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1 # 腫瘤健康管理
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2 # 乳腺科楊紅星醫生
自檢摸到乳房的腫塊不一定是乳腺癌,要到醫院進一步的檢查乳腺彩超或鉬靶確診。
說說乳房自檢的優缺點:正確認識乳房自檢。
乳房自檢是很多“科普”文章裡都提到“預防”乳腺癌的方法。但是,目前所有指南(包括最新版2017版的中國抗癌協會的指南中),均不推薦患者自己進行乳房自檢。
乳腺癌篩查指南認為:乳房自檢不能降低乳腺癌的檢出率和死亡率,反而由於過度檢查,導致恐慌,甚至過度手術治療。
因此,正確認識乳房自檢,當發現以下症狀時候,及時就診:
乳腺腫塊,乳頭溢液,乳頭內陷,乳房面板出現像酒窩一樣的小凹陷,腋窩淋巴結腫大。
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3 # 乳腺科醫生1.乳房自檢的歷史和作用
1933年Adiair首次提出將乳腺的自我檢查(breast self-examination,BSE)作為早期發現乳腺癌的工具,人們普遍認為它的優點是廉價、無創傷,風險小,且可以自我進行。但是兩個隨機對照試驗顯示:BSE在降低乳腺癌死亡率方面並沒有作用。科學家們認為BSE對於挽救生命是無效的。但是推薦自檢還是反對自檢,目前也沒有足夠的證據支援。因此人們對BSE的態度產生了重大的分歧。但這並不代表女性不應該檢查她們的乳房。我們更提倡女性要提高對乳腺的認識水平。這也是筆者科普的目的。
Breastcancer.org仍然認為BSE是一項有用的、有意義的篩查方法,特別是聯合醫生的體格檢查和乳腺X光檢查。筆者經驗,基於中國醫療資源分佈的現狀和地區經濟水平的差異,大多數乳腺癌是由自我檢查發現。因此,推薦女性每月一次,常規乳腺自我檢查。
2.什麼時間行乳房自檢成年期女性的乳房在月經前3-4天,受體內雌激素、孕激素的作用下,乳腺小葉間水腫和導管-腺泡增生,乳房脹痛,直到月經來潮,激素水平迅速下降,乳房才逐漸復原。因此推薦,絕經前婦女應選擇月經來潮後7~14 天進行。這時也是乳腺超聲和乳腺X光檢查的最佳時間。絕經後的中老年婦女,由於體內雌激素減少,受內分泌激素的影響相對減弱,因而自我檢查時間不受限制。
面朝鏡子,肩膀放平,雙手自然下垂,觀察你的乳房。比較雙側乳房的大小、外形是否對稱,面板是否正常,有無紅腫潰瘍。觀察雙側乳頭是否對稱、是否回縮、是否有面板性狀的改變,是否有乳頭溢液(可以觀察內衣是否有血斑或者液體汙染)。然後上胎胳膊,這樣能夠更好的觀察乳房的下半部分。最後將雙手掐腰並使力,使胸肌收縮,這樣能使一些隱蔽的微小區域更加明顯。
3.乳房自檢發現腫物怎麼辦?對於自檢發現的乳腺腫物,推薦去當地醫院就診,接受乳腺彩超和或乳腺鉬靶檢查。
很多細心的網友會發現幾乎每張報告單上都會出現BI-RADS,它代表了美國放射學會的乳腺影像報告和資料系統(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS),
BI-RADS 1:惡性的可能性為0%。
BI-RADS 2:惡性的可能性為0%。
BI-RADS 3:這一類的惡性可能性介於0%~2%之間。
BI-RADS 4:其惡性的可能性介於 2%~95%之間。可再繼續分成4A、4B、4C。 ①4A:其惡性的可能性介於2%~10%之間。②4B:其惡性的可能性介於 10%~50%之間,③4C:更進一步懷疑為惡性, 但還未達到5類那樣典型的一組病變。其惡性的可能性介於50%~95%之間。
BI-RADS 5:高度懷疑惡性(幾乎肯定的惡性),臨床應採取適當措施。這一類病變的惡性可能性大於等於95%。
BI-RADS 6:已活檢證實為惡性,應採取積極的治療措施。
BI-RADS 1或者2:定期複查即可。但鑑於當前的醫療環境,出於自我保護的目的,臨床上很少有彩超醫生有勇氣做出此類判斷。醫鬧、醫患關係緊張到底傷害了誰,又有誰是最後的贏家。長遠看來都是輸家(忍不住吐糟幾句,大家見諒)。因此很難見到。BI-RADS 3:一般考慮為良性病變,但不能完全排除腫瘤。建議半年後複查。如果您問我能不能肯定是良性的,對不起,建議您手術切除活檢吧!BI-RADS 4:我推薦手術切除活檢。BI-RADS 5:不要猶豫,儘快手術切除活檢。⑹BI-RADS 6:和您的醫生充分溝通,根據自身情況制定最佳的治療方案。
5.總結乳腺自檢發現的腫物大多數為乳腺增生或者良性腫瘤,但確實有一部分為乳腺惡性腫瘤。一旦發現,請您去當地醫院就診,以免延誤診斷和治療。
參考文獻:
[1]Thomas D B, Gao D L, Ray R M, et al. Randomized Trial of Breast Self-Examination in Shanghai: Final Results[J]. J Natl Cancer Inst, 2002, 94(5):355-65.
[2] http://www.acr.org/Quality-Safety/Resources/BIRADS
[3]中國抗癌協會乳腺癌專業委員會. 中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範(2017版)[J]. 中國癌症雜誌.2017,27(9):695-760.
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4 # 囍相求
首先,你不要嚇自己,不要以為只要乳房有了腫塊那麼就是得了癌症了,這種想法是不可取的。乳房腫塊的成因有很多,是不是癌症需要做檢查來判斷,不能一概而論。
乳房腫塊絕大多數都是良性的病變,比如乳腺囊腫,或者乳腺纖維瘤,乳腺增生都是有可能的。
乳腺增生摸著的時候,是大小不一樣,可以推動的。
乳腺纖維瘤伴發的腫塊,常在乳暈下方,是軟軟的,大小在05CM左右,伴隨腫塊的又溢液。
而乳腺囊腫是乳腺組織老化時候形成的腫大小葉,腫塊是光滑的也可以移動。
乳房腫塊裡只有一小部分是癌,腫塊多是單一的,質地比較硬,常和面板連在一起。
所以,不要一有腫塊就覺得,哎呀不得了了,我得癌症了。往往癌症還沒來,倒是自己先把自己先嚇壞了。如果還是不放心,你可以看看,祛結乳安,到時候你的心裡就踏實了。
回覆列表
乳房腫塊有所區別,分為:乳腺增生腫塊、乳腺小葉增生腫塊、乳腺纖維瘤腫塊、乳腺癌腫塊。那麼這幾種腫塊會導致乳腺癌嗎?
(1)乳腺增生腫塊
腫塊大多為大小不一的片狀、結節狀、條索狀等,片狀較多見,邊界不明顯,質地中等或稍硬,與周圍組織無粘連,有觸痛感。月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(2)乳腺小葉增生腫塊
乳腺雙側多發也有單發情況,腫塊大小不一,多伴有經前乳房脹痛,觸碰有痛感,乳房腫塊大小隨月經而發生週期性的變化,中青年發病較多。
(3)乳腺纖維瘤腫塊
腫塊邊界清楚,活動度大,可推動,單側居多,多為圓形或卵圓形,質地韌實,但基本沒脹痛感,僅輕微不適,月經週期對其沒影響,30歲以下高發。
(4)乳腺癌腫塊
質地一般較硬,腫塊大多為單側單發,形狀各異,活動度差,易與面板及周圍組織發生粘連,可在短時間內迅速增大,腫塊與月經週期及情緒變化無關,多發於中老年女性。腫瘤需手術切除,外加化療如口服維康達去控制病情,但發現越晚愈後越差。
綜上所述,前三種增生腫塊只要適當調節好心情,飲食合理,作息規律加上藥物治療,一般都不會發展成乳腺癌,根據情況可以坐下自檢,是否貼合最後一種乳腺癌腫塊症狀。自我檢查:1、專業體檢,超過40歲女性建議每年進行一次胸部X光片檢查,20~30歲每三年一次
2、乳房自檢,月經結束後7-10天觀察乳形、輪廓,痛感等,有結節,包塊等異常就需去醫院做進一步檢查
3、有不適感及早就醫,專業檢查能夠更直觀看清病症,早預防早治療。
做好預防:1、飲食合理有規律,多吃豆類、大棗、蔬菜、大蒜等抗癌食物
2、不吸菸,少飲酒,不熬夜,少咖啡
3、遠離輻射,汙染,農藥化學環境
4、多運動,提高抵抗力
5、定期體檢,防患未然
6、保持良好心情有效改善身體機能