我是非藥療法創始人，在中國談避免過度治療，就是天方夜譚，避免過度治療的唯一方法是提升國民的健康素養，但中國90％以上的國民缺失健康素養，很多人都不知道健康素養是什麼東東。

提升人民健康素養，是提高國民健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。

希望更多中國人提升健康素養，我們一直在努力。提升健康素養可以幫我們節約60％以上的醫療費用。

當然，避免過度治療，還有一個方法，就是禁止針對癌症的放化療與手術，中國哪個城市願意試點，我敢絕對保證，這個城市癌症的死亡率馬上下降40%以上。

癌症治療，通常是沒有回頭路，因為即使有很多治癒，但很多病人可能是延續生命，存活質量提高，症狀減輕一段時間，也有很快死亡的，對於個例，有些情況你無法說用另一種方法治療，或說治與不治之間，究競那個方案更有利。我們不能因癌症病人最終死亡，就認為癌症治不治都一樣，那豈不是人最終是死亡，有病別治了。但癌症過度治療確應重視，醫患雙方都涉及，但重點在醫生。就以化療為例，首先醫生應準確判斷，病人的病理型別是否對化療敏感，應預估治療效果，病人身體狀況能否承受化療，很多情況是病人失去其它治療手段，發生全身轉移，排列起來唯有化療最合理(先不說靶向了)，但這樣病人往往狀況不好，確有化療後病人死亡加速現象。病人入院治療，醫生總得有所為做點什麼，有的治療從理論上表象上看似合理，但實際上己不適合，正如我前靣所說的全身轉移狀態不好病人的化療。有些時侯，病人求生慾望，親人表現的愛心孝心，甚至花多錢都行也要治，沒準有些幾乎沒希望的病人你試一下。醫生如沒更好辦法，也可能被認為無能。實際上面對死亡，每個人都無能。所以我強調第一點是醫生是主導，不但耍有高超的技術，極強的責任心，還要有冷靜思考實事求是的精神。第二點是，任何治療要強調專業性，癌手術少切一點，少切一個轉移淋巴結，都是禍根，差之毫釐失之千里。癌症治療有專業性和綜合性，並不完全反對治療非你專科病人(如放療科化療綜合治療)，但你要有這方面經驗，或積極協調會診。第三點是，算我推測吧，因為患者狀態，或怕治療過度，化療量不足，我想這對患者一點好處也沒有，足量化量，患者副反應很大，但渡過了，治療效果很好，當然需要很多扶正對抗副作用藥物手段配合。不敢用藥到量的大摡非專科醫生多吧？但專科醫生用藥後病人反應很大，個別甚到要命的也有吧？所以我最後要重複說，避免治癌過度重點在醫生掌握，醫患要很好勾通，有不可確定的意外情況，患者要理解，人說現在醫患關係緊張，我希望別總住壞處想人，做醫生的就是為治好病人吧。

醫生：6期和8期的化療都可以，看你自己怎麼想？——8期的！我怎麼看到還有12期的那種...醫生：如果手術，子宮和附件可能都要切除，願意嗎？——沒關係，其餘也全切掉好了，全切了放心一點在腫瘤醫院，這是我們最常聽見的對話。

不少人現在還處於“談癌變色”的階段，面對癌細胞都抱著寧可錯殺1000也不放過1個的心態，卻不知道自己已經在“過度治療”了。凡事“過猶不及”，過度治療不僅不能達到預期的抗癌效果，還要讓身體承受無畏的犧牲。以下4種情況請你你對號入座，看看自己是不是已經走在過度治療的路上了。

1、癌症手術，盲目鼓勵多切除周圍的正常組織，正常組織越切越大，越拿越多預後越好。2、放化療劑量越大與次數越多就越好。3、做完正常放、化療療程，仍不放心，另選他家醫院與醫生繼續療程或是明知道自己對放療極不敏感也堅持去做。4、接受正規治療之餘，還選擇許多中藥、偏方、保健品等“傳言有用”的手段，進行盲目治療。

過度治療是一個模糊概念，實際臨床操作很難界定，早期手術切乾淨就行了，不用其它治療，70歲以上老人晚期癌症且擴散轉移，醫生大部分會建議保守治療，減輕症狀延長生存期，這兩種情況還是基本明確的。

中晚期癌症，醫生會盡量使用臨床治療手段，以免擴散轉移，當然也可能導致過度治療，這也不能完全怨醫生，畢竟是職業，患者和家屬求生慾望也是導致過度治療直接原因。

避免癌症過度治療很難，大多數患者都是中晚期，目前還沒有明確有效的治療手段，取決於家屬和患者對疾病的理解，生命觀念、死亡態度，有了患者的治療意願，臨床醫生可以極大限度避免過度治療，現實中患者強烈求生慾望，往往毫無主張，全部交給醫生，不但不符合癌症這種特殊疾病，也給醫生帶來極大困擾。

癌症早中期單純喝中藥，治癒快成本少，而且治癒後身體強壯，自身抗病能力強，不影響身體任何部位，也不會復發的，應該是最佳的選擇，但現在中醫真正會治療癌症的中醫還不多，只靠民間個別無證中醫，能治癒癌症的無證中醫不合法，合法的治不了癌症，這就是現代中醫的矛盾問題，如果解決了這個問題，全國人民就不會怕得癌症了，現在人們得癌症就感覺死路一條，一個是治不起，另一個是治不癒，什麼時候復發了，死亡的路上就近了，可悲

如果你去醫院治療，那麼是避免不了的過度治療的，因為醫院不用藥，敢收幾千元一天嗎？一個病人睡在醫院任它收錢，不賺白不賺。

老百姓對疾病是無知的，因為無知，所以恐懼。

當知道自己發生大病時，驚恐會使自己六神無主。這時，只要醫院說什麼好，怎樣做對治療有效，病人都會接受的。在這種心態下，又怎麼可能拒絕用藥呢？不懂得拒絕用藥，又怎能阻止過度用藥呢？

所以過不過度用藥不在患者，在醫院，醫院才有決定權。

老百姓可以決定少用藥，不過度用藥的唯一途徑是，不去醫院治療，或者只做對症治療，絕不化療。

這樣應該可以防止過度用藥

記得以前有個藥品的廣告詞：中藥好，西藥好，最後一句是：中西結合！可現實是，民間中醫要考證，沒證是非法的，最後成了“認證不認人”。有的是在實踐中師傅口授學到的技術，說白了就是沒多少文化，怎麼考？結果好的中醫沒證營不了業，有證的沒技術，時間一長，中醫被西醫壓下去了………這的確是中國人之不幸啊

三分治七分養，重在治不去養，必死無疑。眾生皆苦，醒醒吧！少受罪，少花錢的路為什麼不去走呢！關鍵還有康復的機會。

是否過度治療根本就沒有衡量標準！

一般來說，個人認為病人身體能承受，就是適度，承受不了就是過度。

癌症本來就是不治之症。什麼臨床治癒，只是醫生的衡量標準而已。目前世界上還沒有治癒癌症的先例。不管多少年的存活，死的時候一定是癌症併發症。

所以在治療過程中，體會病人的身體承受力很重要！也會人性很多。醫生應該也要學會為病人考慮。

關於癌症，只有過後方知，馬後炮。救活了怎麼都不過份。救不活，都是過度治療！有時醫生建議不治，家人不同意，冒險有成功例子。服中藥，開三萬藥，沒服完二萬，就去了很遠的地方，例子比比皆是。這種事聽天由命才是患者和醫者都該有的心態！供參考。

過度治療，過度檢查，跟大夫有極大關係。我是一個癌症病人，手術切除腫瘤以後做了四次化療。在我手術和化療期間接觸了幾十個病友，她們無一例外，術後第一次化療結束，大夫都讓她們做了骨掃描。因為我當面質疑，骨掃描對人體有一定損傷，為什麼要人人做骨掃描？大夫給我的回答是，要排除骨轉移。我又質疑，一般中晚期病人才會有骨轉移，早期病人不可能骨轉移，醫生在病人術後的病理結果裡已經瞭解病人是幾期，有沒有可能骨轉移，為什麼還要讓所有病人，包括佔比例很大的早期病人通通做骨掃描？大夫繼續答覆，說要獲得病人骨掃描資料，一旦日後出現骨轉移，可以和最初的骨掃描資料比對。因為質疑的比較尖銳，大夫聲稱別的病人在等查房，就離開了。其實，我接著想問：哪一類病人會出現骨轉移，應該早就有統計學的資料，大夫為什麼不用這些資料，和他們積累的經驗來判斷，哪些人必須做骨掃描，哪些人可以不做骨掃描？

主治醫生給我開了兩次做骨掃描的單子，我都退掉了，而醫生助理幾次來勸我去做，最後一次勸我無果，留下一句帶威脅意味的話：“後果自負！”然後甩頭走了。

做骨掃描時體內要注射放射源，因為放射源會對周圍的人造成損害，醫院規定，病人做過掃描之後，不能靠近老人和小孩，不可以回家，不可以回病房，不可以到人流較多的公共場所，而是要找一家賓館住兩到三天，然後才能回家。對周圍的人都能造成損害，而放射源就在病人自己身體裡，傷害豈不更大！

看看這諸多“不能，不可以”，就能想到骨掃描對人體有多大的損傷。但是，我看到的是，除了我堅決不做，所有病人都做骨掃描！過度檢查，過度治療，可見一斑。

癌症的過度治療，是所有癌症病人治療中難以避免的事實。有時的確是比癌症疾病本身更可怕！所以，經常會聽到有人說未發現、未治療還好，檢查發現或治療後，反而死得更快！為什麼會出現這種情況呢？其實有些就是過度醫療造成的後果。

比如，對一個真正沒有淋巴轉移與遠處轉移的（T3N0M0）直腸癌患者，手術醫生大家都是採用規範的標準直腸癌根治術來進行手術治療的，給這些患者做腸繫膜下動脈根部遠處淋巴結清掃及側方淋巴結清掃治療。大家可以想象，對一個根本沒有淋巴結轉移的病人而言，這不就是過度治療嗎。

造成手術過度醫療情況的原因是什麼呢？根本原因在於目前科學技術水平無法術前精確判定就一定沒有淋巴結轉移情況。作為一位手術醫生為了不犯錯，他只能按照目前診療規範來手術治療病人。雖然他的手術治療，可能在術後病理檢查後確定有過度醫療的事實，但這也是醫療法律、規範等所允許的，他是依法行醫。但如果他不這樣做，就是非法行醫了，可以想像這責任誰也不願擔當的。

手術過度醫療的發生，還與當時醫學科學技術的發展有關，比如，比前很多乳腺癌為了癌症根治要做擴大的乳腺癌根治術，現在隨著乳腺癌的科學研究成果應用於臨床，保乳手術已經成為一種經典。還有，就是以前在一些大醫院喜歡做擴大的胃癌根治術，後來研究發現它並沒有提高胃癌的療效，慢慢它也消逝在歷史的塵埃中了。

大家也知道，每個病人的情況是完全不一樣的，比如每個病人在自身免疫力、營養狀況與身體臟器功能方面都是不一樣的。標準化療藥物使用量的計算使用方法，往往有過度醫療風險。

最關鍵的是患者身體癌細胞對化療藥物是否敏感不知道，患者身上有多少癌細胞不知道，這樣帶來的結果就是：患者身上沒有癌細胞或癌細胞對化療藥不敏感，哪麼化療就是過度醫療。

另外，對每位病人來說，什麼時間視窗使用化療藥治療效果最好不知道。如果是在不合適的時間視窗進行化療，也可能是過度醫療。

還有，就是癌細胞已經耐藥了，還繼續使用以前的藥物化療，也是過度醫療。等等這些情況，都是目前醫學上還無法解決的問題，但事實上又是可能導致病人過度化療的關鍵。

比如，一個進展期的直腸癌術後患者，按規範是要進行術後放療的，但如果病人的確沒有區域性癌細胞殘留的話，做放療就是一種過度醫療，這種情況下做的放療，不但不能給患者帶來任何好處，反而會給患者帶來一系列的放射性損害。但區域性是否有癌細胞殘留這種情況，目前又有誰有本事確定呢？很顯然，目前的醫學科學技術還是沒有辦法來解決。

大家經常會碰到這樣的病人，原先吃藥效果好好的病人，突然服藥後沒效果了，為什麼呢？很顯然是癌細胞對靶向藥物產生了耐藥，但癌細胞是什麼時候產生了耐藥？體內又有多少癌細胞產生了耐藥，醫生與病人也無從知曉。所以，病人仍會按慣例繼續服藥治療，這時，病人不但沒效果，並且吃多了還會出現比較嚴重的靶向藥物副作用呢。

比如多久檢查一次比較合適，雖然目前國際上有一定規範，但落實到每個患者身上也不一樣正確。大家經常會發現，有人說怎麼上次檢查好好的，下一次檢查一下子就發現癌症復發，並且長這麼大了的事實。而有的人查了很多年什麼事也沒有，患者或家屬甚至會覺得自己檢查是否太多了，有沒有可能醫院為了賺錢，故意叫他來檢查呢？當然，對於真正身體確實沒有癌細胞的患者來說，或許存在過度醫療的情況。但誰又能保證患者身體沒癌？萬一出現前一種情況，會不會是醫生未讓早點來檢查而耽誤了病情呢？其實問題根源在於我們目前醫學科學技術仍無法準確掌握每位患者癌細胞的發生、發展及存在的規律。

總之，癌症存在過度醫療，是目前醫學科學技術還難以解決的問題，但作為患者與醫務人員，我們透過更加細緻的觀察、更加詳細的檢查與分析評估，來減少我們治療過程中不必要的醫療，讓癌症患者得到更加有效的醫療。

有時責任心比醫療更重要！

不過度治療，醫院哪來的收入？有的癌症病人其實能多活幾年，但醫生偏偏叫手術放化療什麼的，病人然後就照做了，時間不長病人就死了

我丈母孃九年前宮頸癌切除，去年發現癌症，山西省腫瘤醫院在沒有查清的情況下按復發診治，今年去北京醫生說你的先查清才能診治，可惜已經晚期骨痛，在山西腫瘤醫院醫生就是一直推銷那個國外的化療藥，不問病人的死活，真是讓人大跌眼鏡，你錢可以賺，沒必要賺快死之人的錢這麼心狠

我猜，很難有人能真正避免癌症的過度治療。

2011年實習期間，我在急診遇到一個“三無”人員（除了性別，其他一無所知），在為其進行一般治療後，醫生按照醫院規定報警處理。

在急診留觀室治療期間，主管醫生在她的腹部發現了一個4公分大的腫塊，結合實驗室檢查，高度懷疑是惡性腫瘤（後明確為原發於卵巢的腹膜癌）。

沒多久，警察那邊傳來好訊息，已經找到她的家人。

原來這是一位祖籍河北的外來務工女性，一直和兒子媳婦一家住在北三環某出租屋內。6年前，因阿茲海默症無法繼續務工，滿滿的連兒子姓名和家都記不住，兒媳就此將婆婆趕出門，從此這女士被迫流浪，睡天橋，撿剩飯菜為生。

在警察的教育下，兒子兒媳答應將老太太接回家，但是實在無力為其治療癌症。後來，我離開急診科的時候得知，老太太已經出院，連診斷都沒明確……

2019年，我在腫瘤科遇到一個老頭，本是潮汕本地的企業家，後來將戶口落到了香港。

他是因胃早期癌症住院的，在沒有必要手術的情況下，他以家族史為由，強烈要求醫生切除了他2/3的胃！後面回港做了化療和生物免疫治療……

所以我覺得，治療往往會出現兩個極端。第一類人因為費用、癌症分期分型等，治療不徹底，或中途被迫停止治療，甚至就像第一位老人根本沒錢，不接受治療。而另一類人剛好相反，就如第二個患者，本來沒必要手術，不僅手術了，還受了化療的苦。

所以，如何避免過度治療呢？現在的國情就是收入偏上的人往往能得到獲得更好的醫療資源，而收入偏下的人需要多方考慮，往往得不到佳治療。所以，即使醫生一再宣傳不要過度治療，卻仍然無法杜絕此類事件發生（後面偶然得知老人根本無胃癌的家族史……）

不知道，在抗癌的路上，誰也沒有經驗，化療是掩蓋一切的手段，過度化療是病人的希望，除不知是病人在化療的同時其它器官也在衰竭，也就是殺敵一千自損八百，到最後各個器官都不能了，人也就死了。

沒法避免，醫生讓手術怎麼辦？有時自己的身體自己說了不算的，親人兒女希望病趕快好起來，不管多貴也不管病人能不能承受，只要能救命就簽字把病人賣了，我是乳腺原位癌，已經做了一個手術，醫生自己都說切原也夠了，可又說兩個腫塊裡分別有一個癌細胞要全切，啊！天啊！我在親人們以保命要緊的話語送上手術檯，切除右乳，今後的人生是灰色的，

很多患者可能聽說過過度治療，但對其認識卻不多。過度治療，就是超出患者疾病的治療需求。在癌症治療的過程中，過度治療很普遍。哪些行為是過度治療，又有哪些表現呢？

癌症過度治療都有哪些表現和危害？

1、過度手術：醫生盲目追求手術大和廣，鼓勵多切除周圍正常組織，手術範圍越來越大，

或者是根本不需要進行手術的前提下為了穩妥和保險而選擇一刀切，這樣的行為嚴重影響了患者的生存治療與後期的康復。

臨床上，有宮頸上皮內瘤患者和有生育需求的早期宮頸癌患者本可以選擇宮頸廣泛切除，卻在很多情況下為了追求近期療效提高療效和生存期的延長，子宮全部切除，有的甚至切除了雙側卵巢。

2、加大放化療劑量：有患者和醫生擔心放化療不起作用，想透過增加放化療劑量或者延長放化療週期來延長生存期，但放化療是把雙刃劍，過度放化療可能還會加速病情惡化，甚至加速患者死亡。研究發現，增加放化療劑量不一定可以改善生存率，但會對腫瘤周圍正常組織造成不可避免的損傷，嚴重的話還會影響患者後期生存質量。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來，對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究，取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症，特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用，補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。

3、盲目服藥：盲目使用藥理還未證實、藥效尚未了解的治療手段，抱著試一試的態度，恨不得將所有道聽途說的方法全都嘗試一遍，會給患者帶來嚴重的傷害，得不償失。

如何避免過度治療？

1、學習癌症相關知識：確診癌症後，家長和患者要積極學習癌症相關知識，瞭解病因、治療方案、護理方案、預後等。

2、積極和醫生溝通：主治醫生對患者病情最為了解，多和醫生溝通，治療過程中有任何疑問，都要積極諮詢，將疑慮和醫生說出來，聽取醫生的解答和建議。多和病友溝通，交流治療心得。

3、保持理性：治療時要相信科學，尋找正規治療方案，在醫生提出治療建議後，患者和家屬在選擇治療方案上，不要盲從和迷信，科學考證其安全性和有效性。

癌症是原有的不科學生活方式造成的，一旦確診，必須透過手術進行摘除，但除早期外，晚期擴散多器官患者除了沉重心理負擔外，是否再次甚至多次手術已成為許多患者和患屬的選項，再加上多次放化療對身體免疫系統的摧殘，生活質量己無從談起，許多家庭也因為鉅額的醫療費用而債臺高築，動搖的是一家人的今後生活基礎。人其實必有一死，其生存質量才是重點，許多後期癌症患者己是生不如死，大可不必在西醫手術+化療+放療中絕望，完全可以嘗試副作用小的中藥+艾炙+心態+營養+運動的方式，我聽說過有旅遊和積極融入田園生活而自愈的病人，未有聽說過度治療而荃愈的癌症患者，至於一面倒的過度醫療，是因為患者+患屬+醫院三者相互綁架在一起造成的，患者求生慾望強，情有可原，患屬也不願意落下不孝不悌的名聲，情有可衷，醫院是皆大歡喜。現在國家醫療管理部門已發現了此類過度醫療方面的問題，今年已先後出臺了若干癌症診療規範和禁止過度輸液的條例，亡羊補牢，為時不晚。癌症不可怕，可怕的是對人生意義和生命真諦的無知。端正心態，改變原有生活方式，積極規範嘗試多門類的治療方式，說不定上帝準備給你關上生命之門的同時，有一扇開啟的窗戶迎來你新生活的一線晨曦。

作為患者，得癌後心理恐懼，求生慾望強烈，寄希望於醫生，寄希望於外科手術，完全聽命於醫生。治療是否過度完全取決於醫生的理念，患者與家屬很少有理智客觀的決定。避免醫療過度，希望醫生不忘初心，治療方案從患者角度考慮，延緩生命，減輕痛苦，不以利益為驅動。