預防胃癌，築起五道防線

胃癌起病隱匿，臨床上超過七成的胃癌剛一發現就已經出現了局部或者全身的轉移，原因在於胃癌早期症狀並沒有特異性，容易與胃炎、胃潰瘍等常見胃病相混淆。只有到了比較晚期的時候，病灶阻塞了食管與胃的連線處或胃的出口，才會引起食慾減退、胃脹、噁心嘔吐等症狀。

公認的癌症三級預防強調：1/3癌症可以預防，1/3癌症如能及早診斷，則可能治癒，而合理有效的姑息治療可使剩餘1/3癌症病人的生存質量得到改善。胃癌的防治尤其如此。要想防住胃癌，生活中要做到以下五點：

飲食清淡少醃燻。在民間，胃癌常被稱為“窮癌”，也從一個側面反映出，胃癌的發生與經濟發展水平較低有一定關係。剩飯菜、醃製食品吃太多，長期攝入大量亞硝酸鹽以及吸菸、飲酒、高鹽飲食等都是誘發胃癌的“元兇”。

高危人群重體檢。流行病學資料顯示，部分胃癌有家族聚集傾向，其中遺傳性瀰漫型胃癌（約佔胃癌總數的1%~3%）是由基因突變引起，突變基因的攜帶者一生中有80%的機率發生遺傳性浸潤性胃癌。其他家族性疾病中亦可使得胃癌發病風險升高，如家族性腺瘤性息肉病等。這些人群平時要做好防癌體檢。此外，散發性胃癌患者一級親屬更容易發生胃癌，這種遺傳易感性雖難以改變，但根除幽門螺桿菌可消除胃癌發病的重要因素，從而提高預防效果。

戒菸限酒多運動。世界衛生組織的統計資料顯示，吸菸與22%的癌症死亡相關。吸菸與胃癌有一定關係，煙霧中含有多種致癌或促癌物質，是胃癌的重要誘因。酒精本身雖不是致癌物質，但高濃度的酒精會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進有害物質的吸收。另外，適當參加有氧運動不僅可以增強體質、促進消化系統的蠕動，還可提高人體免疫力，減少疾病的發生。

新鮮蔬果要多吃。多吃富含維生素及微量元素的新鮮蔬菜、水果；適當增加攝入蛋白質、豆製品，改進營養情況，增強機體抵抗力。營養平衡的飲食能提高機體的免疫功能，保護消化道正常的生理功能，促進胃黏膜的修復和更新，免受刺激因素的損傷。

心理健康也防癌。癌症患者常常性格內向，常過度剋制、壓抑自己的悲傷、憤怒、苦悶等不良情緒，導致其不能及時有效的發洩出去。不良情緒長期作用於人體會導致內分泌紊亂，降低免疫功能，從而給癌症以可乘之機。所以，保持心情舒暢、及時排解不良情緒對於防癌也很重要。

早期發現，首選胃鏡檢查

與其他發達國家和地區相比，目前中國胃癌患者5年生存率仍然較低，以北京市為例，僅為26.5%，而同在東亞的日本和南韓胃癌患者5年生存率可達54%和58%。究其原因，日韓兩國非常重視胃癌的早期篩查，以日本為例，從開始進行胃鏡篩查至今，胃癌病死率已下降2/3。胃鏡檢查使很多胃癌患者在早期即被發現，並得到規範化治療，發現越早，治癒的機會也就越大，可大大提高胃癌患者的生存率。

內鏡檢查和活檢是目前診斷胃癌的首選，尤其是對平坦型和非潰瘍型胃癌的檢出率高於鋇餐等影像方法，而且隨著近年來科技的不斷髮展，內鏡裝置更新換代，新光學成像技術的普遍應用，使得胃鏡下早期胃癌的診斷率也越來越高。有經驗的內鏡醫生可以透過觀察胃黏膜表面微血管和腺管開口的形態異常，初步判定病灶的惡性程度和向下生長的深度。

北京大學腫瘤醫院曹醫生指出，在北上廣深等一線城市的部分醫療中心，早期胃癌檢出比例接近40%，部分早期胃癌可以透過內鏡下切除獲得治癒。對於接受內鏡規範化手術的患者，術後5年生存率與接受外科手術的患者相當，同時因為內鏡手術僅切除表面黏膜、保留了器官完整性，術後患者可以早期進食、快速康復，患者的住院時間更短、花費更少，優勢明顯。

目前胃癌的一級病因是幽門螺旋桿菌，因此根除幽門桿菌是最好的預防胃癌措施，中國有60%左右的感染率，中國也因此是胃癌世界第一，研究表明感染幽門桿菌10年以上胃癌的風險就增大很多，因此西方指南建議兒童10歲檢查出hp陽性的話就建議行根除hp治療，可以減少胃癌發病率，我們的鄰居日本早就開展這項工作了，南韓也已實施，而中國因為人口眾多非常困難，成年人建議先檢查幽門桿菌是否陽性，陽性的人35歲以上建議有經驗的胃鏡師篩查有無胃癌，因為早期胃癌可以毫無症狀，35歲以下建議根除hp治療，也可不做胃鏡，因為相對來說35歲以下胃癌風險小很多。

如何預防和早期發現胃癌？

胃癌的前期症狀

1、厭食

以厭油膩飲食為主，部分患者出現原來愛好油膩飲食而今突然厭惡的現象。由於進食減少並厭食，患者在短期內出現消瘦。

2、腹痛

當胃癌發展擴大，尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸繫膜時，可出現持續性劇烈疼痛，並向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。

3、40歲以上的人，平素沒有胃病史，忽然出現不明原因的納呆症，上腹飽脹，厭食，偶然有噁心和厭惡肉食的感覺，乏力，或者時隱時現的不適，應該提高警惕。

4、出現吞嚥困難、大便發黑、經常無原因的發燒等不適症狀。

如何預防胃癌的發生

1、健康飲食

在平時要少吃燻烤、高鹽、辛辣等食物，因為這些都會損壞胃腸道的畸形功能。同時，這些食品是會在胃內轉化為亞硝酸鹽，從而誘發胃癌。多吃蔬菜和水果，更好的防治它的發生。

2、戒菸酒

菸草是引發癌症的重要因素，有資料顯示，在全部癌症病人中，有1/3以上與吸菸有關，吸菸越多，煙齡越長，患癌的機率也越高，飲酒和吸菸對致癌還有協同作用。所以建議平時要少吸菸喝酒，最好做到戒菸酒。

3、保證充足的睡眠

癌細胞是在正常細胞分裂過程中發生突變而形成的，而夜間又是細胞增殖的最旺盛時期。睡眠不好，機體免疫和抗病能力明顯下降，就更難控制細胞發生變異而形成癌症。