肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為.甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於伏案寫作者、體力勞動者。

1.肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

　　兩肩痛，且逐漸加重，發展到不能進行抬舉活動怎麼辦?

　　出現兩個肩膀疼痛，有可能是由於肌肉或者是關節損傷引起的。建議可以外貼一些消炎止痛的膏藥來改善症狀。如果貼膏藥三天左右症狀沒有得到改善的話，建議最好到當地正規醫院骨外科就診，在醫生的指導下服用一些非甾體類的抗炎藥物進行治療，同時可以配合一下電針治療，推拿按摩，拔罐，中頻治療等方法來促進病情的恢復，這段時間一定要注意多休息，避免劇烈運動。

肩周炎是指肩部慢性勞損後長時間的區域性炎症刺激，誘發軟組織鈣化粘連，造成關節活動受限和疼痛不適，另外還會因肌張力過高誘發小關節紊亂，引起臂叢神經壓迫，加重症狀，形成惡性迴圈，造成症狀反覆發作，導致肩部疼痛，活動受限。

但並不是肩部疼痛不適就診斷為肩周炎，很多時候人們都把頸肩部軟組織損傷和肩周炎混淆了，肩部的軟組織由於長期伏案工作太久或者急性扭挫傷造成區域性的肌肉勞損和無菌性炎症，這時患者會感覺頸肩部痠痛 肌肉發脹，可是這種只是軟組織損傷，只有炎症發展到後期，肌肉和韌帶由於長期炎症滲出刺激造成粘連，肩部活動受限，上抬 後伸疼痛，手臂因為神經壓迫出現麻痛，這時才可以界定為肩周炎，肩部活動受限是主要指標，沒有這個症狀只能算軟組織損傷。另外，還要考慮是否有頸椎間盤突出 椎間孔變窄引起的神經根壓迫，也會出現類似的情況，需要進一步檢查才能鑑別診斷。

治療方面，輕中度的患者可以透過手法鬆解頸肩部的軟組織，調整關節壓力，減輕神經壓迫，再用藥敷消除肌肉的炎症，而重度患者，肌肉粘連得比較厲害的，還可以用針灸 針刀對粘連的組織實施鬆解分離，再用藥敷消炎通絡，一般效果都比較明顯。

而如果是早期階段的肩周炎，活動受限還不算嚴重，進行適當的功能鍛鍊，還是可以鬆解區域性軟組織，加快軟組織恢復的，鍛鍊應該以靜態拉伸為主，像單槓拉伸 頸肌對抗訓練 爬牆動作 瑜伽都可以，避免過伸或過屈動作，而且不要進行肩關節環轉動作，以免造成韌帶嵌頓。

首先，我們應該先區分一下肩峰撞擊綜合徵和肩周炎，肩峰撞擊綜合徵主要是肩關節活動過程中發生擠壓引起的疼痛不適，它的特點是患者自己主動關節活動度受限，因為疼，抬不起來。但被動關節活動度不受限，也就是別人幫你抬是能夠抬起來的。因為，肩峰撞擊綜合徵並沒有發生組織的粘連。

而肩周炎的情況，主動和被動關節活動度都受限。關節出現了粘連。洗臉，梳頭，手往後背都無法完成。夜間睡覺也會症狀加重。肩周炎的早期也可能是肩峰撞擊綜合徵引起的，患者因為疼痛長期不活動慢慢開始出現了粘連。

因為發生了粘連，同時也有無菌性炎症，疼痛不適，所以，藥物理療還是需要介入的。比如非甾體類消炎藥。有條件可以去醫院康復科做做超聲波，超短波，電腦中頻理療。理療除了消炎止痛之外，還有一部分鬆解粘連的作用。

如果有專業的康復師，可以去做肩關節的鬆動術效果是最好的。如果實在當地沒有這樣這樣的康復師，可以自己找家人在控制的情況下做關節的鬆動術，這個可以在康復師指導下操作。推拿按摩也可以做，但是主要鬆解的是淺層的肌肉，而粘連是位於深層關節囊，所以，很多患者去做推拿按摩效果往往不理想。

你越是因為疼痛不動，粘連就越嚴重。所以，必要的運動療法是很重要的。可以做主動的肩部活動，被動的肩部活動，或者輔助的肩部關節活動，錘擺練習，懸吊或者木棍輔助練習等等。適當的活動有助於緩解關節的僵硬和促進肩關節的內部滑動。

肩部的疼痛在我們人體中是很敏感的一個部位，所以，患者往往會對疼痛產生陰影而抗拒活動。康復訓練的過程中也肯定會伴隨一定的疼痛不適，因為要想增加活動度，粘連的組織必須撕開，所以是一個破壞的過程，我們需要一邊慢慢破壞一邊消炎止痛重新癒合。

兩肩痛，根據自己痛的經驗，①是累的，②風溼，③乾重活拉傷，我也上醫院治了，也吃過藥，也貼過膏藥，但都沒治好，唯一的辦法就是土辦法，左右上下搖，剛開始慢一點，如果敢搖逐浙加快，有時間就搖，一直到不痛為止，我就是這樣治好的，不防你也試一下，也許有效。

注，以上是我自己瞎治，不可推廣，具體可跟據自己的病情去醫院治療。

其實看到題主的問題，感覺還是挺奇怪的，因為在臨床上兩側肩膀同時疼的情況不是特別的多，即使是肩周炎，大部分患者通常是一側好了之後，另一側發病，如果能給題主進行細緻的查體，可能會有更大的幫助，隔著網路，條件有限，謝醫生建議您這樣辦！雙側同時發病出現肩痛的病例遇到過幾例，相比較單側發病的患者機率確實要少很多。而且雙側肩膀疼痛的患者往往會一側重一側輕，很少會雙側肩膀同時不能進行抬舉這樣的動作。

作為醫生多考慮一點，才能使患者少走一點彎路，所以個人建議出現這種情況的朋友們要進行上肢的肌電圖檢查。明確是否由神經傳導的問題，導致患者出現雙肩都不能正常抬舉的症狀，而且透過肌電圖檢查，我們可以初步的判斷問題到底出在了哪，如果沒有問題皆大歡喜，如果有問題要找到問題的根源所在進行針對性打擊。

肩周炎通常也叫凍結肩，這種疾病會導致患者出現劇烈的肩關節疼痛，尤其是在夜間睡眠的時候疼痛加重，而且會逐漸的使患者的肩關節的功能慢慢丟失掉，感覺像整個關節被凍住了一樣，所以才得名凍結肩。

凍結肩這個問題，它有一個特點就是具有自愈傾向，也就是說不經過治療自己慢慢也會好，但是有可能時間跨度非常大，有一些患者三五個月自行就好了，有一些患者需要三五年，所以我們有必要對它的程序進行一些干預，來加快患者的恢復，來幫助患者儘快恢復到日常工作生活當中去。

●這個疾病具體的病因到現在也不是特別的明確，由於在50歲左右的年齡高發，所以也稱之為五十肩，但是我們知道一些疾病會誘發出現凍結肩，比如高血壓，冠心病，糖尿病，以及甲狀腺疾病是比較常見的因素。所以如果您是以上這幾種慢性疾病的患者，在醫生的幫助下系統的控制血壓、血糖以及控制甲狀腺的功能，是治療肩周炎的基礎。●如果肩痛得比較厲害，尤其是夜間疼痛比較明顯，而且關節活動出現明顯的受限，嚴重影響到患者的生活質量，那麼可以考慮在雙側肩關節區域性外用抗炎鎮痛藥，觀察能否減輕症狀，這樣相對來講比較安全，而且如果症狀比較重，長時間透過口服去控制疼痛的話，可能會影響到患者胃部的黏膜功能，造成患者胃痛。這也是為什麼我們一般建議疼痛的患者口服非甾體鎮痛藥物在7-14天左右的原因。

●被動康復鍛鍊，手法肩關節鬆動術是一種非常好的選擇。從肩關節鬆動術這5個字上大家就應該能有所理解，這是透過醫生專業的手法，慢慢的將凍結的肩關節或者是說炎症粘連的肩關節，透過手法慢慢將其開啟的一種技術。

在尋求專業醫生幫助的同時，肩周炎的患者也可以與手法醫生進行系統的溝通，瞭解一些康復鍛鍊的基礎知識，這樣對後來的自我康復鍛鍊也會有很好的幫助，比如如何進行康復鍛鍊前的熱敷，如何進行康復鍛鍊之後的冰敷，這都是非常重要的細節（文章最後介紹）。●針灸、物理治療能幫助患者緩解症狀。如干擾電等一些物理治療，也能幫助患者消除區域性的炎症，減輕症狀，針灸也能起到類似的作用。

以上這些辦法每一種都不會特別的快速，大家一定要做好心理準備，因為這個疾病就是一個慢病，它不可能快速的緩解，如肩關節鬆動術可能要進行2~3個月左右的時間。患者才能有進一步的功能恢復。

所以在前面謝醫生寫道，如果有條件進行肩關節鬆動術的患者，一定要多與康復師或者是康復治療師溝通，學到康復的一些細節，畢竟手法治療單次治療的費用可能不是特別大，但是如果做兩三個月對患者的經濟影響還是比較大的，所以如果能偷師到一些技藝之後，用到自己康復鍛鍊當中去，這樣會很好的減少花費也能儘量避免在康復鍛鍊當中可能遇到的問題。

所謂求人不如求己，如果能透過自我康復鍛鍊來幫助自己解決問題，控制疼痛，加快肩關節功能的恢復，何樂而不為呢？以下呢，是一些比較簡單的適合肩周炎患者在家中進行的康復鍛鍊辦法，建議每個動作10~15次為一組，每天堅持2~3組，而且有一些需要注意的細節，謝醫生詳細的寫給大家：

●進行康復鍛鍊之前一定要進行熱敷，這樣才可以讓凍結的粘連組織軟化一些，更好的幫助我們去進行康復鍛鍊，來加速鬆解的過程。熱敷的溫度要控制在40~45度左右，時間20分鐘足夠了，不要增加溫度，也不要延長時間，對於恢復沒有任何的好處。●在康復鍛鍊的過程當中，在開啟黏連的過程當中，一定會造成炎症、出血和腫脹，所以在進行康復鍛鍊以後一定要進行冰敷，冰敷採用冰水混合物是最科學合理的，因為是零度，冰敷的時間控制在20分鐘左右，冰敷的裝置其實保鮮袋是最好的，因為肩關節的形狀是比較圓的，一般的冰敷裝置可能並不太隨形，而保鮮袋有一個巨大的優點，就是可以匹配肩關節的形狀，另外就是很便宜！●以下是一些康復鍛鍊的動作，在鍛鍊的過程當中請切忌，如果哪一個動作誘發明顯的疼痛咱們就不做，如果哪一個動作做完之後肩關節有明顯的舒適感，也不要做的特別多，一定要循序漸進，要慢慢來，大家一定要記住，肩周炎的治療是一個慢的過程，絕對不要求快。

雙側肩關節疼痛同時不能做肩關節正常的活動，這種情況相對來講比較少見，建議有這種情況的朋友們一定要做一個肌電圖的檢查，排除是否有神經的問題，導致出現這種情況，謝醫生老說小心駛得萬年船，咱們小心一點總比太大意要好。

而如果確定為肩周炎導致的肩痛以及活動受限，治療的過程大家一定不要著急，要學會科學系統的康復鍛鍊，要積極控制自己的原發疾病，而且可以採用一些相對來講價格比較便宜而且好用的辦法，比如針灸和手法治療。如果有條件的朋友，被在專業的手法治療師的進行肩關節的鬆動術，效果還是非常不錯的，但是切忌在進行鬆動之前或者是自我康復鍛鍊之前一定要熱敷，在鍛鍊之後一定要冰敷，這樣才能儘量加速恢復的過程，減少在康復鍛鍊過程當中造成的損傷，。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

側躺在床上 手向後面反 剛開始特別疼 但是效果非常好 我曾經肩疼的無法入睡 半夜常疼醒 就這個方法弄好了

兩肩痛，且逐漸加重，應該去醫院，讓醫院診斷，如果是肩周炎是小事，就怕別的病那就煩惱了，我媽當初一直肩痛，沒有當回事，後來加重了，去醫院檢查是乳腺癌，還有一個鄰居也是肩痛，痛了好長時間去醫院檢查得了肺癌，所以不能了以輕信，去醫院是很好的選擇。

肩關節疼痛，出現肩關節抬舉受限，一般常見於肩周炎。

(1) 肩關節功能廣泛受限。當前屈、上舉功能受限時, 患者常感穿衣、脫衣、梳頭困難等。當外旋功能受限時，患者常感到舉手、投擲困難。當內旋功能受限時，患者常感繫腰帶、叉腰困難。當內收功能受限時，患者常感到脫背心、 脫毛衣困難。

(2) 肩關節的主動活動受限。主動活動受限即患者自己主觀外想動但動不了。其原因是患者肩關節內部的廣泛粘連，使肩關節運動功能喪失。

(3) 肩關節的被動活動受限。被動活動受限是指醫生或其他人使患者肩關節運動也出現困難。其原因也是患者肩關節內部的廣泛粘連，使肩關節運動功能喪失。

服用止痛藥物只能治標，暫時緩解症狀,停藥後多數會復發。而運用手術鬆解方法治療，術後容 易引起粘連。若患者能堅持功能鍛鍊，預後相當不錯。具體地說對急性期患者，康復治療應著重減輕疼痛，緩解肌肉痙攣，加速炎症的吸收，可選用非甾體類藥物，使用物理治療和傳統康復治療手段,疼痛嚴重者可採取措施使區域性暫時制動。對緩解期患者，應強調解除粘連,恢復肩關節活動功能。患者在接受被動治療的同時，積極地做主動運動訓練。

搓搓背:患臂從背後下側摸背，好臂從背後上側去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到，這時可以用一條毛巾連線兩臂，如同搓背一樣。

端端肩：端肩鍛鍊是自治肩周炎的重點療法，能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動作（向上聳），然後再做右肩端肩動作，左右交替進行,每次做20下以上。

爬爬“牆"：正面趴在一堵空牆上，雙臂緊貼牆面，手指 帶動手臂逐漸向上做爬牆的動作。保持身體的穩定和不 動，儘量讓雙臂向上爬得高一些，直到不能向上。

畫畫圈：每隔一兩個小時，就做一下手臂畫圈的動作。 上下左右方向畫圈或者前後方向都可以，順時針、逆時針交替進行。可以一手叉腰，另一手臂畫圈，也可兩隻手臂同時畫圈。畫圈時動作一定要緩慢深長。