如果腸胃不舒服、大便發黑，初步診斷是上消化道疾病所造成，常見的病症型別包括反流性食管炎、十二指腸球部潰瘍、胃底賁門癌等，因為上消化道區域性組織長期受到器質性病變的影響，會導致其出現破壞、損傷以及血液滲出的現象，大量滲出性血液以及脫落性組織在腸胃蠕動以及重力推動雙重作用下，會進入到下消化道組織，並與排洩物發生混合氧化反應，再從體內排出，造成患者出現腹部脹痛、大便發黑、糞便黏稠等症狀。另外，不排除個體由於飲食不當造成此類症狀，如果日常飲食中過量富含脂肪、膽固醇、黑色素類食物，如黑芝麻、海參、鴨血等，都會導致胃腸道功能負擔加重，並引起生理性黑便的情況。

大便黑色並且胃不舒服，想知道是什麼回事？當然是去醫院做檢查了，能導致黑便的原因有很多，所以並不能憑症狀判斷疾病。

黑便也稱柏油樣便，是由於上消化道出血時，血液經過腸道菌群作用，使得血紅蛋白中的鐵轉化為硫化鐵，硫化鐵刺激腸粘膜分泌黏液，使排出的糞便表面發亮呈柏油樣，由此就形成了黑便，血液在腸道中停留的時間越長，顏色越黑，時間越短，顏色越紅。

1.潰瘍性疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍等；

2.機械性損傷：包括物理和化學性的損傷，如食管賁門黏膜撕裂綜合徵，食用強酸、強鹼或其他化學制劑。

3.血管疾病：如食管胃底靜脈曲張破裂。

4.腫瘤：胃、食管的各種腫瘤潰瘍、糜爛或壞死引起出血，如腹主動脈瘤、胃癌等。

5.生理性的黑便：比如進食了動物血、肝臟、菠菜、黑米、黑豆等含有色素的食物。

6.藥物性的黑便：比如貧血患者服用鐵劑、鉍劑（一種胃黏膜保護劑，如枸櫞酸鉍鉀）、活性炭等。

總之可以引起黑便的原因有很多，所以如果你有黑便，同時伴胃酸、胃脹、反酸、燒心、噯氣、口苦、口臭、腹痛、腹脹”等胃腸道不適症狀時請及時就診，行胃鏡檢查，我懷疑你可能是胃潰瘍，早發現、早診斷、早治療。

特別宣告：以上內容僅作為健康參考，不作為醫療診斷和診療依據，具體診療措施還請諮詢經治醫師意見。

近期有無進食（巧克力、羊血等動物血）和藥物（枸櫞酸鉍鉀等藥物）。如有沒有的話，可高度懷疑消化道出血或胃潰瘍等消化道疾病，建議到正規醫院行血常規、大便常規+潛血等檢查，必要時行胃腸鏡檢查以確定病變。