因為呢陳老師有很多朋友不在北京，有時他們會向我諮詢運動後出現的疼痛。但是如果沒有細緻的查體很容易出現漏診，而且常常會出現啼笑皆非的情景。

所以，康復評定如果沒有實實在在的查體和對病情詳盡的瞭解，真的很容易指鹿為馬了。要知道，這個世界上唯一比醫生更瞭解你的病痛的，就是你自己。常言道，授人以魚，不如授人以漁！所以，今天要教小夥伴們自己做膝關節損傷的疼痛篩查。

雖然膝關節是全身最複雜的關節，但是小夥伴們不用害怕。我們為大家整理了“膝蓋哪裡痛可能有什麼損傷”的一張表。

有了這張表，小夥伴下次周圍有人有膝痛問題的時候，就可以幫他們做個簡單的診斷咯。不過，這張表畢竟也不能囊括所有的問題，所以如果大家自己解決不了，不要害羞，我們時刻準備被調戲。

膝關節是我們人體使用最多，也是最複雜的一個關節。日常的跑跳，上下樓梯，走路，都需要我們的膝關節參與。加上膝關節結構複雜，使用過度時，就會造成膝關節的各種結構損傷。那麼，膝關節損傷後，我們該如何康復呢？接下來幫大家好好分析一下。

膝關節結構

膝關節包括了十字韌帶，半月板，關節面軟骨，滑膜，滑囊，髕腱，脂肪墊，肌肉等等，可以說，基本上人身上能說的上來的軟組織，膝關節都可以找到。組織多了，自然損傷型別也就多了。

常見的膝關節損傷

半月板損傷，交叉韌帶撕裂，關節炎，滑膜炎，髕下脂肪墊炎，髕腱炎，髕尖末端病，滑囊炎等等。

損傷機制

損傷機制不同，介入的方法不同。根據損傷機制，我們分為了兩種，一種是急性創傷，有明顯的受傷動作。一種是隨著年齡的增長，過度使用出現的退變，磨損。是一種慢性損傷，一般沒有明顯受傷動作。

如何康復呢？急性期處理

如果是進行損傷或者慢性損傷運動後，症狀加重時，都是處於疾病的急性期。對於急性期，我們一般是先不進行康復訓練的，這個階段我們要先去處理急性期的疼痛腫脹。採用急性期的處理方式，制動，冰敷，加壓包紮，抬高肢體。限制疼痛，炎症，避免進一步的刺激。這個階段也可以使用一些消炎止痛的藥物，理療，比如超短波，超聲波，電療等等。

慢性期的康復治療

對於急性損傷後期和慢性的勞損，急性期過後，就應該循序漸進的開始介入功能的訓練。損傷，尤其是勞損的發生，主要當外界的運動負荷刺激大於膝蓋周圍組織的承受能力時，就會發生損傷。所以，康復的原則就是，要麼減少外界過量的負荷刺激，強化自身的力量功能，用於承受更大的強度負荷刺激，同時也要做好熱身和運動後的放鬆，避免疲勞的積累，形成各種勞損病變。

一，力量練習

保護膝蓋最關鍵的肌肉就是股四頭肌，臀大肌，所以，根據患者的症狀反應，我們選擇不同的動作來練習。我們不能單純的說那個動作好，那個動作就不好，只是每個人的症狀，能力不同，我們選擇合理的動作強化。對於早期，無法承受刺激大的訓練動作，那麼就可以採用直腿抬高，靜蹲這些靜態，保持到力竭算一組，進行3～4組。刺激小的動作。後期可以慢慢改成半蹲，臀橋這些練習動作。可以練習10～15次一組，進行3～4組。

二，本體感覺練習

除了肌肉有力量外，本體感覺也很重要，本體感覺可以調整我們的身體平衡，避免受傷，增加神經肌肉控制力。可以採用單腳站立練習，進階的可以採用平衡球單腳站立練習，干擾練習等等。

三，運動，負荷管理

運動之前要做好熱身，避免身體僵硬，增加運動損傷風險 。運動後，要及時做好拉伸放鬆，避免疲勞積累。要根據自己身體的能力，循序漸進增加運動量，選擇適合自己的運動方式。

膝關節的好多結構，比如半月板，交叉韌帶，關節面軟骨，都是沒有修復癒合能力的，所以，一定要保護好你的膝蓋，你的力量功能越好，越有利於緩衝，減少衝擊力的破壞，延緩關節退化。

膝蓋受傷無外乎軟組織的受傷，1.前交叉韌帶的損傷。2.膝蓋的外側損傷（髂筋束綜合徵）3.半月板損傷4.髕骨附著軟骨損傷。5.髕腱炎。

解決方案：國內之前之前的解決方案都是刺激股四頭肌為主，包括醫院以及康復治療師。研究發現，肌肉力量失衡是引起肌肉骨骼疼痛的大部分原因。膝蓋疼痛或者不穩定來自4種錯誤的肌力失衡。1.臀大肌臀中肌無力，而臀肌是改善大腿內旋的重要肌肉，研究發現，大腿內旋內扣越多，膝蓋的壓力越大，越容易引起膝蓋疼痛。

2.大腿前後側肌肉力量的比值失衡。研究發現，40％的的膝痛患者的膕繩肌力量比正常人偏低。

3.根據著名的相鄰關節假說理論認為，人體始終是一個整體，當一個關節出現問題，相鄰的關節就會出現代償。當膝關節出現疼痛，很大原因是相鄰的踝或者是髖關節靈活度不足導致的運動模式發生了改變。

4.大腿內外側的肌力失衡，把髕骨拉向力量較強的一側（內側或者外側）。導致髕骨與相鄰關節的活動空間變小，導致的磨損出現的損傷。

所以，膝蓋損傷的康復治療流程應該是有一個優先安排的順序，在動作fms評估以後，找出來原因，在安排訓練，合理的訓練思路是。1.當急性的腫脹疼痛消失以後，優先進行拉伸。特別是評估的緊張肌肉的拉伸以及放鬆。2.肌力失衡的弱側肌肉加強。比如臀大肌，臀中肌訓練。3.動作模式的糾正和訓練，在融入生活。

康復一般思路：先放鬆小腿前後側肌群、大腿前側、大腿內外側；鍛鍊啟用臀肌、大腿後側，最後訓練正確的動作模式。

說到膝關節損傷，我們會想到骨折、半月板撕裂、十字韌帶撕裂這些急性運動損傷，想想都很疼，這種傷一般發生在經常從事劇烈運動的運動員身上，普通人一般不容易遇到。而困擾普通人的膝關節損傷，更多的是慢性損傷引起的關節軟骨、韌帶、滑囊和腱膜的損傷，進而引發髕骨軟化症乃至骨關節炎。此外，痛風、類風溼等風溼免疫性疾病引發的關節炎損傷也比較常見。

膝關節損傷種類繁多，損傷的原因不同，治療和康復的手段肯定也不同。打個比方，要是把急性損傷的康復手段用到慢性損傷上，或多或少就不合用，所以，就算是康復，也要根據損傷的不同來。後面我們就對急性損傷、慢性損傷和關節炎這三個方面，簡單講講膝關節損傷的康復，希望對大家會有一定的幫助。

如何判斷自己的膝關節屬於哪一種損傷？

膝關節出現損傷最直接的反映就是膝關節疼痛，疼痛症狀發生時，我們要先確定是哪種原因造成的損傷，才能對症治療。

膝關節的急性損傷——人體的膝關節擅長做前後屈伸運動，能夠承受的壓力也是有限的，當膝關節活動的方式或承受的壓力突然超出正常承受範圍，膝關節就容易發生急性損傷。一種情況是突然遭受外力所致，比如撞傷、摔傷、砸傷；一種情況是劇烈運動，比如打籃球或踢足球中的轉身動作、跳躍落地等。膝關節急性損傷一般都能找到明顯的損傷原因，而疼痛症狀也是在損傷後突然出現，且比較劇烈的。膝關節的慢性損傷——膝關節慢性損傷，原因也是膝關節長期負擔過重或從事不擅長的運動，只不過這種損傷強度不夠一次性爆發，而是慢性累積到一定程度才出現症狀或誘發急性損傷。膝關節慢性損傷易患人群就多了，像運動員或體育愛好者，久站久坐工作者，長期負重或蹲跪姿勞動者，都是易發人群，尤其是中老年人，膝關節幾乎都有不同程度的慢性損傷。膝關節慢性損傷累積到一定程度才出現症狀，且症狀隨損傷加重逐漸加劇，早期很容易被忽視。膝關節炎——前文說到的急性損傷和慢性損傷，都容易導致膝骨關節炎，而痛風或類風溼關節炎也容易在膝關節發病，膝關節炎會導致膝關節紅、腫、熱、痛，且炎症的存在會進一步加劇關節損傷，如果沒有及時、正確的治療，就容易讓損傷陷入惡性迴圈。骨關節炎、痛風性關節炎、類風溼關節炎可以說是關節炎中的“三巨頭”，骨關節炎源於關節軟骨的磨損，類風溼關節炎屬自身免疫性疾病，痛風性關節炎屬於代謝性關節炎，三者都屬於慢性關節炎，在早期症狀不明顯時容易被混淆，要及時到醫院做鑑別診斷。膝關節急性損傷有些只需靜養，有些則要手術

膝關節急性損傷是否嚴重，可以從症狀來做初步判斷。如果損傷較輕，可能當時沒什麼症狀，事後才會出現關節的腫痛，而如果是嚴重的撞、摔導致膝關節中脛骨或股骨的骨折、嚴重的半月板或交叉韌帶撕裂，那可能當即就被送到醫院，也不需要自己來判斷。

當我們膝關節突然出現關節疼痛，並有腫脹、發熱的症狀時，很可能就是關節損傷，如果是發生在扭傷後，那就更能確定。急性損傷發生後，如果症狀並不十分嚴重，我們可能不會急著去醫院，這時候就需要掌握“RICE”療法來處理急性關節疼痛。

R（rest）：休息。膝關節損傷出血後，要立即停止膝關節相關的活動，避免損傷加重。I（ice）：冰敷。膝關節急性損傷後，透過冰敷可以促使毛細血管收縮，減少出血或滲出，從而減輕腫脹和疼痛。C（compression）加壓包紮。在冰敷後，用彈性繃帶或彈性呼吸固定住受傷的膝蓋，既可以增加膝關節的穩定性，又可以利用彈性回縮減輕腫脹。E（elevation）抬高患肢。取坐位或臥位，用枕頭、被褥等物品抬高膝部，以利於靜脈迴流，減輕腫脹或疼痛。

如果是比較輕微的膝關節急性損傷，可能通過幾天的“rice”療法就可以自我恢復，有些膝關節疼痛者就醫，醫生只說了句“多休息”什麼藥都沒開，多半就是這種情況。但如果在做好的護理的情況下，腫痛症狀不但不見好轉，還明顯加重，或一開始就症狀就十分嚴重，這就需要及時就醫了，需要醫生透過查體並結合影像學檢查，來判斷究竟是骨骼、肌肉、軟骨、滑囊、半月板、韌帶哪裡受了傷，受了多重的傷。如果是比較嚴重的骨折、半月板撕裂或韌帶斷裂，患者就需要及早進行手術治療。

膝關節的急性損傷如何康復，總體歸結起來就是一個“養”字，在病情較重時期，一定要避免過度活動導致損傷加重，整個康復過程中要積極配合醫生治療，在醫院有醫護人員盯著還好，一旦出院後，患者的活動量要與康復程度相匹配，既要透過適當的功能鍛鍊來促進康復，又不可過度運動導致病情加重。

膝關節慢性慢性損傷，做好生活護理是康復的關鍵

前文說了膝關節急性損傷康復關鍵詞是“養”，那麼膝關節慢性損傷康復的關鍵詞就是“改”，指的是在生活中改掉對膝關節不利的運動方式和生活習慣。

超重肥胖：膝關節結構特殊，在運動時膝關節承受的壓力往往是體重的數倍，體重越大膝關節承受的壓力越大，越容易發生損傷。運動過度：長期從事劇烈運動者，從事體力勞動者，經常爬山或爬樓梯的人，膝關節容易因為運動過度而累積損傷。缺乏鍛鍊：長期缺乏鍛鍊的人，膝關節周圍肌肉、韌帶鬆弛，導致膝關節穩定性下降，也容易誘發損傷。不良姿勢：久坐、久站、久蹲、蹺二郎腿等不良姿勢下，或導致膝關節受力過大、受力不均、缺乏營養供給，都容易導致慢性損傷。不良習慣：喜歡穿高跟鞋的女性，會因為重心前傾而導致膝關節受力不均發生慢性損傷；膝關節長期受涼的人，也容易發生損傷；因為挑食或偏食缺乏營養的人，關節或骨骼的健康也會受到影響。關節畸形：對於有膝關節內翻或外翻畸形的人，即我們常說的O型腿或X型腿，因為關節面對合不良，容易發生內側或外側的軟骨損傷。有關節畸形的人要及時就醫，採取措施矯正，同時生活中要更加註意為關節減負。

膝關節慢性損傷的主要原因，大致就包括以上各方面，前面說過膝關節慢性損傷容易被忽視，這個問題很棘手，因為早期的慢性損傷可能沒有任何症狀，當症狀明顯了往往又超出慢性損傷的範疇，進化成了某種關節病。所以，對於慢性損傷的康復，最好的辦法就是在生活中做出改變來規避這些誘因，從而緩解關節損傷的程序。

關節炎不能“拖”，要積極、正確的治療

骨關節炎、類風溼關節炎和痛風性關節炎這三大關節炎該如何治療，以前都寫文章講過，這裡就不說那麼詳細，想了解的朋友可以翻以前的文章。這裡重點要說的是，不管是哪種關節炎，切忌一個“拖”字，因為這三種關節炎造成的關節損傷，是不可逆的，越晚控制難度越大，給患者帶來的負面影響也越大。

骨關節炎——骨關節炎起源於關節軟骨的損傷，當軟骨損傷到一定程度，軟骨下骨端失去保護直接摩擦，就會長出骨刺，即骨質增生。同時，軟骨碎屑會引發炎症反應，不但會出現紅腫熱痛，還會進一步加重軟骨損傷。骨關節炎患者無論在哪個時期，都要做好生活護理，參考慢性損傷的預防；在急性期，要及時抗炎止痛，讓關節恢復活動能力，避免長期缺乏運動導致關節及周圍軟組織進一步攣縮、萎縮；對於關節活動受限較嚴重，保守治療難以患者症狀的患者，則要考慮透過關節鏡或針刀鏡微創手術改善症狀，乃至置換人工關節。痛風——痛風在急性期，患者承受劇烈疼痛且活動受限，要及時進行抗炎止痛治療，在炎症消退後，則要堅持降尿酸治療，只有將患者體內血尿酸降下去，將關節腔內尿酸鹽結晶溶解了，才能有效預防痛風急性發作、痛風石及痛風性腎病的出現。而作為一種代謝性疾病，生活飲食控制在痛風的康復中佔有重要地位，痛風患者要限制嘌呤、果糖、酒精、鹽、脂肪的收入，適當多食優質蛋白質和蔬菜，同時要多喝水，配合藥物治療降尿酸。類風溼關節炎——類風溼關節炎屬自身免疫性疾病，隨著病情發展治療難度也會加大，早期治療十分關鍵。類風溼關節炎以滑膜炎症為特徵，滑膜增生的血管翳會對關節軟骨和軟骨下骨造成巨大破壞，進而發生關節畸形，而這種關節畸形是不可逆的，嚴重到一定程度甚至致殘，所以，類風溼關節炎患者要堅持正確的治療來延緩或阻止病情，從而緩解症狀和避免殘疾。除此之外，受寒受潮、過度勞累、感染感冒等都是類風溼關節炎的危險誘因，患者在生活中要注意避免。總結一下，膝關節損傷的康復，治療和生活護理的重要性各佔一半。只護理不治療，有些損傷會越拖越重，只治療不護理，治療則可能是做無用功，二者缺一不可。具體如何康復，急性損傷、慢性損傷、關節病各不相同，但總體原則是一致的，即遠離致病原因、積極正確治療、做好膝關節保護，做好這幾點就對了。

康復運動一定要循序漸進，不可急於求成。

1.端坐於櫈上，雙掌對搓，搓熱之後，將雙掌放置於雙膝蓋處，停留幾秒，反覆此動作。有時間就可以做，根據自己的體力狀況決定時間與次數。

2.當雙膝蓋恢復的差不多時，進步一步加大練習之法。馬步：雙腳自然朝前，足跟間距10釐米，雙手掐腰，上身要正直自然，緩緩做下蹲之勢，下蹲距離約10釐米即可。下蹲時間根據個人體質而定。此法能迅速補充膝蓋內的津液。同時能感覺到熱流下達至足底。呼吸要均勻自然，切不可急於求成。正所謂，欲速則不達。

似乎，人們總是擔心做運動會損傷膝關節。確實，例如爬山、跑步、硬拉、深蹲，這些運動，都不同程度對膝關節有損傷，尤其是動作或運動強度不當的時候。有些膝關節出現異常的人也會透過一些運動來輔助膝蓋恢復。什麼運動適合膝關節曾受損的人群？

下面七種運動有康復作用：

1、負重提踵

踮腳尖可以鍛鍊小腿的比目魚魚肌。在腳跟放下時，大腿肌肉會慢慢收緊。該動作還可以鍛鍊大腿肌肉，使得大腿肌肉伸展拉長。

2、抬腿訓練

平躺在床上，雙腳伸直，然後慢慢抬起，抬至與床面呈30度角時，保持10秒，重複動作10到20次，休息一下，再繼續。反覆這樣做，直到肌肉有酸脹感就可以了。抬腳前可在小腿上幫上沙袋。

3、站樁練習

抱著球樁或者樹樁，彎曲膝蓋，臂部稍微下沉，保持似站非站、似坐非坐的姿勢，堅持半個小時。或者馬步樁，膝、髖關節彎曲，角度在90度以上，保持半蹲姿勢3到5分鐘，休息，再重複幾次。

4、關節活動度練習

骨性關節炎患者的關節活動受限（屈曲受限），所以需要針對關節活動進行鍛鍊。平躺，一側的下肢保持伸直，然後另一側的膝、髖關節彎曲，使得大腿與胸腔的距離儘可能小點。接著換腳進行相同的動作。在屈曲膝及髖關節時，可以用手輔助進行，這樣關節活動度會有所增加。

日常生活中，膝蓋、膝關節參與著很多的活動，所以需要對膝關節進行保護。相關的保護措施如下：

1、減肥

對於肥胖者來說，減肥對保護膝蓋是很有效的。膝蓋承受著身體大部分的重量，肥胖的的膝蓋相對來說更脆弱一些。所以適當減肥是有必要的。

2、注意走路和勞動的姿勢

有些人的走姿不對，走路的時候會扭來扭去，這樣會使得身體的重心左右移動，對於膝蓋的不利的。單腳站著也是一樣的，身體的重量偏向一側，加大對單側膝關節的壓力。由於工作的需要，有些人可能需要彎腰搬重物，下蹲時，膝關節需要承受的重量加大，很容易造成膝關節的損傷。長時間保持一個姿勢，對於膝關節也是不利的，需要經常變換姿勢。

總結一下，以上是關於一些有助於膝蓋恢復的運動以及一些保護膝蓋的措施，可供參考。如果膝蓋出現問題，需要到醫院檢查。

1.休息

膝關節損傷組織的癒合需要時間，所以膝關節損傷早期臥床休息，限制活動，千萬不能夠再次劇烈運動，以免讓膝蓋二次受傷。

2.冰敷

膝關節損傷後有不同程度的炎症，滑液組織炎症可繼發於關節積血，血液刺激滑液組織發生水腫，此水腫加重疼痛。透過冰敷，以刺激血管收縮，控制炎症、減少出血、腫脹、疼痛及痙攣。每天冰敷3-5次，每次15-20分鐘，在膝關節上和冰袋下週圍放一毛巾，以避免凍傷面板。

3.藥物治療

膝關節損傷後可以服用非甾體消炎鎮痛藥，減輕關節疼痛症狀、延緩軟骨退化過程和骨性關節炎的病理進展。常用塞來昔布等；鎮痛藥物容易產生依賴性，需在醫師指導下服用。也可配合服用氨糖軟骨素，促進關節滑液的生成，增加關節的潤滑功能，從而減緩疼痛，延緩關節軟骨損傷進展；還可服用或外用活血化瘀藥物。

4.加強股四頭肌力量訓練

疼痛緩解後，進行適當的運動能夠增加關節的血液迴圈，促進疾病恢復。膝關節損傷的運動主要是進行適當的肌肉力量、穩定性訓練來對膝關節起到預防保健作用，同時運動需注意保護，不宜強烈活動，以關節不感到疼痛為度。常用鍛鍊方法有：直腿抬高、靠牆靜蹲、游泳（禁止蛙泳）、騎腳踏車等。

5.佩戴護膝

運動時或者發病時帶上護膝，起到保暖和保護的作用，溫度上來了，區域性血流會得到改善。護膝像多一層韌帶，能幫助韌帶固定膝關節以防在運動中損傷。

6.手術治療促進恢復

損傷嚴重，如韌帶斷裂、半月板撕裂嚴重者、出現關節絞索症狀等，需要透過手術解決。膝關節損傷的部位不同，選擇手術方式不同，通常採用關節鏡手術。

什麼是膝關節韌帶損傷？

膝關節韌帶損傷是膝關節中四個韌帶中的一個或多個的扭傷，內側副韌帶（MCL），側副韌帶（LCL），後交叉韌帶（PCL）或前十字韌帶（ACL）。ACL，PCL，MCL和LCL損傷是由於膝蓋扭曲或扭傷導致韌帶過度拉伸或撕裂引起的。

你怎麼能傷害你的膝蓋？

膝關節有四條韌帶，穩定關節。膝蓋韌帶的任何部位都可能因跑步，跳躍，扭曲或扭傷膝蓋而受傷。你可能聽說有人撕裂他們的ACL，但這只是一個可能的膝蓋韌帶損傷，下面是你可能遭受的所有膝蓋韌帶損傷的完整清單。

前交叉韌帶（ACL）損傷

您的ACL將脛骨（脛骨）頂部的內側連線到膝蓋前方的股骨（大腿骨）的外側底部。它有助於阻止脛骨在大腿骨前滑動並控制膝蓋的旋轉。當韌帶拉伸或撕裂時會發生ACL損傷，這是最常見的膝關節韌帶損傷之一。

後交叉韌帶（PCL）損傷

您的PCL是膝蓋最強韌帶，因此最不容易受傷。它將股骨底部（大腿骨）連線到膝蓋後部的腓骨（小腿骨）頂部。它負責控制膝蓋的向後運動（延伸）。當韌帶拉伸或撕裂時會發生PCL損傷，通常被稱為“過度伸展的膝蓋”。

內側副韌帶（MCL）損傷

您的MCL將脛骨（脛骨）的頂部連線到膝蓋內側的股骨（大腿骨）底部。它有助於為膝蓋內側提供穩定性。韌帶拉伸或撕裂時會發生MCL損傷。

側副韌帶（LCL）損傷

您的LCL將股骨底部（大腿骨）連線到膝蓋外側的腓骨（小腿骨）頂部。它有助於為膝蓋外側提供穩定性。當韌帶拉伸或撕裂時發生LCL損傷。

導致ACL，PCL，MCL和LCL傷害的原因是什麼？

膝關節韌帶損傷最常見的原因是運動損傷，要麼是以錯誤的方式著地跳躍，導致膝蓋方向發生急劇變化，要麼是撞到膝蓋的鈍力，例如足球運動。膝關節韌帶損傷可能發生在運動之外，例如在發生膝蓋鈍力的車禍中。

ACL，PCL，MCL和LCL受傷有不同程度嗎？

所有四種類型的膝關節韌帶損傷有三種嚴重程度：

什麼是ACL，PCL，MCL和LCL傷害的症狀？

根據膝關節韌帶損傷的嚴重程度，您將會出現疼痛和腫脹以及以下症狀的不同程度：

發紅和腫脹減少膝蓋的運動範圍難以或無法將重量放在腿上膝蓋鬆弛的感覺關節鬆動當發生嚴重的III級扭傷時，會聽到爆裂聲當發生嚴重的III級扭傷時，面板下可能會出血疼痛，特別是在韌帶/韌帶受傷的區域。有時，當發生嚴重的III級扭傷時，沒有疼痛，因為疼痛感受器被切斷

如何治療ACL，PCL，MCL和LCL損傷？

可以在家中和臨床環境中治療輕度I級和中度II級菌株，但是嚴重的III級菌株總是需要在臨床環境中進行治療。對於輕度和中度菌株，您可以嘗試以下家庭療法：

休息並提升你的膝蓋冰敷避免活動用彈性繃帶或膠帶壓縮膝蓋使用消炎止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，以緩解疼痛使用護膝有助於提供支撐和穩定性

除上述治療外，尋求健康物理治療師的治療將有助於癒合過程，並有助於確保韌帶纖維正確癒合，降低未來膝關節韌帶損傷的風險。

我需要ACL，PCL，MCL或LCL手術嗎？

嚴重的III級扭傷通常需要手術，特別是當您的ACL或PCL，或多個韌帶撕裂時。您的醫生會建議您找一位將與您討論選項的整形外科醫生。重建膝蓋手術需要六個月或更長時間才能完全康復，但許多人可以恢復到以前的活動水平，包括高水平運動。如果您決定不進行手術，可以使用定製膝關節支撐來幫助腿部不穩定。

ACL，PCL，MCL和LCL損傷的物理治療

一位健康物理治療師可以治療所有型別的膝關節韌帶損傷，並可以與從膝蓋重建手術中恢復的患者一起工作。膝關節韌帶損傷的物理治療包括：

功能性再培訓和活動修改加強和範圍的運動練習手法治療（關節和軟組織動員）個性化的鍛鍊計劃定製護膝或夾板適合柺杖錄製受影響的區域緩解疼痛的方式，例如：超聲治療熱和冰療法電刺激

ACL，PCL，MCL或LCL傷病會自行治癒嗎？

是的，輕度I級扭傷，中度II級扭傷可以透過家庭治療自行消失，包括：

膝蓋休息應用冷療法服用止痛藥

但是，如果您的受傷是由運動引起的，那麼另一膝關節韌帶損傷可能會再次發生，而物理治療師無法透過治療來幫助韌帶纖維正常癒合。

嚴重的III級扭傷和多個韌帶拉傷不會自行消失，需要您的醫生進行評估，並且可能需要整形外科醫生進行手術。

你能預防ACL，PCL，MCL或LCL受傷嗎？

因為膝蓋韌帶損傷通常發生在膝蓋的創傷，所以很難預防。但是，您可以採取措施降低其可能性：

經常伸展雙腿在運動前做一個輕的熱身保持靈活性輕鬆進入新的鍛鍊程式

如果膝關節已有損傷並進行了相應治療，無法進行正常的鍛鍊，該怎麼辦呢？

靜養，靜養，靜養。重要的事情說三遍。

靜養是指儘量不活動膝關節，除了進行必要的生理活動，如吃飯、如廁等外，其他能夠活動膝關節的事情一律不做。不要以為做做家務、打掃打掃衛生、在家到處走走都是“小事兒”，不礙事。正相反，這些動作也會對膝關節的康復有影響。

可以做膝關節屈伸運動

若實在想活動下肢，可以採取膝關節屈伸運動，即仰臥位空中蹬車等方式進行對膝關節無重力、無壓力的運動。採取仰臥位，透過兩腿膝關節同時進行一屈一伸的運動來提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關節的靈活性，避免膝關節周圍軟組織粘連。每天2～3次，每次3～5分鐘。

可以進行股四頭肌的鍛鍊

股四頭肌的鍛鍊即“繃直大腿”，採取坐位或仰臥位，首先將雙腿繃直，堅持數秒然後放鬆，每次鍛鍊5分鐘，每日2～3次。然後再將腿繃直抬起，堅持數秒鐘後放下，一起一落，一次可由5分鐘逐漸增到10分鐘。左右兩腿輪換進行。

可以進行自我按摩

自我按摩，特別適用於年老體弱、運動有困難者。

取坐位，對大腿股四頭肌、股二頭肌和小腿三頭肌等進行揉捏拍打、點按附近的穴位，以促進膝部血液迴圈、鬆解粘連，達到“筋動骨活”的目的。

一定要注意保暖

膝關節損傷後保暖格外重要，中老年人天冷時除多穿衣褲外，還可戴上護膝，同時注意不要站在風口處，避免淋雨等。

建議保持正常體重

肥胖會使膝關節負荷過重，使膝關節疼痛加重。因此應設法減肥，保持正常體重。

假設人的身體是一輛車，在人生的旅途上，人人都想開著它去更遠的地方看更美的風景，但是前提是這部車要開得動、開得穩。要想平穩上路，關鍵在於防護，一旦受傷，損失巨大，我們實在是傷不起。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

在運動的過程或者因為其他原因都可能會導致膝關節損傷，膝關節腫脹疼痛，這種疼痛難忍，走路都不舒服，尤其是在進行一些體育運動的時候，那麼如果遇到膝關節損傷需要怎麼保養？

第一，避免運動量過大，儘管很喜歡運動，但是如果膝關節損傷之後最好不要運動過量。特別現在很多人都熱衷於登山，徒步和騎車等戶外運動，更加要注意保護膝關節了，因為這些運動對膝關節的損傷是比較直接的，一些平時運動量很少的人就要特別注意了。

第二，要注意保暖，俗話說：“有傷必有寒”。人老了之後膝關節的慢性勞損和寒溼一般都很嚴重，寒溼是導致的直接原因。因此膝關節損傷之後，注意保暖也是很重要的。

第三，患病期間不要過度飲酒，飲酒過度對人體的脾胃損傷很嚴重，脾是人體運化水溼的主要器官，傷害了脾，這個功能就弱了，體內的溼氣就沒有辦法排出去，一旦積聚在膝關節，加重病情是肯定的。

膝關節損傷如何康復，這問題問的有點大，因為我們人體的膝關節作為典型的滑膜關節之一，還是我們人體最大最為複雜的關節。

所以，關於膝關節損傷如何康復，不知道你具體想問膝關節哪方面的損傷康復比如有跑步膝、半月板損傷、前十字交叉韌帶扭傷、骨性關節炎、後十字韌帶損傷等，如果你未確定，建議先進一步拍片檢查確診後才能進行進一步康復，不然可能會適得其反，反而加重膝關節的損傷。

因為對於不同部位的膝關節損傷，其採用的康復訓練是有差異的，不可盲目盲做。

下面是由我們醫院專業康復中心王醫生給大家講講常見的膝關節損傷——髕骨軟化（即跑步膝）康復訓練的具體方法及原則，大家就會知道康復不是簡單的治療！

跑步膝最常見於青年健康運動者，尤其是喜歡跑步、騎腳踏車、滑板、滑雪以及網球運動員等，而且女性發病率要高於男性，是由於髕骨下軟骨受刺激造成的，主要是我們膝部彎曲時髕骨與膝關節一側產生摩擦，進而對軟骨產生刺激，最終導致膝部前方產生疼痛感。

（如圖：跑步膝，受累區域）

出現以下症狀，要懷疑自己是不是患有跑步膝

膝蓋前方、髕骨附近疼痛感；

疼痛感可能是深層的，並放射至膝關鍵後方；疼痛感時有時無，尤其是在深蹲、跪和下坡時感覺疼痛感明顯。

治療方法

不管是跑步膝，還是其他膝關節急性損傷24-48小時內，都應用RICE原則立即進行治療，避免進一步損傷，同時加快癒合速度。

Rest（休息），即停止一切活動以避免再進一步損傷和出血，一般要求坐著或躺著；

Ice（冰敷），即儘快用布包好冰塊敷在受傷部位（不能將冰塊直接與面板接觸）來減緩和冷卻流向受傷部位的血液，知道受傷部位感覺麻木（膝關節一般一次冰敷15-20分鐘，反覆幾次）；Compression（加壓包紮），即壓迫血管止血，儘量減少患者出血，可以加壓包紮維持幾天；Elevation（抬高患肢），即將患部抬高至軀幹高度以上，幫助腫脹留點，遠離受傷部位，抬高時間儘可能地多，直到腫脹消除。

當然，在急性損傷時可輔助一些標準抗炎治療如口服非甾體類抗炎藥等。但注意：我們的康復訓練應該在患者沒有明顯疼痛感的前提下（即無痛原則）進行。

具體康復鍛鍊方法

原則：先拉伸運動後進行強化力量訓練

跑步膝應針對臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹橫肌和股外側肌等肌肉進行力量訓練，一般對於跑步膝的患者配合適當恢復管理時所需的恢復時間：3-8周，可以參考以下鍛鍊方式。

四點支撐吸腹：吸氣時讓腹部向地板方向膨脹，呼氣時，保持脊柱穩定不動，緩慢地讓肚臍收向脊柱的方向，保持肌肉收縮10秒，再次吸氣，重複以上動作10次

平衡板深蹲：吸氣，腹部收縮，緩慢讓肚臍貼向脊柱方向，蹲下後，腳後跟向平衡板用力，慢慢站起，在這過程中呼氣；弓步：吸氣，腹部收縮，讓肚臍貼向脊柱方向，一隻腳向前跨出一大步，有控制地將身體重心向地面方向降低，重心大部分落於身體前面，弓步在最低處時候，用力蹬地，使身體恢復起始姿勢的自立狀態，期間呼氣。

運動人群中，膝關節問題時常困擾著我們。不僅如此，越來越多的人也發現某一次興起運動後膝關節莫名其妙地持續疼痛。跑步人群中常見膝關節外側有一個點非常痛，有得人發現自己跳起來之後髕骨下邊很難受，甚至辦公室人群中也常有人感受到膝蓋周圍有不適情況，膝蓋邊像是有石子一樣卡住了。當我們及時意識到自己的膝關節出現損傷，康復訓練就變得非常重要。受損帶來的關節的活動度與周圍肌肉力量、韌帶彈性問題，都會對我們的日常生活造成影響。透過針對性的訓練可以有效改善疼痛，提升生活質量。

膝關節的活動主要是單關節屈伸，是構成我們日常行走的基本環節。此外，由於膝關節附近有跨關節肌肉，因此考慮膝關節問題是也需要聯絡髖關節、踝關節問題。

有的時候膝關節附近的疼痛是由於肌肉過分緊張導致，那麼鬆解特定肌肉就可以取得很有效的效果。多數情況下，髂脛束的鬆解可以透過筋膜槍的方法快速鬆解開。如果沒有，可以透過拉伸或者使用泡沫軸的方式達到目的。

另一種疼痛發生在膕窩裡，這個時候需要注意到膕肌的鬆解。這塊肌肉的鬆解同樣可以依靠筋膜槍的球頭鬆解。由於這塊肌肉不容易被拉伸到，因此依靠筋膜球或者透過點按可以達到放鬆的目的。

1. 點按找到膕窩痛點，患者可以選擇坐姿或者弓步。

2. 半蹲姿勢，雙手中間三指集中在疼痛點，手掌握住患者膝關節下。

3. 依靠身體重量，將力量施加在手指上達到鬆解的目的。

除此之外，膝關節還被很多韌帶包裹，由於韌帶受傷帶來的疼痛也不容小覷。通常包括膝關節內、外側副韌帶、膝關節前後交叉韌帶的損傷。其中，膝關節外側副韌帶、後交叉韌帶一旦出現問題，情況十分嚴重，需要在醫生允許下進行適當的康復訓練。後期針對肌力提升的訓練主要針對股四頭肌和膕繩肌的訓練。

股四頭肌

可以透過兩個動作刺激到股四頭肌。注意髖屈曲時腿部保持微屈，腰部不要離開地面，膝伸展時不要超伸。整個過程中發力時吐氣，還原時吸氣。

膕繩肌訓練，手扶在牆上，保持上半身挺胸收腹，將重心先轉移到支撐腿上，控制非支撐腿緩慢彎曲到九十度即可，可以採取彈力帶的方式增加肌肉力量。

除此之外，核心力量不足，以及內收外展肌力的不平衡也是康復中需要考慮的關鍵點。因此，也需要相關的抗阻訓練。

考慮到引起膝關節外側疼痛綜合症、髕上滑囊炎的主要原因是炎症，因此恢復該部位的血供，增加滑液分泌可以減輕疼痛。可藉助st手法，也可使用理療儀器。

膝關節損傷後如何康復？下面我為你解答。

膝關節損傷後由於區域性腫脹、疼痛、不穩等因素，往往採取限制活動措施。然而，長時間的制動往往會帶來關節僵硬、肌肉萎縮、創傷性關節炎等併發症。根據具體傷情，在醫生指導下進行功能鍛鍊，可逐步改善膝關節功能，有效避免併發症的產生。

股四頭肌等長收縮練習

具體方法：用盡可能大的力度繃緊大腿肌肉5秒，再放鬆算1次。每個小時做50-100次，爭取能達到每天1000次。為達到最佳效果，要雙腿的股四頭肌同時做等長收縮練習。在完成靜態的股四頭肌等長收縮練習後，可以開始直腿抬高的抗重力收縮練習，以進一步加強股四頭肌肌力。

2、膝關節屈伸練習

具體方法：

膝關節伸直練習（壓腿練習）：平臥位，足跟置於約750px的軟墊上，自己或他人雙手放於大腿的遠端，均勻持續用力按壓至膝關節後方有牽拉感和疼痛感時維持3min，兩腿交替進行，每天5次。

3、抗阻力股四頭肌鍛鍊

具體方法：儘量下蹲，同時腳跟不要離地，堅持5-10秒後慢慢站起。

最後祝患者早日康復！

膝蓋出現損傷情況就應該好好進行休息，只有經過一個好的調養，受傷的地方才能慢慢的恢復過來，一定不能再進行劇烈的運動，這樣做只會讓情況變得更加嚴重，沒有辦法讓膝蓋更好的恢復。想要讓受損的膝蓋更快恢復，還可以喝一些骨頭湯，能夠起到很好的緩解效果。骨頭受傷以後喝一些骨頭湯就可以補充所需要的營養物質，能夠讓骨骼生長變得更快，也可以讓康復的速度變得更快，所以喝一些骨頭湯來補充蛋白質以及鈣質就非常重要。想要讓膝蓋運動受傷情況更快恢復，還可以進行抬腿練習，讓腿部保持平直然後抬高，需要反覆進行100次，兩個腿不要同時進行，應該要分開來練習。當小腿骨和大腿骨之間距離保持最大化的時候，組織之間就會出現一些間隙，這樣潤滑液就能夠進入到間隙裡面，補充組織所需要的營養物質，膝蓋恢復的速度自然就能變得更快。

或者使用創新理療，以“長壽石”麥飯石為高效放射源，以石墨烯發熱膜為熱源，兩者疊加將高強度和高純度的遠紅外線作用於人體深層組織，同時以熱敷作用於淺表組織，起到光療和熱療的雙重的作用。遠紅外線作用於人體相應部位，可以溫通經絡，提升氣血，活化細胞，改善人體微迴圈和血液迴圈，促進新陳代謝，化瘀散結，消腫消炎，緩解疼痛，減輕病症，消除疲勞，增強身體免疫力和自愈能力，預防和改善亞健康症狀。

麥思康麥飯石遠紅外熱療儀，能改善和預防膝關節損傷，老寒腿，關節炎，緩解關節和肌肉疼痛。

看情況，做核磁共振和CT。不需要手術就保守治療。需要手術就做關節鏡手術治療。找3個專家看過後聽從醫生意見。

您這問的問題有點籠統啊。膝關節具體哪的損傷。損傷到什麼程度。如果嚴重的話建議及時就醫，按照醫囑進行治療的康復。

如果需要治療的話，建議採用中醫保守治療的方法，中醫外敷黑膏藥就是不錯的選擇，安全無副作用。

膝關節損傷如何康復，這問題問的有點大，因為我們人體的膝關節作為典型的滑膜關節之一，還是我們人體最大最為複雜的關節。

你好，這個問題我感覺可以說一下。我不是醫生大夫！但是我是一名膝關節損傷康復者！也是腰椎間盤突出康復患者。在不到兩年的時間諮詢了大量的醫師，康復師，以及中醫方面的專家！目前康復的不錯。

原來的狀態是走100米都難受，針刺疼感明顯！現在每天早上5千米沒有問題，狀態好走過10千米！如何達到這個狀態的可以分幾步走：

首先如果損傷程度較重的話就要動手術了，這個標準簡單來說就是損傷達到3度就一般要手術了，當然還有別的原因，沒達到3度的也有手術的；這個手術完畢之後也要進行康復鍛鍊；

其次是醫生建議康復保守治療，我就是這個情況，透過不到兩年不間斷時間康復鍛鍊。這個要持之以恆，不能三天打魚兩天曬網！做什麼事情都要堅持！康復過程我可以簡單說一下：第一是要先等疼痛等症狀稍微減輕以後再做康復鍛鍊；第二是康復動作要由簡到難，這裡說的難不是動作不好做，而是指動作對膝關節周圍肌肉力量要求比較大。可以先做一些譬如單槓懸垂動作進行放鬆，再進行臀橋，坐姿的抬腿勾繃腳動作鍛鍊腿部肌肉和臀部肌肉！這些動作在康復初期是非常好的動作！到目前為止，早上出去散步之前我都要做勾繃腳的動作進行熱身，非常的好！

隨著肌肉力量的提升，逐步增加譬如靠牆靜蹲，箭步蹲，負重箭步蹲，來增強腿部肌肉！這些動作我目前也都在做了，效果也感覺不錯！如果有時間去健身房的話，那裡也有專門鍛鍊腿部肌肉的器械，也是不錯的！

透過鍛鍊我能有好轉，康復，相信你透過自己的努力也是可以的，加油！