一個問題分兩層意思。看是什麼人要比較理智的人呢，應該知道了 在把該處理的事兒處理好。之後再以良好的心態去應單位來有的癌症患者活了幾十年呢。

是不知道永遠不知道迷迷糊糊的，有的人活的更久。據說美國研究這個解剖，很多老年人這個癌瘤都長了多少年了，因為他不知道，他也沒恐懼，反倒得活得很久。這事兒不能一概而論誒，看患者但心態，格局，修養，信仰等等。不知道也活了很多年，因為距據說有的人瞞了十幾年甚至更多的年，他不知道也沒厲害。

是對不一樣的人採取不同的方法與措施，才會得到更好的結果，希望所有的癌症病人能夠恢復健康幸福生活。

前年臘月，我去醫院做化療，臨床是個中學校長，70年代的大學生。檢查出肺癌，兒子瞞著他，並囑咐同病房的人，都替他保密。大夫讓他做放療，他兒子怕父親知道病情，堅持回家吃中藥。臘月23，我們同一天出院，病人當時除感到頭有時疼痛外，走路吃飯很正常。我們相約春節後一塊聚聚。正月十六，我給他打電話，他兒子接聽，說父親已去世。我感到很突然，問他怎麼回事。說他父親看到了病歷，思想壓力很大，吃不下飯，睡不著覺，病情急劇惡化，不幾天就去世了。

另外是一個76歲的農村老太太，肺腺癌。且有三高，我們認識時，她已做了18次化療。性格開朗，好說好笑，有時間就與同病房的人聊天，並開玩笑說，有話快說說，免得以後想說不能說了！去年春天，我做最後一次化療時，又遇見她，身體性格還是那樣，她不說，你看不出她是個癌症病人。

我講這兩個故事的目的，是想說明，對病人隱瞞病情，讓病人在糊里糊塗中死去，是一件很困難的事情。我接觸了大量各種心態的癌患者，絕大多數都知道自己的病情。但理解家人的苦心，不願去戳破那層紙罷了。既使家人拼命瞞，但現在完全沒有文化的人很少了，數不清的檢查化驗，稍不注意就會被他發現，。特別是同一病房，用同樣的藥，稍一動腦馬上就會露湯，所以除精神特別脆弱，且保密工作做得特別好，病人確不識字外，最好不要對患者隱瞞病情。

上午好很高興回答您的問題。不告訴不代表不知道。我大姨就是癌症去世的，，從發現到去世也就一個月左右，在腫瘤醫院動手術剖開後已經長滿了，始終沒告訴她什麼病。但在嚥氣前十幾分鍾自己交待後事時把姨夫叫到跟前說您們不說我也知道自己是什麼病，我早就知道了。因為自身的難受程度，去什麼醫院，平時家人說話病人都會有自我判斷能力。告與不告訴只是親人為了病人著想。是好是壞要看病人面對生活的態度，病人歲數，自身的家庭條件靈活掌握。

如果是我希望我患什麼應而死，但有的人可能是裝不知道自己的病，難得糊塗，但對病情應該樂觀面對，生死應是必然規律。

“肺癌怕不怕” 說過：“有些病人被家屬隱瞞病情都快死了還不知道自己得的什麼病，像個傻子一樣死的不明不白！真的好可憐，除非他自己不想知道自己得的什麼病，否則還是告訴他的好！他的痛苦只有自己知道會選擇適合自己的治療方式，而不是家屬替他選擇！”

帶著這個問題，菠蘿也曾做了個小實驗：在兩篇科普文章後面，她分別做了次調查問卷，在一堆問題中各隱藏了一個看似不相關的問題。

第一份問卷： “如果親人查出癌症，你會告訴他/她真相麼？”

第二份問卷： “如果你被查出癌症，你希望知道真相麼？”

2000多份答案，結果很驚人：

在親人得病的時候，74%的讀者選擇向親人隱瞞所有或者部分病情，只有26%選擇告訴患者所有資訊。

但如果換做自己生病呢？

我臨床工作中每天都要碰到新的癌症病人，最棘手的不是如何治療，而是要不要告訴病人他得的什麼病。

因為這個環節對即將開始的治療很重要，直接關係著病人能否得到正確的治療。

到底要不要告訴病人這個壞訊息、究竟怎樣去傳遞這個壞訊息是家屬、醫師、護士都要面臨的一個非技術性的難題。

家屬常常強調要 “保密” ，是因為家屬往往會陷入兩個誤區，一個是認為癌症病人肯定是沒救了。另一誤區是對病人的心理承受能力估計過低。

現實生活中，確實有個別病人在得知自己患了癌症以後，表現得非常驚恐、憂慮，對人生悲觀絕望，對治療前景不抱任何希望，甚至因此走向不歸路。但這只是極少數現象，而且可能是對癌症不瞭解或不當的告知方式導致的，其實大多數病人知道病情後可以正確面對的，求生是人的本能，在知道自己患了癌症以後，大多數病人並不象我們想象的那麼脆弱，那麼容易 “精 神 崩 潰” 。

經過最初一段時間的絕望以後，會逐漸變得冷靜，能夠接受現實並正確面對，強烈的求生慾望會激發窮的生命潛能，使他們迫切想了解自己的病情、積極治療並希望最終戰勝疾病。

癌症的治療不是一錘子買賣，需要病人的充分理解和主動配合，需要多學科、多方法、多療程反覆治療，而且有一定的毒副作用，需要較多的時間和金錢，需要病人發揮積極的主觀能動性，用堅強的意志，承擔一定的風險，克服一定的痛苦才有可能達到最好的療效。

沒有病人本人的積極參與，要順利完成治療和康復是不太現實的。

根據不同的病情，不同的病人，需要我們採取科學的告知措施。 告訴病人病情還有利於建立良好的醫患關係，防止產生對醫生的不信任感。

隱瞞病情的另一面，只能以一個較輕或容易治療的病去糊弄病人，醫生對 “容易治療” 的 “輕病” 也治療不好，甚至用毒副作用大的方法去治療，老病未好又添新病，病人能夠不懷疑醫生的醫術、甚至醫德嗎？一個不被病人信任的醫生還怎麼去治病呢？

從法律的角度來說，病人有權利知道自己的病情，醫生或家屬不顧實際情況一概不予告知，侵害了病人的知情權，是一種非法行為。

而醫生或家屬隱瞞病情，甚至替病人做出放棄治療等重大決定則還有非法剝奪了病人生存機會，侵害了生命權的嫌疑，病人本人知道以後也不見得會領情。

而我在臨床工作中就碰過這樣一件事，老頭因為隱瞞了老太太的病情自動出院回家吃中草藥兩個月後，病情無好轉，老太太知道了真實情況，再次返回到我們醫院就診，那時複查已經失去手術機會。

老太太對老頭厭恨的眼神我終身難忘，而老頭一再賠不是已經來不及了，因為確實來不及了！

讓病人瞭解病情的最好的辦法是什麼呢？

首選就要誘導病人自己慢慢向癌症靠攏，在最初的懷疑之後，病人已經有了一定的心理準備和承受能力。當意識到自己患“癌症”時，進一步瞭解病情只是為了最後證實自己的判斷是否正確而已。這時候，若能策略地告知，並詳細介紹治療的技術和方法，介紹一些身邊療效好的真實病例，解除思想顧慮，鼓勵其奮起拼搏，往往可收到良好效果。

有研究證明，從總體而言，知道自己病情的病人療效好於對自己病情毫不知情者。

因此，我們主張根據實際情況，儘可能不對病人“保密”，這是為了更大限度地維護病人的根本權益，與保護性醫療措施不相矛盾。

每當我看到一些家人為了避免增加病人的心理負擔，在愛的理由下，將病人蒙著雙眼，任他一個人在黑暗的沙漠裡走完最後的路，我真的是充滿了無奈，難受，也很心酸。

如果還有機會再與病人家屬溝通時，我就會問的一句話：“ 如果你自己生病了，你希望別人瞞著你嗎？ ”

《愛的功課》中一位著名的家庭治療師說：每個人生來就具有雙重身份，即在健康王國的身份和在疾病王國的身份。儘管我們都喜歡前一個王國的身份證，但無論早晚，至少有一段時間，我們都會被迫承認自己在疾病王國的居民身份。話說得很委婉，如果把同樣的意思直接地說出來，就是：每個人遲早都是要生病的。

疾病當然首先是生病的人的個人的事情。但是，人是社會的動物，一個人病了，除了對他自己會造成巨大的影響之外，還不可避免地影響到他的家庭。

疾病是多重的負擔，身體的、心理的和經濟的。身體的負擔，有醫生去管；心理的負擔，也可以藉助心理治療師的幫助；而經濟的負擔，就只有自己承受了。

網友說：面對癌症，不只是病人一個人的難關，如何做好癌症患者家屬，更是一個家庭的大事。大多數情況下，家屬應該把病情真相告訴患者，因為紙終究是包不住火的，善意的隱瞞有可能會耽誤他接受及時、正規的治療。關鍵在於用什麼方法講，選什麼時機講。

最後，心理學家叢中說過，假設某個人得了癌症，他該如何安排他後續的生活呢？

一般人都會想“我一定要把癌症治癒”，然後，幾乎把所有的生命時間都用來跑醫院，做手術或放療、化療等。自從被診斷出“癌症”，他的生活就整個被“癌症化”了，直至去世。其實，他除了去治療癌症，最好在去世之前，抽時間去看場電影，談場戀愛…

最後，我想告訴大家，如果是不幸得了癌症也不要怕，心態要放寬，人生沒有過不去的坎，幸福就在你的手中。其實癌症也並不是很可怕，要得到科學的治療與合理有效的康復，帶瘤生存幾年，幾十年都不是難事，更多腫瘤康復資訊，請關注“康復樂園腫瘤防控”公眾平臺瞭解。

看情況對待吧，聰明敏感的病人不要隱瞞，適當時候告訴實情，多鼓勵。大啦啦性格的人可以隱瞞病情，讓他們該吃吃，該喝喝。其實，疼痛加劇，無法隱瞞，增加生命厚度，儘可能好好照顧病患者。

這要看患者是哪一種人。

有的患者屬於內心比較強大的人，即使知道了自己身患癌症，也會笑對每一天，並且積極配合治療，讓他知道了自己得了癌症只會讓他更加珍惜自己的生命。

另一種患者內心比較脆弱，當知道自己患了癌症之後每天惶惶不可終日，這樣的人得知自己得了癌症只會影響到他的治療，並且會對心理產生很大的影響，反倒對病情不利。

不過如果按照問題中的問法，人已經去世了，那麼生者節哀，逝者安息就好，不必要糾結到底是好是壞，好也罷，壞也罷，結果總是改變不了的。

一個癌症病人到死都不知自己得啥病，是不可能不知道的，心裡明白的很，只是不想讓最親的人擔心，就想自己承受這份痛苦，好和壞都不重要了，這是我個人的理解。

是好，不知道病情，就沒有負面情緒，有負面情緒對病不要好，相反有的人沒檢查前該幹嘛幹嘛，一旦檢查出癌精神全部崩潰。

我爸就是到死都沒告訴他得的是癌症。從發現到去世才二個月。沒有給我媽和我們兄妹幾個留下一言半語。現在想想善意的謊言也不一定在任何時候都合適。

我家公是胃癌走的。發現到去世就一個月的時間。生病期間也是瞞著他的。但後來聽我婆婆說其實家公早就知道。後來病重我家公就讓他的弟弟和妹妹來交代了後事。過兩天就去世了。

我家公和我爸的去世。給我的經驗就是病情輕微的老人就先瞞著。病重的老人就實話實說吧！帶病人回家。去醫院申請止痛藥。想吃就吃能喝就喝。一家人多陪伴在他身邊。在生前多盡一點孝道。就不會留下遺憾。

過去了就讓它過去吧！雖然有一萬個捨不得。生老病死都是命中註定。只有在有生之年多關心關心父母。多打打電話常回家看看。

不知道也挺好的，因為大多數人一聽診斷是癌症，立馬嚇完了，覺得沒幾天活頭 ，心氣兒沒了，失去了生活的勇氣，消極的情緒導致人的五臟六腑代謝更為紊亂 ，所以生命期短，反之，因為不知道得的癌症，以為是炎症，打針，吃藥早晚會好，心裡的不放棄也是一劑良藥啊，加上積極的鍛鍊，還真能活長時間呢。所以說與其知道是癌症還不如不知道好。

中國式的關心，是不希望家人對疾病有太多認知，從而保持對生活樂觀向上的態度。病人開心了，你好，我好，大家好。

孩子擔心父母知道病情，影響治療效果，這是人之常情；但你們知道嗎，有些父母就算知道病情，也選擇性裝成不知道，這何嘗又不是擔心子女？

知道，但不說破，需要的是思想高度和境界。

所以，要不要將癌症病情告知患者，也要視情況而定，不能一棒子打死。

我遇到一個病例，是一個肝癌破裂大出血的女患者。幸好肝癌的位置較偏，可以一期手術切除。術後我和病人家屬都隱瞞病人說是血管瘤破裂出血，做完手術就好了。期間病人欣然接受了手術，並且回覆良好。

但3個月後複查，卻已經出現肝內多發轉移癌，肺部也出現了可可疑病灶。

當病人知道後，猶如晴天霹靂，靠在牆壁上無聲流淚，嘴裡一直唸叨著當初就不應該做手術……打擊不可謂不大。

1、比如乳腺癌患者，因要切除整個乳腺，術後要做放療、化療、靶向治療、激素抑制治療等，所以不僅要告知患者，還要取得患者配合治療。否則一切都是徒勞。對於這些在未來一段時間會改變患者生活習慣的癌症，我們都會選擇告知。

2、比如直腸癌患者，有些需要做預防性造口治療，有些甚至要做永久性人工肛門，對患者未來的生活會產生重大影響，所以我們一般術前都會詳盡告知。大多數情況下，病人都會配合治療。畢竟誰不惜命？

當然，對於一些文化程度較低的老年人，如果癌症手術不影響未來生活，不管是醫生還是家屬，都會選擇性對患者保密，這是一種中國式的人文關懷。

就像我外公，前列腺癌，致死他都不知道他是前列腺癌，晚期骨轉移走不動，還以為是腦梗塞引起。因為不知，所以術後才懵懵懂懂又活多十幾年。

這是我自己的親經歷，我爹爹著病去世，我一直都沒有告訴父親的真實，我現在相當的後悔沒有告訴父親真相：醫生讓我把父親接回去準備後事，父親也不知道自己著的是不治之症，我接回去也沒有告訴他，他心裡以為是我放棄他了。這件事我也是最後才知道，當老父走的時候：我媽媽說，為什麼不把父親送去大醫院，事實這件事我也沒有告訴媽媽！父親母親是以為我放棄他們了，好後悔！

一個癌症病人到死都不知道自己得的啥病，我認為是一件好事。

因為不知道自己得了癌症，就不會那麼絕望，內心就不會有太大的壓力。他會認為自己的病，就是個普通的病，經過一段時間的治療就會好的。

因為沒有太大的壓力，心情就不會那麼差，對免疫系統的破壞力就小。身體的免疫力強，就增加了戰勝癌症的能力。

我有個老嫂子，今年已經80多歲了。她60多歲的時候得了胃癌。家人沒有告訴她實情，就說是胃潰瘍，需要手術。她信以為真。手術後，吃藥的時候，就把她的治療癌症的藥的藥瓶換上別的藥瓶，這麼多年過去了，她就認為她只是得了胃潰瘍做的手術。

現在她已經80多歲，癌細胞好像跑的無影無終，依舊活的好好的。

所以我認為：癌症病人要是能不知道自己得了癌症，該是一件好事情。