妊娠期間的糖尿病有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，稱“糖尿病合併妊娠”；另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM發生率世界各國報道為1%～14%，中國發生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜，母子都有風險，應該給予重視。

孕媽媽得糖尿病的目前研究表明，年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

　　1.年齡因素 高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。Vereellini等發現，年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學者還有較多的類似發現。年齡因素除影響糖尿病的發生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發現，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦佔63.7%，而孕24周以後診斷的僅佔45.2%(P<0.01=。

　　2.肥胖 肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對於妊娠期糖尿病也不例外。其他環境因素如年齡、經濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。

　　目前衡量肥胖的指標常用體質指數(BMI)。由於目前向心性肥胖越來越受到重視，腰圍、髖圍和腰髖比(waist-hipratio，WHR)已經成為重要的指標，特別是WHR。Jang等研究結果顯示，BMI≥20.9的孕婦患妊娠期糖尿病的危險是BMI≤19.1者的2倍。Berkovitz等研究發現，BMI>32.9的孕婦的糖尿病的危險是BMI於27.3～32.9組的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍。Branchtein等對孕28周既往無糖尿病病史的孕婦的一項研究顯示，WHR和腰圍每增加1個標準差，前者為0.06，後者為8cm，血糖水平分別升高0.11mmol/L和0.13mmol/L。Zhang等以WHR 0.629～0.705為參考對妊娠前孕婦WHR與妊娠期糖尿病的關係進行研究發現，WHR 0.706～0.742組相對危險度為2.74，WHR 0.743～1.020組為4.02。該研究說明，WHR可能是妊娠期糖尿病極其重要的危險因素。

　　3.種族 和成人的2型糖尿病與種族的關係類似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

　　4.糖尿病家族史和不良產科病史 糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

　　產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險是正常孕婦的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。

　　總之，妊娠期糖尿病的病因很複雜

多吃糖會導致糖尿病嗎

“不要吃那麼多的糖，要不會得糖尿病的!”我們經常會聽到周圍的人善意的提醒，那麼多吃糖是不是會引發糖尿病呢?答案是否定的，吃糖和患有糖尿病沒有直接相關性。

是否發生糖尿病是與遺傳因素緊密相關的，父母為糖尿病患者的人患糖尿病的風險極大，具有糖尿病家族史的人群糖尿病發病率明顯高於沒有家族史的人群。具有糖尿病遺傳傾向的人群在一定外界誘因的作用下就可能發病，而如果注意飲食和生活調節，就可能避免糖尿病發病。

實際上糖並不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括單糖、多糖和雙糖，碳水化合物類食物，即主食類食物也屬於多糖類食物。無論哪 一種糖類都不會直接導致糖尿病，但如果長期多吃糖類食物會導致多餘的熱量攝入，引發肥胖。

糖尿病時有可能給妊娠帶來致命性災難的疾病之一。身患糖尿病的孕婦患上高血壓疾病的機率比普通人高4倍，而且胎兒有可能生長過大，給分娩帶來困難。糖尿病孕婦的流產、死產，以及出現畸形兒的機率都比較高，不過只要在妊娠前接受適當的治療，妊娠期間嚴格遵守醫生的指示，也可以順利分娩，不必過分緊張。 患有糖尿病的女性受限要進行各種檢查，確定是否可以計劃受孕。妊娠以後，孕婦要進行血糖自我監測，嚴格將血糖控制正常範圍內，同時要定期到醫院做產前檢查，密切觀察胎兒的生長髮育狀況。如果發現孕婦病情加重或胎兒異常，應酌情考慮終止妊娠。

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孕婦患妊娠糖尿病於吃糖多的關係並不大。

妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，在懷孕時才出現高血糖的現象，發生率約為1%－3%。

任何一位孕婦都有發生妊娠糖尿病的可能，但相對高發的人群是：

1、年齡超過30歲的高齡孕婦。

2、肥胖，妊娠前體重超過標準體重的20%，或者妊娠後盲目增加營養、進食過多，活動過少、體重增加太多的孕婦。

3、直系親屬中已出現過妊娠糖尿病的孕婦。

4、直系親屬中有人的糖尿病的孕婦。

5、以往妊娠時曾出現妊娠糖尿病的孕婦。

6、生育過巨大胎兒（體重大於4千克）孕婦。

對於患有妊娠糖尿病的孕婦，要做如下飲食要求：

1、能量。合理控制總熱能，在妊娠的前4個月與非妊娠時相似，妊娠中期、晚期熱能按理想體重的標準進食，即125.4-146.3千焦／千克體重（30-35千卡／千克體重）。要求整個妊娠過程總體重增加10-12千克為宜，但是同時必須避免過低熱能攝入而發生的酮症。

2、碳水化合物。應避免單糖的攝入，但主食應保證250-350克（生重），過低則不利於胎兒生長。

3、蛋白質。每日攝入約100克蛋白質，1/3以上為優質蛋白質。

4、脂肪。脂肪應適量攝入，佔總熱能的30%以下，應適量食入堅果類食品。

5、膳食纖維。膳食纖維可能有助於餐後血糖平穩，可適量增加其在膳食中的比例。

6、餐次安排。少量多餐，每日5-6餐，定時定量地進食能夠有效控制血糖。適當加餐，既能有效治療高血糖又能預防低血糖症的發生。

7、體育鍛煉。必須配合一定量的體育鍛煉，不要太劇烈，在整個妊娠過程中都要堅持。

8、胰島素治療。如果飲食控制後血糖仍高於理想水平，應儘早採用胰島素治療。

吃糖多是會增加孕婦患妊娠糖尿病的風險的，我之前被診斷為妊娠糖尿病很大一部分原因就是前期糖攝入過多。我剛懷孕的頭三個月，因為孕吐反應比較大，每天吃什麼都難以下嚥，好不容易吃下去又吐出來。另外，當時聽說每天一杯蜂蜜水有利於健康，又聽說多吃水果有助於補充維生素、礦物質，寶寶的面板還會很好，所以每天早上起來都是喝一杯蜂蜜水，白天吃大量的水果擋飢。結果一做產檢就傻眼了，血糖高，做糖耐測試時比最高參考值高了0.1，被診斷為妊娠糖尿病，以至於以後每次產檢都比別人多一項，造成各種麻煩，真後悔孕早期沒有少攝入糖。之所以會引起這樣的問題，是因為孕期激素水平發生變化，胰島素消耗量增大，平時不會引起什麼問題的飲食方式，在孕期可能就會引起問題，所以孕期還是要注意控制，少吃一些糖。