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1 # 13627200865
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2 # 院長鬍小萍
女性的宮腔是胚胎著床以及生長髮育的必須場所。生活中有不少女性會因為手術或者是炎症的影響導致子宮內膜受損引發宮腔黏連,這種情況下就會影響胚胎的著床,對於女性的孕育直接產生影響。但是也有少數宮腔粘連的女性會幸運的懷孕,但是這部分女性又聽說宮腔粘連會導致胎停,那麼這種說法是正確的嗎?
宮腔粘連不會導致胎停,但是宮腔粘連會引起流產,甚至是習慣性流產,而且宮腔粘連還會導致早產的發生。
一般來說做過人流的女性容易出現宮腔粘連的問題,如果是從來沒有做過人流但是卻有宮腔粘連這種疾病,那麼這種情況不排除是因結核病所導致的宮腔粘連。
由於存在宮腔粘連的問題,宮腔內膜上存在病變,胚胎著床很難穩定,一點小小的意外就有可能會導致孕早期的孕婦流產。由於子宮內膜處於病態的狀態,在沒有治癒之前懷孕,即使是胚胎著床,病態的子宮內膜也會影響胚胎的發育,必竟種子在優良的環境中才能更好的生長髮育,就有很大的可能會導致孕育的過程中胎兒出現早產的可能。
所以說宮腔粘連的女性先不著急備孕,一定要再將宮腔粘連徹底治癒之後在做備孕的打算,這樣胎兒的發育會更加穩定,不用再整天擔心流產、早產的問題。所以有宮腔粘連的女性建議到正規的醫院治療,治療好了再考慮懷孕的問題。
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3 # 婦科醫生趙豔忠
存在宮腔黏連的情況,建議你可以進行宮腔鏡電切手術治療,將宮腔黏連的地方進行鬆解治療術後佩戴宮內節育器,防止再次黏連發生並使用相應的激素替代治療法進行治療,臨床上應用比較多的藥物有補Carens,配合黃體酮,也可以使用雌激素,孕激素複合片克齡蒙進行治療。治療至少三個月以上,透過治療後,如果體內的激素水平正常懷孕的機率是很大的。
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4 # 想要個圓圓滾滾
2019年3月我查出來懷孕了,但是由於當時結婚工作等系列的問題,還是沒能留下,這時候引起的炸彈也跟隨之一起而來……
2020年1月,疫情突然爆發,生活節奏好像就此放慢了下來,每天待在家裡無所事事,於是跟老公商量,要不備孕吧?接下來每月就是開始玩尿,試紙,(我想備孕的女人都是這樣吧)生活就這樣一直持續到4月,4月25號我深深的記著那天,那天是週日,我按照慣例月底最後幾天我都開始玩尿,時間靜止了幾秒鐘,我看到了深深的兩條槓,我心裡又驚喜又疑惑(可能我學過藥學覺得顏色不應該這麼深),但是此時我被激動喜悅的心情佔據了全部。第二天早上加班,我內心還是有點擔心,我還是拉著老公去了醫院,醫生的話如同晴天霹靂一般,疑似宮外孕!!!內心深處的我哭了,好久好久……我不相信。我還是等,過了一週,我再去醫院,就發現了一個包塊,當時醫生就讓我住院,說太危險了,破裂了你的命都沒有了,隨之而來的就是手術,5月9日它帶走了我身體一部分的器官,也帶走了我的希望。我不知道該承擔自己的當初的放棄,還是抱怨老天對我的不公。接下來的日子裡我真的好難過……
2020年10月,手術已經過去了快半年了,要孩子的心❤一直都在我心裡深處,因為周邊每個人都告訴我說不要想那麼多了先把身體養好再說,然後上天好像在懲罰我,問題它又來了,疑似宮腔粘連。當我聽到這個名字的時候,我還是不能理解。後來我瞭解了很多,我查看了很多資料,問了周邊很多的醫生護士(因為我在這個行業工作)他們都說是因為有個宮腔手術,所以它這個問題大多數都會存在。
2020年11月,我突然覺得我有種久病亂投醫的感覺,我去了好幾家醫院檢查,最後我卻選擇了一家民營醫院不孕不育科去檢查,花費了三千多,最後的結果就是宮腔粘連,僅剩的一側輸卵管通而不暢,也是要求手術剝離,放支架,我當時沒有同意,回家,嚮往常一樣工作。宮腔粘連還會懷孕嗎????
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5 # 女性健康指導王老師
正常宮腔在生理狀態下前後壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連,這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎症等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,改變了正常月經週期中子宮內膜有規律的生長脫落,則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前後壁粘連。
宮腔粘連可以懷孕嗎?當宮腔粘連造成精子無法到達宮頸,這就影響到了受孕率。即使宮腔粘連懷孕了,也將導致反覆流產。
宮腔粘連程度
輕度。宮腔面積累及小於25%,粘連較薄,常在子宮頸內口及子宮底部,此類流產多,不孕少。
中度。粘連面積達宮腔的25%~75%,此類不孕多,流產少。
重度。宮腔大於75%面積受累,宮壁凝著,粘連厚實,此類都為不孕。
子宮是胚胎著床和發育的重要場所,而一旦發生宮腔粘連,則會嚴重地影響懷孕,造成不孕的發生。由於宮腔粘連破壞了子宮內膜層的完整性,導致子宮內膜的生理功能失調、紊亂,非常不利於精子儲存、存活和獲能。併發輸卵管粘連不通、懷孕率低。
所以患有宮腔粘連的女性最好治癒後再考慮懷孕。
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6 # 婦產科醫生Sunny
宮腔粘連(IUA)又稱Asheman綜合徵,是由於妊娠或非妊娠子宮的創傷,導致子宮內膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反覆流產等。
子宮內膜的損傷是宮腔粘連的必要條件,其誘因是流產和感染及醫源性損傷。 例如,計劃外妊娠需要做手術(包括流產、清宮等),其次就是孕期出現流產(自然流產、不全流產、稽留流產、生化妊娠)、還有產後出血、胎膜胎盤殘留、剖宮產手術,另外就是 異常子宮出血診刮後、子宮肌瘤剝除術後、宮腔鏡術後,還有就是急慢性子宮內膜炎都有可能導致宮腔粘連。
宮腔粘連一般患者可能無任何不適,臨床多見於因月經的改變或不孕來醫院就診,主要月經量少,甚至停經,痛經等症狀。對於如何診斷,結合症狀和輔助檢查,子宮輸卵管造影是宮腔粘連的一線初篩檢查方法。其次,經陰道超聲檢查(TVS)是診斷宮腔粘連的有效方法,能明確粘連的部位及程度、宮腔內膜的厚度,是一種無創檢查方法。再次,就是磁共振檢查,磁共振(MRI)可以顯示子宮內膜的情況,尤其對於頸管完全閉鎖無法行宮腔鏡的是一種輔助診斷方法。最後,就是宮腔鏡檢查,宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準方法,同時也是目前有效的治療手段。
瞭解以上內容,我們來回答一下,宮腔粘連能否懷孕,答案是可以的。懷孕機率也要根據患者的宮腔粘連程度而定,一般較輕的宮腔,透過宮腔鏡手術,是可以懷孕的,如果是重度宮腔粘連,宮腔鏡手術後可能會發生再次宮腔粘連,從而導致懷孕機率降低。
所以說,宮腔粘連重在預防,主要是針對病因預防。平時注意清潔衛生,預防宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等,防止感染,減少宮腔粘連的發生。再次,就是注意避孕,減少意外妊娠流產,防止因手術而導致的宮腔粘連,如果行宮腔手術,嚴格無菌操作,掌握手術技巧,防止過度宮腔操作及宮頸管創傷而導致的宮腔、宮頸管粘連。
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7 # 進賢青嵐金羅溪
宮腔粘連症的病理表現為子宮腔的廣泛粘連,多見於人工流產和清宮手術後,偶見於急性宮頸炎後。宮腔粘連是否引起不孕呢?您的不孕是否就是宮腔粘連的原因呢?這是個問題!
宮腔粘連對懷孕有多少影響?子宮,顧名思義即“孕育子代的宮殿”。正常的子宮呈前後略扁的倒置梨形,四周是較厚的肌肉,中間有腔隙,腔隙表面被覆的組織即為子宮內膜。當子宮內膜受到機械性的損傷或感染等病理因素的破壞,造成子宮內膜區域性缺失或纖維化,導致子宮腔前後壁間發生粘連,宮腔失去了正常形態,即為宮腔粘連。
宮腔粘連最初由Heinrich Fristch(1894)所描述,並認識到該疾病能夠導致繼發性閉經,直到1948年,Joseph Asherman才發表了一系列的文章來描述宮腔粘連的病因、症狀和影像學圖片,也因此將該病命名為Asherman綜合徵。從此以後全世界關於宮腔粘連的報道不斷增加。
01.宮腔粘連不是簡單的形態學改變
宮腔粘連,在組織學上表現為正常子宮內膜的缺失,子宮內膜纖維化,腺體被無分泌功能的柱狀上皮細胞覆蓋,有些間質還有可能發生鈣化或骨化,腺體變得非常稀少或無活性,大部分內膜組織缺乏血管而呈疤痕化,對激素的刺激無反應。
而子宮內膜是受精卵紮根的“土壤”,精子和卵子結合受精後形成胚胎,同時,子宮內膜也在積極準備著迎接胚胎的到來;當胚胎和子宮內膜的發育步調一致時,胚泡和處於接受狀態的子宮內膜就會進一步親密接觸,最終胚泡鑽入子宮內膜層,胚胎滋養層與子宮內膜建立了緊密的聯絡,開始生根發芽啦,這就是胚胎的著床。一旦發生了宮腔粘連,缺失的子宮內膜就會影響受精卵在宮腔內“安家落戶”,導致不孕;另外,缺少血供及激素支援的內膜也無法為胚胎提供足夠的養分,導致胚胎反覆種植失敗,胚停、流產等不良妊娠結局。
02.宮腔粘連和不孕的關係
宮腔粘連的程度與不孕也存在關係,有時很難預測不孕和流產的發生。健康強壯的胚胎會在宮內相對貧瘠的“土壤”中找到很小的一塊殘餘的綠洲,紮根生長。
03.宮腔粘連的診療
診斷宮腔粘連常用的輔助檢查有超聲、子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查,而輸卵管造影檢查是診斷的金標準。透過造影劑彌散到整個宮腔,拍片出來的顯影效果不僅可以明確粘連的部位、範圍,還可以推斷粘連的性質和程度,為估計手術難易程度、判斷預後提供依據。宮腔粘連常規的治療方法為宮腔鏡下宮腔粘連分離術。對中、重度粘連者,分離術後需預防再次粘連,方法有術後雌孕激素序貫治療、宮腔內放置支架、宮腔置入防粘連生物材料、羊膜移植等。
據報道,重度宮腔粘連者宮腔鏡下粘連分離術後再粘連率高達62.5% ,妊娠成功率僅22.5%~3.3%。重度宮腔粘連治療後容易再次粘連,常常多次重複手術,即使是解剖結構得到滿意地重建也並不能保證正常的孕育功能,就像沙漠化的土壤,寸草難生。因此,恢復子宮內膜正常組織結構和功能,對提高宮腔粘連患者子宮孕育功能具有重要意義。
回覆列表
宮腔粘連並不少見,為繼發性子宮缺陷,由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物(如胎盤組織)殘留後引起,甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產、過度的刮宮,以及產後2~4周進行宮腔手術,均可導致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發生流產,主要是由於粘連引起官腔縮小、變形,以及子宮內膜面積減少,而且有硬化改變,這些都影響胚胎的發育。
所以,宮腔粘連可不可以懷孕要看你的是處於哪個程度的粘連。
治療方法
宮腔粘連的治療需根據辨證原則,及不同病情采取不同治療方法,不過常見的治療方法主要有以下三種:
1、一般治療:解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2、中藥療法:針對宮腔粘連的發病特點,採用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎症的吸收和消退。其臨床效果顯著。
3、保守治療:
針對宮腔粘連的病症,中醫推出了保守治療,既用,楊氏祛連方,調理,治療。
4、宮腔鏡療法:宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的型別,且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術後放置宮內節育器防再粘連,並給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使患者恢復月經來潮,有的患者可以再次懷孕。
目前用的比較多的是宮腔鏡治療,很多輕度粘連的患者做了宮腔鏡後都正常懷孕了,但是重度和中度的宮腔粘連患者即使是做了宮腔鏡後期復粘機率很高,想要自己的寶寶,只能藉助第三方輔助生殖。
祝你好孕!