營養治療目的：

　　1、控制血糖，穩定病情。

　　2、控制總熱量的攝入以達到和維持理想體重。

　　3、供給合理的營養，滿足人體的需要。

　　4、預防和延緩併發症。

　　合理安排餐次：每日至少三餐，定量、定時。若餐後血糖控制不理想，可適當增加餐次。

　　食物宜多樣化：每日膳食應有穀類、蔬菜、水果、奶豆類、魚肉類、適量油鹽等五大類食物。

　　1、糖尿病人星期一食譜

　　早餐：窩頭1個（50克），牛奶1杯（250毫升），雞蛋1個，涼拌豆芽1小蝶。

　　午餐：米飯一碗（100克），雪菜豆腐，肉絲炒芹菜。

　　晚餐：饅頭1個（100克），鹽水大蝦，雞片炒油菜。

　　2、糖尿病人星期二食譜

　　早餐：全麥麵包片（50克），豆漿1杯（400毫升），茶雞蛋1個，涼拌苦瓜1小蝶。

　　午餐：烙餅2塊（100塊），口蘑冬瓜，牛肉絲炒胡蘿蔔。

　　晚餐：米飯1碗（100克），雞湯豆腐小白菜，清炒蝦仁黃瓜。

　　3、糖尿病人星期三食譜

　　早餐：蔬菜包子1個（50克），米粥1碗，雞蛋1個，拌白菜心1小蝶。

　　午餐：蕎麥麵條1碗（100克），西紅柿炒雞蛋，素雞菠菜。

　　晚餐：紫米饅頭1個（100克），香菇菜心，沙鍋小排骨。

　　4、糖尿病人星期四食譜

　　早餐：豆包1個（50），荷葉綠豆粥1碗，雞蛋1個，涼拌三絲1小蝶。

　　午餐：玉米麵饅頭1個（100克），炒魷魚卷芹菜，素燒茄子。

　　晚餐：米飯1碗（100克），蔥花燒豆腐，椒油圓白菜。

　　5、糖尿病人星期五食譜

　　早餐：牛奶燕麥粥（牛奶250毫升，燕麥25克），雞蛋羹（雞蛋1個），海米拌芹菜1小蝶。

　　午餐：蕎麥大米飯1碗（100克），青椒肉絲，香菇豆腐湯。

　　晚餐：花捲1個（100克），醋椒魚，西紅柿炒扁豆。

　　6、糖尿病人星期六食譜

　　早餐：全賣小饅頭1個（50克），薏苡仁粥1碗，雞蛋1個，拌萵筍絲1小蝶。

　　午餐：茭白鱔絲面（含麵條100克），醋溜大白菜。

　　晚餐：蔥油餅（含麵粉100克），芹菜香乾，紫菜冬瓜湯。

　　7、糖尿病人星期日食譜

　　早餐：牛奶240ml，雞蛋1個，饅頭50克

　　午餐：烙餅150克，醬牛肉80克，醋烹豆芽菜

　　晚餐：米飯150克，肉末燒豆腐，蒜茸菠菜

　　糖尿病人一週營養食譜是針對大部分糖尿病人而設定的營養膳食，不一定適應所有糖尿病患者，所以患者在食用之前可以根據醫生建議進行適當調整。

糖尿病患者身體長期處在高血糖的環境下，會使人體內的某些營養流失，而對飲食的控制也會使一些營養攝入不足，因此糖尿病人需要有意識地補充某些營養，以維持機體營養均衡。那麼，糖尿病人需要補充哪些營養？主要有下面這些：

1、鎂

很多糖尿病患者（約25%～38%）都缺鎂，鎂的缺乏會加重胰島素抵抗。腎衰患者補充鎂容易導致中毒，其他缺鎂的患者每日補充量應在350毫克以下為宜。富含鎂的食物有未加工的穀物、堅果、豆類、海鮮等。巧克力雖然富含鎂元素，但由於含糖含脂量也高，並不適合於糖尿病患者食用。

2、鉀

鉀在降低血壓方面效果十分明顯——血壓即使只降低1%~2%也可以減少中風的危險。鉀還可以阻止腎結石和心率不齊，它可透過抑制血液中可以從骨沉積中過濾鈣的酸性物質，給骨骼帶來好處。橙汁、哈密瓜汁、無花果等可適當食用一些。

3、三價鉻

只要你的身體動用儲備的葡萄糖，就離不開三價鉻。研究顯示三價鉻可以增加細胞上胰島素感受器的數量以及這些感受器的活性，來幫助提高糖尿病患者以及前驅糖尿病患者的胰島素敏感性。可以試著吃更多的三價鉻含量高的椰菜、蘋果及其它東西。

4. 硒

硒具有調節糖代謝的生理活性，能改善糖、脂肪等物質在血管壁上的沉積，因此能降低血液黏度，起到預防動脈硬化、冠心病、高血壓等併發症而作用。

糖尿病補硒，可以選擇飲用獲得天然硒認證的天然硒蕎子茶，它不僅含有豐富的微量元素硒，促進人體免疫力的提高，改善學棍的健康，而且，這個茶還含有一種叫做D-手星際的物質，它可以比較好的改善體內胰島細胞分泌胰島素的能力，從而更好的應對高血糖，輔助糖尿病控制血糖穩定。

5、維生素A

有調查表明，進行飲食控制的糖尿病患者，普遍存在維生素A缺乏問題，尤其在一些糖尿病併發症患者中，高達六成多人維生素A攝入不足。國外有研究者提出，胰島素依賴患者胰腺細胞破壞的原因，是毒性氧自由基破壞，而維生素A可以保護細胞膜脂質過氧化，對糖尿病併發症的發生和發展有一定影響。

可以補充一些富含維A的食物，如：動物的肝臟、魚類、海產品、奶油和雞蛋等動物性食物。

6、維生素C

早在1935年，科學家就已經證實糖尿病患者可以透過補充維生素C來降低血糖，並預防各種併發症。進一步的科學研究表明，維C能促進胰島素分泌，提高組織對胰島素敏感性，起到增強藥效的作用；同時，維C顯著的抗氧化作用能有效消除自由基，保護微血管和神經細胞，對預防和改善足病、腎病和眼病等併發症具有不可替代的重要作用。

要補充維C，可食用一些獼猴桃、荔枝、柚子等水果以及青椒、苦瓜等。

7、α硫辛酸

α硫辛酸是一種存在於線粒體的類似B族維生素物質，具有抗氧化和清除自由基作用，同時它還參與機體某些重要的生化反應。對於2型糖尿病患者而言，α硫辛酸的另一重要作用就是能增加胰島素敏感性，改善葡萄糖的利用，還能延緩腎臟損害。

α硫辛酸在體外僅少量存在於馬鈴薯、菠菜及肉類中，這些食物要經常食用。

8、葉酸、維生素B6和維生素B12

大量臨床研究證實，補充葉酸、維生素B6和維生素B12可以顯著降低人體內同型半胱氨酸的水平，對預防和改善糖尿病患者各種併發症均有益處。同型半胱氨酸又叫高半胱氨酸，臨床上通常用來警示心臟病和中風的風險性，同時與糖尿病患者的腎病、眼病和足病等多項併發症密切相關。

2型糖尿病患者可根據《中國糖尿病膳食指南（2017）》推薦的內容來合理補充各種營養素 ：

推薦一：吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；

推薦二：主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3；

推薦三：多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣；

推薦四：常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；

推薦五：奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇；

推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；

推薦七：定時定量，細嚼慢嚥；注意進餐順序；

推薦八：注重自我管理，定期接受個體化營養指導。

糖尿病分Ⅰ型和Ⅱ型，目前90%的糖尿病都屬於Ⅱ型。其成因複雜，目前對病因和發病機制還沒有充分的瞭解，因此也無法治癒。在糖尿病治療的五駕馬車——營養治療、運動療法、血糖監測、糖尿病教育、藥物治療中，營養治療是貫徹始終的最基本也是很關鍵的一環。隨著醫學上對糖尿病研究的深入，現在強調對糖尿病進行個性化的因人而異的治療。但總原則是不變的。

一、控制總能量攝入。能量的推薦攝入在個體間差異很大，供給主要參考血糖、尿糖、年齡、性別、身高、活動量以及有無併發症確定。能量攝入量以維持或低於理想體重即可。

常用理想體重的計算：理想體重（kg）=身高-105（cm）

體型判斷：體重≤80%*理想體重為消瘦；體重＞120%*理想體重為肥胖

消瘦者適當增加能量攝入，肥胖者適當減少能量攝入。（脂肪細胞會降低胰島素的敏感性）

二、攝入適當的碳水化合物

很多人在得了糖尿病後開始大力的節食，特別是對含有碳水化合物較多的主食，這樣會使血糖出現更大的波動；碳水化合物是能量的主要來源，如果碳水化合物充足，將減少體內蛋白質和脂肪的分解。預防酮體生成。在合理攝入能量的基礎上，正確的攝入碳水化合物有助於維持正常的血糖水平，提高胰島素敏感性，刺激葡萄糖的利用，改善糖耐量。

主食的選擇為低血糖生成指數、低血糖負荷、高膳食纖維、粗細搭配為宜。進食的總量根據血糖控制情況決定，一開始可以每天進食碳水化合物200g（相當於主食250g）左右，待血糖控制穩定後，尿糖消失，再慢慢累積至250-300g（相當於主食300-400g）。

食物血糖生成指數有幾個特點：1.加工過的大於未加工過的，比如饅頭大於小麥；2.加糖加油的大於不加糖的，比如白麵包大於鹹麵包；比如酸奶（加糖調和的）大於純牛奶；3細的大於粗的，加工精細的大於粗糙的，比如白麵包大於全麥麵包；4.一般而言主食大於蔬菜（有個別的如胡蘿蔔、南瓜的GI值較高。）

三、遠離高油高脂食物，多進食蔬菜，特別是黃綠色蔬菜，蔬菜的飽腹感強，食物血糖生成指數普遍較低。其含有豐富的維生素和礦物質，蔬菜中的膳食纖維能延緩葡萄糖進入血液的時間，促進廢物排出，降低血壓血脂，且蔬菜中的植物化學物對糖尿病治療也很有幫助。

四、適量選擇水果。水果是糖尿病人應該慎重選擇的食物，但也要根據血糖控制情況具體分析。如果血糖控制的好，每天吃一顆水果是沒問題的，但是要看該食物的血糖負荷，不單單是血糖生成指數，舉例而言，雖然西瓜的血糖生成指數較高，但吃200g西瓜和吃200g香蕉比，吃西瓜更為安全些。

糖尿病飲食的原則說一晚上都說不完，不足之處請見諒。

已經證明，維生素有抗糖尿病的性質：

維生素A：

一方面，維生素A是一種較強的抗氧化和清除自由基的化學物質，能有效的清除體內單線態氧、羥自由基、脂質過氧自由基及其他自由基，從而能很好地保護胰島細胞免受過氧化物的傷害。

另一方面，維生素A有調節免疫系統功能的作用，特別是對免疫系統自穩功能的完善作用比較明顯。體內免疫自穩功能異常可誘發自身免疫性疾病，1型糖尿病屬一種自身免疫性疾病。維生素A透過對機體免疫功能的調節而能起到不使胰島細胞發生異常凋亡的作用。

富含維生素A的食物，如動物肝臟、奶製品、綠葉菜類、胡蘿蔔、西紅柿、雞蛋 、乳酪、黃油、魚肝油等。

維生素B：

生物素又稱維生素H、輔酶R，是水溶性維生素，也屬於維生素B族。維生素B1有維持正常糖代謝和神經傳導的功能，維持微血管健康，預防因高血糖所致的腎細胞代謝紊亂，避免併發微血管病變和腎病。維生素B7可以幫助糖尿病患者控制血糖水平，並防止該疾病造成的神經損傷。維生素B1、維生素B2（核黃素）、維生素B6、維生素B12等B族維生素是糖代謝的輔酶主要成分，也可輔助治療多發性神經炎，糖尿病患者也應該適當補充。

富含B族維生素食物，如穀物皮、豆類、堅果類、牛肉、雞肉、魚肉、動物肝臟、綠葉蔬菜、燕麥、胚芽等。

維生素C：

維生素C能夠清除自由基(自由基有害人體的生化物)，預防糖尿病合併神經和血管病變。

維生素又是抗氧化劑，美國、瑞士和德國等醫學家研究發現，維生素C、E及a-硫辛酸等抗氧化劑可能有助於防治糖尿併發症。維生素C可以降低血漿脂質過氧化物，降低血總膽固醇、三醯甘油，提高高密度脂蛋白膽固醇，緩解微量蛋白尿及早期的糖尿病性視網膜病變。

富含維生素C的食物，如菠菜、韭菜、龍鬚菜、甜辣椒、野生的莧菜、草莓、柑橘、蘋果、獼猴桃、酸棗等。

維生素D：

不管是動物實驗，還是流行病學調查資料都顯示，維生素D缺乏的動物或人群的糖尿病患病率都較高。研究表明，維生素D能夠修飾大約250個基因的表達，特別是涉及免疫應答、趨化性、細胞死亡和胰腺β細胞功能的基因。目前已證明維生素D可以透過限制趨化因子表達、部分正常化主要組織相容性複合體MHC I類分子的表達和降低β細胞上MHC I類蛋白的密度而改善β細胞功能。此外，最近的一項研究發現，維生素D可以保護鼠和人的胰腺，使胰腺β細胞免受炎症誘導的功能障礙和死亡。

富含維生素D的食物，如海魚、魚卵、蛋黃、乳酪、瘦肉、堅果、牛奶、奶製品等。另外，透過曬日光也可以促進維生素D在體內的合成 。

維生素E：

維生素E是一種天然的脂溶性抗氧化劑，亦為自由基清除劑；維生素E與β-胡蘿蔔素有協同作用，可預防心腦血管疾病。隨著年齡的增加，中年人體內的抗氧化物質活性下降，脂肪的過氧化物隨之增高，需要維生素E來抑制過氧化物的產生，保護細胞功能。中國預防醫學科學院的一項營養素攝入與糖尿病患病關係的研究也顯示，維生素E、鐵、錳攝入量高（分別為>38.4mg、>25.17mg和>6.62mg）可能是糖尿病的獨立保護因子。

富含維生素E的食物，如玉米油、花生油、豆類、穀類、粗糧、堅果、綠葉蔬菜等。

β-胡蘿蔔素

β-胡蘿蔔素的分子結構相當於2個分子的維生素A，進入機體後，在肝臟及小腸粘膜內經過酶的作用，其中50%變成維生素A，有補肝明目的作用，對糖尿病眼病有一定的預防保健作用。β-胡蘿蔔素含有降糖物質，能清楚人體內的自由基，是糖尿病的良好食品。

為了提高免疫力，減少併發症，糖尿病人應補充足量的維生素。