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1 # 糖人健康網
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2 # 全科掃地僧
良好的飲食習慣對於高尿酸血癥和痛風患者病情控制十分重要,建議大家在日常生活中應儘量少吃高嘌呤、高果糖和含酒精的食物,以免引起血尿酸水平升高,誘發痛風發作,不利於病情控制,影響生活質量。
痛風和高尿酸血癥直接相關,兩者都屬於代謝性疾病,在日常生活中應儘量少吃:
1、高嘌呤食物:會直接引起血尿酸水平升高,誘發痛風發作,常見的如動物內臟(肝、腎等)、帶殼海鮮(牡蠣、龍蝦、貝殼等)和肉湯(特別是熬煮時間過久的濃肉湯)等,肉類在食用前可以焯水一下再烹飪。
2、高果糖食物:高果糖食物攝入後,在體內代謝時會消耗大量的三磷酸腺苷,繼而增加了嘌呤代謝的原材料的產生;並且果糖也可導致胰島素抵抗,間接導致血尿酸的排洩減少,引起血尿酸水平升高,誘發痛風發作,所以大家應儘量少吃高果糖水果、糖漿、蜂蜜、奶油、巧克力、西式糕點等,少飲果汁、可樂等高果糖飲料。3、含酒精食物:酒精在體內一方面會直接抑制腎臟對尿酸的排出,另一方面又會增加乳酸的產生,繼而減少腎小管對尿酸的排出,加之一些酒類,如啤酒和黃酒,在發酵過程中會產生大量的嘌呤化合物,這些因素的綜合作用,都會增加尿酸的含量,有誘發痛風發生的風險,所以建議大家應儘量不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒,難以戒酒者可適當飲紅酒。
對於痛風和高尿酸血癥患者,為了病情的穩定控制,建議大家適當增加以下食物的攝入,主要有:
1、新鮮蔬菜:富含維生素、纖維素和鉀,對於血尿酸水平控制很有幫助,建議大家每天進食500g以上,即便是萵筍、菠菜、菜花等嘌呤較高的蔬菜,也可可以進食的,因為植物性嘌呤不同於動物性嘌呤,是人體難以吸收的,對血尿酸水平影響較小。2、水:多飲水有助於稀釋和排出尿酸,建議大家每天飲用2000ml以上,以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡。
3、其他:每天可飲300ml低脂或脫脂乳類及其製品,每天可吃一個雞蛋。
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3 # 蝸牛兒愛吃肉
尿酸是嘌呤代謝的終產物。人體內尿酸的來源包括內源性和外源性兩類,內源性約佔體內尿酸總量的80%,主要是由體內的氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而來,外源性佔20%,從富含嘌呤或核蛋白的食物中核苷酸分解而來。而尿酸的排洩需要經過我們的腎,所以,當我們攝入過多含嘌呤的食物、尿酸合成過多或者尿酸排洩受阻都會導致體內尿酸濃度過高,當尿酸濃度持續超過420微摩爾/升而沒有臨床症狀時,我們就稱為高尿酸血癥,出現關節紅、腫、熱、痛和功能障礙時我們就稱之為痛風。
對於高尿酸血癥患者及痛風患者,都需要控制飲食,首先我們要說的是這類患者不能吃什麼。限制紅肉及含嘌呤高的食物,像動物內臟(肝、腎、肺等)、海產品(白帶魚、沙丁魚)、濃肉湯,限制過量蛋白質攝入,嚴格戒酒,尤其啤酒,酒精可以提供嘌呤原料,還可以使血乳酸濃度增高,從而抑制尿酸的排洩。其次,我們說說這類患者可以吃什麼,各種穀類、牛奶、雞蛋、白菜、胡蘿蔔、黃瓜、番茄、茄子、蘋果、梨、葡萄、橙子等含嘌呤很少,患者可以放心食用並且新鮮的蔬菜和水果在體內的產物是鹼性的,還有利於尿酸的排洩。
高尿酸及痛風患者除了需要控制飲食外,還需要避免過度勞累、緊張、受涼、受溼,同時多飲水。
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4 # 風溼科專家王凱
尿酸高,並且發展為痛風的患者需要堅持使用低嘌呤食物,所謂的低嘌呤食物一般是指富含嘌呤比較少的食物,比如我們常見的絕大多數的蔬菜,水果以及牛奶,雞蛋都屬於低嘌呤食物。
除此以外,對於合併高血脂,高血糖以及肥胖的患者還需要注意減少鈉鹽的攝入,並且注意低脂飲食,因為很多尿酸高合併痛風的患者都有其他代謝綜合徵,只有把這些所有的指標都控制在正常範圍以內,才有利於身體的恢復。
飲食只是患者調整生活方式的一部分,患者平時還需要嚴格的戒酒,避免進食一些海產品,火鍋等高嘌呤物,對於其他中等富含嘌呤的食物,患者可以適當的少量使用,比如各種肉類,豆製品等等,痛風患者如果監測血尿酸升高,透過飲食方式控制,無法把血尿酸控制在正常水平,則需要堅持用降尿酸藥物治療。
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5 # 李藥師談健康
隨著生活水平的逐漸提高和健康意識的逐漸提高,受到痛風高尿酸困擾的朋友也越來越多了。尿酸高了,很多時候痛風也會跟著來,痛風是高尿酸的這種指標異常的一種外在病症表現,而高尿酸問題是導致痛風發作的生理基礎。說痛風高尿酸問題是一種“富貴病”,其實一點也不假,很多朋友之所以出現高尿痠痛風的問題,究其原因,與吃的太好,吃的營養過剩,能量攝入過多有著密切的關係,因此,對於高尿痠痛風的朋友們來說,控制好飲食是非常重要的一個方面。
對於高尿痠痛風的飲食控制,我們經常會看到一些文章中提示,這不能吃那不能吃,說的好像有了高尿酸問題,就必須要吃糠咽菜一樣,但實際上,真正高尿痠痛風患者的健康飲食,應當是在控制嘌呤攝入,以及控制影響尿酸正常代謝飲食的基礎上,合理調配營養結構,保證身體的均衡營養攝入,保持好身體的免疫力,才是調整好高尿酸,減少痛風發作機率的真正健康飲食,而絕非是什麼有營養就不吃什麼那麼簡單。
高尿痠痛風的朋友,哪些食物可以放心吃?事實上,對於高尿痠痛風患者來說,飲食上確實要多加註意,有所選擇,但可以吃的飲食還是非常多的,做到為身體全面健康補充營養,也是完全能夠做到的。高尿酸患者可以放心吃的食物,能想到的,簡單的為大家羅列一下——
1、幾乎所有的主食,包括麵食,米飯等,其嘌呤含量都很低,不會增加尿酸升高的風險,都是可以放心食用的,需要指出的是,精米白麵等食物,熱量偏高,攝入過多容易造成身體的能量過剩,而造成代謝負擔,進而可能會對尿酸代謝形成影響,特別是有肥胖情況的高尿酸朋友,如果能夠搭配穀物雜糧來選擇主食,對於高尿酸的調理控制,體重的健康減肥,都是很好的選擇。
2、大多數的蔬菜水果,也都是可以放心食用的食材。蔬菜水果中富含膳食纖維和維生素,對於促進腸道健康,為身體攝入充足的維生素,是非常重要的食物來源,鼓勵高尿痠痛風患者多吃蔬菜水果,但要注意的是,蔬菜中的香菇、蘆筍、紫菜、豆苗等中,嘌呤含量相對較高,在吃的時候最好有所選擇,適量少吃;在吃水果方面,建議適量吃,直接吃,不要榨汁飲用,即使是鮮榨的水果汁,裡面的膳食纖維也會大量喪失,只保留了大量的果糖,反而會促進尿酸的生成,進一步升高尿酸,得不償失。
4、最後要說的是豆製品,很多朋友認為豆類中嘌呤含量相對較高,就連豆製品都不敢吃了,實際上,豆腐、豆漿等豆製品,由於含有大量的水,其中含有的嘌呤含量並不高,而且也是能夠為身體補充優質蛋白的重要來源,所以說,對於豆製品,只要不是高嘌呤的豆製品,也都是可以放心食用的。研究還發現,大豆中富含的植物蛋白,對於高尿酸沒有負面影響,反而有加強促進高尿酸排洩的作用,因此,對於豆製品來說,只要科學合理的吃,也是沒有問題的。
5、最後想說的,可以放心的飲食是“水”,水是生命之源,也是促進尿酸排洩,加強高尿酸控制的重要飲食方面。建議高尿酸患者每天飲水量可以達到2000~3000ml,多飲水多排尿,促進尿酸排洩,減少腎臟沉積尿酸結晶風險,都是非常重要的。高尿痠痛風患者喝水有講究,一方面不要用飲料替代水,降尿酸喝白開水就挺好,而是要注意少量多次,均勻補水。
透過上述的飲食介紹,相信大家對於高尿痠痛風患者可以吃的食物,心裡應該有個譜了吧,實際上,我們的食材多種多樣,只要是不影響尿酸正常代謝的,不刺激尿酸過量產生,也不一致多餘尿酸的排洩,嘌呤含量不高的食材,高尿痠痛風的朋友們都是可以放心吃的食材,合理搭配,保持健康營養的全面均衡,才是最重要的。
高尿痠痛風朋友的飲食注意事項說完可以放心吃的食物,還是要談一下一些禁忌和需要注意的飲食問題。
首先是高嘌呤飲食的控制,高嘌呤的食材,我們說過很多次了,主要應該注意的是一些海鮮產品、動物內臟、濃湯等,這些食材,對於有高尿酸問題的朋友來說,確實應該儘量少吃,而如果在痛風急性發作期,則應該注意禁絕該類食物。肉類食物屬於中等嘌呤含量,平時適量吃一點也是沒有問題的,但要注意不要暴飲暴食,也要注意少喝肉湯。
除了高嘌呤食材的控制以外,一些飲食會影響尿酸的代謝過程,比如酒精的攝入,再比如高果糖飲食的攝入,都會導致尿酸生成的過多,同時尿酸的排洩還會受到一定的影響,是值得特別注意的兩方面飲食,高尿痠痛風患者,建議經過嚴格限制飲酒或戒酒,同時避免高果糖的攝入。
除此之外,高尿痠痛風患者也要注意飲食量的控制,吃的太豐盛,喝酒吃海鮮太多會導致高尿酸,而吃的太多,每天都過量吃飯,導致長期能量過剩,引起胰島素抵抗,代謝異常,更是引起高尿酸問題的重要原因,高尿酸想要控制好,除了要控制飲食結構,還應該特別注意飲食中能量攝入過剩,肥胖問題的控制。
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6 # 張之瀛大夫
尿酸高應該如何吃?應該如何注意飲食?飲食上應該注意什麼?這估計是所有尿酸升高朋友最關心的問題。這也沒錯,對於尿酸升高的人來說,的確第一位的就是應該好好控制飲食,尤其是把平時嘌呤高的食物加以控制,這是第一位我們應該做的。
透過多年的患者教育,現在很多人都清楚,喝啤酒吃海鮮可以導致尿酸升高。這個認識就涉及到兩種升高尿酸的飲食習慣,也就是飲酒和高嘌呤飲食。其實,導致尿酸升高的不光是喝啤酒,喝任何酒都可能導致尿酸的進一步升高。所以,張大夫常常勸尿酸高的朋友戒酒。而高嘌呤飲食也不僅僅是限於海鮮,還有動物內臟,還有我國南方居民愛喝的肉湯等等。所以,高嘌呤食物不光是海鮮,還有很多我們需要注意的,比如說羊雜湯、牛雜湯、羊腸子湯等等。
除了上面這兩點,下面我提兩點大家平時沒有注意到的飲食習慣,其實也會大幅度升高尿酸。這兩點飲食習慣就是高碳水化合物飲食和常常喝含糖飲料。眾所周知,我們中國人吃飯特點就是主食吃得多,比如說大米和白麵吃得多,而這種飲食特點就容易導致胰島素抵抗,而胰島素抵抗就容易讓尿酸排洩發生障礙,進而尿酸會升高。所以,我們平時要注意飲食結構的調整,儘量降低大米白麵食物所佔比例。另外一個特點年輕人比較常見,就是常常喝含糖飲料,其實含糖飲料喝多了,除了導致肥胖,就是導致尿酸升高。這一點很多人不知道,但是如果您知道了,我想很多人不會再喝含糖飲料。
總之,對於尿酸升高的人們,第一步就應該開始注意飲食,除了低嘌呤飲食意外,還要注意一些高糖、高碳水化合物的飲食,這些方面注意了,應該還是有助於尿酸降低的。
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7 # 南開孫藥師
高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所引起的慢性代謝性疾病,當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜並引起滑膜炎症時,便會誘發痛風,發生率大約為10%,此外,高尿酸血癥還可對人體的多個器官和組織產生危害,比如過高的尿酸可沉積在骨骼和關節,形成痛風石,影響關節活動,沉積在腎臟,形成腎結石,導致腎衰竭,還可顯著增加肥胖、糖尿病、高血壓、高脂血症、動脈粥樣硬化和冠心病的風險,因此,高尿酸血癥和痛風屬於全身性疾病,患者需要終生關注血尿酸水平,維持血尿酸長期達標,是預防痛風及其相關合並症的關鍵。
人體血液中的尿酸,80%來源於自身嘌呤代謝,20%來源於富含嘌呤或核酸的食物,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等,雖然飲食治療是控制痛風的基礎,但是忌口對痛風治療的作用有限,一般只能使血尿酸下降10%~20%或70-90μmol/L。高尿酸血癥與痛風患者可以放心吃哪些食物?今天孫藥師為大家一一介紹:
1.低糖水果:由於果糖可以促進體內嘌呤合成,使尿酸生成增加,因此,高尿酸血癥和痛風患者應控制果糖攝入量,選擇低糖水果,控制水果量。常見的低糖水果有柚子、西柚、檸檬、楊桃、木瓜、草莓等,而火龍果、梨、鮮棗、葡萄、蘋果等水果含糖量較高,要注意控制攝入量,建議高尿酸血癥和痛風患者每天吃200~350g新鮮水果。
2.新鮮蔬菜:蔬菜熱量低,富含鉀元素和膳食纖維,膳食纖維可增加飽腹感,有助於控制體重,鉀可輕度擴張腎血管,促進尿酸排洩,有助於降低血尿酸水平。此外,蔬菜中的嘌呤屬於植物性嘌呤,不同於肉類中的動物性嘌呤,對血尿酸影響小,因此,建議高尿酸血癥和痛風患者每天吃300~500g蔬菜,其中一半為紫甘藍、胡蘿蔔、西蘭花等深色蔬菜。
3.奶製品:奶製品中含有酪蛋白、乳清酸和糖巨肽等成分,其中酪蛋白和乳清酸有助於尿酸排洩,糖巨肽具有抗炎作用,可減輕痛風急性發作時的炎症反應。由於奶製品中含有較多的飽和脂肪酸,長期攝入不利於心血管健康,因此,建議高尿酸血癥和痛風患者選擇低脂或脫脂的奶或奶製品,酸奶儘量選擇無糖的,每天攝入300g,大約300mL牛奶。
4.粗糧:黑米、糙米、燕麥、蕎麥等粗糧富含膳食纖維和鉀元素,有助於控制體重,增加尿酸排洩,用這些粗糧替代一部分精米白麵,有利於控制血尿酸,高尿酸血癥和痛風患者可以放心食用,建議每天吃50-150g粗糧。
5.豆製品:雖然幹黃豆屬於高嘌呤食物,但沒有人會直接吃生黃豆,將黃豆製成豆腐等豆製品之後,經過浸泡和磨漿,嘌呤含量充分稀釋,隨水分流失,含量將進一步降低,成為低嘌呤食物,可以納入高尿酸血癥和痛風患者的膳食當中,限量食用,建議每天吃25-35g豆製品,但考慮到豆製品在餐後會暫時性升高血尿酸水平,建議在急性發作期應避免食用。
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8 # 老孫講棋
我的尿酸值就非常的高,也寫了很多關於痛風的優秀回答,每一篇的閱讀量基本都在三十萬左右,看來現在生活越來越好,很多人都會得這種以前只有貴妃、公主才能得的病,尿酸值偏高說不嚴重也不嚴重,因為平時不管他也沒什麼大事,說嚴重也嚴重,一旦轉化為痛風,那可是求生不得,求死不能的的事情!
痛風其實已經是一個全世界性的難題的,尤其是紐西蘭,40%的男性都有尿酸高和痛風的毛病,我們這裡也有不少了,從我的文章的閱讀量就能看出來,太多太多的人關注這個問題,那麼痛風或者尿酸偏高的人應該能吃些什麼,不能吃些什麼呢?
首先:咱先來說不能吃些什麼吧,動物的內臟啊,酒,什麼酒都不行,包括紅酒!還有海鮮,一些蔬菜類的也要注意呢,西紅柿、香菇、黃豆芽,這些雖然是蔬菜嘌呤也是不少呢,吃了也會導致尿酸偏高的。那些聚會什麼的能不去就不要去了,還有什麼地攤上擼串子,那個回來檢查一下的話,尿酸值層層的往上漲,我要是喝個兩瓶啤機,胳膊和腿都會很難受,像斷了一樣的難受!
其次:要多注意運動,增強身體素質,現在人基本都不怎麼種地了,需要出力的地方也很少了,肥胖的人現在是越來越多,肥胖的人尿酸基本都偏高,尿酸偏高是因為吃的太多太好,代謝跟不上導致的,多多的運動能夠增強身體的代謝能力,也可以增強抵抗尿酸偏高帶來的傷害能力,慢走和慢跑都是很不錯的選擇!但是一定要堅持,鍛鍊個一兩天肯定什麼沒什麼效果的!
再次:多喝水!這個是在每個回答裡面都會提到的,也是最重要的注意事項,多喝水可以加速身體裡面尿酸的排洩,喝水的量應該保持在每天500ml的水杯,應該在6-8杯左右,一開始會頻繁的上廁所,一個月以後這種情況就會緩解了!
最後就是:可以吃一些鹼性的食物,綠葉子蔬菜基本都是沒問題的,例如白菜、萵筍什麼的都是可以吃的,平常的一些水果也是可以吃的,需要提到的是橙子,雖然是酸的但是橙子其實是鹼性食品,這樣情況的還有醋,喝起來很酸,但是是實實在在的鹼性食品!
淋淋灑灑的寫了不少了,什麼可以吃,什麼不可以吃都已經寫的很清楚了,如果你的尿酸也高,如果你也有痛風的毛病,儘量按照我總結的來,應該會好很多,我們一起為了自己的健康而努力,單純的尿酸高,注意以上的總結,如果痛風嚴重的話,就要配合這一點藥吃了,痛風嚴重了是會導致身體關節變形的,我外婆的胳膊就嚴重的變形,每天都要吃藥才能維持不痛,提到外婆好懷念她,一轉眼都離開我十幾年了,我痛恨痛風,要不是外婆常年吃藥也不會走這麼早!
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9 # 神經內科知識網
下面介紹的這些食物,痛風病人和高尿酸病人可以多吃
土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等
土豆、芋頭、甘薯的嘌呤含量很低,澱粉含量高,可以替代部分白米白麵充當主食。同時,它們的鉀含量也很高。
蘿蔔對痛風患者也是很好的食物。其嘌呤含量低,通常在 10 mg/100 g 以下;含水量高、熱量低。雖然蘿蔔是很好的痛風食物,但不能治痛風。
茄果類蔬菜
番茄、茄子、青椒
這些茄果類食物嘌呤含量通常在 15 mg/100 g 以下,也屬於低嘌呤食物。
對於既有痛風又有糖尿病的朋友,番茄應該算一個「一箭雙鵰」的食物。番茄中的番茄紅素、番茄纖維素不僅有助於血糖穩定,還有一定的緩解糖尿病併發高血壓、視網膜病變,控制血脂的效果。
瓜類蔬菜
冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等
這幾類蔬菜的嘌呤含量通常都在 15 mg/100 g 以下,屬於低嘌呤食物。
冬瓜、黃瓜富含水分,熱量也很低,痛風的朋友可以放心吃。
如果痛風的朋友同時患有糖尿病的話,在吃南瓜的時候,還是需要講究一些。因為南瓜既含有膳食纖維、南瓜多糖等降糖物質,同時也是一種中高升糖指數的食物。所以對於患糖尿病的,在選擇南瓜時,應少吃一部分主食,減少碳水化合物的攝入。
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10 # 三甲醫院網
高尿酸已經成為威脅我們健康的第四高啦!第四高的出現,與飲食脫不了關係。因此,高尿酸症、痛風及糖友在選擇食物時,還要看嘌呤含量高不高!
據統計,中國有1.2億人口血尿酸值高,痛風患者約有1200萬。而糖尿病與高尿酸,二者互相影響,互為因果。
糖尿病患者中,有近1/3會出現高尿酸血癥;約20%~50%高尿酸血癥者,同時患有糖尿病。
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11 # 李捷中國註冊營養師
痛風膳食的總原則要控制總熱量的攝入,但如何強調飲食控制的重要性,它都不能代替降尿酸藥物治療,所有痛風患者均需系統的藥物和非藥物治療才能取得理想的療效,非藥物治療包括飲食控制、減輕體重、戒菸、戒酒多飲水及體育鍛煉。因此,防治痛風還是要雙管齊下。總能量攝入控制到位是大原則,一般來說痛風病人推薦膳食總熱量攝入低於同齡人群建議攝入能量10%到20%左右,就算是嘌呤低的奶類、蛋類、水果、精製米麵也不能吃太多,總能量如果攝入超標,導致繼續超重和肥胖,也並不利於痛風的治療。與之相反,也不能一下子吃太少,有的痛風患者之前大魚大肉,肥胖,高血壓,糖尿病,怕受痛風的折磨,又走向另一個極端,吃很少,而且變成了絕對純素食,雞蛋牛奶也不敢吃了,每餐就是喝粥吃點青菜,能量和營養素嚴重不足,營養不良。
當痛風患者知道暴飲暴食可誘發痛風發作時,許多患者採取節食的方法。由於體重指數與高尿酸血癥呈正相關,因此肥胖者應限制總能量的攝入,但應循序漸進,不可操之過急。能量減少過快會因過度飢餓造成分解自身脂肪和肌肉蛋白質供能,體內酮體升高,抑制尿酸從腎小管排洩而使尿酸排出減少,誘發痛風急性發作。 一般來說根據現有的食量,逐漸適量減少,直至達到比同年齡階段推薦量低兩三百大卡即可。比如之前一直是高脂肪高熱量膳食,每天攝入甚至超過3000大卡,一般成年男性18到49歲推薦量是2250大卡,痛風建議攝入在2000大卡左右,不要一下子就從3000大卡直接降到2000大卡(女性推薦量1800大卡,痛風吃1600大卡),要循序漸進。平均每週降低100大卡,透過兩個多月的調整逐步到位。避免一下子減少太多,心理和生理都不適應。 100大卡相當於半碗米飯的熱量。
嘌呤是核蛋白代謝的中間產物,而尿酸是人體嘌呤及核酸代謝的最終產物。人體尿酸有兩個來源,外源性尿酸從富含嘌呤或核蛋白的食物轉化而來,約佔20%,內源性尿酸由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來,佔80%。發生高尿酸血癥,內源性代謝紊亂因素比食物攝入更重要。歸根結底,痛風,高尿酸血癥是自身代謝紊亂疾病。但並不是說,控制膳食就不重要了,恰恰相反,在沒有得病之前,科學的膳食非常重要。久坐不運動,肥胖,三高人群痛風的比例很高,並不是說吃高嘌呤的食物就會痛風,也不要不敢吃海鮮,火鍋,紅肉了,總體按照中國居民膳食指南的推薦量,每天所有的紅白肉類水產加起來不要超過一個手巴掌,保持每天運動一小時的好習慣,就會遠離這些慢病。
痛風是高熱量高脂高蛋白低膳食纖維結構的西方人的常見疾病,在東方人群發病較低。但日本在二戰後,由於經濟迅速發展,高熱量高蛋白膳食消費迅速增加,導致痛風發病率隨之增高,現在,痛風成為僅次於卒中(日本膳食高鹽高鈉),心血管疾病的高發病。
在中國,50年之前,痛風發病率很低,隨著人民生活水平的提高,膳食結構由植物性食物為主變成葷食為主,果蔬很少,精米精面,高油高鹽高熱量膳食,而且毫無節制,吃吃吃,痛風的發病率明顯增加。
痛風是遺傳因素和環境因素(特別是營養因素)共同作用的結果。膳食干預調整治療,是痛風的基本治療措施之一。千萬不要一邊吃藥,一邊大魚大肉和啤酒,神仙也救不了你。
嘌呤是核蛋白代謝的中間產物,而尿酸是人體嘌呤及核酸代謝的最終產物。人體尿酸有兩個來源,外源性尿酸從富含嘌呤或核蛋白的食物轉化而來,約佔20%,內源性尿酸由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來,佔80%。發生高尿酸血癥,內源性代謝紊亂因素比食物攝入更重要。歸根結底,痛風,高尿酸血癥是自身代謝紊亂疾病。但並不是說,控制膳食就不重要了,恰恰相反,在沒有得病之前,科學的膳食非常重要,以至於如果時光倒流,學會好好吃飯,食不過量,科學搭配,也不至於吃成了痛風(遺傳除外)。我經常說的一句話,如果你前半輩子把一生的肉都吃完了,痛風了,後半輩子就只能吃草了。確診之後,遵醫囑好好吃藥,配合低嘌呤膳食,適量運動,痛不欲生的發病頻率也會降低的。
正常人每天產生的尿酸與排洩的尿酸量是平衡的,如果尿酸鹽生成過多,或者排出減少,或二者兼而有之,就產生高尿酸血癥。
尿酸鹽生成過多原因:原發性,溶血,某些酶缺陷或者活性增加(遺傳病),紅細胞增多症,銀屑病(牛皮癬),劇烈運動,飲酒,肥胖,嘌呤高的食物吃太多等。
尿酸鹽排出減少的原因:原發性,腎功能不全,高血壓,酸中毒,飢餓性酮症,糖尿病酮症,甲減,藥物引起等。
臨床表現:
高尿酸血癥有的終身不出現症狀,而發生關節炎疼痛時候,稱為痛風。原發性痛風首發症狀夜間腳疼而醒,腳趾明顯紅腫劇痛,頭疼,發熱,發展到踝,膝,腕,肘。口服別嘌呤醇等藥物後,緩解,隨著病程進展,痛處增多,發作頻繁,最終關節骨質侵蝕缺損,組織纖維化,關節僵硬變形,活動受限。春秋季高發,飽餐,飲酒,疲勞,受涼多為誘因。痛風石是特徵性改變,尿酸鹽在關節附近沉積,凸起,面板潰爛,白色糊狀尿酸鹽漏出。約三分之一腎臟受損,尿路結石,尿酸性結石。(圖片太恐怖,就不貼了)
低嘌呤膳食配餐要點:限制嘌呤攝入量,降低血尿酸水平,增加尿酸排洩膳食。
嘌呤是細胞核中遺傳物質的組成成分,所以細胞越密集的生物組織,細胞核越多,核蛋白越多,嘌呤含量就越高。那些沒有細胞結構的食物,比如牛奶,嘌呤含量就非常非常低。也有些食物整個就是一個大細胞,比如各種禽蛋。無論蛋多大,只是一個細胞,一個細胞就只有一套遺傳物質,嘌呤總量是非常非常少的。水果蔬菜比較“水汪汪”,它們的細胞體積比較大,其中還有個大液泡,單位重量中遺傳物質的含量也很低。
一旦得了痛風,就是一定要在吃藥的基礎上管住嘴了,中等和高等嘌呤的食物要少吃。各種雞湯、魚湯、肉湯裡的嘌呤是肉裡細胞核內釋放出來的,肉的燉煮、煲湯過程破壞了細胞核以及核膜,嘌呤自然會流出來溶於湯中,所以肉湯中嘌呤比肉本身要高很多,煮的時間越長,嘌呤就會越多。
新近研究發現肉類中的紅肉和白肉對痛風的影響不同。紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉,白肉是家禽類的肉。紅肉在傳統飲食結構中佔重要的位置,但其不僅富含嘌呤,還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,增加痛風和心血管疾病的發病風險,因此痛風患者應限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入。
每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大。相對於海鮮及紅肉,家禽蛋白對血尿酸的影響最少,因此推薦患者優先選擇家禽肉,脫脂奶,雞蛋,鴨血,海參等,以及豆製品(亞洲的傳統食物,以往認為屬高嘌呤食物,建議痛風患者避免食用。目前研究則發現攝入豆類和豆製品是痛風的保護因素,其可能的機制與豆類促尿酸排洩作用有關。此外,豆類及豆製品含有豐富的蛋白質,可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險。因此痛風患者可增加攝入豆類和豆製品,每天25克大豆摺合約100克豆腐是安全範圍)作為蛋白質的主要來源。各種肉皮中也有嘌呤,皮下組織中脂肪含量豐富,食用時一定去皮。
每餐搭配一半新鮮的蔬菜和水果,水果推薦低果糖水果比如:青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等按照平衡膳食餐盤的比例和量化食用,不要超量即可。有研究發現富含果糖的水果與痛風發病率的增加呈正相關,因此痛風患者也應少吃蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。
痛風禁食內臟,腦,酒,含糖飲料和果汁(包括鮮榨果汁),海鮮。合併心血管疾病的痛風患者是否應限制進食富含ω-3脂肪酸的油性魚類(如金槍魚、鮭魚、鯖魚、鯡魚、沙丁魚和鳳尾魚等)目前尚無定論。慢性痛風或者恢復期非急性痛風發作期的患者一週吃一次中等嘌呤的魚類,比如三文魚,50克,可以根據個人情況選擇。
嘌呤代謝的終產物是尿酸,因此傳統認為痛風患者應限制高嘌呤食物(包括肉類和蔬菜)的攝入。最新的觀點是動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風發作,但富含嘌呤的蔬菜與痛風發病率的增加無相關性。
限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量,而富含嘌呤的蔬菜由於並不明顯增加血尿酸水平,且在健康人體中攝入蔬菜與血尿酸水平及腎結石發病風險的降低有關。2012年ACR痛風指南鼓勵痛風患者攝入新鮮蔬菜。
大部分痛風患者恢復期或者慢性痛風平時的膳食可以參考蛋奶素,適量吃去皮禽肉,動物血液可以,海參、海蜇可以,具體的比例和量,按照中國居民平衡膳食餐盤。餐盤有效直徑是19釐米。
急性痛風如果治療得當,及時,遵醫囑吃藥,調整膳食,心情,睡眠,休息等,兩天到四天左右可以緩解,如果保持的好,可以多年不復發,進入恢復期,如果一邊吃藥一邊生活方式和膳食不做調整,就會頻繁發作,轉為慢性痛風症。
急性痛風發作的膳食原則:
吃嘌呤很少的食物:米麵餅乾饅頭面包等主食,洋蔥,大白菜,捲心菜,胡蘿蔔,芹菜,黃瓜,茄子,蘿蔔,萵筍,南瓜,西葫蘆,菠菜,小白菜,土豆,西紅柿,低果糖水果,牛奶,脫脂奶粉,脫脂乳酪,雞蛋,鴨蛋,蛋類等。蔬菜的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比,總體來說確實要低一些,但有些植物嘌呤含量並不低,如扁豆、蘆筍、紫菜、豆苗、菠菜、豆製品大豆等,痛風急性發作期也要儘量避免吃上述含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進食次數和進食量。
要背誦以下是低嘌呤含量食物,嘌呤含量在30mg/100g以下,幾乎無需顧忌其嘌呤含量,在痛風急性發作期,恢復期,慢性痛風期都可以吃只需關注熱量和營養素搭配即可,不要多吃。它們包括奶類(牛奶、乳酪,脫脂最佳);各種蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等),葷食其他動物食物如鴨血血液,海參,海蜇;淺色葉菜(大白菜、圓白菜、娃娃菜等);根莖類蔬菜(土豆、芋頭、甘薯、蘿蔔、胡蘿蔔等);茄果類蔬菜(番茄、茄子、青椒);瓜類蔬菜(冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜等);各種低果糖水果;各種糧食(大米、白麵、小米、玉米全穀物,薯類等)。
痛風急性發作期,以下三類食物避免吃:
第一等是超高嘌呤食物,嘌呤含量在150mg/100g以上,痛風和高尿酸血癥的患者應當完全避免這些食物。它們包括各種動物內臟(肝、腎、腦、脾等);部分水產品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等);濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。
第二等是中高嘌呤食物,嘌呤含量在75-150mg/100g之間,患者應當嚴格限量,在急性發作期不能食用。它們包括各種畜肉(豬、牛、羊、鹿等);禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等);部分魚類(鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等);甲殼類(牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等),還有幹豆類(黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等)。
這裡需要特別提示的是,其他動物性食品都是含水70-80%的,而幹豆類含水只有10%多點。水分含量不同的食物相提並論是很不公平的。考慮到很少有人吃幹豆子,都是用水煮甚至加水打漿之後再吃的。但如果把豆子用水泡過再排序,就會降到下一個等級當中。
第三類是中低嘌呤含量的食物,嘌呤含量在30-75mg/100g之間。它們包括深綠色嫩莖葉蔬菜(菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖);花類蔬菜(白色菜花、西蘭花等);嫩豆類蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆);未乾制的菌類(各種鮮蘑菇);部分水產類(三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等)。
這是我根據中國居民平衡膳食餐盤做的痛風急性發作期的配餐,這一個餐盤加脫脂奶,總熱量在500大卡左右,不同人群可以適當增減。
脫脂奶一天可以喝300到500毫升,雞蛋可以吃一個,如果蛋白質不夠,還可以吃兩個雞蛋白。
1,除了總熱量限制以外,配餐限制蛋白質攝入,每天按照標準體重供應,每公斤0.8到1克蛋白質,50到70克,10到15%。穀類蔬菜,蛋奶,動物血等。
2,低脂膳食,每天40到50克總脂肪,佔能比在20到25%。飽和脂肪酸小於總供能10%
3,增加水的攝入,每天2000到3000毫升,稀釋尿液,增加尿酸排出。
4,碳水化合物足量,粗細混搭,尤其是發酵麵食,小米燕麥適量,土豆薯類一部分,既沒有研究發現全谷雜糧增加痛風的危險,也沒有資料支援“所有全穀食物的嘌呤含量都很高”這個傳言。中國的相關測定表明,小米、玉米等雜糧的嘌呤含量與大米白麵相當,甚至更低。例如,精白大米的嘌呤含量為35mg/100g,而小米是20mg/100g。但是,這些雜糧中所含的鉀元素是精白大米的2-5倍,B族維生素含量也是幾倍之多。這些都是非常有利於痛風和高尿酸血癥患者的。供能比55到65%,抗生酮,排尿酸。但要避免果糖比如蜂蜜,果糖增加尿酸生成。
5,新鮮低嘌呤蔬菜,低果糖水果,供應VC和各種植物活性抗氧化劑,每餐蔬菜水果佔一半。
6,控鹽5克以下,控植物油15到20克以內,禁酒。
痛風緩解期,恢復期,慢性痛風的膳食原則:
類似蛋奶素,蛋白質還可以選用去皮禽肉,鴨血,海參,海蜇,豆製品等。
每週兩天全天都吃低嘌呤的食物。
另外五天大部分是低嘌呤食物,100到150毫克。每天有一餐可以選擇中嘌呤食物,比如去皮雞肉50克,水煮後棄湯吃肉,豆皮豆腐乾豆製品75到100克。每週紅肉不要超過一次,50克。
三文魚根據不同情況一週不要超過一次,50克。
禁止高嘌呤食物。
其他原則同上。
避免暴飲暴食,不要大量吃肉,和內臟,少吃多餐,減少調料辛辣刺激,肉類煮後棄湯。禁食腦肝腎等內臟,鳳尾魚沙丁魚禁食,不吃肉湯,濃湯,肉汁,雞汁。
這是1500大卡適合女性痛風急性發作食譜,男性等適當增加部分主食。
痛風膳食食材所限,營養素都不會達到推薦量的,每天加一粒善存,如果鈣攝入不能達到推薦量還應該補充鈣VD。
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12 # 老兵哥
我是一名痛風患者,和大家說的又大不相同,也不知是什麼原因。日常飲食方面除啤酒不拈以外,還好來一口小白酒,什麼海鮮動物內臟豆製品一類,放著那麼多好吃的東西不吃白不吃,每天象個出家唸經的和尚不吃葷只吃素那該多難受。我也很少發作,發作了才禁一下嘴,好了管它什麼帶嘌呤的山珍海味都不會放過。
在日常生活中鍛鍊身體倒是必不可少的,飲食清淡一點,多喝水是大家公認的。其實含嘌呤的東西適當吃一點也未嘗不可,除非你對哪一種相當敏感,畢竟人須要均衡的營養成份。僅代表個人觀點,也許人的體質有差異。
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13 # 茄子營養師
確診標準
血尿酸水平正常飲食狀態下,男>420μmol/L、女>360μmol/L,就診斷為高尿酸血癥。
表現在關節大量的尿酸沉積,刺激關節形成無菌性炎症,表現為關節的紅、腫、熱、痛,就稱為痛風。這是狹義的痛風,廣義的痛風還包括痛風石、尿酸性腎結石和高尿酸性腎病等等。
低嘌呤飲食對於高尿酸確認患者或者痛風患者,可以盡情享受低嘌呤的食物,而中等和高嘌呤的食物要敬而遠之。
嚴格限制動物內臟、海產品的攝入,尤其是肉湯的嘌呤含量太高不要吃。鼓勵大家多吃新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆製品。
這裡請注意:富含嘌呤的蔬菜(比如萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等),另外豆類及豆製品等與高尿酸和痛風發作的關係不大,沒有必要嚴格控制。
喝足夠的水,幫助你的腎臟排出嘌呤大量飲水可以減少痛風發作次數,減輕痛風症狀。男性2000-3000ml,女性1500-2500ml。如果心腎功能正常,建議多飲水。
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14 # 王桂真營養師
痛風是嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少,血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病。痛風被稱為不死的癌症,其發作的時候異常痛苦,痛風與高尿酸血癥的共同特點是尿酸高,但是高尿酸血癥並不等於痛風。痛風患者在飲食上需要注意,並不是所有的食物都可以放心食用的。需要根據嘌呤的含量來選擇適合自己食用的食物。有些嘌呤含量很高的食物要避免,如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。果糖對於痛風患者來說也是儘量避免食用,比如一些含有果糖比較高的食物,如蜂蜜、荔枝等等。
雞蛋和牛奶中嘌呤含量較低,是非常適合痛風患者食用的食物。但是酸奶要注意,因其含有乳酸,不利於痛風患者的健康,痛風患者要避免飲用酸奶。有些朋友認為蔬菜都是嘌呤含量比較低的食物,其實菠菜、蘑菇和蘆筍卻是嘌呤含量較高的食物,痛風患者儘量避免食用。
對於痛風患者來說,可以適當地增加鹼性食物的攝入量,例如蔬菜和水果。痛風患者在食物的選擇上儘量選擇嘌呤含量很少的食物(每100克食物嘌呤含量<50mg)。如穀類:大米、小米、米粉、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、玉米、麵粉、麵條、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭、通心粉、麵包、饅頭、蘇打餅乾、蛋糕;乾果類:花生、核桃、杏仁、葡萄乾、栗子、瓜子;乳類最好的選擇是牛奶,雞蛋和鴨蛋也是非常好的選擇;至於海產品則是海參和海蜇皮;飲料的選擇上可以是蘇打水、白開水、茶水。
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15 # 溫故而知新151618
非布司他是降尿酸最好的藥物,作用快一個星期就可以降到350以下,副作用小不傷腎,治療痛風和高血尿酸一線品牌藥,我這買五盒贈送一盒,有贈藥活動
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16 # 使用者3974907084
能吃與不能吃都是相對的,很多人忌嘴做的很好,飲食控制的也不錯,最後還是爆發痛風,所以不必糾結吃啥不能吃啥,的了痛風就得治療,治癒後啥都能吃,只要適量都不會出問題,想透過注意飲食而痊癒痛風很難,痛風是慢性疾病,發病就要治療才能痊癒!不是啥西醫所說的終身性疾病,富貴病,不死的癌症,是完全可以治癒的!信得可以關注我!我能徹底治癒痛風,絕對不忽悠!
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17 # 痛靜風平
這個問題我有可以回答,因為我就是一名高尿酸血癥導致痛風的患者。現在,我們身邊患有高尿酸血癥和痛風的人越來越多,真是“病友如雲”啊。控制飲食和調整飲食結構,減少嘌呤的攝入量,從而降低尿酸,預防和減少痛風的發作,這是病友們最大的心願。所以,幾乎所有談及高尿酸血癥和痛風的文章,都會提到飲食的問題,“吃什麼”成了病友們最關心的問題。哪些食物是高尿酸血癥和痛風患者可以放心吃的,這類討論實在是太多了。我也不能免俗,也來說一說。怎樣吃才放心,幾乎所有的文章都在告訴我們:多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。看看下面我自制的圖表,按照要求吃,就行了。①可以多吃的低嘌呤食物②限量少吃的中嘌呤食物③禁止食用的高嘌呤食物
內容不少,記起來很費勁,“管住嘴”很麻煩,我們總不能每次吃飯前都查查表吧。
高尿酸血癥和痛風的病友們,注意,重點來了。吃飯只要掌握“四不”原則,基本上可以實現“管住嘴”。“不吃海鮮,不吃內臟,不喝肉湯,不吃太多。”前面的“三不”想必大家都非常明白,我想重點說說“不吃太多”。“不吃太多”就是海鮮、動物內臟、和肉(雞)湯不能吃,如果不是處在痛風急性發作期,其他的食物都可以放心吃,但是要控制進食量。
為什麼只要控制進食量就行呢?第一、“管住嘴”的作用,沒有想象中那麼大。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,由人體的新陳代謝過程中產生。只有20%為外源性,由攝入的嘌呤代謝產生。也就是說,我們無論怎樣嚴格地“管住嘴”,也只能調整尿酸產生量的20%。第二、“管住嘴”不是“扎住嘴”。痛風患者長期代謝紊亂,本來抵抗力就低,如果這也不吃,那也不吃,不能補充身體需要的營養,勢必造成體質越來越差。”管住嘴“是為了更好的對抗疾病,而不是讓自己的抵抗力越來越低。不是禁忌的食物,適量的吃一些,有益無害。第三、控制進食量,好處多多。肥胖是導致高尿酸的重要原因,控制進食量可以減肥。患有高血脂,高血糖和高血壓的“三高”“富貴病”的人越來越多,合理控制進食量可以從整體上全面影響“三高”,降低各項指標,減少“三高”對身體的損害。總之,我們化繁為簡,吃飯掌握“四不”的原則,再配合其他的好習慣,像多喝水,適量運動,良好的作息生活規律,就可以穩定尿酸水平,預防和控制痛風的發作。囉裡囉嗦寫了一堆,希望對你有些幫助。祝朋友們身體健康,遠離高尿酸,遠離痛風。因為只有痛風患者才能真真切切地感受到痛風發作時的“痛不欲生”,希望朋友們不要經歷那種痛苦。我是常未樂央,一個喜歡碼字的中年人,堅持原創,不做“搬運工”。歡迎在評論中發表你的看法,我們共同探討提高。 -
18 # 腎內科醫生石坡
高尿酸血癥和痛風患者有哪些食物可以放心的吃呢?
1、各種蔬菜。青菜、黃瓜、西紅柿、茄子、豆芽、菜花等絕大多數蔬菜都是低嘌呤飲食,可以放心大膽的吃。需要提醒的是,紫菜、香菇、扁豆、黃豆等少部分蔬菜含嘌呤高,儘量少吃。多食用新鮮蔬菜是控制痛風的保護因子。2、大部分水果均屬於低嘌呤飲食,可以放心的吃。3、米、面及其製品(饅頭、麵包等)、馬鈴薯、山芋等主食類均屬於低嘌呤食物,可以放心的吃。4、鮮牛奶、乳酪、奶粉等各種奶製品,均可以放心的吃。5、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等各種蛋類特別是蛋清可以放心大膽的吃。6、瓜子、核桃、杏仁、植物油、奶油等油脂類均可以吃。7、其它。蘑菇、金針菇等一些菌菇類、醬類、蜂蜜均屬於低嘌呤飲食,可以放心的吃。至於豆製品,除非是痛風急性發作期,也是可以適當食用的。高嘌呤飲食誘發是女性第一位、男性第二位誘發痛風發作的最常見誘因。注意飲食的控制,可以明顯減少痛風的發作。
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19 # 醫療工作者張
什麼是高尿酸血癥?
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420umol/L,女性高於360umol/L,即稱為高尿酸血癥。尿酸鹽在血液中的飽和濃度為420μmol/L(不分性別),超過此值可引起尿酸鹽結晶析出,在關節腔和其他組織中沉積。
尿酸的排洩:腸道:約1/3 (腸道內的細菌分解);細胞內分解:少量(2%)(白細胞內的過氧化物酶將尿酸降解為尿素氮和二氧化碳);腎臟:最主要,約2/3(經腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌後再吸收,未吸收部分從尿液中排出)。
高尿酸和痛風患者可以放心吃哪些食物?根據嘌呤含量,將食物分為低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg )和高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mng)三類。但這只是個原則估計,在臨床實踐中需按實際情況作必要的調整。
一、可吃的低嘌呤食物
1、主食類:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麥(大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等)、面類製品(精白粉、富強粉、麵條、玉米麵、饅頭、麵包、餅乾、蛋糕)、蘇打餅乾、黃油小點心、澱粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。
2、奶類:鮮奶、煉乳、乳酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。
3、肉類與蛋類:雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。
4、蔬菜類:白菜、捲心菜、萵苣、莧菜、雪裡紅、茼萵菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類(黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、苦瓜等)蘿蔔(包括胡蘿蔔、蘿蔔乾等)、甘藍、廿藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、鹹菜等。
6、飲料:蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、巧克力、果凍等。
7、其它:黃油小點心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類(瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、乾果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
1、豆類及其製品:豆製品(豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。
2、肉類:雞肉、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
3、水產類:草魚、鯉魚、鱈魚、比月魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅膾、鮑魚、魚丸、魚翅。
4、蔬菜炎:波菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、就豆、豌豆)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍鬚菜。
5、油脂類及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
三、禁忌的高嘌呤食物
1、豆類及蔬菜類:黃豆、扁豆、紫菜、香菇。
2、肉類:肝、腸、心、肚、胃、腎、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。
3、水產類:魚類(魚皮、魚卵、魚乾、沙丁魚、風尾魚、鰱魚、帶魚、鯧魚)、貝殼類(蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、乾貝)、蝦類(草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米)、海參。(4)其它:酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)。
該如何防治尿酸高?1、保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮症或痛風急性發作。
2、碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。
3、蛋白質可根據體重,按照比例攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,並以牛奶、雞蛋為主。如是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸後去湯食用,避免吃燉肉或滷肉。
4、少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5、大量喝水,每天應該喝水2000ml全3000ml,促進尿酸排除。
6、少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內(5ml 醬油=1g鹽)。
7、禁酒,酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風。
8、少用強烈刺激的調味品或香料。
9、限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分, 只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食後,正常人的血尿酸可降低。
結語:高尿酸和痛風患者主要是因為體內尿酸過高引起的,而尿酸和嘌呤直接相關,所以可以在日常生活中控制嘌呤飲食的攝入,但是也不僅僅控制嘌呤食物的攝入就可以降低尿酸,促進尿酸排洩的藥物也是要使用的。 -
20 # 二叔說事
這個問題問的非常好。近年來,痛風患病率在全球呈逐年升高,且有年輕化的趨勢。全球擁有10%的人群患有高尿酸血癥。而在這些高尿酸血癥患者中,有約10%的患者發展成為痛風。
長久以來,高嘌呤食物,酒類與高尿酸血癥和痛風的發作密切相關,高尿酸血癥是引發痛風的重要生化基礎。
由於痛風為非根治性疾病,所以嚴重影響了病人的生活質量。
那高尿酸和痛風患者該如何選擇食物呢?
根據嘌呤含量,將食物分為低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物三類。但這都只是一個原則性估計,在生活中需按實際情況作必要的調整。
低嘌呤食物:每100克食物含有的嘌呤低於25毫克。中等嘌呤食物:每10克食物含嘌呤25~150毫克。高嘌呤食物:每100克食物含有的嘌呤高於150毫克。一、可吃的低嘌呤食物(1)主食類
米(粳米、玉米、粟米、糯米等)、麥(大麥、小麥、燕麥、養麥等)、面類製品(精白粉、富強粉、通心粉、麵條、玉米麵、饅頭、麵包、餅乾、蛋糕)、蘇打餅乾、黃油小點心、澱粉、高梁、馬鈴薯、紅薯、荸薺等。
(2)肉類與蛋類
雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。
(3)奶類
鮮奶、煉乳、乳酪、麥乳精、奶粉等。
(4)水果類
(5)蔬菜類
青菜、大白菜、捲心菜、莧菜、茼蒿、芹萊、芥菜葉、空心菜、韭菜、韭黃、番茄、茄子、黃瓜、冬瓜、絲瓜、南瓜、萊瓜、苦瓜、胡蘿蔔、蘿蔔、西藍花、青椒、洋蔥、叢、大蒜、黑木耳,榨菜、泡菜、鹹菜等。
(6)飲料
蘇打水、礦泉水、茶、咖啡、麥乳精、可可等。
(7)其他
番茄醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、蜂蜜、意該仁等。
二、宜限量的中等嘌呤食物(1)水產類
草魚、鯉魚、駕魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鰭魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。
(2)肉類
雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鶴鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)豆類及其製品
豆製品(豆腐、豆腐乾、豆腐乳、豆奶、豆漿)、幹豆類(綠豆、赤小豆、黑豆、蠶豆)、豆苗、黃豆芽。
(4)蔬菜類
減菜、第(冬第、第幹)、豆類(四季豆、青豆、菜豆、重豆、碗豆)、海帶、金針、銀耳、磨菇、萊花、龍鬚菜。
(5)油脂類及其他
花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
三、禁忌的高嘌呤食物(1)水產類
一些海魚及魚皮、魚卵、魚乾、貝殼類、蝦類。如沙丁魚、帶魚、鳳尾魚、鯡魚卵、馬哈魚、烏龜、鯊魚、海鰻、蛤蠣、牡蠣、蛤子、扇貝肉、淡菜、乾貝、海蝦、蝦米。
(2)肉類
肝(豬肝、牛肝、雞肝、同肝、鵝肝)、腸(豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸)、心(豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心)、肚與胃(豬肚、牛肚,雞、鴨、鵝肚)、腰(豬腰、牛腰)、肺、腦、胰等動物內臟及其所制的肉脯、濃肉汁、肉餡等。
(3)豆類及蔬菜類
黃豆、扁豆、紫菜、香菇。
(4)其他
酵母粉、各種酒類(尤其是啤酒)。
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痛風主要表現為高尿酸血癥、特徵性急性關節炎反覆發作,嚴重者還會發生關節活動障礙和畸形、腎尿酸結石或痛風實質病變。在治療痛風的過程中,飲食治療顯得尤為關鍵,下面就來講講痛風有哪些是不能吃的,哪些是可以放心吃的。
1.不要吃動物內臟、紅肉、海鮮等
動物內臟包括腦、肝臟、腎臟、毛肚等;紅肉包括豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉;海鮮包括沙丁魚、鳳尾魚、蠔、蛤、蟹等。這些高嘌呤的食物應慎吃,尤其在痛風急性發作時要禁止食用。
2.可以適量吃白肉
白肉指的是家禽類的肉,每日適量攝入對血尿酸水平影響不大。喜歡吃肉的朋友可以選擇雞、鴨、鴿等家禽肉過肉癮,但注意不要吃它們的皮,脂肪含量很高。
3.可適量吃豆製品
豆腐及其製品,原材料大豆雖然是高嘌呤食物,但加工成豆腐後嘌呤量已大大降低,痛風患者可以適量吃,但痛風發作期還是儘量不吃。
4.新鮮蔬菜放心吃
西藍花、黃瓜、冬瓜、南瓜、茄子、西紅柿、萵筍、捲心菜、蘿蔔、芹菜等,都屬於低嘌呤蔬菜,可以適當多吃。像其他的一些綠葉蔬菜一般嘌呤不會高,也可以放心食用。
5.忌飲酒,尤其是啤酒
飲酒是痛風發作的最重要的誘因之一,啤酒與痛風發病的相關性最強,烈酒也可增加痛風的發病風險。有時候一次性過量飲酒,特別是同時伴有高嘌呤高脂肪的盛餐,可引起急性痛風的發作。因此痛風患者應該禁酒。
6.補充水分
痛風患者最好每天維持2000ml以上液體攝入,伴腎結石者最好達到3000ml,保證每日尿量達2000-2500ml,增加尿酸排洩。
7.補充B族維生素
均衡飲食有利於B族維生素的攝入,適當多吃一些富含B族維生素的食物,能起到一定的抗氧化作用,減少尿酸的形成,從而降低痛風的發病風險。
還有一點值得強調的是,很多人只注意對高嘌呤食物的限制,卻忽視了食物的量及熱量的控制。特別是對於肥胖或超重的痛風患者,更應控制每日總能量的攝入。當然,痛風的飲食只是輔助治療,最重要的還要遵醫囑用藥!