碰到過頸總動脈割斷傷和腹主動脈穿通傷的病例，過程觸目驚心……

頸動脈外傷破裂是一個死亡率極高的急症，因為頸動脈血流量極大，破裂後出血量大，短時間內會造成失血性休克和死亡，大部分患者來不及到達醫院。

但幸運的是，凡事總有例外！

患兒，男，3歲。右頸部玻璃割傷5分鐘入院，急診室休克狀態，血壓測不出，神志淡漠，面色蒼白，家屬用毛巾壓迫傷口止血（後來去掉壓迫已經沒血出來了）。

我們馬上建立靜脈快速輸液，急診手術。

術中見頸總動脈破裂半圈，阻斷血流後縫合，復通。術後轉入ICU，經過治療後，患兒恢復得不錯。

腹主動脈及其分支血管損傷原因多為穿透傷或腹部的挫傷。

50%以上患者因大出血或伴有內臟損傷而早期死亡。有些病例因發生後腹膜血腫或因周圍組織填塞使出血減少，而獲得搶救治療的機會。

某日，110報警中心轉120，送來一名20歲男性，腹部正中刀傷，路邊昏迷被路人發現。

送來醫院後，我們檢查發現脈搏細弱，血壓測不出，腹部正中2cm傷口。

直接綠色通道送手術室，探查見腹主動脈0.5cm裂口，由於沒有無損傷血管鉗，壓迫後出血停止，只能縫兩針、壓迫2分鐘，血壓穩定了再縫，30分鐘過去了，縫好了，救活了，總出血約3000ml，創造了歷史。

大動脈被割斷後多久時間，一個人可能會因失血過多而死？

實際上，一個人體內的血液含量和性別有關：一般情況下，相同體重的男性會比女性的血液量略大，兩者之間有大約0.5%的血液佔比差異。

而且，即便是同一個人體內所含有的血液量，也會在不同的時間呈現出細微差異，只不過相同個體在不同實現的血液量相差往往不超過10%。我們可以進行一組簡單的計算，假如一個人的體重是50千克，性別為女，那麼其體內的血液應該有3500毫升左右血液。

既然是頸總動脈這樣的大動脈被隔斷，那麼這就意味著個體會在極短的時間裡快速流失掉身體中的血液。要知道，當一個人身體所含血液在短時間裡的流失量超過30%以上，同時還具備失血速度快和來不及進行血液補充這兩個可怕的前置條件時。

那麼，只需要幾分鐘、甚至更短的時間，失血者就會出現失血性休克情況，本質上就是身體中的血容量不足超越代償功能，而最終可能導致的嚴重後果就是身體中的多個器官出現功能性衰竭。

首先，需要說明隔斷大動脈本身並不會致人死亡，失血過多才是真正的死因。而且，也不是所有大動脈都容易被隔斷，尤其是埋在身體深處的那些大動脈，如果不是重擊一般是接觸不到它們的。相對而言，頸總動脈應該是最容易受到外界傷害的大動脈之一，因為其左右兩側各一個的頸總動脈就位於頭頸部，這原本就是一個相對比較脆弱的身體部位。

雖然頸總動脈的下段因為舌骨下肌群和胸鎖乳突肌而被覆蓋了一定的深度，但大家可以立馬嘗試一下，其實，我們用自己的手就可以在頸總動脈的上端位置感受到它們的搏動。為什麼一個人被抹脖子以後是很難被搶救回來的？主要就是因為這些大動脈會在短短几分鐘時間就流失大量身體中的血液，而頸總動脈破裂以後又很難在有限的時間進行搶救。

抹脖子和割腕這樣的他殺和自殺方式，算得上是一些劇情中的並不罕見的悲情畫面，當然，正所謂藝術源於生活，這些情節同樣也曾在現實中上演。但實際上頭頸部的頸總動脈是大動脈，而手腕上的尺動脈（約0.4cm的起端外徑值）和橈動脈（起端外徑在0.3cm左右）則是肱動脈的兩個分支，簡單點說，手腕上的那兩條很顯眼的血管並不是部分人以為的大動脈。

簡單來說，動脈在人體中起到的重要作用，就是保證身體的各個器官和組織能夠持續不斷地接收到由心室輸出的血液。而且，左心室和右心室在輸血過程中還有特別明確的分工，前者負責輸出的動脈血具有氧飽和的特點，而後者所輸出的血液則是與前者不同的靜脈血型別。實際上，血管雖然是我們常常看到、感覺到的身體組成部分，但並不是所有人都瞭解哪些動脈是大動脈，以及不同型別動脈的劃分依據又是什麼。

實際上，動脈的大小之分有四個級別，分別是微、小、中和大，而劃分的依據則是每個動脈本身的管徑大小值。除了大家熟知的頸總動脈、肺動脈、鎖骨下動脈、股動脈、無名動脈、額動脈和主動脈等大動脈以外，中動脈的管徑大小是在1毫米以上，而小與1毫米、大於300微米之間的動脈血管則是小動脈，自然剩下的管徑值更小的動脈就是微動脈了。

當然，只要是從心室位置衍生出的血管，即便是它們的分支也都屬於動脈的範疇，與此同時，人體中的這些動脈還具有基本一致的結構特徵，都是由外層、中層和內層的三層膜構成，只不過在中膜層厚度這個方面，大動脈的厚度會是所有動脈管壁中最厚的。至於多出來的厚度，其實就是主要就是平滑肌和彈性膜這些，正式因為大動脈的管壁彈性也足夠大，所有也才有了另一個彈性動脈之稱。

其實，在這裡並沒有一個非常明確的標準去定義大動脈，更多的是要明確他離心臟的具體位置，有的情況下，雖然動脈的直徑相對比較窄，構不成大動脈的標準，但是它的壓力非常高，那麼也會造成在短時間內引起死亡的情況。

在這裡舉一個非常實際的例子，就是曾經在急診遇見一個腋動脈被人割傷的患者，那個場景是非常非常的血腥的。是一個20左右歲的年輕人，就在醫院裡邊因為瑣事，被人割斷了腋動脈，醫生髮現的也非常及時，也就是幾分鐘的時間，但是人已經處於休克狀態，立即送入手術室進行搶救，而當時我使用全身的力氣全部按壓，根本沒有辦法止血，可以感覺到手底下的紗布都是帶有溫度的，熱乎乎的血液，而且不斷的往外流，不管塞多少紗布進去按壓，根本沒有辦法完全的塞住。當時只能有兩個大夫共同按壓，其中有一個大夫在尋找出血點。而且其他人立即開通靜脈通路，大量補液輸血，好歹當時主刀醫生水平非常的高，很快就發現了破口，給他立即用血管鉗夾住，當時還不是完全的斷裂，只是一個破口而已，可以想想，腋動脈並不算一個非常大的動脈，也只是一個破口而已，那麼在醫院發現都已經產生休克，也就是幾分鐘的事情，一旦這種情況發生在外邊，可以說是沒有救治的希望的。

所以腋動脈尚且如此，更不用去想象頸動脈，股動脈這些更大的動脈，甚至是直接從心臟發出來的腹主動脈升主動脈等等，一旦割斷的話，後果完全是災難性的，根本沒有辦法去搶救。

所以有很多時候他並不是幾分鐘的問題了，很有可能是幾秒鐘的問題，就會造成人生命的喪失，就是這麼的脆弱。

祝福大家都能夠身體健康，千萬不要遇見這種事情！

提這個問題的人大概不想活了，想去了解這無聊的事情。每個人的生命都是父母給予，活著就要珍惜，不應該去想消極的事情，更不能去做這樣低階的動作。醫學界對這樣的問題也不會具體闡述，更何況普通老百姓，閒得抽筋，想冒生命危險來體驗這“該死的溫柔”嗎，完全是幼稚到極點兒，超出正常人的邏輯思維。

無論幾分鐘死亡，這個過程都是無比痛苦的。身體死亡意識會分外清醒，身體死亡或許很快意識死亡的確很慢當你在清醒的等待自己要死了是多麼恐怖的一件事。

大動脈血壓很高，管腔很粗，血流量大。一旦斷裂，血液噴出，造成急性失血。人體血液大概是體重的8%。大量失血造成失血性休克，甚至死亡。一般來說，大血管斷裂死亡率極高，能夠活下來的極少。急救最有效的方法是迅速壓迫止血。