在我國最常見的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對於有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因，預防和治療可能出現的併發症。

飲食保健

1）肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易於消化飲食為宜。當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防併發出血。

(1)合理應用蛋白質

肝臟是蛋白的合成的場所，每天由肝臟合成白蛋白11～14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入，防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為了使病人較好地適應，可以吃以酪蛋白為基礎的飲食，把乳酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食。

(2) 供給適量的脂肪

有的病人患肝硬化後，害怕吃脂肪，其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢，對脂肪吸收不良。當出現上述症狀時，應控制脂肪量。但如果患者沒有上述症狀時，並能適應食物中的脂肪，為了增加熱量，脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化採用低脂肪、低膽固醇膳食。

(3) 供給充足的碳水化合物

碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原，防止毒素對肝細胞損害，每天可吃澱粉類食物350克～450克。

(4) 限制膳食中的水與鈉

當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物，例如蒸饅頭時不要用鹼，可改用鮮酵母發麵，或吃無鹽麵包。掛麵中含鈉較多，不宜吃。其次，各種鹹菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化患者應絕對限制。同時調味品中味精以穀氨酸鈉為主，會加重肝臟對水鈉代謝的負擔。現在，市場上方便各類顧客，還供應各種低鈉鹽，低鈉醬油和無鹽醬油。在烹調菜餚時，要特別注意烹調方法，否則反而加重鈉的攝入，例如有人在做魚、肉時習慣於先用鹽或醬油浸泡，然後再用水沖掉表面的鹹味，雖然吃起來不鹹，但是過多的鈉離子已遠遠超量了。做各種菜餚時，先不放鹽或醬油，當把菜炒熟時最後放鹽或醬油，或者炒熟後再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道，又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品，如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆等也應嚴格控制。每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升。

(5) 多吃含鋅、鎂豐富的食物

肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細胞內含鋅量也降低，當飲酒時，血鋅量會繼續降低，應嚴禁飲酒，適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。

(6) 補充維生素C

維生素C直接參與肝臟代謝，促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度，可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等，故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

(7) 飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐

肝硬化病人經常出現食慾不振，應給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品，做工要細，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果類食品。當合並食道靜脈曲張時，更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失保貴的生命。

2）肝硬化食療方案

(1)黑芝麻茯苓粥：黑芝麻10克，茯苓15克，生薑3片，大米100克。將姜切成片，茯苓搗碎，浸泡半小時後煎取藥汁，共煎兩次。將兩次湯汁混合後，再同大米和芝麻煮為稀粥。作早晚餐服用，伴腹水者療效好。

(2)百合粥：百合60克，大米100克，生薑3片。將百合洗淨切碎，同大米煮粥，可作早、晚餐服用，腹水時可用。

(3)荷葉藥仁鴨子湯：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。將鮮鴨肉洗淨切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調味品，每日2次，每次250毫升左右，連服10～14天，有利尿、消腫之效，補血行水。

(4)香薷粥：香薷10克，粳米50～100克。先將香薷洗淨，用水煎汁，去渣，然後加入粳米煮粥。每日2次，作早、晚餐用。

(5)赤小豆冬瓜鯉魚湯：鮮鯉魚1條約500克，赤小豆100克，冬瓜200克。將鮮鯉魚去鱗去內臟後同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克，再煮至肉爛湯白，不放鹽及其他調味品，熟後用沙布過濾去渣。每日2次，每次服250毫升左右，連服10～14天。能提高血漿蛋白，有較強的利水消腫作用。

(6)大蒜蒸西瓜：大蒜60～90克，西瓜1個約1500～2000克。先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞，大蒜去皮納入西瓜內，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，將其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和西瓜瓤，趁熱服下，大蒜有抗菌和消炎作用，西瓜有消熱解暑，有利水消腫功能。

(7)清蒸田雞：田雞250克，蔥白，姜塊各3克，米酒、精鹽、味精少許。將田雞剝皮去內臟，放入碗內，加適量水，放入米酒、蔥、姜、精鹽、用大火煮至爛熟。飲湯食用，有補虛利水作用。

(8)杞子南棗堡雞蛋：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2只。將枸杞、南棗洗淨後加水適量，文火燉1小時後打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。用於滋肝補腎。

(9)山藥桂圓燉甲魚：山藥片30克，桂圓肉20克，甲魚一隻(約500克)。先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液，後燙死去腸雜及頭爪；然後連甲帶肉加水適量，與山藥、桂圓肉清燉至爛熟。飲湯吃肉，陰虛者宜用。

(10)首烏大棗煮雞蛋：首烏20克，大棗10枚，雞蛋2只。將首烏、大棗、雞蛋加水適量同煮，蛋熟去殼後再煮，將水煎至1碗，去藥渣再調味。每日1次，飲湯吃蛋，連服15天～20天。保肝和胃。

哪些原因可以導致肝硬化？

肝硬化的原因有很多，至少有十種原因引起肝硬化，最常見的原因在我們國家還是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。在北方地區常見的原因是飲酒，除了這個原因以外免疫性的肝臟疾病，長期吃一些藥物引起肝臟損害藥物肝病，還有寄生蟲的感染，還有代謝紊亂引起的肝病。到2009年第一個因素還是乙肝，酒精佔的比例增多了，2004年是26.06%，到09年37.16%，包括丙肝，自身免疫性肝炎，還有原發性膽固醇肝硬化，這方面因素。早期的發現和治療，它會在一定程度上逆轉肝硬化。

哪些人群比較容易得肝硬化？

有乙肝病毒感染，也有丙肝病毒感染。喝酒酗酒的人，所謂酗酒男性平均每天超過40克的酒精，女性每天超過20克的酒精，講的是酒精，不是指喝酒的毫升數，是指酒精的含量。實際上真正在這個人群中，哪些人容易發生肝硬化是最主要考慮的。因為乙肝病毒也不都發展成肝硬化，關鍵在早期能夠發現，他有了這個病，他沒有得到及時的治療，沒有得到及時的控制，他就會發展到肝硬化。一般需要經過五年，甚至於十年二十年的時間。

肝變硬的蛛絲馬跡？

最重要是看到自己疾病在發展。剛才提到甲肝，戊型肝炎不會變，這兩個病是急性疾病，換句話說只要是慢性的肝臟疾病，都有可能發展成肝硬化。在早些時候是不顯著的，指原來慢性肝臟疾病，是一點一點在往前發展。比如說我們可以看轉氨酶，我們可以看黃疸，我們可以看B超，如果轉氨酶總是不穩定，說明肝臟總是損傷，這種情況容易變成肝硬化。到肝硬化階段時候轉氨酶又正常了，所以一定要看早期，早期不斷破壞可能得肝硬化，有黃疸會這樣。

所有肝病都能傳染嗎？肝硬化會不會傳染呢？

肝硬化本身不會傳染，肝硬化的原因會傳染，但肝硬化原因並不是全部傳染，乙肝和丙肝會傳染。酒精性肝硬化不會傳染，乙肝丙肝傳染是透過血液傳染的，和吃飯、呼吸、喘息傳染要分開。比如前幾年的SARS呼吸道傳染，所以我們一定要戴口罩。對於乙肝丙肝，戴口罩也沒有用，沒必要戴口罩，戴口罩也不會傳染，主要透過血液傳染。血液傳染主要透過輸血，或有時用注射器不換針頭也會傳染，還有媽媽傳給孩子，還有不清潔的性行為。除了這些因素，其它因素可以忽略，目前證據沒有證明它會傳染。

體檢中是不是能早期發現肝硬化？

如果每年都體檢的話，就會發現與肝硬化有關的疾病它是否在發展。因為在醫院裡講治療肝病，治療肝病的目的是為了不讓病人發生肝硬化。如果治療不及時會發生肝硬化。每年體檢一方面為了早期發現肝硬化，更重要的目的是看那些發展成肝硬化的病是不是被我們控制住了，這是體檢最主要的目的。

肝硬化的診斷指標是什麼？怎麼樣證明這個人患了肝硬化呢？

肝硬化的診斷，這個名詞最早來自於肝臟組織中輕微組織，把正常的肝臟組織給分割開了這叫肝硬化。對於醫生來講一般的病人並不是都做肝臟組織的檢查的，並不是都做肝穿刺，所以肝硬化的診斷，在早期的時候並不一定要做肝穿刺。從一些表現可以幫助我們診斷肝硬化，比如說我們可以做B超，做B超可以發現肝臟光點越來越粗糙了，僅光點粗糙不是肝硬化，肝臟光點越來越不粗糙，不均勻，肝臟表面不太光滑，這種情況應該是肝硬化了。還有一種檢查肝臟彈性測定，就是用一個探頭，這個探頭就像一支筆的筆帽這樣大小，把它頂在人的肝臟的表面上面，講的不是把肚子開啟，在面板的表面肝臟那部分頂在上面，頂在上面可以測定。

我們如何發現早期肝硬化？

第一有沒有能夠造成肝硬化的原因，比如身上有沒有乙肝病毒，有沒有丙肝病毒，是不是喝酒喝的特別多，是不是長期老吃一些藥，因為藥物會損肝。是不是脂肪肝老控制不住，是不是自身免疫性肝炎等等。所以我們要知道自己有沒有這方面的因素。第二，就是去定期體檢，只有這兩點是最重要的。

　1、情緒穩定：肝臟與精神情志的關係非常密切。情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。

　　2、積極預防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個後果。要重視對各種原發病的防治，積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。

　　3、飲食調護：以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在 2000毫升內，嚴重腹水時，食鹽攝入量應控制在500毫克以內，水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防併發出血。

　　4、戒菸忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的程序，有促發肝癌的危險。

　　5、動靜結合：肝硬化代償功能減退，併發腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩定期可做些輕鬆工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。

6、養肝補肝：巴馬藤茶能夠對受損的肝臟進行修復，起到保肝護肝的作用，特別是對肝硬化這樣的患者來說，肝功能失常，更應該去修復而不是去破環

劉先生患乙肝很多年，總是很擔心自己的病情，所以自作主張長期服用保肝的藥。在他的認知中，保肝藥是“保肝”的，常吃多吃完全是有益無害。但是吃了很多年，李先生明顯感覺到身體不舒服，常常身體乏力、食慾不振，於是去醫院檢查身體，得出的結果是代償性肝硬化！

誤區一：慢性乙肝的綜合治療是有保肝治療的，因此部分患者認為肝越“保”越好，這其實是錯誤的。首先病不對藥會傷肝，目前市場上保肝藥種類繁多，每一款要都是有自己所針對的病症，患者自主擇藥很可能挑錯藥。

誤區二：其次藥物大都需透過肝臟代謝，保肝藥也不例外，過多服用保肝藥會增加肝臟負擔。另外也存在藥物相互作用引起不良反應和掩蓋病情等情況。

抗病毒是治療慢性肝炎的根本措施，抗炎保肝、抗纖維化等具有一定的輔助治療作用，不是說不能服用保肝藥，而是應該精準到吃什麼，怎麼吃，什麼藥對什麼症等等問題。那麼如何正確使用保肝藥呢？

正確方式一：首先是正確選擇用藥時機。在抗病毒治療中，如果轉氨酶明顯升高，而且持續時間比較長，建議保肝治療；抗病毒治療失敗，伴有肝功能損害者，比如出現耐藥和復發者，也建議保肝治療。

正確方式二：其次是對症用藥。對症包括保肝藥有降黃、降酶、解毒等型別，不同型別的保肝藥有不同的效用，每個肝炎患者情況各不相同，應遵循醫囑根據病情對症用藥。再次是藥物種類的控制。保肝藥種類不宜多，一般不要超過三種，同類藥物不要重複使用，避免增加肝臟負擔。還有就是把握療程。

正確方式三：抗炎保肝治療並無固定療程，應根據病人的具體情況決定療程，尤其要根據轉氨酶的水平來確定。比如抗病毒治療有效轉氨酶恢復正常，再服用一個月左右保肝藥比較合適。部分保肝藥有類激素樣效應，一旦突然停藥病情可能反彈，因此停藥時應逐漸減量，避免停藥過快。具體請遵循醫囑。

保肝治療只是抗病毒治療的輔助手段之一，必須在抗病毒治療的基礎上進行抗炎保肝和抗纖維化等治療。需提醒患者注意的是大部分乙肝病毒攜帶者無需使用保肝藥，只要定期隨訪檢查，注意日常飲食健康、作息規律。當然，吃護肝藥話，一定要遵循醫生的配藥或是建議來選擇吃哪種藥，避免擅自選擇吃錯藥。

而針對丙肝患者，個人建議也是先進行抗病毒治療，其實丙肝沒有大眾嘴裡那麼的如狼似虎，針對不同的病毒型別，國際上已經很多針對治療的藥物，而治癒率也已經達到了99%。而印度藥房得到了歐美藥企巨頭的授權，仿製的丙肝藥效果成分完全一樣，但是價格卻是非常的親民。

如果患者已經瞭解自身的丙肝型別，可以選擇對症下藥，如果說對自身丙肝型別分辨模糊，那就可以選擇吉三代，吉三代最大的好處，是給無法確認分型，擔心分型錯誤的患者減少了檢測的需要。能節省了好幾百元的檢測費用和去省醫院檢測的路費，還有免去2周等待結果的時間。

最後，祝福所有肝炎患者早日擺脫肝病毒，健康生活！