從理論上講似乎吃蘇打片能夠平衡血液中的酸鹼值，現實中我感覺不靠譜，但又沒有理論依據，痛風三十年，什麼藥都吃過，蘇打片沒用。

碳酸氫鈉，俗稱“蘇打”，藥品說明書寫得是：緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸燒心。

“醫生，我也沒有反酸燒心啊？你肯定是開錯了吧。”



其實，腎內科醫生常用這個藥治腎，不是治胃。

因為不少腎病患者血液中碳酸氫鹽濃度低（代謝性酸中毒），而碳酸氫鹽濃度低與腎病惡化相關，使用碳酸氫鈉來鹼化治療可以維持患者血清碳酸氫鹽的濃度在正常範圍，降低腎臟的酸負荷，這對腎友腎功能的保護是非常有意義的。

碳酸氫鹽濃度的檢查

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如果咱還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個降壓藥，竟然能治腎？

RAS阻滯劑，ACEI和ARB，即**普利、**沙坦，藥品說明書寫的是：治療高血壓。

“醫生，我也沒高血壓啊，你肯定是開錯了吧。”



其實，腎內科醫生常常用這類藥治腎，即便血壓不高的人也可能會用到。

因為慢性腎病患者常有腎小球內高壓，這是導致腎臟損害的重要因素，普利或者是沙坦類透過降低腎小球內壓力、降低腎臟濾過負擔、降低尿蛋白，極大保護了咱們腎友的腎臟功能，減少尿毒症的發生，這一作用並不是單純透過降血壓來實現。值得指出的是由於降低了腎臟濾過，用了**普利、**沙坦後患者血肌酐會稍微升高20%左右，這是藥物起作用的正常反應。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個利尿劑，竟然能治腎？

鹽皮質激素受體拮抗劑，如螺內酯，說明書寫得是：屬於利尿劑，治療水腫。

“醫生，我也沒水腫啊，你肯定是開錯了吧”

其實，醫生也常用利尿劑治療腎病，沒有水腫的人也可能會用到。

剛才我們說了，腎病患者可能會有腎小球內高壓、蛋白尿，而有些情況下普利和沙坦類還不能提供全方位的保護作用，加用利尿劑螺內酯可以抑制這種反應，使得腎病患者的尿蛋白進一步降低。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的“一面之詞”把藥停掉了.......

一個補鈣藥，竟然能治腎？

活性維生素D，骨化三醇，藥品說明書上寫著：治療骨質疏鬆，腎性骨病。

“醫生，我骨頭挺好啊，你肯定是開錯了吧！”

其實，腎內科醫生也常用活性維生素D治腎，沒有骨質疏鬆也可能會用到。

活性維生素D具有一定抗炎症、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維等作用，能夠降低尿蛋白，起到降低腎病患者進展為尿毒症機率。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的“一面之詞”把藥停掉了.......

當然，以上只是介紹了腎內科一些藥物的某一方面，並不適合所有腎友。透過這些舉例是希望大家能明白，腎內科不是隻有激素才是治腎病的藥物，咱不能只看說明書來“治病”，很多情況說明書沒能完全說明清楚。

如果對藥物使用有不清楚的地方，咱們可以先跟醫生溝通清楚，而不是擅自更改醫生的處方。患者有良好的依從性，醫生才能更好為您保駕護航！

回答這個問題主要是想更正一下前面回答裡面的錯誤。

“蘇打”跟“小蘇打”的區別

痛風患者常吃的不是“蘇打片”而是“小蘇打”片，“蘇打”的成分是碳酸鈉，是一種強鹼性物質，又稱純鹼；而“小蘇打”的成分是碳酸氫鈉，是一種弱鹼性物質（另外還有大蘇打，成分是硫代硫酸鈉）。

如果服用“蘇打”是危險的，有強腐蝕性，一般不是拿來食用的。

而“小蘇打”（就是日常用來做饅頭的小蘇打粉）才是治療痛風用的，碳酸氫鈉在遇到酸的情況下，可以釋放出二氧化碳，並轉變為相關的鈉鹽。例如碳酸氫鈉遇到胃酸會變成氯化鈉和二氧化碳。這個過程可以降低胃液的酸度，常用來臨時治療胃酸過多（但不宜常用）。

小蘇打治療痛風的機理

小蘇打治療痛風是利用小蘇打的弱鹼性，來提升尿液的pH值，以加強尿酸的排洩，同時還有一定的預防腎結石的作用。適量服用碳酸氫鈉可以把尿液的ph值升高並穩定到6.2到6.8之間(例項上還是弱酸性的)，即可有效地促進尿酸的排洩。這是被大量的研究所證實的。

小蘇打對腎臟的意義

在正常的劑量之內，碳酸氫鈉實際上對腎臟是有好處的。腎臟實際上是體內碳酸氫根離子的生產器官（碳酸氫鈉在水中分解為碳酸氫根離子和鈉離子），碳酸氫根離子是身體內進行酸鹼緩衝調節的主要化學系統，腎臟每天都要生產大量的碳酸氫根到血液中以便能夠及時對沖我們身體攝入和產生的各種酸鹼物質，保證體液的酸鹼度在合理區間。

不少腎病患者，因為腎臟功能減退，無法生產足夠的碳酸氫根離子，則很容易患酸中毒或鹼中毒，所以必須適當服用碳酸氫鈉來補充，保護腎臟。

對正常人來說，適當服用碳酸氫鈉對腎臟是有一定好處的，除了可以預防腎結石外，治療痛風還能強化身體對酸鹼的平衡能力。但任何東西過量都是有問題的，所以還需要注意劑量。例如：高鈉會導致低血鉀和高血壓等問題，所以除了小蘇打，患者還可以綜合使用其他碳酸氫鹽類。

因碳酸氫鈉對胃酸有中和作用，所以不宜在餐前後服用，不然影響消化。

大家記住，小蘇打和蘇打是不一樣的哦。小蘇打（碳酸氫鈉）才是用來治療痛風的藥物之一。

這痛風患者常吃小蘇打片，可以說一直是有爭議的話題。

不是說常吃小蘇打片會對我們腎臟有很大的損害，而是這個透過應該小蘇打片（碳酸氫鈉）來降尿酸的作用大小是有爭議的。

小蘇打，又叫碳酸氫鈉，說它是鹼性藥物，這點是沒有問題的，把小蘇打直接輸入到我們痛風病人的血液中，確實可以中和我們尿酸，這點也沒問題，但是想透過服用小蘇打片的方式或者吃一些鹼性物質，來達到鹼化尿酸的作用，到底有多大的作用，或者說是好處，是存在學術上爭議的，因為不管是小蘇打片還是鹼性食物也好，吃進入以後都要先進入到我們胃，而我們胃液是成酸性的，這會被中和，所以關於痛風患者服用小蘇打鹼化尿酸的具體問題，可以說在醫學上仍存在爭議！

但是有一點是肯定，給痛風病人開小蘇打片的處方，好處確實可能談不上大小，但是吃了也沒什麼壞處，不管是病人還是醫生，都用習慣了，就好比我之前回答過的一個問題，關於術前要不要給病人備皮刮毛的問題，基本上被用習慣了，也沒什麼特別壞處，因此，一直被保留使用，而且目前沒有明確的臨床指南說：禁止使用小蘇打！

其實，用小蘇打我是不反對的，但有一點我是絕對反對的，要提醒大家的：禁止將小蘇打片當做降尿酸藥物來長期使用，這是明顯錯誤的，降尿酸還是得依靠真正降尿酸藥物比如非布司他、別嘌醇、丙磺舒等等。

同時，痛風病人常吃小蘇打片要需要注意以下幾個方面問題。

長期使用小蘇打片最好定期監測尿PH值，一般情況下，當PH值降到5.5以下，建議使用小蘇打，使其維持在6.2-6.9之間，最好不要超過7，不然反而容易引起鈣鹽結石；

服用小蘇打降低尿酸是有爭議的，現在臨床之所以使用小蘇打的最要要的原因是為了鹼化尿液，防止尿酸沉積和結晶，因此，一定要注意維持尿PH值；小蘇打片說明書上提示不能連續服用超過7天，這主要是指小蘇打片用於治療胃酸過多引起胃痛、反酸等適應症上說的，不是指用於痛風病人的鹼化尿液的限制，不存在7天為限，也不必以7天為限對於需要嚴格限制鈉鹽的心功能不全和高血壓的人，不適合使用小蘇打，可以選擇合適的枸櫞酸氫鉀鈉，也要注意監測，畢竟含鉀。

臨床上用作藥物的是碳酸氫鈉，俗稱“小蘇打”，而並非是蘇打，一字之差，效果卻不甚相同。前者作用溫和，可控性強；後者屬於強鹼，容易對內臟產生化學腐蝕性損傷。

小蘇打在身體內的代謝過程

1、口服小蘇打後，有一部分碳酸氫鈉和胃酸化學中和，變成鹽、二氧化碳和水，二氧化碳可經呼吸排出體外；水可經尿液排出體外；然而，如果長期大量口服小蘇打，會引起身體內鹽分堆積過多，血管內鈉鹽過多，便會引發水鈉瀦留，出現水腫表現。

2、有一部分未被胃酸中和的小蘇打，直接進入腸道，被小腸吸收，在血液中被分解，最後以“H+”和“HCO3”的形勢被代謝，過多的HCO3在腎臟內的重吸收減少，會隨著尿液排出體外，即我們說的“鹼化尿液”。這個過程腎臟只負責將其排出，其強大的調節功能，並不是按劑量口服碳酸氫鈉所能撼動的！

3、超劑量服用小蘇打，大量的HCO3堆積在血液中，會在腎臟損害前，便首先會出現代謝性鹼中毒表現，如呼吸變淺變慢、精神異常（嗜睡、精神錯亂、譫妄、昏迷等）。

小蘇打在痛風病中的應用

小蘇打在痛風疾病中是運用，其實主要目的並不是為了降尿酸，而是鹼化尿液。鹼化尿液可使尿酸不易在尿液中積聚形成結晶，防止尿路結石的發生。

其次，小蘇打在降尿酸作用方面，其作用效果不如別嘌醇和非布司他等，在臨床上並不作為一線藥物使用。

小蘇打在胃十二指腸潰瘍病中的使用

碳酸氫鈉為鹼性藥物，在臨床上往往應用於治療消化性潰瘍病，起中和胃酸的作用，其作用強，起效快，但作用時間較短；這個酸鹼中和過程，會在胃內產生二氧化碳，引起腹脹、噯氣等症狀。且這個藥不能長期吃，容易引起繼發性胃酸分泌過多，停藥後容易加重胃炎或胃潰瘍。

總結：

是藥三分毒，醫生並不建議長期吃某一種藥來治療疾病。對於痛風，治療上首先要控制口腹之慾，減少尿酸形成原材料的攝入，這才為治療提供良好基礎。

飲食上控制不了，說再多的藥物治療，都是誇誇其談。

隨著生活條件的改善，人們的飲食也越來越好，小酒伺候著、大魚大肉想吃就吃，於是，尿酸高的人也越來越多。高尿酸已經成為繼高血壓、高血糖、高血脂這傳統“三高”之後的第四高了。高尿酸很容易引起痛風發作，痛起來真的很要命，程度基本跟被刀割差不多。

由於痛風患者大部分都會尿酸偏高，所以有些患者就需要鹼化尿液，促進尿酸鹽結晶溶解並且從尿液排出，鹼化尿液臨床上最常用到的就是弱鹼性的小蘇打（碳酸氫鈉）。

是不是所有痛風患者都適合用小蘇打鹼化尿液？

並不是所有的痛風患者都需要鹼化尿液。如果尿的PH值在6.2～6.9時酸鹼度比較中性，有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出，這時候就不需要鹼化尿液；如果PH＞7.0尿酸鹼度本來就偏鹼，這時候再鹼化尿液反而容易促進腎結石的形成，損害腎臟。只有在尿酸鹼度偏酸的時候，尿pH值在6.0以下時，才需要鹼化尿液。

服用小蘇打需要注意些什麼？

痛風患者在打算服用小蘇打鹼化尿液之前，最好到醫院先檢測尿PH值，評估是否適合需要鹼化尿液。在服用的時候也要定期監測尿PH值，避免尿酸鹼度過於偏鹼。長期服用小蘇打並且尿酸鹼度長期偏鹼確實是會損害腎臟。

其實，小蘇打並不是痛風的主要治療用藥，控制尿酸主要還得靠降尿酸藥物。另外，藥物只是治療痛風的手段之一，飲食也是重中之重。

第一要低嘌呤飲食：避免攝入過多的海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，更不能喝酒。

第二要多喝水：喝水一方面有助於稀釋尿酸，另外多喝水維持尿量可以促進尿酸的排洩並且可預防尿酸結晶沉積在泌尿系統引起腎結石。建議每天只是喝2-3L水，保持每天尿量在2-3L之間。

是藥三分毒。無論吃什麼西藥都是會對腎臟造成程度不同的影響。所以一定要把自己的身體狀況告訴醫生，這樣的話可以配合醫生檢查治療，對症下藥。長期服藥的話，定期作腎功能檢查，防患未然！

臨床上醫生建議風友在服用苯溴馬隆藥物的時候建議吃點小蘇打片，從未聽說過要吃蘇打片，蘇打片能隨意吃嗎？

那我就回答下痛風患者常吃小蘇打片對腎臟有無損害？以及需要注意的問題——

醫生為啥建議風友在服用排酸藥物期間，在服用點小蘇打片

譬如促排尿酸要我苯溴馬隆吧，它的主要作用就是抑制腎小管對尿酸的再吸收，從而達到促進尿酸排洩的作用。

但是這樣一來，問題也來了，這會使尿液中尿酸的濃度增加，增加尿酸在腎內形成結石的危險。

其中的原因，主要和尿液的pH值有關。

尿液的pH值不同，尿液中尿酸的溶解度也不同。

要知道，痛風患者的尿液pH值通常都比健康人低。

尿酸在酸性尿液中不易被溶解。

當尿液的pH值在5.0時，每升尿液只能溶解尿酸80~120毫克，尿酸90%會以尿酸鹽的形式析出，從而容易沉澱到腎內，形成腎結石，不易隨尿排出。

當尿液的pH值在6.0時，每升尿液只能溶解尿酸80~120毫克220毫克。

當尿液的pH值在6.2~6.8時時，尿酸90%以遊離態溶解在尿液中容易排出，可防止尿酸在體內形成尿酸鹽而沉澱形成結石。

因為痛風患者的尿液pH值通常都比正常人低，呈弱酸性，所以在服用排酸藥物時，醫生通常會讓風友同時服用一點小蘇打片等來鹼化尿液，從而增加尿液中尿酸的溶解度，達到排洩尿酸的目的。

看到這裡你明白了嗎？

吃小蘇打片對腎臟的危害

但是需要注意的是，吃小蘇打片也不能過量。

如果透過服用小蘇打片，是你熬夜的pH值過於鹼性，比如，pH值超過了7，那就不好了。那會增加尿液中的鈣析出，從而在腎臟內形成鈣化結石的風險。

隨意不管風友是配合藥物服用小蘇打片，還是單純以小蘇打片透過鹼化尿液來增加尿酸的排洩量，都要定期檢測你熬夜的pH值，防止尿液過度簡化，而給腎臟帶來鈣化結石，那樣就得不償失。

長期吃小蘇打片也不好

雖然小蘇打片能鹼化尿液，可以增加尿液中尿酸的溶解度，提高尿酸排洩量，但是也不適宜長期服用。

為什麼呢？

長期服用，有的患者會出現胃部不適，出現脹氣。

有的風友，長期服用小蘇打片，還會導致血鈉指標升高而帶來血壓高。

最後說一點，風友每天喝點小蘇打水或小蘇打飲料有助於尿酸排出，但是要想單純依靠飲用小蘇打水來達到尿酸正常，而痛風不發作，有點奢望。甚至有的人認為自己每天在喝小蘇打水，就可以大吃大喝，頻頻以高嘌呤飲食調整自己的身體，更是不可取。

希望以上回答對題主有幫助。

很多痛風高尿酸患者，認為吃中藥降尿酸慢或作用不明顯，吃西藥擔心副作用，不吃又害怕痛風復發，怎麼辦呢？於是長期服用碳酸氫鈉，以期長期抑制高尿酸，控制痛風復發，須知小蘇打是不宜常服的，哪怕是食品級的小蘇打亦是如此，長期服用碳酸氫鈉對身體是不好的，通常有下列表現：

1、 對精神系統的影響：長期服用碳酸氫鈉會出現精神症狀，如肌肉疼痛、抽搐以及持續性頭痛。

2 、對消化系統的影響：長期服用碳酸氫鈉其弱鹼性將胃酸中和了，必然影響消化，常常會出現，口內異味、食慾不振以及噁心等現象，痛風的人本來就很多東西不能吃，這樣營養就會更少，將會導致身體更加虛弱。

3、 對心血管系統影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致體內鈉負荷過量，從而影響心臟功能，還會使血管變脆。

4、 對泌尿系統的影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致腎臟的鹼中毒，對腎功能不全的人尤其不利，不少人還會出現，尿頻、尿急等症狀。

5 、干擾鈣的吸收：碳酸氫鈉的化學式為，NaHC03在體內分解出碳酸根CO3，CO3與鈣（Ca）結合，形成難溶性的碳酸鈣。由於CO3在體內的大量存在，並與肌體競爭性的結合鈣，將會導致機體缺鈣，出現骨質疏鬆等。

6 痛風同時併發高血壓的患者需要特別注意，碳酸氫鈉片可使血壓升高，痛風併發高血壓的人需要在醫生指導下服用碳酸氫鈉片。

7 治療痛風，食療是目前最安全有效治療痛風的辦法。

很多痛風高尿酸患者，認為吃中藥降尿酸慢或作用不明顯，吃西藥擔心副作用，不吃又害怕痛風復發，怎麼辦呢？於是長期服用碳酸氫鈉，以期長期抑制高尿酸，控制痛風復發，須知小蘇打是不宜常服的，哪怕是食品級的小蘇打亦是如此，長期服用碳酸氫鈉對身體是不好的，通常有下列表現：

1、 對精神系統的影響：長期服用碳酸氫鈉會出現精神症狀，如肌肉疼痛、抽搐以及持續性頭痛。

2 、對消化系統的影響：長期服用碳酸氫鈉其弱鹼性將胃酸中和了，必然影響消化，常常會出現，口內異味、食慾不振以及噁心等現象，痛風的人本來就很多東西不能吃，這樣營養就會更少，將會導致身體更加虛弱。

3、 對心血管系統影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致體內鈉負荷過量，從而影響心臟功能，還會使血管變脆。

4、 對泌尿系統的影響：長期服用碳酸氫鈉，會導致腎臟的鹼中毒，對腎功能不全的人尤其不利，不少人還會出現，尿頻、尿急等症狀。

5 、干擾鈣的吸收：碳酸氫鈉的化學式為，NaHC03在體內分解出碳酸根CO3，CO3與鈣（Ca）結合，形成難溶性的碳酸鈣。由於CO3在體內的大量存在，並與肌體競爭性的結合鈣，將會導致機體缺鈣，出現骨質疏鬆等。

6 痛風同時併發高血壓的患者需要特別注意，碳酸氫鈉片可使血壓升高，痛風併發高血壓的人需要在醫生指導下服用碳酸氫鈉片。

7 治療痛風，食療是目前最安全有效治療痛風的辦法。

痛風的治療最重要的是低嘌呤食物，輕症注意飲食就可以控制住，即使是嚴重的需要注意飲食啊，這個是藥物治療的基礎，否則治療效果不好的啊。飲食治療是第一重要，應首先戒酒，尤其是啤酒，避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水 ,以利於血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住症狀的啊。

痛風患者可以考慮給予服用小蘇打即碳酸氫鈉鹼化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結晶，但是不宜長期大量服用，長期大量服用可以引起代謝性鹼中毒，並且可以因為鈉負荷過高而引起水腫，建議不要長期服用。

痛風應注意不要吃嘌呤含量豐富的食物，給你一個建議，多吃一些吃深顏色的水果和蔬菜

指導意見：

痛風病人通常忌吃海鮮喝啤酒，這類食品嘌呤含量過高，往往會誘發痛風，另外如蛋黃，蘑菇，肝臟，肥肉，豆類食品儘量少吃，飲食宜清淡，吃一些粗纖維食品，和低脂，低糖，低熱量食品

一個基礎的痛風和高尿酸血癥治療方案必須包括：止痛、降酸、鹼化尿液三種措施。問題中提到的蘇打片（即碳酸氫鈉片，也叫小蘇打），是痛風臨床最常用的鹼化尿液藥物，因此肯定是有用的。我們先來了解一下痛風和高尿酸血癥人群為什麼需要鹼化尿液。

1、高尿酸血癥和高尿酸尿症

我們常說的尿酸高，指的是血液中的尿酸濃度升高。血液中的尿酸經腎臟代謝後，會進入泌尿系並和尿液一起排出體外。高尿酸血癥時，腎臟對尿酸的清除超過了生理負荷，尿酸的過度排洩造成尿液中尿酸濃度升高，我們稱其為高尿酸尿症，此時易引起尿酸鹽結晶沉積於泌尿系，引發一系列病變。相比高尿酸血癥，腎小管和尿路的高尿酸尿是造成泌尿系明顯損害的最重要、最直接的原因。

此外，在原發性高尿酸血癥及痛風人群，由於腎小管上皮細胞缺乏碳酸酐酶，不能正常地利用谷氨醯胺中的氨來中和尿中的氫離子，因此尿液可持續偏酸（即有排酸性尿傾向），而尿酸本身就是一種弱酸。酸性尿再加上高尿酸尿症，這些因素讓痛風和高尿酸血癥人群尿液的pH值偏小。有人甚至認為，尿液的pH對腎臟的影響甚至大於高尿酸尿的危害。

2、尿液的pH和尿酸的溶解度

尿酸是種弱有機酸，因此在鹼性的環境中更容易溶解排洩。當尿液pH為5.0時，每100毫升尿液中僅能溶解15毫克尿酸；當尿液pH為7.0時，每100毫升尿液中可溶解150毫克的尿酸，飽和量增加了10倍！只有溶解在尿液中的尿酸，才有利於隨尿液一起排出體外，而沒有溶解的尿酸，則會瀦留的尿液中，可能沉積於尿路造成損害。因此，鹼化尿液促進尿酸在尿液中的溶解度，具有重要的臨床意義。

正常成人24小時尿中尿酸的排洩量約為400到1000毫克（血尿酸濃度升高，尿尿酸排出量也會增加），24小時尿液平均pH在5.5到6.5之間，呈微酸性，幾乎所有未經治療的痛風患者尿液pH都小於5.5。如果按每天2000毫升尿量計算，如果不鹼化尿液，理論上能夠溶解排洩的尿酸量是12*20=300毫克，意味著至少還有一半的尿酸沒有溶解排洩掉，瀦留在尿液中。

接下來，我們再來了解痛風和高尿酸血癥人群在鹼化尿液時需要注意什麼。

首先，鹼化尿液不要過度。雖然鹼化尿液有利於尿酸的溶解及從尿液排洩 ，減少尿酸沉積造成的腎損害，但尿pH過高（pH>7.0）,尿液過度鹼化，反而容易形成草酸鈣或其他型別的腎結石，或者在尿酸結石表面形成磷酸鹽外殼，從而阻止其進一步溶解。因此，鹼化尿液應該適度，使pH維持在6.2到6.9之間為宜，同時保持每日尿量大於2000毫升；

其次，鹼化尿液的時機要適宜。鹼化尿液適用於痛風病程的每一個階段，但在以下幾個時間節點鹼化尿液，效果更佳。痛風急性發作時，應激反應使得尿酸排洩增加，此時鹼化尿液非常適宜；在開始藥物降尿酸治療的前兩週，特別是應用苯溴馬隆等促進尿酸排洩的藥物時，鹼化尿液更是必須的。有學者推薦，在睡前服用鹼化尿液的藥物效果較好；

再次，要注意鹼化尿液藥物的副作用。幾乎所有鹼化尿液的藥物都會對上消化道產生副作用，比如增加胃內壓、加重胃潰瘍等。長期大量服用時，還可引起電解質紊亂，合併高血壓的痛風患者血壓可能進一步升高，心衰、水腫、腎功能不全者應慎用。有些鹼化尿液的藥物和痛風止痛藥（如非甾體抗炎藥）合用時，可能會引起高鉀血癥。因此，鹼化尿液過程中應定期檢測尿pH，根據pH的變化調整鹼性藥物劑量，避免長期大量服用。