流病的病因是明確的，是食管下括約肌鬆弛障礙引起的，我們只要能解決這個問題，這個病自然而然就可以治癒！
不過這種治癒辦法，我們指的是透過手術方法去糾正這個食管下括約肌鬆弛，用的最多的是胃底摺疊術，簡單來講就是做一個像“活結”圍脖一樣，圍起來，讓食物進去時候能開啟，又能保證裡面胃內容物不出來，這樣來達到一個胃食管反流病治癒的方法。
當然不是說所有的胃食管反流病病人，一來就是做這個手術，而是要求已經確診是由反流引起的嚴重呼吸道疾病的患者，而且透過抑酸藥物治療效果不好的，我們醫生才會建議你做這個胃底摺疊術。
像一般的胃食管反流病病人，我們通常還是以控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防止併發症為主要治療目的，採取對患者生活方式管理和藥物治療為主治療手段。
生活方式管理主要有以下4點：
第一，減少一些引起腹內壓增高的因素。比如控制體重，胖的人要減肥，要運動，減少便秘，不要穿緊腰帶等；
第二，少吃一些使食管下括約肌壓力下降的食物，比如高脂、巧克力、咖啡和濃茶等；
第三，加強生活習慣管理。比如白天剛吃完飯不要立馬臥床；晚上睡覺前2小時，不要吃東西；睡覺時候把自己頭部那邊床頭腳墊高15-20cm，注意不是墊高睡覺的枕頭！
第四，戒菸戒酒！
而藥物治療，必須在專業醫生指導下選擇，通常會選擇一些多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥；奧美拉唑、雷尼替丁等抑酸藥；還有的症狀比較輕的，間歇性發作的，醫生還可能會只開氫氧化鋁等抗酸藥。
總結大多數胃食管反流病病人，只要遵從醫囑，都能控制的很好。因此，真得了胃食管反流病，大家也不用過於擔心，因為胃食管反流病病因明確，就是食管下括約肌鬆弛導致的，只不過會讓人感覺好像胃不舒服，食管也不舒服，這有時候喉嚨還不適，其實只要把病因找到了，基本上就都能控制住。具體應該怎麼做？文中已有一部分介紹，還是不太理解，大家可以下方留言，我們一起討論。