我的認為癌症首先是一股毒氣，在你的內臟，在三焦。沒有進入某一器官是覺得肚子裡滿漲，而它的氣是向上滾遷升。經過一段時間根據你的身體的條使的它另有轉移。這時候已經形成實體。因為它是由氣血形成的化合物。所以它就能在體內任何一個地方器官落腳繁殖深根，只要你給了條件它的目的就能達到。最後到了骨轉移那是一定沒地方去了最後落腳點。癌症的疼痛用嗎啡，嗎啡本身就是毒，是麻醉神經，用了它不是止疼是麻醉你不知道，沒知覺。這種麻醉藥不能用，。

謝謝邀請！癌症疼痛真艱苦，從頭痛腳，想要自盡還艱難。在痛的時感覺，有撮痛感，拉痛，針痛，扭痛，抽根，扒肉，如老虎咬，骨節都痛。頭，腳，手，心，腹，五臟六腑都痛。要說多痛就多痛，真是人間地獄，在活刑。在痛的時候，就是死最好。但我為了活命，就是忍過來了。因為有無窮無盡的力量在鞭策我，鼓勵我。因為外內看死，我不服，就是要活給人看。萬一我活回來，得到這種技術，確也是一種好事，看來也以天隨人意，也被拿到手了，專攻癌症，行醫十二年之久，也慢慢的得到越來越多的人信任了。謝謝！

我的姥姥是骨轉移，最開始吃普通止疼藥有效，但是發展的很快，之後需要吃嗎啡，而後是止疼針。疼起來的時候姥姥說比生小孩還要疼，然而我們不能替代分毫，現在她離開了，也不用再受罪了，看到癌症晚期的病人真的覺得死亡是種解脫。不用管什麼依賴性，只要減輕疼痛就好。

我姥姥去世之前也受了不少苦，腦子正中間長了個瘤子，家人都瞞著說是良性的，其實不然。二次手術後就再也沒能下床，但我姥姥又愛乾淨，不願意躺床上大小便，都是家人給抬下來坐便椅上，一直到後來大小便失禁，兩眼都不聚光了，還要讓給擦臉梳頭，腰部因躺的久都爛了，疼也從來沒有大叫過，我覺得她每時每刻都在痛苦中度過，可她從來沒有吭聲！最後那幾天我不敢想姥姥是怎麼度過的，可能已經沒有了靈魂，不會再痛苦，輸液也輸不進去了，吃進去的飯沒一會就吐出來了，喝水也吐。最後乾脆狠心都不餵了，姥姥就木木的看著家裡人，感覺我們好狠心啊，但是讓你這樣更痛苦啊，然後沒幾天姥姥就走了，走的頭一天自己坐起來了，梳梳頭洗洗臉，吃了飯，晚上突然就沒了！姥姥這一輩子也屬於是女強人，做事幹脆，又幹淨利索。愛姥姥

補足維生素和吃五穀雜糧粉吧。身體需要的可能是一些基礎營養和元素，嚴格按醫囑忌嘴。也嘗試安全的食療，中藥泡腳吧，說不定會有效。我長過肌瘤，當時發現也會生長痛，當時吃性熱的，刺激的食物就會痛。身體弱沒手術，也吃不得藥，基本沒吃什麼藥，現在可能也萎縮了。和疾病和平共處，心態要好，遇事看開。

癌痛的主要原因主要是以下幾個：1.實質性器官腫瘤生長迅速，造成器官包膜緊張牽拉。 2.癌腫壓迫、浸潤神經根或神經幹，或直接發生在神經幹上。3.癌症引起消化道、泌尿道梗阻。4.消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。5.腫瘤本身的破潰感染並引起周圍組織壞死。6.癌症浸潤血管，區域性缺氧可引起劇烈疼痛。

一般使用的阿片類止疼藥物主要針對『銳痛』，而對於內臟的牽拉痛其實效果不好，對於直接侵潤神經的效果也有限。

原衛生部在全國範圍內的癌痛現狀調查結果指出：我國癌痛的發生率為 61.6%，其中 50% 的疼痛級別為中度至重度，30% 為難以忍受的重度疼痛。癌症已經夠折磨人的了，沒想到癌痛作為它最常見伴隨症狀更是變本加厲。

有人說，癌症晚期患者多半不是病死而是疼死的，癌痛到底有多疼？

針尖刺手背、用力鼓掌，約1~3級；

頭髮被拉扯、錐子刺大腿，小於等於4級;

刀切到手、軟組織挫傷、扭傷等，約4~7級；

生產時，前期持續性的疼痛，2~3級，宮縮最厲害時，達到7~8級;

三度燒傷、嚴重的腰椎間盤突出症、重度血管性頭痛、偏頭痛，8~9級;

晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛等，10級。

劇烈癌痛帶來一系列副作用

因為劇烈的癌痛會導致心率加快，血壓、血糖升高，身體免疫力明顯下降等一系列副作用，使病人身體垮得更快。

癌痛往往是全方位的，而較常見的劇烈疼痛部位有胸背部、頭頸、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外，腫瘤本身可以產生一些激素樣化學物質、壞死組織分解物等，都可進一步激化各部位的疼痛。還常伴有強烈的植物神經異常，使病人精神和體力都明顯下降。在所有頑固癌痛的病例中，都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性迴圈，並引發患者的焦慮和抑鬱，甚至放棄治療。

引起癌痛的原因：

一、直接由癌症引起的疼痛

1.腫瘤區域性侵及神經、血管、骨膜等造成疼痛；腫瘤區域性壓迫造成的疼痛。

2.病理性骨折引起的疼痛。常見於肺癌、乳腺癌等引起的肋骨轉移及腰椎轉移，發生病理性骨折時引起疼痛，繼發截癱後疼痛反而減輕。

二、與癌症相關的疼痛

1、少數腫瘤具有內分泌功能，腫瘤細胞分泌白細胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子（TNF）等細胞因子、炎症因子、生長因子和酶等，都與疼痛有關。

2、腫瘤細胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產物增加，特別是一些致痛物質如氫離子的增加，從而引起疼痛。

三、與癌症治療有關的疼痛

1、手術治療：在切除腫瘤的同時難免會損傷神經、血管及淋巴管等，術後區域性引流不暢、切口感染、不癒合、瘢痕形成，均可引起疼痛。

2、化學治療：由化療藥物副作用所致的疼痛複雜而多樣。例如神經毒性藥物（長春鹼類）及紫杉類藥物以周圍神經痛為多見，常伴肢端麻木，有時表現為腹痛和手足燒灼樣疼痛，停藥後多可以消失。

3、放射治療：可致放射性皮炎甚至放射性面板潰瘍，可產生不同程度的疼痛。

4、其他因素：放化療均可使患者免疫力低下，尤其是兩者聯合應用，或晚期腫瘤患者免疫功能低下，易伴髮帶狀皰疹等而產生疼痛。

治療癌痛，目前國際上流行公認的“三階梯方案”

第一階梯：主要針對輕度和中等度的周圍性癌痛。首選非阿片類藥，主要以非甾類抗炎藥如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等為主。

第二階梯：主要針對中度區域性癌痛，常為持續性疼痛，患者的睡眠已受到干擾，食慾有所減退。此類疼痛患者需應用弱效阿片類藥物，但用藥原則上應採取漸進原則，即在給予非甾類抗炎藥的同時，輔助給予鎮痛藥，如曲馬多或弱效阿片類藥物，如可卡因等。晚間可服用神經安定藥和催眠藥等。

第三階梯：主要針對中度和重度癌痛，應採用以嗎啡為代表的強止痛藥。此類藥物大多止痛效果好。但應考慮年齡、性別、全身情況、癌的型別及疼痛嚴重和廣泛程度等諸多因素。藥量個體差異很大，通常建議由小劑量開始，根據臨床經驗增至適宜劑量。

知道了癌症發生時的第一訊號只是能夠讓我們及早地發現癌症，若想真正遠離這個魔鬼，還要從生活習慣做起。

1.不吃油炸食物。

油炸食品在高溫條件下可產生致癌物質，要儘量少吃。很多用於油炸食品的油都是反覆使用多數的，會成為我們俗稱的“千滾油”。千滾油中包含大量的反式脂肪酸，會對人體造成很大危害。如脂肪肝、高血壓、膽囊炎、胃病、糖尿病、肥胖，甚至可能增加患心腦血管病和多種癌症的危險。

2.多食對身體有益的食物。

①蘇麻油

大量實驗證明，飲食中omega-3攝入過少、omega-6攝入過多，兩者失衡是誘發癌症的重要因素之一，蘇麻油是富含omega-3多不飽和脂肪酸的植物油，可每天補充5-10ml，補充人體所需的omega-3，對預防癌症，清除血液垃圾、預防心腦血管疾病有益。

②紅芝孢子粉

紅芝孢子粉能抑制腫瘤生長，防止癌細胞的擴散和轉移，減輕放療，化療對機體的損害，提高晚期癌症病人的生存質量，對肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、子宮肌瘤、惡性淋巴癌、鼻咽癌及白血病等有顯著的療效。

3.預防感染

一些癌症是由病毒引發的，如接種乙肝疫苗可有效預防乙型肝炎病毒的感染，也就消除了因乙肝病毒引發肝炎，導致肝硬化，最終引發肝癌的風險。

4.每天最少運動30分鐘

每天做30分鐘中等程度的運動是一個好的開始，快速步行等會令你的心跳輕微加快和呼吸加深。有很多簡單的方法可以讓你在日常生活中加入這類運動，所以你不用刻意每天抽出30分鐘來運動。

5.瘦一點患癌機率更小

越瘦的人得上癌症的機會越小，國際癌症研究機構指出：有足夠證據顯示，體重超標與結腸癌、食道癌、腎癌、乳腺癌和子宮癌5類癌症相關。餓著要比撐著強、瘦的要比胖的好。

聽說是一種萬箭穿心的感覺。

為什麼對這樣的問題這麼感興趣呢？如果你真的想了解的話，可以到醫院裡面問一下醫生也行，應該對這方面是比較瞭解的，如果你就是問網友的話，應該大部分的都沒有經歷過，如果經歷過的話，估計也沒有心情來回答這樣的問題。

不過看到過兩本書，就是癌症患者自己寫的一些癌症患者，同時也是一作家，他們寫了一些自己的感受，自己的感覺，那種痛真的是難以形容的，真的是刻骨銘心的。

我媽媽就是癌症晚期，一直都是痛，那種痛真是生不如死。讓我們做兒女的真是揪心。打麻菲針、止痛針都止不了痛。看著媽媽被癌痛折磨真是寒心。我希望支援安樂死，為病人減少痛苦，有尊嚴地死去。

我的乳房，生病了

“難受是肯定的，好比男人切掉一個蛋。”

在一條發起的

“你或家人經歷過乳腺癌嗎？”問卷中，

一位媽媽和小姨都被確診為乳腺癌的男性家屬，

寫下這樣一句話，形容自己的心情。

乳腺癌是全球女性最普遍的癌症，

中國女性的發病高峰，在45-54歲，

比歐美女性提早了10年。

目前中國的乳腺癌發病率，

正以每年2%的速度遞增，

增速列世界首位，

尤其北上廣等大城市的發病率，

已接近歐美髮達國家。

據《柳葉刀》最新權威釋出，

北歐小國芬蘭的癌症治癒率名列世界前茅，

尤其是乳腺癌的治療效果相當出色。

芬蘭乳腺癌患者的五年生存率為91%，

十年生存率為85%，

和瑞典、挪威，及北美，

並列成為乳腺癌治癒率最高的地區。

然而芬蘭的乳腺癌發病率也偏高，世界第13位，

大約每8個婦女中就有1個乳腺癌患者。

10月，是世界乳腺癌防治宣傳月，

一條採訪中、芬兩地的專家和乳腺癌倖存者，

並與生活在芬蘭的華人慧寧，

聊了聊她在芬蘭治療乳腺癌的經歷。

撰文殷紫 編輯陳子文

慧寧，45歲

旅居芬蘭多年的華人，兩個女孩的媽媽

*為保護採訪物件隱私，其個人資訊都已做調整和改動。

摸到腫塊，結果晴天霹靂

四年前，我感到右邊乳房時不時疼痛，手摸著有一個很明顯的腫塊。

當時非常忙，每天工作十小時以上，還要照顧兩個孩子。兩三個月後，不見好轉，才想到應該去檢查一下。

地區衛生所的全科醫生一摸腋下，立刻就說要做乳腺鉬靶X線攝影和B超。兩週後，醫生一看B超顯示的腫塊，當場決定穿刺活檢腫塊和腋下淋巴。所有的一切飛快地在我眼前發生，而我還稀裡糊塗完全不知道怎麼回事兒。

醫生說必須等待活檢結果才能確診，而最壞的情況就是乳腺癌。當時我聽了居然一笑了之，我從沒把自己和癌症聯想到一起。

幾周後，我接到一個護士的電話，劈頭一句：我是來通知你乳腺癌手術具體安排的。我一下子被這晴天霹靂給打傻了。

赫爾辛基大學附屬醫院的癌症中心

忐忑不安中進行手術

極度恐慌之中，我不得不強打精神，開始治療。在芬蘭公立醫療系統的安排下，乳腺癌的治療好比工廠流水線，每一個步驟按部就班。

和中國不同，我並沒有挑選醫生或醫院的自主權，都是分配好了的。

手術醫生在術前兩三天和我見面，具體解釋了我的病情：乳腺導管癌，有一個兩釐米大的腫瘤和一個小腫瘤。並說明了手術性質：

1）切除腫瘤，提取活檢樣本做病理檢測；

2）摘除所有發現癌細胞的腋下淋巴；

3）初步乳房整形。

我的腫瘤相對於乳房尺寸來說比較大，按常規要進行全切手術，但醫生卻建議我切區域性。她說考慮到我還年輕，全切後或許會對生活質量和心理產生一定的負面影響，我可以在進手術室的最後一刻告訴她決定。

最後我選擇了切區域性。

有些乳腺癌病人在手術前須植入放射性粒子定位以確保精準切除癌細胞

手術一切順利，有專門的乳腺癌術後病房，空間大、空氣流通，病友都非常安靜、節制、有禮，大家互不干擾。護士來喂藥查房也都輕言細語、非常和善，讓我住著感覺很舒適。配送的伙食非常普通，沒有冷熱講究和飲食忌諱。

第二天我就回家了，覺得大問題被摘除了，一下子輕鬆了好多，也沒什麼疼痛。一兩天後，出門購物、帶孩子玩，沒有覺得太多不便。

赫爾辛基大學手術醫院的乳腺癌專科病房入口

意外發現：

許多病友一邊化療、一邊正常上班

然而手術後四周，之前腫塊的活檢報告出來了，診斷結果：乳腺導管癌，三期。

又一次意想不到的打擊是：手術並不成功，癌細胞並沒有切乾淨。

當時我非常生氣，更不能理解的是，醫生告訴我，不能馬上給我進行第二次手術，而是要先化療殺死癌細胞。

無可奈何之中，我一點兒也不敢耽誤地趕往赫爾辛基大學腫瘤醫院，我進行的是比較普遍的治療方案：分別進行多西紫杉醇和 CEF兩輪化療，每輪三次，每次間隔三週。

我也可以去指定地點領取免費的假髮，以防頭髮脫落之需。

我的化療地點，被安排在赫爾辛基婦產科醫院的女性癌症病患化療區，安置了床、躺椅和沙發等。出乎我的想象，原來我的化療就跟打吊針一樣，非常簡單。

在化療室，也認識了一些病友，聊天中才發現，她們中很多人都是一邊化療、一邊上班，過著幾乎正常的日子，令人欽佩。我不由地感染了她們這種積極向上的精神，每次化療都是自己步行半小時來回；做飯、家務，以及工作上的雜事，也都基本料理著。

癌症中心的放療科

放療之後，乳房再造

化療結束後兩個月，終於迎來了第二次手術：切除原先仍然發現癌細胞的區域。

謝天謝地，手術成功。於是順利進入放療階段：每週一至五，一共25次。

放療結束後，終於感覺自己越過了一個坎，都結束啦！然而嚴峻的現實立刻又擺在眼前，治療進入了恢復階段——也就是長達5年的內分泌藥物治療。

慧寧每天要吃他莫昔芬、鈣片、維生素D

醫生給我開的藥是他莫昔芬，同時要服用鈣片。我的藥物反應很強烈，經常情緒低落，很沉默，甚至整個人傻傻的；關節疼痛，甚至有過兩三次藥物引起的子宮內膜出血。

另外，由於手術造成的乳房凹陷，我還接受了乳房再造型手術。從腹部吸出脂肪，注入胸部，但接連三次都失敗了。因為胸部經

要減輕癌症疼痛，可考慮用冷凍消融辦法。冷凍消融治療過程中，因區域性產生低溫，使引起疼痛的神經感覺功能被阻斷而處於“麻木”狀態，達到止痛目的，還可幫患者輕鬆度過傷口疼痛期。“冷凍消融可緩解因腫瘤壓迫或者侵犯肋間神經造成的劇烈疼痛，提高了患者的生存質量。”

冷凍消融聯合鎮痛藥物治療，可以大大降低了鎮痛藥物的使用劑量，不僅消融了腫瘤，也減輕了藥物帶來的副作用。“對於胸壁侵犯的腫瘤，冷凍消融在介入治療領域是較好的治療方式。”暨南大學附屬復大腫瘤醫院副院長牛立志博士說。

在中晚期癌症患者當中，疼痛的發生率約為60%至80%；在終末期癌症患者中，甚至達到80%以上。而且這種疼痛往往是讓人難以忍受的中度至重度疼痛，令人飽受煎熬，嚴重的會如同煉獄，甚至生不如死。癌痛會降低患者免疫力及抗腫瘤治療的信心，嚴重影響治療效果和生活質量。可正是因為人們都知道癌症會引發劇烈的疼痛，有些患者認為疼痛是“理所當然”的，不疼反而是不正常的。“得了癌症怎麼可能不疼呢？”患者家屬甚至患者本人都默認了癌痛的存在，“忍忍吧！”成了他們安慰患者或自我安慰時最常用的一句話。

如何規範治療癌痛？疼痛就要說出來，強忍是我們最不提倡的做法！很多中晚期癌症患者接受的都是“緩和醫療”，過去也稱作“姑息治療”，主要就是由腫瘤專科醫生根據患者的病情，採用綜合治療的方法，解除患者不適症狀，減輕痛苦，改善生活質量，延長生存時間。而緩解疼痛最直接的辦法是根據不同的病因採取不同的治療方法，首先積極治療腫瘤，其次是使用阿片類鎮痛藥物控制疼痛，包括嗎啡、羥考酮、芬太尼以及輔助治療的一些藥物，另外一些非藥物治療方式也能改善和治療癌痛。如果透過這些方法對癌痛控制不太理想，就需要多學科專業團隊會診，採用放置止痛泵等微創手術的治療方法來緩解癌痛。

社會上對阿片類鎮痛藥物普遍存在誤區，一提到嗎啡等字眼，人們就會將其和毒品聯絡在一起，認為使用這類藥物會造成生理依賴或藥物成癮，使用這種藥物等同於吸毒。阿片類藥物如果不能規範使用，就會對患者造成傷害。但正確合理應用在癌痛患者的治療上，則是可以的，透過對癌痛的綜合評估，確定癌痛的治療方法，而且可以肯定的是，阿片類藥物治療癌痛絕不會造成藥物成癮，這一點患者和家屬可以放心。患者只需要將自己的疼痛真實地反映給醫生和護士，經過專業團隊的評估，積極配合治療就能有效緩解癌痛，提高生活質量。”

除了使用藥物鎮痛，精神上的慰藉和關愛也是緩解癌症患者心理痛苦的重要手段。為癌症患者及家屬組織不同形式的集體活動，幫助他們釋放精神和心理壓力。

嗎啡都有“失效“的時候，你說癌痛會疼到什麼程度？

癌痛，確實是讓很多人恐懼癌症的一個原因。研究表明，70%的中晚期癌症患者會承受疼痛，其中70%的人承受的疼痛是中重度的。

在治療癌症方面，一般首選的是口服藥物，這些藥物是阿片類，也就是嗎啡和羥考酮。嗎啡和杜冷丁一度都是治療癌症的主要用藥。他們兩個都是人們熟知的“毒品“，但是在醫學領域裡透過嚴格的管控，發揮止疼的作用。

即便用上這麼有勁兒的藥，仍有10%到20%是無法得到有效控制的，那麼怎麼辦呢？患者還有止痛的希望嗎？答案是肯定的。

瀋陽市第五人民醫院暨瀋陽市腫瘤醫院腫瘤內一科主任呂靖介紹說，這時候患者可以選擇的辦法有微創介入治療、神經毀損術，粒子植入，配合PC鎮痛泵，還有按摩與理療等手法。

但，這些聽起來很新奇的治療方案，有一個共同的特點：價格不菲，一般人消費不起。

癌症和很多生活方式密切相關，當我們對癌症及其引發的疼痛這麼恐懼的時候，我們不妨從細節做起，遠離癌症，這是積極的預防的防病的態度。

疼痛是晚期癌症患者常見表現之一。疼痛嚴重影響著患者的生命質量。沒有得過癌症的人，根本體會不到那種疼痛感，痛不欲生，甚至有些患者會產生輕生的想法，如果將晚期癌症患者疼痛與生孩子痛作比較，癌症的疼痛比生孩子還要痛，而且這種痛是持續的、不間斷地，讓患者痛不欲生。

75%的晚期癌症患者會發生不同程度的疼痛，約有一半的患者是重度疼痛，只有約20%左右的患者基本沒有疼痛，還有一半患者疼痛不是特別疼痛。

癌痛發生的原因和原發灶、轉移灶壓迫、浸潤周圍組織所致，容易出現骨、肝、腦轉移的癌痛發生率比較高，疼痛程度也比較重。

腫瘤如果處於較大的空間，對周圍組織壓迫就不會產生疼痛或者是明顯的疼痛。像卵巢癌、原發灶、轉移灶多在腹腔，腹腔內空間要大，疼痛就少。還有些疼痛不明顯，但因為其他問題卻威脅生命了，如晚期食管癌梗阻、營養不良、衰竭等，這些患者最後都沒有多少疼痛。

癌症患者可以結合禾存有機硒。70年代，研究人員發現硒具有抗腫瘤作用，其後的研究證明硒是肝癌、結腸癌和胃癌等強有力的抑制劑.流行病學研究表明，地區血硒水平或硒攝入量與地區腫瘤死亡率呈負相關.許多動物實驗證明，無論是自發的、移植的，還是化學致癌劑誘導的腫瘤，補硒都能夠降低它們的發生率和生長率.硒對腫瘤有一定預防和輔助治療作用，給癌症患者補硒能降低複發率，術前補硒腫瘤有不同程度的縮小趨勢，大部分腫瘤生長出現遲緩和停滯。

如果腫瘤直接累及了神經，如腹腔轉移腫瘤或者轉移淋巴結直接侵犯後腹壁神經，通常會引起明顯疼痛，患者蜷身時緩解，直身時疼痛明顯，這類疼痛一般會進行性加重。轉移到頭部，會引起明顯的頭痛、頭脹，常見肺癌、乳腺癌、直腸癌，引起大小腦轉移，由於轉移瘤體積引起腦水腫，使狹小顱腔內壓力增加，還有常見骨轉移，比較容易引起疼痛，特別是溶骨性骨轉移。

晚期患者疼痛，患者要做的就是積極治療癌症，緩解疼痛，同時按照癌痛治療原則，口服止痛藥物或者使用針劑等，嚴格按照要求來使用，晚期患者，提高生命質量比生存期更重要。

疼痛是癌症患者最常見和難以忍受的症狀之一，嚴重地影響癌症患者的生活質量。初診癌症患者的疼痛發生率約為25%，而晚期癌症患者的疼痛發生率可達60%-80%，其中1/3的患者為重度疼痛。

如果癌症疼痛不能得到及時、有效的控制，患者往往感到極度不適，可能會引起或加重其焦慮、抑鬱、乏力、失眠以及食慾減退等症狀，顯著影響患者的日常活動、自理能力、社會交往和整體生活質量。

不過值得慶幸的是，透過規範化疼痛治療 ，80％以上的癌痛可得到滿意控制。所以請信任你的主治醫師，他們有能力控制80%以上的癌痛。

癌症疼痛從哪裡來？

癌症疼痛多表現為慢性疼痛，癌痛的原因複雜多樣，大致可分為以下三類：

1.腫瘤相關性疼痛：因為腫瘤直接侵犯、壓迫區域性組織，或者腫瘤轉移累及面板、骨、軟組織、神經、內臟等所致。這是癌症疼痛最為常見的原因，約佔80%以上。

2.抗腫瘤治療相關性疼痛：常見於手術、創傷性操作、放射治療、其他物理治療以及藥物治療等抗腫瘤治療所致。比如手術產生切口瘢痕、神經損傷、患肢痛；化療造成的栓塞性靜脈炎、中毒性周圍神經病變；放療產生區域性損害、周圍神經損傷、纖維化等等。

3.非腫瘤因素性疼痛：由於患者的其他合併症、併發症以及社會心理因素等非腫瘤因素所致的疼痛。比如恐懼、孤獨、對現實的不滿以及壓力的增大。

癌症疼痛到底有多痛？

在中國，針對癌症疼痛進行“全面、動態、量化”的評估原則。重視和鼓勵患者表達對止痛治療的需求和顧慮，並且根據患者病情和意願，制定患者功能和生活質量最最佳化目標，進行個體化的疼痛治療。

癌痛全面評估，通常使用《簡明疼痛評估量表（BPI）》，評估疼痛及其對患者情緒、睡眠、活動能力、食慾、日常生活、行走能力以及與他人交往等生活質量的影響。

癌痛動態評估是指持續性、動態地監測、評估癌痛患者的疼痛症狀及變化情況，包括疼痛病因、部位、性質、程度變化情況、爆發性疼痛發作情況、疼痛減輕和加重因素，止痛治療的效果以及不良反應等。

癌痛的量化評估，通常使用數字分級法（NRS）、面部表情評估量表法（FPS-R）及主訴疼痛程度分級法（VRS）三種方法。(詳見闢謠！疼痛可沒有12個分級，分娩痛也不等於斷了20根肋骨)據統計，晚期腫瘤壓迫神經引發的癌性疼痛可以達到重度疼痛，此時患者常常因為疼痛產生“輕生”的念頭，規範化疼痛治療極為重要。

如何治療癌症疼痛？

癌痛應當採用綜合治療的原則，根據患者的病情和身體狀況，應用恰當的止痛治療手段，及早、持續、有效地消除疼痛，預防和控制藥物的不良反應，降低疼痛和有關治療帶來的心理負擔，提高患者生活質量。

給藥途徑包括口服、靜脈、皮下、直腸和經皮給藥等。具體方法參照世界衛生組織（WHO）《癌痛三階梯止痛治療指南》以及國內執行的《癌症疼痛診療規範（2018版）》。

①輕度疼痛：

可選用非甾體類抗炎藥物（NSAID）和對乙醯氨基酚。

這是是癌症疼痛治療的常用藥物。不同非甾體類抗炎藥有相似的作用機制，具有止痛和抗炎作用，常用於緩解輕度疼痛，或與阿片類藥物聯合用於緩解中、重度疼痛。

非甾體類抗炎藥常見有不良反應，包括消化性潰瘍、消化道出血、血小板功能障礙、腎功能損傷、肝功能損傷以及心臟毒性等。

②中度疼痛：

可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，並可聯合應用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物（鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等）。

首選強阿片類藥，並可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物（鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等）。

阿片類藥是中、重度癌痛治療的首選藥物。對於慢性癌痛治療，推薦選擇阿片受體激動劑類藥物。長期使用阿片類止痛藥時，首選口服給藥途徑，有明確指徵時可選用透皮吸收途徑給藥，也可臨時皮下注射用藥，必要時可以自控鎮痛給藥。

阿片類藥物的常見不良反應，包括便秘、噁心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈、尿瀦留、譫妄、認知障礙以及呼吸抑制等。除了便秘之外，這些不良反應大多是暫時性的或可以耐受的。

此外，治療癌症疼痛的方法還包括非藥物治療。主要有介入治療、放療（姑息性止痛放療）、針灸、經皮穴位電刺激等物理治療、認知-行為訓練以及社會心理支援治療等。適當地應用非藥物療法，可以作為藥物止痛治療的有益補充；而與止痛藥物治療聯用，可能增加止痛治療的效果。

最後

疼痛時最常見的癌症相關症狀之一，也是患者最恐懼的症狀之一。癌症疼痛可能發生在癌症的各個階段，顯著影響患者的日常活動、自理能力、社會交往和整體生活質量。請選擇規範化治療，相信您的主治醫生，他能幫您解決掉80%以上的癌痛。

腫瘤發生骨轉移是否就意味著是癌症晚期？骨轉移是惡性腫瘤常見併發症之一，平均每5個患者中就會有1個發生骨轉移，且多為多發性骨轉移。腫瘤骨轉移對患者威脅很大，不管在身體還是心理上都會產生很大的打擊。所以說，發生骨轉移並一定定是晚期，但是病情一定是非常嚴重的。

惡性腫瘤骨轉移是晚期腫瘤的常見併發症，幾乎所有惡性腫瘤均可發生骨轉移。常見於乳腺癌、肺癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等等。

癌症發生骨轉移後，最早出現的症狀是疼痛，疼痛可以是鈍性痛或間接性疼痛，常見表現是骨痛，疼痛程度隨著時間逐漸加重，夜間疼痛為主。所以說，骨轉移和疼痛是一起出現的。

骨轉移的出現並不就是說為腫瘤終末期。對易發生骨轉移的惡性腫瘤，應定期進行檢查，篩選，及時評估病情，採取有效以及最合適患者的治療方式。

骨轉移的預後與腫瘤的性質，大小，發生部位，惡性程度以及患者的全身情況等密切關係。腎癌，甲狀腺癌以及骨轉移發展較為緩慢，積極治療後病理性骨折能自愈。而肝癌，肺癌及其骨轉移發展較快。分化較好的腫瘤預後較好，分化差的腫瘤預後亦差。

事實證明，惡性腫瘤骨轉移後還會有很長的生存時間，但是由於傳統觀念多為消極等待。在患者發生骨轉移後，骨折、截癱等併發症中煎熬直至生命終結，這種做法既無奈，也是對患者的殘忍。

不管是什麼腫瘤，一旦發現骨轉移，一定要及時診治，選擇最合適的治療方案尤為重要。針對單發或侷限的骨轉移瘤，及時進行手術治療，效果更佳。大多數骨轉移病人，即使是晚期癌症病人，都可以耐受區域性姑息性放射治療。配合中醫綜合療法不僅能夠緩解患者的痛苦，更能抵禦放化療、手術帶來的副作用，維持身體機能，提高免疫力。當患者不能承受手術放化療帶來的副作用，身體條件很差，那麼可以選擇中醫三位一體療法和中醫穴位埋植術，這對癌症晚期患者，尤其是身體條件不好的患者有很好的效果，能夠延長生命，提高生存質量。等待，觀望，錯失最佳治療期或者形成多處轉移後，將喪失治療時機。

“癌痛到底有多痛？”我們會看到一些積極向上，保持樂觀心態，一直在和癌症抗爭的患者；但是，其實我們不知道，這些患者都在經歷著常人無法忍受的疼痛。因為在癌症晚期，當癌細胞已經逐漸擴散到全身各處乃至人體的骨頭，這時候疼痛也會到來。

因癌痛讓患者感到孤獨、絕望，甚至導致自殺；慢性劇烈疼痛得不到緩解，會發展成為頑固性癌痛，成為一種疾病；癌痛得不到有效控制，將加速腫瘤發展、影響睡眠、食慾下降、免疫力下降。據統計，初診癌症患者疼痛發生率約為1/4；晚期癌症患者的疼痛發生率約為3/5-4/5，其中1/3的患者為重度疼痛。

面對癌痛，患者應該怎麼做？

患者可以記錄疼痛部位、程度、時間，判斷自己處於疼痛的哪個級別，這樣有利於醫生或者護士判斷疼痛的變化並採取干預措施。比如，患者可以記錄下是胸痛、腦袋疼、關節痛或者是任意身體的部位；疼痛是發生在早上、晚上還是一天中的某個時刻。

患者應該如何使用止痛藥物？

WTO 指南提出阿片類止痛藥是主要治療藥物，根據疼痛緩解能力將其劃分為輕度、輕度 - 中度、中度 - 嚴重。

輕度疼痛可以使用止痛藥物：非阿片類止痛藥物（對乙醯氨基酚 / 撲熱息痛）或非甾體抗炎藥；輕度-中度疼痛可以聯合給藥方案：對乙醯氨基酚、阿司匹林或非甾體抗炎藥，加上弱阿片類藥物（如可待因、雙氫可待因、曲馬多或丙氧芬）；中度-重度疼痛可以使用止痛藥物：強阿片類藥物；爆發性疼痛可用藥物：口腔黏膜、臉頰、口服速釋硫酸嗎啡（IRMS），鼻腔、皮下或靜脈注射阿片類藥物。

因止痛藥物是階梯性給藥，患者如果疼痛可以忍受的範圍內，建議不要加量和更換藥效更強的止痛藥，一定在醫生的指導下合理用藥。因為癌痛會導致患者心態差、睡眠差、進食差，會影響正常生活，帶動其家屬的負性情緒，更會影響腫瘤治療的療效，所以，對於癌痛，患者不需要忍也不必忍，如果痛，就大聲的告訴醫生，請醫生給予合適的止痛治療。