首先，老年眼底黃斑變性原因與衰老有關，通常老年性黃斑變性是人體衰老過程在眼部的一種病變表現。通常在老年人眼底出現色素上皮增生，玻璃膜增厚及疣的形成等等，在黃斑變性的眼底都可以見到這些退行性變，而且更加的嚴重。

　　其次老年眼底黃斑變性病因:光對黃斑的損傷，在衰老機體的黃斑對光損傷會更加敏感，可造成黃斑變性。尤其是長期戶外或高溫作業者更容易發生。

　　再次老年眼底黃斑變性原因：與老年病患者有關，如患老年性白內障、動脈硬化、高血壓等疾病者易出現黃斑變性。

　　另外，還與免疫因素及炎症有關，有學者認為此病是一種慢性非特異性炎症病變。另有人認為黃斑變性與玻璃膜疣的形成和發展有關。

　　老年黃斑變性有什麼表現：

　　1.萎縮型黃斑變性-又稱為乾性或非滲出性

　　萎縮型黃斑變性主要是因為脈絡膜的毛細血管萎縮，視網膜色素上皮萎縮或者玻璃膜增厚而引發的黃斑區萎縮變性。

　　2.滲出型黃斑變性-又稱溼性或盤狀黃斑變性

　　主要是因為玻璃膜被破壞，脈絡膜血管膜侵入視網膜下形成脈絡膜新生血管，造成黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為瘀斑，根據臨床觀察，萎縮型黃斑變性可轉變為滲出型黃斑變性。

　　老年性黃斑病變怎麼治療：

　　中醫中苭治療：中苭有抗衰老及改善微迴圈的作用，對本病萎縮型有較好療效。對阻止滲出型瘢痕修復後復發、防止另眼病情發展方面也有一定作用。本病的早期階段，眼底以玻璃膜疣，色素紊亂改變為主，視力下降較輕者。根據情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法，對眼底視網膜色素上皮、神經上皮漿液性脫離，採用健脾方法，兼以祛溼化痰，對出血性脫離者，則兼以止血化瘀，對大量瘢痕形成，則兼以滋補肝腎、軟堅散結的方法。

屬老年身體器官功能退化，主要為肝臟的改造能減退，代謝產物，如對色素改造作用下降，不能完全結合為可溶性廢物而排除，致使體液中殘畄增加，沉積於面板，多於暴露部位受光照而顯灰暗色斑，俗稱“老年斑”，目前為止，醫學尚無特效醫治方法。

老年性黃斑病變的病因

（1）年齡

隨著年齡增長，視網膜的抗氧化防禦功能會不斷下降。同時脂褐素的數量會不斷增加，它會使得視網膜色素細胞的合成分泌功能發生障礙，最終影響視網膜發揮正常的生理功能。

（2）光輻射

研究證明，光線照射也會導致視網膜損傷，主要是視網膜色素上皮細胞和光感受細胞損傷。損傷程度與光線輻射的強度、持續時間有關。這會導致視網膜色素細胞的功能進一步下降，脂褐素增多。

（3）糖尿病

糖尿病患者的高血糖狀態會使黃斑及其周圍視網膜血流速度降低，進一步引起黃斑區部分微血管阻塞，黃斑區及其周圍區域缺血可以引起神經節細胞的死亡，最終導致光感受器功能降低。

調查顯示,在女性老年性黃斑病變患者中，有糖尿病病史的發病率是無糖尿病病史的2.5倍。

（4）遺傳因素

約1/4的老年性黃斑病變是由遺傳因素決定的，有老年黃斑變性家族病史的人患該病的風險更高。

（1）停止吸菸

吸菸已經被確認為是患老年性黃斑變性的風險要素，還會加重老年性黃斑變性的病情。戒菸可降低患老年黃斑變性的風險，戒菸超過20年的人患病機率和從不吸菸人的相同。

（2）多吃魚

經常吃富含omega-3脂肪酸的魚的女性患老年性黃斑變性的機率更低，還可以減緩老年性黃斑變性的病情發展。可多吃鮭魚、鱒魚、鯡魚、金槍魚、沙丁魚。

（3）補充維生素D

（4）補充葉黃素和玉米黃質

葉黃素和玉米黃質可預防黃斑變性，或至少降低其進展風險。富含葉黃素的食物有蛋黃、彌猴桃、玉米、菠菜等綠葉蔬菜；富含玉米黃質的食物有玉米、南瓜、橙子、菠菜、芥藍等。

（5）使用緩解病情的複合維生素補充劑

醫生也可能會推薦服用補充劑，其中含有大量對眼睛有益的抗氧化劑和鋅，對於中期老年黃斑變性患者和一隻眼睛受影響的晚期老年黃斑變性患者非常有效。

（6）避免日曬

日照強烈時戴墨鏡和帽子保護視力。

（7）使用視覺輔助裝置

如果已經出現視力減退，可使用各種視力輔助裝置，以儘量保持正常生活。

（8）每年至少做一次全面眼部檢查

40歲以上的成年人即使在沒有任何患病狀況的情況下，也需要進行一次全面的眼科檢查。60歲以上的老年人則每1-2年需要接受一次眼科檢查。

眼科醫生介紹：年齡和老化是黃斑退化關係密切，年齡越大，發病率越高。除了年齡因素外，其他黃斑退化的成因包括：

(1) 吸菸；

(2) 高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣；

(3) 長期接觸猛烈陽光心;

(4) 患有血管系統疾病及高血壓；

(5) 其中一隻眼睛已患有黃斑退化;

(6)家族成員曾患此病。

預防防治措施，大家可以多多參考：

●第一：戒菸或避免吸入二手菸

吸菸是臨床已證實的引起黃斑變性的高危險因子。因此戒菸對吸菸者是最重要的預防工作。

●第二：穩定控制血壓在正常水平

高血壓是不可忽視的引起黃斑變性的重要危險因素，所以穩定控制血壓維持至正常水平很重要。

●第三：減少高膽固醇食物的攝取

高膽固醇血癥也是引起黃斑變性的重要危險因素，高膽固醇症可以內科療法控制，減少攝入。

●第四：避免長時間日照，戴合適的太陽眼鏡防止藍光損傷

黃斑退化主要是黃斑區域視網膜結構的衰退性改變，與過度的日光照射和環境因素等均有牽連。所以日光照射方面則在強光下應戴合適的太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。

●第五：服用抗氧化劑、維生素和礦物質補充劑

適量補充抗氧化劑可以幫助減低氧化應激的損傷、可以減少病情惡化的機會。特別提示的是，目前暫時沒有肯定的證據證明健康人群服用日常營養補充可以預防黃斑病變，而且服用抗氧化劑和營養維生素補充劑延緩黃斑退化的惡化並不是人人都適合。

引致黃斑退化的危險因素中，很大部份都是可以改變或預防的，其中戒菸和健康的飲食被證明對於防止或減緩黃斑退化的惡化有改善作用。

黃斑到底是什麼“斑”？

“醫生，我眼睛裡長了黃斑，是病嗎？”

沈醫生說，在門診裡經常會碰到這樣的問題，“但是黃斑不是病，也不是一般人理解上的斑點，它其實是眼底視網膜上人人都有的一個重要解剖部位”。

眼球的結構好比一臺照相機，前面的角膜和晶狀體相當於照相機的鏡頭，而後面的視網膜相當於照相機的底片。

黃斑則在這張“底片”上，由於這個部位富含葉黃素，外觀上的顏色比周圍視網膜偏黃一些，因此取名為“黃斑”。黃斑區視網膜及脈絡膜發生的病變則統稱為黃斑病變。

▲眼球結構圖

雖然黃斑面積不大，卻至關重要，視力好壞主要取決於黃斑的功能。所以黃斑不是病，黃斑病變才是病。

不少人認為黃斑病是老年人的“專利”，其實嬰兒和青年人也會得！除了年齡外，遺傳性病變、炎症性病變以及其他眼底病都可能引發黃斑病。

剛出生的嬰兒可能發生先天性黃斑病變，調皮的小學生在玩鐳射筆時可能造成黃斑光損傷，高度近視的辦公族可能出現黃斑出血，患有糖尿病的中年人可能發生黃斑水腫等。

老花眼VS黃斑病變

一些年紀稍大的人視力變得模糊後，首先會認為自己老花了。

但如果是老花眼，看報時，文字往往是模糊狀，上面的字會變成一團或一片，在湊近閱讀時看不清具體內容。

而當患有黃斑變性時，報紙上的一行一行字在患者眼裡會變得歪歪扭扭，或是視覺中間出現了黑影。這些特殊的症狀表現是老花眼所沒有的。

黃斑病有不同疾病和不同階段，治療方式也均不同，當懷疑自己有黃斑病時，應儘早去專業的眼科醫院進行治療，恢復視力的效果才會更佳。

很多患者存在這樣的誤區，認為“黃斑”是隨著年齡增長出現的異常現象。經常有患者問：“大夫，我是不是有老黃斑了？”其實“黃斑”是眼部視網膜上的正常結構，處在視網膜的中央，是視覺最敏感和最主要的位置，是一些感光細胞特別密集所形成的結構，由於有黃色素沉積，所以叫作黃斑，黃斑的作用是精密視覺、辨認色彩。

患者口中的“老黃斑”，實為“老年性黃斑變性”，是黃斑病變的一種，與年齡密切相關。

老年性黃斑變性的病因

老年性黃斑變性，又稱年齡相關性黃斑變性，大多發生於50歲以上人群，其患病率隨年齡增長而增高。

隨著我國人民生活水平的提高，人口年齡結構的老化，老年性黃斑變性成為我國常見致盲眼病之一。老

年性黃斑變性是一種黃斑區結構的衰老性改變，與遺傳因素、黃斑的長期慢性光損傷、黃斑部代謝異常有關。開始表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降，形成玻璃膜疣，玻璃膜疣也見於正常視力的老年人，但由此繼發的種種病理改變，則導致黃斑變性發生。

老年性黃斑變性的分類

老年性黃斑變性分為萎縮性（乾性）和滲出性（溼性）兩型。

1.乾性老年性黃斑變性

又稱萎縮性年齡相關性黃斑變性，早期可以沒有任何症狀，隨著病情進展，中心視力減退。雙眼常同期發病且同步發展。特點為進行性色素上皮萎縮。萎縮性變性發病緩慢，病程冗長。

2.溼性老年性黃斑變性

本型的特點是色素上皮層下有活躍的新生血管，從而引起一系列滲出、出血、瘢痕改變。溼性老年性黃斑變性主要特徵為黃斑部由於新生血管滲漏，形成色素上皮層和（或）神經上皮層漿液和（或）出血性脫離，視力急劇下降。隨著疾病發展滲出和出血逐漸吸收併為瘢痕組織所替代。在部分病例，當出血及滲出被瘢痕替代之後，病變並不就此結束，而在瘢痕邊緣處出現新的新生血管，再度經歷滲出、出血、吸收、瘢痕的過程。如此反覆，使瘢痕進一步擴大。

老年性黃斑變性有哪些主要表現？

視力下降 黃斑是人看東西最敏銳的地方，這裡發生病變，視力會嚴重下降。

視物變形 表現為看直線物體時發現直線彎曲。

視物變色 物體顏色發生改變，有些人發現物體顏色變暗，甚至中心發黑，有些人可見中心物體變成黑白色、藍色、紅色等顏色。

中心黑影 發現看東西時中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不隨眼球轉動改變位置，通常都在中央部分。

發病可急可緩 一部分黃斑變性患者視力緩慢下降，伴視物變形變色；一部分患者是以突然眼底出血發病的，這種患者發病很急，往往一兩天就看不到東西了。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

如果你的眼睛時不時的一陣模糊，就要當心黃斑區病變了。那麼，是什麼造成黃斑區產生病變的呢？

第一，生活習慣。一方面，現在電子產品越來越影響我們的學習、工作和生活，手機、電腦等電子產品的長時間使用，輻射嚴重，對眼睛傷害很大；另一方面，很多人不注意眼部衛生，經常用手揉搓眼睛，導致眼部感染，同時吸菸、喝酒、缺乏營養等也會引發黃斑區病變。

第二，年齡因素。大部分的黃斑區病變患者都是中老年人，這是因為隨著年齡的增長，人體器官開始逐漸老化，非常容易出現狀況。

第三，疾病因素。患者自身原有的一些疾病容易引發黃斑區病變，比如患者原本就患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、肥胖病等疾病，非常容易併發黃斑區病變。

目前針對黃斑區病變沒有特效的治療方法，主要以預防為主。為了眼部健康，希望大家在生活中一方面能夠少玩手機、電腦等電子產品，避免過度輻射，另一方面能夠均衡飲食，少食高脂高糖食物，以防高血壓、糖尿病等疾病找上門，誘發黃斑區病變，危害眼部健康。

老年性黃斑病變的病因尚不明確，目前考慮與遺傳、營養缺失、全身疾病、免疫性疾病等原因有關。由於此病多發生於45歲以上的人群，也稱為老年性黃斑變性。

眾所周知，隨著年齡的增長，身體也會隨之發生退行性改變，而黃斑病變也與人體衰老有關，所以年齡越高患病率也就越高。

此病在臨床多分為兩種，一種為乾性老年黃斑變性，一種為溼性老年性黃斑變性，病情的不同也分為早期、中期以及晚期，治療的方法有多種，如鐳射、抗氧化劑、眼底注射等，可根據患者的具體情況選擇合理的治療方案。

黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變，是高齡退化的自然結果。老年性黃斑變性大多發生於45歲以上，其患病率隨年齡增長而增高，是當前老年人致盲的重要疾病。

該病表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盤膜殘餘小體瀦留於基底部細胞原槳中，並向細胞外排出，形成玻璃膜疣，因此繼發病理改變後，導致黃斑變性發生，總之主要與黃斑區長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關。

老年人的黃斑病分為兩種，一種叫溼性老年性黃斑病變，溼性老年性黃斑病變，主要是以出血為主要特徵，它的根源主要是脈絡膜新生血管，脈絡膜新生血管容易出血。

臨床上，我們可以透過眼內注藥，叫抗血管生成因子得到治療，根據具體治療效果怎樣是因人而異的，如果從較多的人群觀察，比較多的患者，在接受治療的時候，視力可以得到不同程度的恢復。

黃斑病都會影響視力。有一些黃斑病變是很嚴重的影響視力，例如黃斑部出血、水腫，發生在老年人身上的叫溼性老年性黃斑變性，可以一下子使人的視力從1.0變為可能，數手指的這樣一個狀態，視力急劇的下降。

也有一些黃斑病變只是輕微的，輕微的黃斑前膜牽拉，在視網膜（功能）下降的過程是很緩慢的，有可能是從比較早期的1.0、0.8，慢慢的降到0.7、0.6、0.5，一個很緩慢的過程。如果發現要及時就醫治療。