指導意見：建議注意避免孩子長時間的苦惱，減少疝氣突出，或者可以用疝氣帶，阻止疝環進一步擴大，如果寶寶4歲左右的時候還沒有自愈，可以考慮手術治療

平時要儘量控制孩子不要哭，注意飲食清淡，然後結合曲善寶疝氣帶，這樣也能跟輕鬆、舒適的解決疝氣了

怎麼得的不知道，但是我閨蜜家寶寶出生沒多久得的疝氣，她告訴我的得疝氣的寶寶哭的時候肚臍會像吹泡泡一樣向外鼓起，大夫說寶寶的疝氣一定讓孩子少哭，要不會越來越嚴重，她家寶寶一歲半了，已經好了，當時她給寶寶用了疝氣帶，應該是起輔助作用的。

當然不是。

每種疝氣發生的原因，都是腹壁肌肉上有裂隙，導致腸管從中膨出，而哭鬧只是一個誘因。就像下雨房子會漏雨一樣，你不能把它歸因於雨下的太大了，關鍵還是因為房子有了漏洞，否則再大的雨房子也不會漏。疝氣也是一樣的道理，哭鬧、咳嗽、打噴嚏、用力排便等行為，都只是透過引起腹腔壓力的增加，誘發了疝氣。

為什麼寶寶的腹壁肌肉上會有裂隙呢？咱們用男孩子的發育來舉例說明腹股溝疝的發病原因。

男孩子的睪丸是在腹腔內發育完成的，然後沿著腹腔內一個叫做腹股溝管的管子往下降，在接近出生的時候，睪丸便可下降到陰囊裡。這個過程完成之後，這根管子的使命也就完成了，就應該關閉。可是萬一這個過程發生了問題，導致管道不能正常閉合，於是留下了縫隙，那麼寶寶在出生之後，由於哭鬧、咳嗽、用力排便等行為導致腹腔壓力增高，那麼腸管就會穿過這個裂隙，向外膨出，也就是我們看到的凸起或腫塊。

女孩子的腹股溝管如果沒能閉合，也會發生腹股溝疝，但發生率要低於男孩。而男孩中，右側腹股溝疝的發生率明顯高於左側，可能與右側睪丸下降較晚有關。

那麼臍疝的原因就更簡單了，主要是肚臍後方的腹壁有個洞，本應該在出生之前關閉的，可惜有些寶寶沒能完成這個工作，特別是早產的孩子。當腹部壓力增加的時候，腸管穿過小洞出現凸起。臍疝的發生率更高，在10-20%，而且女孩子更多見一些。

疝氣是人體的組織或者器官，通過了腹壁的某個開口，導致面板出現小的隆起或者腫塊。

有人比喻疝氣就像汽車輪胎鼓包了，聽上去似乎有那麼點道理。但是突起的包塊，也就是疝氣的內容物除了常見的腸管之外，還可能是身體的其他組織，比如腸繫膜。寶寶的疝氣是先天肌肉發育不良造成的，疝氣有兩種，一種是腹股溝疝，一種是臍疝。我們通常說的疝氣是指腹股溝疝。

男寶寶在媽媽肚子裡時，睪丸是在腹腔的，隨著胎兒慢慢長大，睪丸會下降，睪丸從腹腔到陰囊所經過的途徑稱為“腹股溝鞘狀突”。當睪丸下降至陰囊時，腹股溝鞘狀突應該閉合，但是有些沒有發育好的寶寶，鞘狀突不會完全閉合，尤其早產兒。

如果腹腔內的液體透過鞘狀突流入陰囊，就形成鞘膜積液，如果鞘狀態足夠大，不僅液體或流入，腹腔內腸子也會跑到陰囊裡去，就會形成腹股溝斜疝，也有人稱“小腸氣”。

女孩子雖然沒有睪丸的下降，但是也存在腹股溝鞘狀突，也會有腹股溝斜疝，只是機率少很多。

對於先天發育比較好的健康嬰兒，腹腔壁是足夠結實到承受住哭鬧帶來的腹腔壓力的。哭鬧本身並不會引起健康嬰兒患疝氣。如果你的寶寶肚臍哭得鼓了，那說明他先天腹腔壁就有破洞，哭鬧只是讓疝氣“現形”而已，只是一個誘因。當然，誘發疝氣的不只是哭鬧，咳嗽，打噴嚏，放屁或者便便用力，都會讓疝氣的位置鼓出來，事實上打噴嚏導致的腹部壓力比哭鬧要大多了，怎麼從來沒人認為疝氣是打噴嚏打出來的呢？

寶寶在哭鬧的時候，腹部的壓力會增高，這會使先天肌肉發育不良的患兒疝氣脫出。但是小寶寶不哭是不可能的，所以說哭只會增加疝氣脫出的機率，並不是說疝氣是哭出來的。但是如果能夠適當的減少哭鬧，不讓腹部的壓力增高。腸管脫出的機率就會減少，寶寶的生長髮育在嬰兒期非常快，肌肉也有可能會長好。這就是一歲以內的寶寶，醫師通常不建議做手術的原因。疝氣少哭是可以減少腸管脫出的發生機率從而增加疝氣自愈的機率。但是有一部分嚴重的疝氣，或者是疝氣經常卡住了回不去，需要到醫院找醫師手法復位，這種情況就需要手術治療。

因此，當父母發現孩子患有疝氣時，應立即帶孩子到正規醫院就診，6個月以下的患兒可暫不處理，但需密切觀察；6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應抓緊時間、儘早進行徹底治療。

小寶寶的疝氣是先天肌肉發育不良造成的，疝氣有兩種，一種是腹股溝疝，一種是臍疝。我們通常說的疝氣是指腹股溝疝。

寶寶在哭鬧的時候，腹部的壓力會增高，這會使先天肌肉發育不良的患兒疝氣脫出。但是小寶寶不哭是不可能的，所以說哭只會增加疝氣脫出的機率，並不是說疝氣是哭出來的。

但是如果能夠適當的減少哭鬧，不讓腹部的壓力增高。腸管脫出的機率就會減少，寶寶的生長髮育在嬰兒期非常快，肌肉也有可能會長好。這就是一歲以內的寶寶，醫師通常不建議做手術的原因。疝氣少哭是可以減少腸管脫出的發生機率從而增加疝氣自愈的機率。但是有一部分嚴重的疝氣，或者是疝氣經常卡住了回不去，需要到醫院找醫師手法復位，這種情況就需要手術治療。

我的兩個寶寶都有疝氣，大寶有九歲多了，是在一歲時做的疝氣手術，術後效果很好。小寶兩個多月，在新生兒期就發現有疝氣，現在還在觀察階段。

寶寶經常性的哭鬧，是會引發疝氣的。

因為寶寶身體尚未長成，體內的某些鞘隙還沒有完全閉合，就成為了疝容物的通道。再加上寶寶不會說話，所有的問題都用哭鬧來解決，長時間哭鬧會導致腹壓增加，就會發生疝氣。再者寶寶的消化不良或者便秘也是會導致疝氣的。

新媽媽這些都是要注意的，經常檢查寶寶的腹股和腹臍處有沒有一樣。

小兒疝氣最常見的就是臍疝和腹股溝疝氣。機率是5%左右

疝氣的醫學解釋是：疝氣，即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。是不是挺抽象，結合圖來說：

臍疝：就是肚臍眼位置，是腹壁最晚閉合也是最薄弱的部位，特別是臍帶脫落後，兩側腹肌還沒來得及合攏，留有缺損，在醫學上稱為臍環，如果這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高，就有機率導致腹腔內容物，一般是小腸，連同腹膜、腹壁面板一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。說白了就是肚臍眼在發育過程中有個洞還沒閉合，一使勁小腸不小心從洞裡頂出來了。

臍疝一般不用治療，只要鼓出來的地方是柔軟的，日常護理要特別注意保持乾爽別感染就行，大多數情況，會在兩歲之內自己長好，最早的可能兩三個月就好了，但是極端也有拖到5歲才好，如果5歲還不長好，醫生才會建議做手術。如果發現寶寶的“臍疝”周圍顏色變化、腫脹得厲害、有膿液，甚至是寶寶還有嘔吐的現象，要立即帶他去看急診。

腹股溝疝氣（又稱墜腸）：又分為斜疝和直疝。這裡只說斜疝，因為斜疝多發於兒童，男性多於女性，右側多於左側。在人類胚胎髮育的過程中，兩側睪丸會下降，如果腹膜鞘突未閉合或閉合不完全，這個時候剛好哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、打噴嚏等促使腹內壓力增高，就有機率導致腹腔內容物，一般是小腸，從位於腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出，經過腹股溝管，再穿出腹股溝管的淺環進入陰囊，所形成的疝氣稱為腹股溝斜疝。說白了就是腹股溝在發育過程中有個洞還沒閉合，一使勁小腸不小心從洞裡頂出來到陰囊了。

對於腹股溝疝，建議是儘快手術，因為腹股溝疝氣基本很難自愈，腹股溝斜疝從可復性疝氣發展為嵌頓性疝氣的過程中，疝塊會越來越大，腹部不適感越來越明顯，直至表現為腹部劇烈疼痛，疝塊無法回納，所以越早治療越好。這個手術是小手術，風險不大，家長不用太過擔心。

【欄目簡介】

【本期嘉賓】

楊慧琪 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院疝和腹壁外科 副主任醫師

大寶出生後就有疝氣，而且還有臍疝，臍疝就是肚臍鼓的高高的，特別突出。那時候帶他去醫院檢查，醫生說脾氣犟的孩子就容易得這些。因為脾氣倔哭鬧的時候特厲害，就容易疝氣。後來醫生教我們用硬幣壓住寶寶肚臍那裡過一段時間臍疝就會好了。