早搏是一種比較常見的心律失常型別。一般來說，單純性的早搏不需要特殊治療。但是如果早搏併發其他心臟疾病的時候，應該先治療原發的心臟疾病，如果早搏比較嚴重，可以考慮透過射頻消融術進行治療。

心臟早搏我們經常提起，很多時候覺得心臟不舒服去看了醫生之後就會得到這樣的答案。事實上，“早搏”的分類很具體也很繁雜，同時針對不同的早搏型別及程度也有不同的治療方法，我們用“有點早搏”來概括自己的症狀有時並不科學，甚至可能延誤治療。

早搏，專業來講稱為“期前收縮”，分為房性期前收縮跟室性期前收縮兩種。前者是由於心房部的異位起搏點造成的心臟節律異常，在60%的正常人中也會出現個別的房性早搏；後者是心室部位的異位起搏點異常放電造成的，少數正常人會出現，但更多的是在有器質性心臟病的患者才會發生，因為節律異常的部位在射血功能更為重要的心室，所以影響更大，出現的更頻發的話應及早就醫治療。

房性期前收縮通常無需治療。當明顯症狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時，應給予治療。吸菸、飲酒與咖啡因可誘發分性期前收縮，應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等，亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。房性早搏主要的就是要預防進展成為房顫，房顫一旦出現，症狀可能會突然加重，血栓相關事件發生率升高，嚴重影響生活治療。因此，多數房早雖不需特殊治療，但也應引起注意。

而對於室性期前收縮，在發現後可以針對性的保守治療，藥物基本同上。如果症狀明顯而對於心悸、胸悶氣短等症狀明顯的患者，並且holter檢查（24小時動態心電圖）顯示24小時內抓取到15000-20000個室性早搏時可能需要進行射頻消融手術治療了，但射頻消融手術目前來看有一定復發機率，達到手術指徵的患者如果有手術意願建議專科就醫詳細諮詢。另外，出現室性早搏時建議檢查心臟彩超，除了判斷心臟功能，檢查是否有心臟結構性病變外，評價左心室是否有進行性的增大，對於室性早搏的治療有決定性的作用。

至於說早搏是不是心臟病，應該說它是提示有器質性心臟病的一個直接的臨床表現。但並不是所有早搏都是心臟出了問題，或者需要治療。但及時干預控制進展是必要的。

是心臟病。治療原側與方案：①去除發病原因，處理原發疾病。②根據心電生理，糾正心律失常。具體治療方案應根據心律失常的不同性質和對血液功力學的影響而定，常用的是藥物治療和電學復律，必要時可進行外科手術治療或其他療法（如刺激迷走神經），步驟上，首先應終止急性發作，隨後應防止再發和積極消除威脅生命的心律心常。

發現心臟有早搏大部分人都會感到緊張，害怕會猝死嗎？拿了心電圖去問醫生甚至專家他也不敢肯定回答你到底是不是心臟病引起的，問他究竟要緊不要緊？可能大部分醫生會回答是當然要緊，仔細好醫生會讓你做一次24小時動態心電圖，同時處方各種抗心律失的藥物，並囑要隨訪。儘管可能因室性早搏導致心室顫動在一般室性早搏患者中極為罕見，但一旦室顫發生如未及時發現或搶救不力，可能十秒鈡左右就可以發生心源性猝死，誰不害怕？誰敢馬虎處理來擔責？

因為早搏的產生確實有不同的原因、不同的部位、不同的個體、不同的基礎疾病、其性質也完全不一樣、預後也不同，在室性早搏中只有小於1/10萬的極其少數人可能會發生室顫導致猝死。心臟不管是顫動或停止搏動而不能射血，大腦神經細胞對缺血缺氧的耐受性也就在10秒鐘左右，人的意識就會消失，如果超過4-10分鐘神經細胞就可能發生不可逆的死亡，這就是人們為什麼對心臟病特別害怕的原因。其實幾乎每個人在一生中都有過早搏，只是你感覺到沒有，有早搏的人想找知道自已的早搏有沒有危險？究竟是什麼原因產生的？那你就得花點時間和耐心的把這篇文章慢慢看完，可能會對你有較大的幫助。

什麼叫心臟的早搏？其實心臟各個部位從上而下如竇房結、心房肌、房室結及其周圍、心室、心室內各級傳導系統：希氏朿，左、右束支，心室肌內的蒲金野氏纖維等都可以發出自己的頻率發出電激動，這稱為自律性。由於竇房結髮出的衝動頻率最快，約在70到100次，由上往下各部位的自律性越來越慢，蒲金野氏纖維自律性只有30次左右，因此心臟跳動頻率是按頻率最快的竇房結髮出的頻率。而這種電激動下傳到心室時，各部位可以發出頻率較慢的自律性都被抑制了。如果由於各種原因不同部位搶先發出異常的電激動超越了竇房結的固有頻率，並能下傳到心室則可以引起一次心臟提前收縮，這種提前出現的異位搏動就稱為早搏，多見於房性早搏（約佔30-40%）、室性早搏（約佔60-70%）、少數交界性早搏。

1.各種早搏是否產生心悸的感覺是因人而異的，敏感的人，每次早搏都有心悸的感覺（胸前區一沉、喉嚨一竄等），有的人早搏時並無任何不適的感覺，尤其是敏感性差，早搏病史較長，年齡較大的人。

2.有的人是偶然發生一次或多次早搏，有的人則是在某段時間裡頻繁出現的早搏，時多時少可延續數天、數月乃至數年。早搏多的時候可以間隔一次出現我們稱為二聯律，間隔二次出現稱三聯律，可以以此類推。

3.如果連續出現二個早搏稱為連發，如果出現三個或三個以上的各種早搏即可稱為心動過速。如房性心動過速，交界性心動過速、室性心動過速。

房性早搏甚至是房性心動過速一般不會產生猝死，房速既可以短陣出現（在病態竇房結綜合徵慢快型中也很多見），也可以持續出現或轉為房顫，就是心率過快會引起不適感，如果心動過速持續不止、不轉回竇性心律，則心功能差或老年人容易誘發心力衰竭。有心臟病背景或某些藥物引起極少數QT延長的室性早搏，室性心動過速心電圖上QRS波型不固定，主波方向向時上、時向下很可能引起尖端扭轉室速很容易衍變為心室顫動，這種室速治療完全不同於普通的室速、室顫。

即使室性早搏絕大部份是無器質性心臟病的正常人，其發生原因往往與調節心臟的自主神經功能紊亂引起過多的腎上腺素和去甲腎上腺素導致心肌電生理改變而觸發的。70年前某教授從美國心肌炎可以引起早搏，於是大肆宣揚感冒一腸病毒感染一病毒性心肌炎及心肌炎後遺症一早搏，感冒發燒才去醫院，那時望、觸、叩、聽是常規檢查方式，儘管不知道有早搏，但聽診器一聽便知，接著心電圖檢查，於是早搏=心肌炎成了早搏的合理解釋，隨著全球醫學家對心肌炎認識的不斷提高，今天已很少有人再提心肌炎了，反而中老年的早搏與缺血性心臟即冠心病掛上了釣。而對情緒因素和人體內外環境不適應引起內臟自主（植物）神經功能紊亂，只是生物醫學培養出來的醫生對功能性早搏認知度較低。

對以往判斷室早性質往往以：每分鐘是否超過6次，早搏後是否有T波的改變，早搏型態屬“矮胖”，早搏是否落在T波上、俗稱RonT等（其實，早搏只有落在T波升支的後1/3才是心室的易顫期）來評估早搏的性質和是否有危險。

其實不超過1/10萬的有室性早搏的人只有極其少數是有危險的人，尤其室性早搏是由於以下器質性心臟疾病導致的，有時很容易發展為室性心動過速甚至心室顫動。尤其是急性前壁心肌梗塞時出現頻發室性早搏、爆發性心肌炎引起的頻發室早、右室肥厚性心肌病假腱索引起的頻發室早，各種心臟疾病終末期因電生理紊亂、低鉀而產生的頻發室早，先天性Q T延長綜合症包括馬凡氐綜合症，尤其是藥物引起的QT延長極容易產生多形性的室性早搏、室速、而誘發尖端扭轉性的窒顫。對於這些室性早搏必須給予足夠的重視和積極的治療，否則十分危險。

導致的植物神經功能紊亂往往與其性格和不能擺脫的不愉快的社會心理因素的環境不適應密切有關。

性格特徵：內向、多思、多疑、多慮、敏感，個性強、易緊張、壓力感重、工作仔細過分嚴謹、對任何事、尤其時自已的健康追求完美、遇事會猶豫、情緒化明顯、怕受傷害故容易接受不良的暗示、膽小謹慎的人。

發病前常有不能擺脫的不愉快的社會心理因素：如環境適應不良、人際關係緊張、工作壓力過大、感情和家庭生活的挫折、尤其是對健康的擔憂，缺乏安全感，更容易產生抑鬱、焦慮、恐懼、驚恐發作、強迫等心理障礙。

粗淺分析一下：如果自已沒有上述器質性心臟病，而往往有睡眠障礙，身體出現二個以上查不出病因的臟器功能性症狀，伴有負面情緒、興趣喪失、疲乏無力、難以控制腦海中無法擺脫的焦慮等，如果性格“病前”有過不愉快的心理因素，基本上不考慮危險的器質性早搏。可能從根源上採取抗焦慮、抑鬱治療比對症抑制早搏的抗心律失常藥物更有明顯的效果。當然抗心律的較藥物採取對症治療也是可以的，但早搏不可能24小時都平均發生的，我往往建議某些對早搏已產生緊張、恐懼的患者，當自已感覺到早搏時可以打個電話、超市買瓶牛奶等方法轉移一下，若15-30分鐘仍有較多早搏，可以頓服1-2片普魯帕酮或美西律（僅室早有效）。是否對發現各種早搏的人在使用抗律失常藥物時必須每天服用三次？國際、國內心血管專家不止一次強調：任何抗心律失常的藥物都有致心律失常作用，有時甚至是致命的。尤其乙胺碘酮等在低鉀、劑量過大，聯合其他抗心律失常藥物和透過肝酶3A4通道的藥物如阿託伐他汀等更容易導致藥物濃度過高而產生致命性心律失常或嚴重肌肉損害，當然長期服用會帶來更大風險。早搏多時可頓服，沒有就不吃，對許多早搏數量不多的患者也是一種選擇。如果你不是上面提到過幾種可能會帶來致命性心室顫動的病理性室性早搏。當然極少數頻發室性早搏每天超過萬次，而且持續數年，藥物醫治效果不滿意或不能耐受，而且早搏形態單一，久之可影響血液動力學，可以考慮做心室內電刺激誘發室性早搏後做局灶性射頻消融術治療。

常見的現象是：這些早搏患者在門診，住院檢查時早搏頻多，但往往在檢查24小時動態心電圖那天早搏撿出率甚少，與平時大相徑庭為什麼？患者會告訴你：佩帶HOLTER（動態心電圖）那天不象平時由於擔心是否有早搏，忍不住常要去搭脈搏或用電子血壓計檢查有無早搏？因為動態機器會記錄每一次心跳，這天心裡最放鬆。看到這兒你能理解為什麼會產生功能性早搏嗎？你還會為早搏而恐懼嗎？

2020.12.1 #學文分享官#你離心梗離有多遠#

早搏為心率失常的一種表現

形成的確切機制尚不明確，目前認為其可能與多種病理、生理改變或者外界刺激因素有關。

另外如有心臟結構和功能的異常，血管疾病都會引起早搏。

早搏的主要症狀：心悸、心臟停頓感、胸悶、乏力。

很多正常人也會因為緊張、焦慮或者飲酒之後出現早搏，如無其他基礎疾病，可不用太憂慮。

以上就是我關於“心臟病早搏時怎麼辦？早搏是心臟病嗎？”的觀點，希望可以幫到你

大家好，我是心臟科楊大夫。

心臟早搏是臨床上很常見的心律失常，有時透過體檢發現，有時由於自身有心慌的症狀，進而檢查發現。很多人恐懼可能基於一種感覺：心臟跳得不規律，是不是會有猝死的風險？

首先，不要驚慌，心臟早搏不止一種，大多數人的早搏除了可能有不適之感外，並不會造成什麼嚴重的後果。下面我將以通俗的語言，對早搏進行詳細的解釋：

正常的心臟跳動是靠生物電驅動的。產生這種電流的起始部位，稱為“竇房結”，這就是為什麼我們稱正常的心律為“竇性心律”。然而，為了避免竇房結突然罷工引起心搏停止，我們的心臟在心房和心室中還安插了很多起搏點，在竇房結功能出現異常時驅動心臟進行跳動。在通常情況下，這些起搏點都處於“休眠”狀態，但有時候這些起搏點提前醒來，發出電訊號激動了心臟一下，便產生了“早搏”。

房性早搏（簡稱房早）和室性早搏（簡稱室早），是指在心房及心室水平出現的起搏點激動心臟產生的異常電訊號。偶爾的早搏多見於青年人，多因精神緊張、過度勞累、吸菸、酗酒、經常熬夜、喜飲咖啡等引起。這種早搏對人體幾乎沒有危害，通常不出現症狀，平時注意生活習慣多能不治而愈。

但也並不是所有早搏都是這麼“人畜無害”，如果是下面幾種情況，需要重視並及早就醫：

以上早搏稱為“病理性早搏”，應儘快查明原因並得到規範治療，否則症狀可能進一步加重，且越發難以糾正。

最常見的便是藥物治療了。常用的藥物中，西藥常用倍他樂克、易博定等等，中成藥有穩心顆粒等，均對病理性的早搏有較好的治療作用，當然前提是在心臟專業人士的指導下服用。

如果藥物控制不佳，早搏次數過於頻繁，患者症狀明顯難以接受，可以考慮微創手術治療，即心內科的射頻消融術。

除了生理性早搏外，被早搏困擾的朋友們應注意：

作者寄語：總結一下，早搏並沒有那麼可怕。雖然可能有症狀，但猝死風險很低。儘管如此，仍需要規範治療，避免進展為心力衰竭。早搏治療方法很多，通常藥物就能控制，如果症狀頑固，介入射頻消融也是常見且有效的治療手段。

如果沒有心臟病早搏幾下也不要大警小怪的，醫生說常人一分鐘兩叄下屬正常的。如果經常是這樣那就待著醫師了，心律不齊不是好事要到醫院檢查。

早博首先要看是何種早博，若是房性早博危險度相對就較小，若是室性早博，則風險較大，尤其是成對出現的，頻發的室性早博。

第二要看早博次數，若是偶爾發作，一天中僅僅一兩次，可以不用過度關係戶，注意休息等即可。若是一天中發作次數較多，就要吃藥或採用介入方法解決。

平時 除了心電圖檢查外，建議採用動態心電圖檢查來看一天中早博情況。

　　心臟早搏是常見的心律失常，早搏在正常人群中比較常見，早搏雖是心臟的不規則跳動，但並不是都由心臟疾病造成的。正常人群如果長期情緒緊張、激動、焦慮，過多吸菸，大量飲酒，喝濃茶等因素刺激都可能會引起早搏。多數人並沒有不適症狀，但是頻繁早搏，通常會有心悸、胸悶、疲乏等不適反應。

　　頻繁性的心臟早搏可能與一些慢性疾病有關，如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等。當然各種器質性心臟病也會引起早搏，如風溼性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在較嚴重的心臟病基礎上，發生頻繁的早搏可能會引起心絞痛，甚至心力衰竭。

　　出現心臟早搏時應該怎麼辦呢?

　　首先，出現心臟早搏時不必過於緊張，請醫生進一步檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。對於沒有器質性病變的早搏，只要去除誘發因素，早搏便可逐步消除。偶發性早搏，一般不必治療，保持良好的生活習慣，不吸菸，不喝酒，不喝濃茶，不長期熬夜，保持放鬆愉快的心情等能一定程度上避免早搏的發生。

　　其次，對於頻發性早搏，尤其有心臟病基礎的患者，可能會演變為嚴重心律失常，或導致心絞痛，需要使用藥物進行治療，如心得安、異搏停等。

　　再次，對於藥物治療無效的頻發早搏，病人無法耐受的情況下，可以考慮射頻消融治療。

說說本人體會。卑人前些年也有早搏現象，當時一年只有一兩次，到後耒每天發展為每分鐘孟然5一8次但是間竭性的。剛開始看代夫時有十幾個人同時看一個代夫，到後耒那些人都因發展成心臟病而死亡本人早就因有眼病西醫到頂也不行最後用激素三年也沒能好。的情況下看中醫書後慢慢的知道一些病因。當時用的是女貞子和旱蓮草。從15克一直到30克到50克，最後又從腎陰到肝血肝陰一路補耒，競然給好了

中醫艾灸能根治早搏，上背五處火炙，毎年伏季都會復炙，但每次三處每年輪換，已經十年沒有再患，我十多年前患有早捕，病發時動態心電圖測試25800多次，並伴有房顫，而且復發時非常難受，曾多次到杭州浙一醫院專家診治，每次各位專家都用穩心顆粒等藥物治療，結果都沒有半點好轉，但不發病時還能受得了，早搏感覺還是很大，有時睡覺也會突然跳起。

醫學上稱為期前收縮，就是老百姓常說的早搏也叫期外收縮或額外收縮，是起源於異位起搏 點而與當時的基本心律中其他搏動相比在時間上過早發生的心臟搏動，故實際上是“過早異位搏動”的簡稱。期前收縮按其起源部位可分為室性、房性和房室交界性，其中以室性 最為多見，房性次之。房性和房室交界性統稱為室上性。期前收縮是最普通的異位心律 與不整齊的心律，也是所有心律失常中最常見的一種。期前收縮常發生於竇性心律中， 也發生於心房顫動或其他異位心律的基礎上;可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每 一個或每數個正常搏動後發生，形成二聯律或聯律性期前收縮。

期前收縮可發生於正常人，但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒 激動、精神緊張、疲勞、消化不良、過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作，亦可無 明顯誘因，期前收縮可無症狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的期前收縮可致乏力、頭暈等症狀，因心排血量減少所致，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。

對於早搏該如何治療呢？應根據患者是否有無器質性心臟病，是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定治療原則。無器質性心臟病基礎的期前收縮，大多不需特殊治療。有症狀者宜解除顧慮，由緊張過度、情緒激動或運動誘發的期前收縮可試用鎮靜劑或 β 受體阻滯劑。 頻繁發作、症狀明顯或有器質性心臟病者，宜儘快找出期前收縮發作的病因和誘因，給予相應的病因和誘因治療，同時正確識別其潛在致命可能，積極治療病因和對症處理。

心臟病早搏是心律失常的一種表現，也是分為兩種，一種是正常的受到驚嚇或者情緒激動，大量酗酒後出現的，緩緩就沒事了，如果頻繁發生的話，並伴有乏力頭暈，這樣就建議看看醫生了，這是心肌病的一種表現，如果不及時治療很有可能發展為心肌梗死！

早搏是不是心臟病可以根據上文說的表現來判斷，也可去醫院進行檢查，如是，這時就要正確的做到預防工作，注意飲食宜清淡，低鹽低脂飲食，戒菸少飲酒；生活上注意不要過於勞累，注意適量運動，注意保持心情放鬆！推薦在某寶關注 心肌梗死與心肌康復 來學習，對自己的關注就是對自己健康負責，時刻保持樂觀態度，做好上述說的一些生活小習慣，不管有沒有都是對健康有幫助的。

一、單純的早搏需要治療嗎？

早搏也分很多種，是指非竇房結髮出的過早衝動引起的心臟跳動。早搏按其起源部位可分為房性、房室交界處性和室性三種，其中以室性早搏最常見。早搏是一種常見病，幾乎所有的人都會有早搏，可見早搏存在於每個人身上。所以，對於單純的早搏，沒有特殊情況的早搏，我們是不需要進行特殊處理的。

二、早搏就是心臟有病嗎？

引起早搏的原因有很多，比如常見的生氣著急、焦慮、失眠等情緒障礙，以及吸菸喝酒、刺激性飲料、加班熬夜等也可以引起早搏；其次非心臟性疾病也會引起早搏，比如甲亢、甲減、消化道疾病、電解質紊亂等等。所以，早搏的出現只是一種反應，並不是早搏就一定代表有心臟病。當然，心臟病也是引起早搏的一個常見原因，比如風心病、冠心病、心衰等心臟疾病，都會引起早搏。

三、發生早搏時怎麼辦？

其實大多數早搏不需要特殊干預。如果頻繁出現早搏，而且早搏引起了相關症狀，影響了我們的日常工作和生活，或者早搏引起了心臟結構功能異常，那麼我們就需要加以干預了。早搏的治療首先是去除誘因，比如口服藥物引起的，還是不良習慣引起的等等，去除誘因是必要的治療。其次是口服藥物治療，針對不同的情況，選擇藥物也不盡相同。最後就是如果這些情況下患者的早搏依然不能控制，而且數量較多，影響了心臟功能和結構，那麼就需要進行射頻消融治療了。

早搏也分什麼情況下的早搏，情緒激動，焦慮，在劇烈運動情況下都會引發早搏。如果是沒有器質性病變的功能性早搏不算病，如果是有心臟病引發的病理性早搏，那就是需要特別注意了，可能會導致無法挽回的後果。

心臟引發的早搏，又稱“病理性早搏”，心臟全天沒有休息，隨時都在跳動，跳動的頻率就像是一首有節奏的音樂，一首音樂都有特定的規律節奏，心臟早搏的意思，就像音樂突然停止，沒有聲音了，或者是突然音樂變快了，或者是突然音樂沒有節奏了。患有心臟病的人，更容易發生早搏，病理性早搏容易引起心臟病發作，嚴重的話人體會感覺到突然失重、眩暈雙眼發黑、心率過快導致渾身無力呼吸困難。

在早搏發生的情況下，不要著急，過於焦慮或者緊張的情緒會讓早搏加重，首先要確定患者的早搏嚴重程度，如果只是輕度，可以讓患者平躺，躺不下的可以找個能倚靠的位置，患者是可以溝通的，找到早搏的原因，如果是情緒問題就安撫情緒，如果是體力問題就好好休息，輕度早搏是不用醫生介入治療的。

如果心跳過於嚴重的話，可以服用藥物，然後保證周圍通風，呼吸冷空氣，條件允許的話，如果還沒有緩解，那就抓緊時間到醫院進行治療，心臟問題不是兒戲，不能存在僥倖心理。大家都知道心細胞是不可再生的，一旦心臟發生嚴重損傷有很大的可能性會發生不可逆的損傷。

早搏的嚴重與否，很大程度上取決於基礎心臟病的型別和嚴重程度，只靠單一的判斷是不合理的，如果患者有基礎性心臟病，在發病的時候最好還是到醫院進行救治才是萬無一失的選擇。

門診來了一個姑娘，還有一個月就要高考。最近心慌，做了一份心電圖提示心臟病早搏，這可怎麼辦？孩子非常擔心。

詳細詢問後得知，小姑娘很辛苦，一直晚上11點後才休息，最近晚上為了提神，就喝一杯咖啡，最近一年活動也很少。

家長問吃什麼藥？嚴重不？

王醫生說:暫時不用吃藥，但需要好好休息，還剩一個月就高考，該掌握的也掌握了，不會的現在也很難在短期內掌握了，按照正常的學習節奏鞏固就行，不要熬夜了，有空白天抽點時間活動活動。

家長聽了放心多了，還補充說:孩子學的不錯，就是要求太高，壓力太大。

這個小姑娘也是早搏，嚴格說也算一種心臟病，但只是因為勞累引起的心臟反應，目前不需要藥物治療。經過休息調整後都能正常。並不是說所有的早搏都需要藥物治療，關鍵看原因。

我們正常心臟比較規律的咚噠咚噠的一下一下跳動，當在某種情況或某種疾病下，心臟就可能不正常跳動，在正常跳動前突然提前跳動，這一次提前跳動就叫心臟早搏。常常導致心慌、心悸、氣短、乾咳等不適。

遇到早搏我們首先得判斷是什麼原因引起的，因為不同原因導致的早搏，對待的太態度不一樣。

我們首先得排除各種氣質性心臟病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、高血壓、心衰、風心病、肺心病等等幾乎所有的心臟病都會出現早搏，我們第一步就是先排除這些心臟病，排除這些心臟病的辦法就是症狀＋心電圖＋心臟超聲。如果是這些心臟病導致的早搏，那麼治療首先治療這些心臟病，在此基礎上，決定是不是要治療早搏，有時候原發心臟病治療後早搏就能得到控制。

如果沒有心臟病我們還要排除其他疾病，因為很多疾病也會導致早搏，比如電解質紊亂，發熱，炎症，腦血管疾病，甲亢等等臨床很多疾病都可能會導致心臟早搏，治療這些疾病後早搏就會消失。

如果我們排除了這些問題，我們普通健康人在某種刺激下也可能會出現早搏，比如勞累、熬夜、緊張、喝酒等等原因，就像這個小姑娘熬夜加喝咖啡都會誘發早搏。經過休息後如果早搏減少或消失，那是最好的結果。但如果早搏比較多，一天24小時幾千次，甚至幾萬次早搏，即使沒有原發心臟病，那也要考慮是心臟病，就是原發性心臟早搏，也需要積極治療。

總之，心臟早搏不能說一定就是心臟病，也不能說心臟早搏就不是心臟病，我們必須根據實際情況認真評估後才能判斷心臟有沒有危險，要不要治療。

早搏在正常人中十分常見，如果用動態心電圖做24小時的連續觀察，80%的人可記錄到早搏。但多數人並無不適，或僅僅感到心跳或心臟抖動一下。但頻繁的早搏大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

早搏不一定是心臟病

不少人在升學、就業或體檢時，無意中發現自己有心臟早搏，於是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病。對此，王悅喜教授表示，早搏是一種最常見的心律失常，並不是一種獨立的心臟病。心臟病患者發生早搏，而正常人也會有早搏。

根據心臟是否有病，早搏的原因分為功能性和器質性兩類。簡單地說，功能性早搏並沒有實質性病變，是由精神緊張、疲勞、相關藥物影響而產生的，待誘因一消除，早搏便自行消失。這類患者只需要依靠精神調節來緩解病症;而器質性早搏則是由冠心病、高血壓等病引起的。這兩種不同的早搏發生時間、治療方法是不同的。

心臟早搏是心臟病的一種，也是心律失常的一種，老百姓稱為“偷停”。早搏分室上性的和室性的。如果出現早搏應到醫院做心電圖，必要時做24小時動態心電圖，也就是大家常說的“背盒子”，要明確下早搏的性質和發作頻率，分清室上性的早搏還是室性的早搏，快速的還是緩慢的，24小時內共發生多少次早搏。室性的早搏要相對於室上性的危險更大，室上性的早搏通常不需要治療，但是有明顯症狀或因為室上性早搏而出現室上性心動過速時應該及時治療。室性早搏則要考慮其早搏型別、有無症狀、原發性心臟疾病等情況決定是否給予治療。

在治療的同時要注意休息，切忌勞累，保證比較好的睡眠和心態，養成良好的生活方式，避免誘發因素如吸菸、咖啡、應激等。