我懷孕5個月也感冒了幾天，現在還沒好，我家公叫我不能吃藥，我也牙痛，喉嚨痛，咳嗽，頭痛流鼻涕打噴嚏，剛感冒那天還有一點低發燒，後來我出汗就不燒了，前兩天感冒難受死了，你可以多吃點梨和蘋果，現在好很多了，也可能我老是出汗吃梨，現在沒那麼難受了，再過兩天我相信完全好了。記得不要吃上火的東西，儘量多喝水吃清淡的東西。

一、孕期服藥注意

妊娠後，孕婦體內酶有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒和排洩，可有蓄積性中毒，在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。

但萬事都是一分為二，孕婦用藥有一定的風險，並不是完全無益。比如孕早期需要補充的葉酸，孕期需要補充的維生素藥物等，都能滿足準媽媽和寶寶對於營養的攝入需求。同時，一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。

1、孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應在醫生指導下進行;

2、應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物;

3、應按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯合用藥;

4、非病情必需，儘量避免在妊娠早期用藥;

5、如可以區域性用藥有效的，應避免全身用藥;

6、用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》，儘量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥;

7、如母親的疾病使胎兒染病時，應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治;

8、應使用多年廣泛應用於孕婦的藥物，儘量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用;

9、近臨產期或分娩期用藥時，要考慮藥物透過胎盤而對生產時的胎兒及出生後的新生兒的影響;

10、可以透過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

二、醫生回答

1、寧城縣蒙中中醫院呼吸科副主任醫師烏豐莉

這種情況可以用蒲地藍或者板藍根等中藥製劑。

2、唐山市中醫醫院呼吸科主治醫師朱國清

可口服新癀片治療，建議多喝水、注意休息。

“準媽媽吃藥會引起胎兒畸形”……很多年來，吃藥可能導致畸形的觀點廣為流傳，所以很多準媽媽感冒就默默扛著。輕微的感冒帶來打噴嚏、鼻塞症狀不用吃藥，一週左右會好轉，對胎寶寶也沒有什麼影響；但如果準媽媽持續高燒，那就會影響到胎兒的健康。

我們先了解下女性的體溫常識。每個女性的基礎體溫在不同月經週期不太一致，需要自測2個月經週期來判斷基礎體溫。

一般孕婦的體溫不超過38.5℃時，同進沒有流鼻涕等 症狀，可以暫時不吃藥。多喝水，用溫水蘸毛巾擦試身體並觀察；若體溫超過38.5℃，需要去醫院，排除流感、風疹等疾病，然後由醫生開退熱藥幫助降溫，防止驚厥。

幾乎所有的藥物都可以經過胎盤到達胎兒，而胎兒對藥物的代謝沒法達到成人水平，就容易引起各種不良的後果，所以孕婦不可以擅自用藥。

目前孕期藥物評價體系，採用的是美國的ABCDX妊娠藥物等級，A級（很少有藥品可以達到胎盤）和B級藥品，相對安全，可供孕婦使用。

雖然小劑量長期用阿司匹林，並沒有發現引起胎兒或新生兒不良反應，但小劑量的阿司匹林無法發揮解熱作用，而增加到可以解熱作用的劑量時，又常引起出血、動脈導管過早閉合、肺動脈高壓、妊娠期延長、產程延長等情況，因此阿司匹林在孕早期的妊娠用藥等級為C，孕28周後的等級為D，因為可能導致新生兒顱內出血。

目前，可供孕期各階段相對安全的退熱藥是對乙醯氨基酚，它屬於B級，但是不是說大量、多次使用是安全的。孕婦用藥應該按醫囑進行，不可以擅自加量或者加次。一些單方或者複方的中藥，因為缺乏上面說的標準的臨床試驗結果證實，不能確定為哪一級，因此孕婦切不可自行購買服用中藥解表劑。

孕婦感冒發燒很常見,很多孕婦都覺得是小事,不用吃藥,同時也擔心吃藥會對胎兒產生影響。可研究顯示,當孕婦體溫升高到38.5℃時,會對胎兒的中樞神經產生影響。同時,高燒還有可能讓孕婦發生肺炎。一旦發生肺炎,病情進展快,死亡率也相應增高。

感冒是日常生活中較為常見的呼吸道疾病，可引起頭痛、咳嗽、流鼻涕、發熱等不適症狀。正常人在感冒時，可根據感冒症狀或病因選擇相應的藥物進行治療來緩解不適，然而對於孕婦而言，由於用藥可能會對胎兒的發育產生影響，在用藥時需格外的謹慎。

一、美國FDA藥品安全性分級

美國FDA根據藥物的安全性，將妊娠期用藥分為A、B、C、D、X級五類。A、B類最為安全，有常見的青黴素類、頭孢菌素類、對乙醯氨基酚等。C類藥物可能會引起胎兒畸形等不良反應，僅在對胎兒利大於弊時使用較為合適，如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羥甲唑啉等。D類藥物對胎兒的健康可能產生的危害較前三種更大，甚至會危及胎兒生命，但在孕婦生命危險或疾病嚴重而不得不用時，需權衡利弊，有時也可使用，常見的D類藥物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。X級則是對孕婦應禁用的藥物，如氯黴素、利巴韋林等。

對於感冒的孕婦而言，症狀較輕的普通感冒不推薦服用藥物，應多喝水、多休息，疾病自然會緩解。然而，在需使用抗感冒藥緩解症狀時，則切記不宜選用組份中含有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、可待因、金剛烷胺、非那西丁等成分的複方抗感冒藥。對於感冒引起的咳嗽，則不宜使用含右美沙芬、磷酸可待因的口服溶液。

二、孕婦退燒知識，重中之重

感冒引起孕婦發熱時，若體溫不高於38℃時，可一般不予藥物退燒治療，宜採用物理降溫，如溼毛巾冷敷、小面積擦拭酒精等方式退熱。

孕早期時，對於體溫高於39℃且持續3天以上時，若孕婦在排卵期後兩週內感冒，用藥對胎兒沒有太大影響，若在排卵期2周後感冒，用藥可能會影響胎兒的中樞神經系統的發育；孕中期時，可選擇一些毒副反應較少的中草藥，如清熱靈顆粒來起到清熱解毒、抗病毒、退燒的作用；孕晚期時，服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了，這時可以在醫生或藥師的建議下選擇合適的藥物。注意！退燒時，不宜選用阿司匹林及消炎痛，因阿司匹林在妊娠前三個月使用可能會引起畸胎，此外阿司匹林還會影響孕婦的凝血的功能，誘發流產。吲哚美辛（消炎痛）在妊娠的後3個月時使用可使胎兒動脈導管閉鎖，引起持續性肺動脈高壓，故孕婦應禁用。

三、孕婦感冒的其它用藥知識

對於孕婦而言，由細菌感染引起的感冒，可根據感染的細菌型別，選用較為安全的抗菌藥物進行治療，如青黴素類和頭孢菌素類。對於病毒感染引起的感冒，由於抗病毒藥物多對胎兒有較大的危害，一般孕婦不宜使用。

一般情況下還可以選用較為安全的中藥來緩解症狀，如雙黃連口服液、板藍根等；慎用散氣、祛瘀藥、滑利藥等，如紅花、大黃、半夏、芒硝等；禁用毒性較高的藥物，如莪術、馬錢子、斑蝥等。由於中藥飲片或中成藥的不良反應不明確，使用時仍需慎重。

總之，孕婦作為特殊人群，在感冒時用藥需格外慎重。症狀較輕無需藥物治療；感冒前期可以透過推拿、穴位按摩等非藥物治療的方式來緩解不適；若不得不使用藥物進行治療時，應權衡利弊且儘量選擇對孕婦和胎兒造成不良反應較低的藥物，必要時務必就醫或徵詢醫師或藥師的建議。

妊娠期對於普通感冒引起發熱、咽痛和全身痠痛等症狀，有很多時候真的無法忍受的時候，不要硬抗的，正確的選擇藥物，正確的用法下，還是可以吃藥的咯，或者還是可以外用藥物的咯。比如孕期感冒發燒了，物理降溫不理想的前體下，就可以選擇的相對安全的解熱鎮痛藥是：對乙醯氨基酚。

這個藥物屬苯胺類，是該類最早使用的“非那西丁”的體內代謝產物，能夠抑制中樞神經系統前列腺素合成和釋放，起到解熱、鎮痛作用。為環氧化酶2(COX一2)選擇性抑制劑，無明顯胃腸刺激，口服吸收快且完全，主要經肝臟代謝，形成葡萄糖醛酸結合物形式從尿中排出。按說明書推薦劑量服用對乙醯氨基酚未發現肝、腎毒性，且對孕婦而言是最安全的退熱藥(美國食藥監局FDA推薦B類用藥)。

同時這個準媽媽由於上呼吸道感染繼發了口腔炎症的出現，導致了牙痛的症狀，上述的對乙醯氨基酚也可以緩解牙疼的症狀咯；但是如果炎症較重，已經到了臉部腫脹無法進食的程度，需要抗炎治療的話，考慮到妊娠期準麻麻選藥原則，這兩個藥物都是口服的（屬於全身系統給藥的方式），就不太適合準麻麻了。

另外，普通感冒多由鼻病毒感染引起，為自限性疾病，目前尚無針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，故無需使用抗病毒藥物治療。特別注意的是千萬不要吃複方感冒藥、千萬不要吃複方感冒藥、千萬不要吃複方感冒藥、因此對於普通感冒臨床以對症治療、緩解感冒症狀為主，並囑患者儘量加強休息，適當補充水分，保持室內空氣流通，避免繼發細菌感染。

如果繼發細菌感染了當明確合併細菌感染時，如外周血象中白細胞總數、中性粒細胞數和／或C反應蛋白升高，伴有膿涕或咳黃膿痰、聽力下降、耳部疼痛等症狀，考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時，應加用抗菌藥物治療。妊娠期可以選擇的相對安全的抗菌藥物主要為青黴素類和頭孢菌素類：

PS：青黴素類藥物常見的有：青黴素、阿莫西林、氟氯西林、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林、磺苄西林等等； 頭孢菌素類藥物常見的有：頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢替唑、頭孢硫脒、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安、頭孢西丁、頭孢孟多酯、頭孢地尼、頭孢地嗪、頭孢曲松、頭孢他美酯、等等；