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  • 1 # 肛腸科林醫生

    帕瓦羅蒂、喬布斯、陳祖德…… 近年來,不少社會名人都因胰腺癌去世,也讓人們對‘髕腺癌”多了分好 奇。隨著健康科普宣傳的深入,大家對很多疾病防治有所瞭解,但對胰腺 癌的認識還較為陌生。胰腺癌為何叫作‘癌中之王”,人們在生活中如何加以預防?

    胰腺癌憑什麼成為“癌中之王”?

    胰腺有內分泌和外分泌兩種功能, 也就有內分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都會發生癌變,來源自內分泌細胞的癌叫內分泌癌,來自外分泌細胞的癌叫外分泌癌,二者惡性程度差異很大。內分泌癌臨床上比較少見, 喬布斯罹患的就屬於神經內分泌腫瘤, 惡性程度不高,這類患者術後存活時間較長。而來自外分泌細胞的外分泌癌多數預後較差。臨床上90%~95%的 外分泌癌是導管細胞來源的胰腺癌, 也就是人們通常所說的胰腺癌,“導管胰腺癌”惡性程度極高,患者確診後 一年死亡率高達95%~98%,也就是說 95%左右的導管胰腺癌患者從確診到去世不到一年時間,能活過五年的微乎其微。醫學的發展使很多癌症已有了較好的治療效果,遺憾的是,胰腺癌恰恰是人們尚未攻克的癌症之一。

    胰腺癌惡性程度高,發病率逐年升高,胰腺癌在腫瘤相關死因中位於第4位,其發病隱匿,治療手段有限,目前胰腺癌的診治仍是一個巨大的難題,遠期生存的改善沒有明顯的突破,我們要預防,更要知道該病有哪些誘因:

    1 病因之一:酗酒

    長期酗酒,特別是超過 40 歲的人患胰腺癌的機率非常高。慢性胰腺炎的患病人群主要為 60-80 歲的男性,多由於酒精中度等原因導致胰腺實質性進行性損害。長期酗酒是導致慢性胰腺炎的主要原因,因為酒精會損傷胰腺,讓胰腺反覆出現炎症,最終出現慢性胰腺炎,增加胰腺癌的患病率。

    預防方法:所以在這裡建議各位朋友儘量不要喝酒,如果無法避免,儘量少量飲酒, 長期飲酒對胰腺的損傷是很大的。而且酒精對於肝臟的損傷也很嚴重,可能會造成酒精肝, 進而發展成肝硬化甚至更嚴重的肝癌。

    2 病因之二:胃切除術

    有研究表明,進行過胃切除手術的人患胰腺癌的機率會有所提高。這短時間知名經紀人“楊天真”為減肥,行胃切除,在抖音上傳得是沸沸揚揚,林醫生建議慎重選擇。

    預防方法:如果您曾經進行過胃切除手術,您更需要注意飲食習慣、正確飲食、避免抽菸喝酒、少吃刺激性食物,定期到醫院進行體檢,有意識地防範胰腺癌。

    3 病因之三:吸菸

    吸菸除了會造成肺癌之外,也是造成胰腺癌的重要因素之一。吸菸的危險性非常高,隨著每日吸菸量、吸菸年限和累積年包數的增高危險性也有明顯地增加。吸菸的人群患胰 腺癌的機率是不吸菸的人患胰腺癌的機率的3-6倍。

    預防方法:建議各位朋友珍愛生命,遠離菸草。菸草內含有的尼古丁等物質會對身體的各個組織器官造成嚴重的損傷,吸菸的危害性是非常大的,不僅對於您自身,您的朋友 和家人也會受到二手菸的影響。

    4 年齡與性別

    隨著年齡的增長,胰腺癌的發病率會愈來愈高,大部分胰腺癌患者的年齡都在 60-80 歲這個範圍內,低於 40 歲的胰腺癌患者是十分少見的。 男性的患病率也遠遠高於女性,這和許多男性有著抽菸、酗酒的習慣也有聯絡。

    5 職業暴露

    根據相關實驗表明,胰腺癌一般不會在人類以外的動物身上發生,由這是因為胰腺癌和人類所接觸到的化學物質、職業等有著十分密切的聯絡。有許多化學物質,比如 N - 甲基、 N - 亞硝脲、雙異丙醇、亞硝胺等都可以誘發胰腺癌,而這些物質大量存在於化工產品中。

    有報告顯示,從事石油產品生產超過 10 年的工作人員,胰腺癌的發病率是一般工種的 5 倍。經常接觸農藥,比如農民、藥品研究人員的患病率也有明顯升高。經常接觸橡膠的總做人 員患胰腺癌的機率也更大。

    預防方法:對於這些特殊職業的工作而言,接觸到有毒的物質是不可避免的,所以在工作過程中需要嚴格做好防護措施,最大程度地杜絕有毒物質進入體內。並且需要注意要 定期到醫院進行體檢,篩查胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。

    6 種族、地域和環境

    胰腺癌地患病率和地域、生存環境也有著密不可分的關係,其中最典型的例子發生在 紐西蘭。紐西蘭是一個胰腺癌高發的國家,白種高加索人中的胰腺癌發病率就明顯低於毛 里斯人。在我國,城市的胰腺癌發病率比農村更高。

    7 飲食

    飲食習慣對於胰腺癌的影響也很大,其發病機制可能是一些物質導致胰腺內部代謝環境出現變、或者透過血液將致癌物質運輸到胰腺,還有可能兩種因素都有。

    預防方法:在日常生活中,注意保證蔬菜、水果的豐富攝入,特別是番茄、蘋果、獼猴桃、 胡蘿蔔等,因為這些食物中的纖維、維生素可以對胰腺起到保護作用。

    飲食清淡,儘量減少肉類、高膽固醇、高能量食物的攝取,儘量少吃刺激性、油膩的食物,因為這些食物會增加胰腺的負擔,導致胰腺功能損害,長期下去很有可能誘發胰腺癌。

    關注林醫生,讓我成為您的專屬小太陽~~~

  • 2 # 腫瘤科齊醫生

    胰腺惡性腫瘤起病隱匿、發展迅速、死亡率極高的侵襲性疾病,胰腺癌的5年生存率只有5%,很多患者確診時已經是中晚期,甚至部分患者出現了轉移病灶,關鍵在於“早期診斷”。下面來了解下胰腺惡性腫瘤早期都有什麼症狀?

    1腹痛

    胰腺位於中上腹,一般胰腺惡性腫瘤發生惡性腫瘤時,患者通常會有上腹部隱隱作痛感,且時常會向腰背部放射,疼痛感與體位存在一定的關係,平臥位時,疼痛加劇,下蹲、前傾彎腰、側臥或曲足位時,疼痛會明顯緩解。

    2、體重減輕

    患者早期伴有消瘦、乏力、體重減輕等表現,其中,約90%的患者發病後會出現不同程度的體重減輕

    3、胃腸道症狀

    胰腺是重要的消化器官,胰腺惡性腫瘤患者早期常會不明原因的食慾不振、腹脹腹瀉、惡性嘔吐、噯氣及飯後胃痛等胃腸道症狀,這些症狀服藥後一般無法緩解。

    4、黃疸表面

    胰管與膽管的開口都位於胰部,當惡性腫瘤發生在胰頭部時,常會造成膽管堵塞、膽汁蓄積過剩,膽紅素升高等,引起患者面板變黃,鞏膜變黃,小便黃等黃疸表現。

    5、陶土樣便

    胰腺患者伴有膽管堵塞,則會阻礙膽紅素進入腸道,從而引起患者大便顏色改變,排出陶土樣便。

    6、突發糖尿病

    胰腺惡性腫瘤會嚴重影響患者正常胰島素的分泌,從而引起糖代謝功能紊亂,致使血糖含量升高,從而引發糖尿病,一般都是突然發生的,並沒有明顯的誘因。

    胰腺癌能否治癒主要跟腫瘤的病理分期、治療方式等因素有關,如果是早期胰腺癌,透過根治性的切除,治癒的效果較好,如果發展到晚期,治癒的可能性較低,它的診斷和治療都很困難,很容易延誤診治或發生漏診的情況,因此,建議有不明原因的消瘦、背痛、納差、上腹痛及有家族腫瘤病史的人群,需定期體檢,做到早防早治。

  • 3 # 中醫腫瘤科胡治春

    我用我臨床經驗給予樓主一些建議:

    胰腺癌現在在臨床上經常見得到的疾病,而且在我50多年的臨床經驗上也遇到過很多,一般在我們中醫認為胰腺癌的病因有很多,在我們古代中醫學中雖然沒有胰腺癌的記載,但就其臨床表現,胰腺癌屬於中醫學“結胸”“黃疸”、的範疇,如《證治匯補》中記載到:“積之始生,因起居不時,憂慮過度,飲食失節、脾胃虧損、邪正相搏,結於腹中”。所以我們認為胰腺癌的病因與飲食、情志、環境致癌物質有密切關係,如嗜煙、嗜酒,都被認為是誘致胰腺癌的因素。情志不遂、內傷七情,導致臟腑氣血功能失調,也可以誘發腫瘤。另外,長期在被致癌物質汙染的環境下生活者,其腫瘤的發病率明顯提高。現代醫學還認為,慢性胰腺炎也與胰腺癌的病因有關。但是黃帝內經講“正氣存內,邪不可幹”這些都是由於正氣不足,臟腑虛弱或情志不遂、飲食內傷,臟腑功能受損,外邪乘虛而入,致使氣血執行不暢,氣血凝滯,久留不散,漸成腫塊。

    所以我在臨床上都是首先對患者疏通心情,然後運用中醫扶正祛邪,行氣補血,清除淤堵的方式去治療,具體的方法還是要根據具體的病症,一方治百病都是騙人的,這些大家一定要記住。

    所以我們平日除了養成健康的生活習慣,也要少吃高膽固醇,高脂肪食物之外,還應注意少抽菸不酗酒,保持健康積極的心理狀態,要記住“治病於初發”才行。一定要早預防、早治療!

  • 4 # 呼吸幫

    胰腺癌是癌中之王,前期很難發現,發現之後可能就已經是中晚期了,如果不治療,可能只能活4個月左右,手術治療生存期是7-16個月,手術並輔助放化療兩年生存期能達到40%。

    所有的癌症都是不能治癒的,只能延長生存期,達到與癌共存,但是一定不能怕這個病,還要有一個健康生活,最後是可以與癌症做朋友。

  • 5 # 腫瘤科醫生—劉豔玲

    胰腺腫瘤是一種惡性程度極高的消化道惡性腫瘤,通常難以治癒。只有早期胰腺癌透過手術治療可以獲得較長的生存期。但臨床上多數病人就診時已進入胰腺癌中晚期,預後極差,即使行根治性手術,多數病人仍有可能在1-2年內發生復發和轉移,5年存活率不超過30%。胰腺癌術後分期、病理型別及生物學特性是胰腺癌手術治療的主要依據。

  • 6 # 腫瘤科醫生—吳福榮

    胰腺癌是一組主要起源於胰腺導管上皮及腺泡細胞的惡性腫瘤,惡性程度極高,起病隱匿,早期診斷困難,進展迅速,生存時間短,是預後最差的惡性腫瘤之一,被稱為“癌中之王”,其發病率和死亡率都高居全球和我國惡性腫瘤的前十位。

    胰腺癌的治療手段主要包括手術、化療、放療、介入治療和支援治療等。

    根據胰腺癌與周圍血管的關係和遠處轉移情況,胰腺癌可以分為可切除胰腺癌、可能切除胰腺癌、不可切除胰腺癌,這三種情況所對適用的治療方式不同。

    對於可切除胰腺癌,儘早行根治手術,術後根據病理和患者情況選擇輔助治療。對於可能切除胰腺癌,可以先給予新輔助治療(即手術前先給予化療),再評估能否手術切除。對於不可切除胰腺癌,可以採取化療、放療和免疫治療等綜合治療;對於不能耐受放化療者,可以給予營養支援、緩解疼痛等最佳支援治療。

  • 7 # 天天醫學

    胰腺癌是胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。根據發生的部位不同一般分為胰頭癌、胰體癌、胰尾癌和全胰腺癌。發病年齡在45~70歲之間,60歲左右的人發生的最多。

    胰腺癌早期不容易被髮生,病情發展到一定程度被發現時都已經非常嚴重,沒有很好的治療辦法可以採用。胰腺癌發現後不進行治療的話,生存期不超過四個月,接受手術治療的人生存期一般不超過16個月。

    胰腺癌通常可以應用的治療方法有手術、化療、放療、中醫藥及介入治療等。不論是那一種方法都無法有效治癒和控制病情繼續惡化,只能是暫時緩解症狀和提高患者生存質量。

    既然胰腺癌這樣可怕,我們就要在平時生活中注意它發生的以下這些高危因素,儘量避免誘發和早期發現進行及時治療。

    1.40歲以上的人,出現不典型的中上腹部不適症狀或無痛性黃疸症狀時,要警惕發生胰腺癌的可能。尤其是長期大量抽菸喝酒的人更應該警惕。

    2.60歲以上的人,在沒有家族史、肥胖的情況下突然發生糖尿病,並很快發展成胰島素依賴性糖尿病時,要警惕存在胰腺癌的可能。

    3.有家族性慢性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎,胰腺管內有息肉、腺瘤、黏液瘤都是胰腺癌的癌前病變,應該引起高度重視。

    4.由於胃部良性病變切除了遠端胃大部的人,生存期超過20年也是發生胰腺癌的高危人群。

  • 8 # 六點微診

    胰腺癌號稱癌症之王,發病隱匿,進展迅速,五年生存率只有約1%-3%,預後很差。 胰頭癌是胰腺癌最常見的部位,約佔胰腺癌的70%-80%。90%的胰腺癌為導管細胞腺癌。

    1. 長期吸菸

    長期吸菸是公認的胰腺癌的危險因素,吸菸時間長短,每日吸菸數量與胰腺癌的患病率及死亡率成正相關。

    2. 飲食習慣

    長期飲酒、高脂肪和高蛋白飲食。長期飲酒可以刺激胰腺發生炎症反應,時間久了可以誘發胰腺癌。飲酒可以使十二指腸大乳頭處的奧迪氏擴約肌痙攣,使胰腺分泌胰液發生障礙,誘發急性或慢性胰腺炎,慢性胰腺炎可能誘發胰腺癌。

    3. 肥胖

    有研究發現,體質指數( BMI )≥ 35kg/m 2 (BMI:體重/身高2,正常18-24kg/m 2 )時,胰腺癌患病風險增加50%。

    蔣大伯在是2010年因突發黃疸去醫院檢查並被確診為中期胰腺癌,有醫學知識的蔣老沒有選擇保守治療,他選擇了切除胰腺、大部分胃、膽囊。之後又做了三次化療才回家休養。

    由於術後沒有好好保養,手術又復發了,這次選擇用中醫好好調理,後來在一次偶然機會下,家人找到當地的老中醫,老中醫從醫三十餘載,他在看了蔣大伯的症狀之後,開出一味方劑:矷山靈芝5克,黃芪2克,枸杞10粒,一日一劑,用熱水悶泡10-15分鐘,方可食用。

    隨後蔣大伯開始服用,過了兩個月,明顯感覺食慾也好了,睡覺質量也好了許多,疼痛感也輕了許多,又過了6個月,蔣大伯再次去醫院複查,檢查報告顯示,體內的癌細胞沒有再繼續增加,而是在不同程度的萎縮。

    現代研究表明:矷山靈芝含有豐富的硒、多糖、有機酸、微量元素等,能夠抑制腫瘤的生長,尤其是多糖、有機酸這兩種物質,對於腫瘤的抑制率高達91.6%和89.5%。黃芪中所含有的黃芪皂苷、多糖以及黃酮類活性成分,對修復受損肝細胞、增強免疫力和抑制癌細胞復發皆有很好幫助。

    1、心態好

    老爺子心態是特別好,得了癌症,愣是看成了普通感冒,該幹嘛幹嘛。象棋、書畫、釣魚、廣場舞,老爺子的退休生活真是豐富多彩!

    2、飲食健康

    蔣大伯說自己和家人吃得一樣。只是比患病前多加了蔬菜水果和粗糧,並且飲食也多以水煮和清蒸為主,因為醫生說多吃這些東西對身體好。

    3、睡眠好

    很多腫瘤患者都會因心理壓力過大,而導致胡思亂想,從而失眠。而失眠也會使身體衰弱,從而形成惡性迴圈,這都給癌細胞一個迅速增殖的機會。蔣大伯在工作時就養成了早睡早起的好習慣,即便被確診胰腺癌,也沒有改變。

  • 9 # 整形百曉生

    首先,需要明確什麼是“可以治療”

    如果說是治癒,那麼我只能說以目前的水平,大部分胰腺癌無法治癒,除非是Ia期的部分胰腺癌。完全沒擴散的情況下進行切除是有可能治癒的。

    那麼大部分胰腺癌是無法治癒的,胰腺癌作為癌王,從發現到死亡的過程極短,一般只有3-6個月。這與很多情況相關。首先是胰腺癌不容易在早期被發現,大部分發現的時候已經是中晚期了。其次是胰腺癌的複製速度遠高於其他癌症,病情進展快。第三是胰腺癌對於放化療的敏感度極差,對於手術切除的預後也不好。

    那麼是不是胰腺癌就不能治療了呢,其實也不是。目前學術界對胰腺癌的治療更多是追求帶瘤生存,也就是發現胰腺癌後,控制其成長和複製,只要控制得當,就能與人體和平共處。

    目前美國和歐盟對於胰腺癌的治療,早期的肯定還是選擇切除為主,對於中晚期的胰腺癌則是採用不可逆電穿孔治療,透過3000V高壓電弧擊破癌細胞膜,誘導癌細胞凋亡。同時細胞凋亡後,新的正常細胞會替代原有位置。

    不可逆電穿孔目前已經讓胰腺癌的中位生存期從3.5個月上升到22個月,甚至有人活了5年以上。可惜的是雖然中國在2015年就批准了不可逆電穿孔進入中國,但是一直沒有批准其物價,所以在公立醫院還無法做這塊的治療,不能不說是一件非常遺憾的事情。

  • 10 # 中華醫學科普

    胰腺癌的發病率在全球範圍內呈現上升趨勢,據統計胰腺 癌的死亡率與發病率比例為0.99 ∶1。 在中國近十年來胰腺癌 的發病率居惡性腫瘤的第 6 ~7 位,由於複雜的解剖以及病理 特點導致其治療效果不盡如人意。 胰腺癌患者的中位生存時 間為 3 ~5 個月,1 年生存率<10%

    外科手術是治療胰腺癌的最直接方式,也是提高胰腺癌患 者遠期生存率的唯一手段。 在日本胰腺癌患者的手術切除率 可達 36.1% 。在中國多數患者到醫院就診時已處於胰腺癌 晚期,手術切除率一般在 10%左右,手術治療的首選地位是值 得肯定的,然而在學術界就手術切除範圍仍未達成一致。 根據 2007 年 7 月中華醫學會外科學分會胰腺 外科學組提出的胰腺癌診治指南,根治性手術的基本切除組織 如下:腫瘤完全切除,胰頭切除,肝門以下膽管切除,十二指腸 切除,部分空腸切除,部分胃切除。 擴大根治術與標準根治術 的主要差異在於淋巴結的清掃,即擴大根治術除外常規的淋巴 結清掃外,在進行淋巴結清掃時,採取經後腹膜途徑擴大進行 廣泛區域的淋巴結清掃。

    雖然根治性手術可以極大的改善患者的遠 期生存率,然而由於胰腺癌的早期診斷難,患者在就診時往往 已經失去了根治性手術的機會,因而在大多數臨床病例中,姑 息性手術也成為重要的手術方式。

  • 11 # 美麗杭州今幸

    你好!首先理解你的問題是治療,而不是治癒。癌症都是可以治療的,包括癌中之王的胰腺癌,但胰腺癌的治療手段非常少,主要是因為胰腺癌的位置特殊,普通的放化療對它的治療效果極差。

    目前西醫的治療方式主要還是放療,化療,手術治療為主,具體治療的方案要根據病人的具體身體情況判斷,在保證病人的生命和後期的生活質量的前提下采取最適合的治療方案。

    如果病人年紀比較輕,身體素質比較好。建議採取手術加放化療的治療方案幫助控制,雖然對身體會有一定傷害,但起到的效果會比較顯著,後期在配合服用人參皂苷RH2幫助恢復身體控制病情。

    如果病人年紀比較大,身體素質比較差,那麼就要考慮病人的生活質量,採用穩中求進的方式治療,或是保守治療。因為胰腺癌是無法根治的,所以在後期的生活中更多的是要考慮家人的生活質量。

  • 12 # 木棉花計劃

    胰腺癌的治療方法跟多種因素有關,主要包括病理型別、解剖位置、臨床分期。

    根據病理型別不同,胰腺癌分為外分泌腺癌和內分泌腺癌兩種,其中外分泌腺癌佔95%以上,85%的胰腺癌屬於胰腺導管腺癌(PDAC)。所以,我們常說的胰腺癌的治療方法主要指胰腺導管腺癌(PDAC)。

    根據胰腺癌在胰腺上位置的不同,可以分為胰頭癌(約佔胰腺癌的60%-70%)、胰體和胰尾癌(約佔30%左右)、全胰腺癌(10%)。

    胰腺癌可以治療,常規的治療方法分為手術、化療和放療,因為手術治療是唯一可能治癒疾病的治療方法,所以臨床上常按照臨床分期,把胰腺癌被分為三類:可切除、邊界性可切除、不可切除。

    不可切除:對於已經發生肝臟、腹膜、網膜或腹腔外轉移的胰腺癌患者,主要的治療方法為化療。

    可切除:可行手術治療的患者比例少,約只有15-20%,但預後相對要好,如果術後病理的切緣無癌細胞累及(R0切除),5年生存率接近20%。

    那麼什麼是邊界性可切除性胰腺癌呢?

    胰腺癌部分累及血管,如下圖所求,這種患者經過化療和放療後,臨床分期有可能降低,然後行手術治療。

    胰腺癌的手術有哪些?

    胰腺癌的手術治療分為三種,Whipple術(傳統胰十二指腸切除術)和保留胃和幽門的胰十二指腸切除術、保留胃大部的胰十二指腸切除術。區別:

    Whipple術:切除部分胃、十二指腸、部分空腸(約12cm)、膽囊和膽總管、胰頭部。

    保留胃和幽門的胰十二指腸切除術:保留近端3~4cm十二指腸,與遠端空腸吻合,解決傾倒綜合症、膽汁返留性胃炎等問題。

    保留胃大部的胰十二指腸切除術,在這種手術中,十二指腸和幽門都被切除,但是隻切除1~2cm胃,跟保留胃和幽門的胰十二指腸切除術相比,減少胃排空延遲發生率,但是胃潰瘍的發生率可能會更高,因為相對完好的胃竇部會繼續分泌胃泌素,促進胃酸的分泌。

    除了上述原因,還有其他多種因素可能影響治療方法的選擇,如身體健康狀況差或伴有其他系統嚴重疾病等等,都可能影響治療方法的選擇。

    參考:UpToDate:Surgical resection of lesions of the head of the pancreas.

    UpToDate:Clinical manifestations, diagnosis, and staging of exocrine pancreatic cancer

  • 13 # 海上名醫

    復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科副主任醫師劉辰副教授表示:

    外科手術是根治胰腺癌的最有效手段,以上海為例,經過規範手術的胰腺癌患者5年生存率可達20%以上。根據腫瘤生長的部位,胰腺癌手術可以分為胰頭切除、胰尾切除、全胰切除。早期的侷限性胰腺癌完全可以透過手術根治;已經區域性侵犯的中期胰腺癌,在經過化療後,可使瘤塊變小,如果能實現“降期”,則也可以獲得手術的機會。

    由於胰腺癌手術堪稱外科手術之最:切除範圍廣、涉及器官多、毗鄰大量重要血管,因此胰腺癌手術應當在經過科學規範的評估後,由正規醫院富有經驗的醫師進行,病人切莫一味追求手術機會而拋棄規範的治療選擇。

    建議高危人群定期做胰腺專門體檢外,也提醒健康人群,在飲食中控制紅肉等攝入,保持一定的蔬菜、水果的比例,堅持適量運動,擁有強健體魄,遠離胰腺癌的侵擾。

  • 14 # 微創大腳骨

    可以治療

    在國內可以選擇微創手術 或者體外無創做姑息療法

    如果經濟條件容許 可以選擇國外先進的免疫療法藥物治療 美國FDA認證胰腺癌孤兒藥 治療中晚期胰腺癌效果非常理想

  • 15 # 四月夏未生

    相信不少人都看了11月16日在CCTV-10《健康之路》節目播出的專題節目《這種癌症會偽裝》,它所講述的就是一種令人聞風喪膽的疾病——胰腺癌。在節目裡,解放軍總醫院肝膽外科盧實春主任以胰腺癌的多個面具為切入點,詳細解說了胰腺癌的症狀,給觀眾們留下了深刻的印象。

    盧主任與《健康之路》主持人

    那麼胰腺癌目前在中國的發病率高嗎?主要的治療手段又有哪些?盧主任最後提到的奈米技術又是什麼?

    據世界衛生組織統計資料顯示,在發達國家(美國)胰腺癌新發估計病例數列男性第 11位 ,女性第 9 位,佔惡性腫瘤死亡率的第 4 位。在上海等經濟發達地區,胰腺癌新發估計病例數列 7位,死亡率列 6位,並且呈快速上升趨勢。

    吸菸、高脂飲食和體重指數超標可能是胰腺癌的主要危險因素。另外,糖尿病、過量飲酒以及慢性胰腺炎等與胰腺癌的發生也有一定關係。

    國內外的研究表明,大約 60%的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處轉移,25%患者為區域性晚期,不能行根治性切除術,中位生存期僅為 6~9 個月;能夠手術切除的僅 15%,中位生存期 15~17 個月,5 年生存率 5~7%左右。

    在胰腺癌的診治過程中,目前以遵循多學科綜合診治為原則,腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、影像科和病理科等學科專家共同參與,根據腫瘤的分子生物學特徵、病理型別和臨床分期等,結合患者的體能狀況等進行全面的評估,制定科學、合理的診療計劃,積極應用手術、放療、化療、介入以及分子靶向藥物等手段綜合治療,以期達到治癒或控制腫瘤發展,改善患者生活質量,延長生存時間的目的。

    多學科綜合診治流程如下:

    胰腺癌的治療原則主要包括外科治療和內科治療。內科治療主要包括術後輔助治療、化療、放療、介入治療等,但由於胰腺癌患者確診時多為晚期,治療效果並不理想。

    盧主任在節目最後所提到的胰腺癌治療的新技術,即奈米技術,指的是不可逆電穿孔(奈米刀)治療。它是一種全新的尖端腫瘤消融技術,透過釋放高壓脈衝在腫瘤細胞上形成奈米級永久性穿孔,破壞細胞內平衡,使細胞快速凋亡。2012 年 FDA 批准用於腫瘤消融治療,2015 年 6 月 CFDA 批准用於臨床,適用於肝腫瘤和胰腺腫瘤的消融,適用於區域性晚期胰腺癌(推薦級別:Grade C)。

    根據2016年版《胰腺癌中國專家共識》所述,Martin 等報道從 2010 年 3 月到 2014 年 10 月,共有 200 名區域性晚期胰腺癌患者進行了奈米刀治療。所有患者接受了化療或者放化療誘導治療,4-6 個週期後,沒有出現轉移以及原發腫瘤沒有進展的患者則進一步接受奈米刀治療。其中 50 名患者行胰腺切除後給予奈米刀邊緣增強治療,另外 150 名患者只進行了奈米刀治療。在29 個月(中位值)的隨訪中,有 6 名患者(3%)區域性復發。區域性復發至無進展時間間隔為 10.7 個月(中位值)。四分之一的患者發生了遠處轉移,主要是轉移至肝部(17%)。該研究的中位整體生存期為 24.9 個月。

    單從資料來看,奈米刀治療確實前景可期。我們都知道,與腫瘤的對抗之路從來舉步維艱,延長患者生存期的鬥爭就像是從死神的手裡去搶時間,幸運的是,我們從未停止前進的步伐。

  • 16 # 普外科張醫生

    胰腺癌患者,手術是主要治療方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術、胰體尾部腫瘤髒切除術,對於不能切除的胰腺癌患者,可以考慮奈米刀消融治療、放療、化療、靶向治療及粒子植入治療。等。根據不同病情選擇不同治療方案。個體化治療。

  • 17 # 善良的人48961400

    到省立醫院,治癒率在七成以上!現在醫療科技發達,癌症不在是絕症,只要發現早,治癒率偏高!我是一名鼻咽癌患者,半年時間經歷了五次同步放化療,從進院時196斤到最後一次出院時117斤,目前出院快兩年了,每次複查身體指標都在健康之中!所以在此呼籲各位癌友,靜心治療,都會慢慢變好的!

  • 18 # 河南省醫介入李陸鵬

    基本算是最嚴重的惡性腫瘤,和肝癌並列癌中之王,目前除了手術沒有其他太好的辦法,但是就算手術,效果也不是太好,手術風險也很大。別跟我提中藥,對這個病,毛用沒有!!

  • 19 # 袁周大夫

    胰腺癌又被稱為“癌中之王”,總體5年生存率不到10%。胰腺癌一般是指胰腺導管細胞癌,但胰腺癌還有一些其它型別惡性腫瘤,如神經內分泌癌等。早期胰腺癌能治癒,根治性手術切除是治癒胰腺癌的有效方法。但因為胰腺癌早期沒有明顯臨床表現,大部分患者僅有上腹部不適等表現,在明確診斷為胰腺癌時只有20%的患者有根治性手術可能。因此,早期發現胰腺癌是改善預後的關鍵。如何提高早期發現胰腺癌,對高危人群進行定期體檢是一個行之有效的方法。中老年人出現血糖升高要密切注意胰腺癌可能,最新發現血糖升高後3年左右有部分人出現胰腺癌。此外,近兩年藥物發展比較快,中晚期胰腺癌的預後也明顯有改善,中晚期胰腺癌患者經過藥物治療,包括化療、靶向和免疫治療,部分患者腫瘤變小、降期、甚至肝轉移灶消失而獲得手術切除機會。

  • 20 # 瑞金胰腺外科陸醫生

    胰腺癌是什麼的專業回答已經很多了,胰腺導管腺癌,癌中之王......我覺得不需要贅述了,從另外一個角度來回答吧,胰腺癌是什麼?是我們辛苦奉獻一生後安享晚年的最危險的敵人。為什麼這麼說,胰腺癌高發的年紀,60歲。60歲是什麼 ,是我們大多數人的退休年齡,很多人辛苦一輩子,正準備安享晚年,平時也不注意檢查,等有症狀去醫院檢查的時候,腫瘤已經處於一個相對較晚的分期。是否可以治癒?這麼說吧,發現越早,治癒的機會越大,那還是有治癒的機會。我們都知道,腫瘤發展也是有規律的,早期就是一個區域性的病,到後面會發展成全身的疾病狀態。所以,我的建議,50歲以上的朋友們,每年腫瘤指標,胃腸鏡和增強ct或磁共振如果從來沒做過的,那至少得有一個 對你身體情況有個瞭解,再根據結果決定後面怎麼定期檢查。如果有胰腺方面的疑問,去醫院專門的科室,譬如瑞金醫院胰腺外科,每週都會有 胰腺腫瘤專病門診,專病門診的醫生可以解答疑問

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