帕金森病（Parkinson’s disease，PD）目前所有的手段都只能緩解，還沒有根治帕金森病的辦法，患者發展到了後期常常出現：消瘦、姿勢不穩，容易跌倒、講話和吞嚥困難、疼痛、以及各種非運動症狀（NMS）。

因為帕金森病會影響到患者的情緒、睡眠還有消化系統，有些還會影響到智力，所以很多患者會出現焦慮、抑鬱，晚上失眠，胃腸道症狀，記憶下降明顯，智力下降等表現。

1. 飲食，晚期的患者容易出現胃腸道的一些問題，食慾不振，大便困難，此外高蛋白食物會影響左旋多巴的吸收情況，可以透過在餐前 30 分鐘至 1 小時服用藥物來改善左旋多巴的吸收情況。或者是每天集中1餐，比如晚餐來吃蛋白質類的食物。但是其他幾餐還是要儘量營養均衡，適當的多攝入一些粗纖維食物，有一些研究表明可以多攝入一些優質的脂肪也是可以的。

2. 陪伴，鼓勵患者每天進行適量的活動。這些患者因為情緒一般比較低落，姿勢不穩，害怕跌倒等，是不願意出門的，這個時候一定要在有人陪同的情況下，每天鼓勵患者做適度的活動，一方面可以改善運動功能，另外對睡眠、食慾都會有一定的改善。

3. 看到題主的奶奶已經裝了DBS，定期可以去醫院複診，對引數進行一些最佳化，特別是如果出現降溫、腹瀉、感冒等情況下，有時藥物、DBS可能效果明顯下降，所以平時要儘量避免這些情況。

4 . 最佳化藥物治療方案。帕金森的藥物分為很多種，很多因素都會影響藥物的吸收，將藥物搭配、每日劑量再細分，並改變服藥間隔，可對改善症狀有幫助。此外，現在還有一些長效藥物、緩釋劑、膠布等，透過配合使用，可以取得一定的療效。

針對帕金森的各種新的藥物、治療方法都在研究中，但是目前對於帕金森還沒有可以根治的辦法。對於晚期的帕金森患者需要從各個方面：飲食、活動、心理、藥物、DBS引數調整來進行治療。

帕金森病其中一個虛弱的症狀之一就是所謂的“凍結步態”，其中人在行走時暫時失去步行能力。然而，來自特溫特大學和內梅亨大學醫學中心的荷蘭科學家提出了一些可以大大減少這個問題的方法 - 他們已經開發出了一種鐳射鞋。

通常“凍結步態”令帕金森患者感到沮喪和不方便，而且這也可能是危險的。這是由於這樣的事實，即人的腳可能停留在地板上，他們的上半身繼續向前移動，這可能導致他們失去平衡和跌倒。

其中一個有助於緩解這個問題的方法是，如果這個人在地板上有可見的目標，比如說地磚之間的線條，那麼他們就可以重點觀察和加強。這樣做會啟用他們大腦中的電路，使他們能夠繼續走路。

這使得研究人員獲得研發鐳射鞋的靈感。在與地面接觸時，每隻鞋在另一隻鞋前面的地板上突出一條紅線。然後穿戴者有一個視覺目標，與另一隻腳跨過，當下來的時候觸發自己的鐳射 - 只要人想繼續行走，交替過程就會繼續。

在對19名帕金森病患者進行的實驗室測試中，使用這種鞋可以將“凍結步態”次數減少46％。

研究人員Murielle Ferraye表示：“理想情況下，鐳射只有在檢測到阻塞後才能啟用，但我們還沒有完成。凍結是一個非常複雜的現象。”

前面的朋友在臨床方面的干預措施以及說的非常好了，積極的藥物治療、心理安慰等是非常必要的，另外我從康復干預的角度說一些看法。

我們都知道帕金森是一個不可逆轉的疾病，但是對於已經出現的一些症狀，我們是可以進行干預，得到一些改善的，在臨床上我們也遇到過很多帕金森晚期，合併吞嚥障礙、認知障礙以及構音障礙的患者，也有很多患者經過積極的臨床干預以及康復干預，這些症狀得到好轉或者有所進展。

吞嚥方面（不知是否插胃管，如果插胃管了，在經口進食的基礎上也要透過胃管打餐，以保證足夠的營養攝入）：

一、食物選擇方面 根據患者口味選擇色香味俱全的食物，可以適當增加膳食纖維攝入量，營養均衡，防止便秘，注意補鈣，同時選擇軟硬合適的食物，避免太硬的食物，若患者喝水或者稀流質食物如牛奶等有嗆咳，則需要調整食物形狀，食用糊狀食物，如粥樣食物

二、感覺刺激——冰刺激、振動棒刺激、味覺刺激

用棉籤製作冰棉籤，刷擦患者舌面舌根軟顎部；可在製作時加入味道，如檸檬、糖、鹽等

三、口腔活動訓練——做一些大範圍較為誇張的動作比如張大嘴巴、露出牙齒、鼓腮、伸舌等

四、呼吸訓練——利用蠟燭、口哨、風車、氣球、紙巾等小工具，練習患者吹氣，如利用蠟燭時，將點燃的蠟燭置於患者面前合適位置，引導患者吹滅

五、吞嚥肌群的按摩放鬆訓練

六、電刺激——刺激吞嚥肌群

——南方醫科大學第三附屬醫院康復醫學科 索

但帕金森不是絕症，透過醫院的規範治療，和家人悉心護理，帕金森症狀是可以得到改善，患者的生活質量也可以提高。作為家人，我們可以做的有以下幾點：

① 經常帶患有帕金森病的家人去散步、慢跑做做運動，

② 夜間睡眠時人體會分泌多巴胺，這有助於病情恢復，所以夜間良好的睡眠非常重要。但帕金森病患者可能因為頻尿經常醒來，家人們應該為他們營造一個安靜、舒適的睡眠環境，必要時可以在醫生的指導下服用幫助睡眠的藥藥；

④ 帕金森病患者中有部分伴有抑鬱症，家人應細心觀察，及早進行心理干預；

⑤ 對合並有糖尿病和高血壓的患者需要注意飲食，對沒有胃口的帕金森患者，應該鼓勵他們進食。

不忍心將患有帕金森的老父一人留在家中，他帶著父親開出租

李金柱把父親扶出車外

一年前，李金柱的母親突然去世，他原本就患病的父親身體每況愈下。為了照顧父親，也為了轉移父親的注意力，李金柱決定帶著父親開出租車。而他盡心竭力照顧父親的舉動，也被知曉這個故事的人稱讚。

家中變故

母親突然去世 他把父親接到身邊

秦皇島市盧龍縣的一條街上，一個年輕人招手攔下一輛計程車。開啟車門，司機師傅扭頭笑了笑，再往後看，發現後座上坐了一個大爺。年輕人臉上顯出驚喜的表情。

“哎，我認得你，你是不是那個帶著爸爸開出租的司機師傅啊！”

司機又笑了，“是，是我。去哪啊，小夥子。”

最近這幾天，類似的情況出現了好幾次。提起來，對話中的司機李金柱說：“挺不好意思的。”

李金柱老家在瀋陽，今年45歲。雖然在秦皇島生活了很多年，但是口音中東北味還是很濃，跟人交流時也帶著東北人特有的爽朗和率真。唯獨談到自己突然變成“名人”，他的笑聲裡會明顯帶著一些羞澀，圓圓的臉，被陽光曬得黝黑。

多年以前，李金柱從東北老家來到盧龍縣打工，經人介紹認識了現在的妻子，結婚後便在這裡定居。

五六年前，李金柱的父親得了帕金森症，生活上很多事情便有些困難了，李金柱的母親便專職在老家照顧。但是一年前，母親突然病倒，兩個月後便去世了。那之後，李金柱將父親接到了自己身邊。

治療“心病”

為了方便照顧 他帶著父親開出租車

“從我媽沒了以後，我爸的身體就越來越不好，老爺子難過。”李金柱說，原本父親開朗愛說話，和自己的性格很像，但是從生病開始，父親的性格有了很明顯的變化。母親去世，父親就像一下子沒有了生活重心。

“他現在幾乎就是生活不能自理了，走路需要人攙著，吃飯需要人喂，連翻身都要幫忙。”李金柱說，自己看在眼裡，急在心裡，但是這“心病”究竟怎麼治療，他一點頭緒都沒有。

2017年冬天，父親的病情已經發展到一會兒也離不開人了，李金柱做了一個決定：帶著父親開出租車。

每天早上起床後，先是給父親換上乾淨的衣服，洗漱過後，妻子已經做好早飯去上班了。喂父親吃了飯，自己匆匆對付兩口再喂父親吃藥。再確認一次父親要不要上廁所，然後兩人攙扶著，挪進出租車裡，李金柱才開始了一天的工作。

遭人誤解

有乘客說是拼車 只扔下一半打車費

帶著父親開出租車的過程剛開始並不是很順利，被誤解的次數也不少。

有的時候，在熱鬧的地方和很多同行一起排隊等乘客。好不容易自己排到前邊了，乘客走過來，看見後座上坐著人，把門關上就離開了，李金柱從車窗把頭探出去喊都喊不回來。

還有一次，乘客上車後什麼也沒說。等下車的時候，扔了一半的錢就要走，對此乘客說自己拼車了，當然只給一半錢的。

對此，李金柱說自己生不起來氣，但是感覺很無奈，很難受。“就那一瞬間，覺得挺心酸的。”

即使跑單的次數時有發生，導致收入減少，李金柱還是要減少接單的數量，並且不敢跑遠單。因為父親自己不能換姿勢，每隔一會，李金柱就要下車幫父親調整姿勢。跑一兩單後，李金柱就要把車停下，攙著父親下車走一走，怕他長時間坐著會累。突發狀況也經常會發生：父親想要上廁所了，吃東西弄髒衣服了，這都需要李金柱分出一部分精力。再加上縣城裡坐車的人少，路程近，經常一天下來李金柱只能掙到五六十塊錢。

李金柱喂父親喝水

中午的時候，如果當天單少，李金柱就帶著父親回家吃飯。單多的時候，李金柱就在外邊買點飯。

“他吃不了硬的，在家吃點麵條什麼的，在外邊就是餛飩、包子之類的。喂他吃飽，我對付兩口就得。”李金柱說。

效果初顯

被善意和溫暖包圍 父親情緒好轉

時間一天天推移，李金柱始終堅持著，小小的車廂成了兩個人白天的家，他們的故事也被越來越多人知道。

和同行一起等乘客，乘客看見車上有人離開去坐下一輛車，其他司機就會說：“坐前邊那輛車吧，後座上是他爸，病了，為了照顧老人也挺不容易的。”

有的乘客上車以後，也會有意和李金柱的父親說說話。老人坐不直往一邊倒，乘客也會幫忙把他扶正。

一次，一個乘客到達目的地後給了李金柱20塊錢，開門就要離開，並說不用找了。

“那單隻有五六塊錢，他說，你也不容易，不找了，不找了。我當時也確實是沒有零錢，我爸就說，你記住人家的模樣沒有，下回人家再坐車，可不能跟人要錢。我說，記住了。”生活對父子倆展現出了善良和溫暖，讓李金柱感激不已。

更讓他高興的是，他發現父親的情緒有了明顯好轉，這更加堅定了帶著父親開出租車的決心。

父親不再窩在家裡一味想念過去健朗的自己，思念離開的老伴，而是在車上看看車窗外的風景，和自己、和乘客說說話。視野開闊了，心情也好轉了。興致好的時候，父親會主動回憶李金柱小時候的故事，父子倆說說笑笑，有的時候父親還會勸他晚點回家，再拉幾單。日子一天天過去，李金柱覺得父親身上孤單的感覺消散了一些。

身份“互換”

不覺苦和累：他養我小，我養他老

以前，父親最常說的話就是；“好好的人，怎麼說這樣就這樣了呢，我現在咋這麼沒用了呢。”現在，父親情緒好些了，很少這樣唸叨了。可是，李金柱說，父親覺得自己拖累了孩子，常常在自責。但是這點累在李金柱眼裡，根本不算什麼：他養我小，我養他老。

李金柱說，小的時候，自己覺得父親特別厲害，形象特別高大。他會跳特別優雅的交誼舞，會打籃球，會揹著自己去看冒著白煙的火車，會在受驚的馬身下救下陌不相識的孩子。是他牽著自己的手一步一步教會自己走路，現在父親生病了，那自己就扶著他走路。

兩個人臉對臉站著，李金柱後退一步，父親緊緊抓著他的手，顫顫巍巍向前挪一步，然後李金柱再重複後退的動作。這樣的場景，不光出現在接單的間歇，晚上有時間了李金柱也會帶父親出門遛彎兒，扶他走路活動身體。

李金柱扶父親走路

“他現在就像是個孩子，我扶著他走路的時候，他會一直囑咐我，‘別撒手，我還沒站好，你別撒手’。這種時候就像是哄孩子，‘我不撒手，你彆著急，慢慢走’。”李金柱說。

對於父親，不光是李金柱，一家人都是在用心照顧。

李金柱的愛人在做飯的時候會特別照顧老人的牙口，做些容易消化的飯，炒菜也要提前把菜切得很碎。

李金柱說，自己的兒子在外上學，馬上就要放暑假了，回家之後也會幫著自己照顧老人，自己就能沒有顧慮地出去幹活了。“我有的時候就想啊，歲月真是不饒人，一轉眼我爸老了，背駝了，我也45歲了。我爸有的時候說，給我們添麻煩了，我們日子過得苦了。我說，這苦什麼了，有啥的，你高興我就高興了。”

供圖/魏永利

編輯/王亞偉

而後隨著病情的發展，穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都出現困難。

另外，有的患者還可出現植物神經功能紊亂，如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓，也可出現憂鬱和痴呆的症狀。

患者如果吞嚥有困難的話，家屬應給予病人流質或半流質飲食，如粥和湯等；

服藥時藥片先溶解於水中，再用小勺把流質或藥片送到舌根處，讓病人自己吞嚥，心不要急，要慢慢來。

二、飲食宜清淡，少食油膩

多食動物脂肪可引起膽固醇升高，如豬油、牛油、奶油等要進行限制，膽固醇高的食物還有蛋黃、魚籽、動物內臟和皮、肥肉等。

炒菜可用豆油、菜油、芝麻油等，因其中的不飽和脂肪酸可促進膽固醇排洩轉化為膽汁酸，可起到降低膽固醇、推遲動脈硬化的發生。

三、多攝入纖維素預防便秘

便秘在患帕金森病的人群中比較常見。帕金森病患者要積極預防便秘的發生，關鍵要改變飲食結構。每天要吃足夠的含纖維素的食物，並喝足夠的水。水分和纖維素共同作用，保持大便通暢。

四、夜晚入廁避免摔倒引發骨折

帕金森患者晚間多醒，而且許多患者每次醒後都上廁所，如果此時出現“劑末現象”，就很容易跌倒。老年人骨質疏鬆發生率高，一旦跌倒便可能引起骨折，運動能力就更受到影響。

五、適當鍛鍊，加強恢復

肢體僵硬是帕金森病表現之一，適當的鍛鍊可以改善肢體僵硬狀態並延緩其進一步加重。建議帕金森患者能夠在專業醫院醫師的指導、在家屬的配合下進行相關的康復鍛鍊，以延緩病情的發展或者加強手術後的順利恢復。

六、情緒調節，保持良好的心態

帕金森患者應該保持愉悅的心情。好的心態是樹立信心的基礎，可以增強患者人群融入感，在緩解帕金森病情持續發展的情況下還可以預防抑鬱等精神性疾病的發生。

帕金森症患者需要生活上多陪伴，協助飲食起居和活動，防止跌倒。精神上需要多陪說話聊天，關心他們的內心需求！心理上多支援鼓勵鼓勵他們！

日常生活功能訓練對於患者老說也很重要，鼓勵患者自行穿脫柔軟、寬鬆的衣服，每天有計劃地進行原地站立以及高抬腿踏步，關節主動或被動訓練是每天不可缺少的。然而面對生活自理能力喪失或晚期帕金森病患者，護理人員應該經常幫助患者按摩。。。。。

如何去幫助帕金森患者

我不是一位醫生，但我是一位患者朋友

我是這麼幫助他的

1精神治療幫助特別重要，好多生病的人不是敗給了病毒，而是自己的意志！多和生病的人溝通，讓他們堅定自己的信心，相信自己一定會好起來的，給他們打氣，開導他們，讓他們覺得沒有因為生病被人放棄，還有機會！

2一定要督促病人去醫院配合醫生檢查，按時吃藥，一定要做專業的康復，多按摩！ 尤其是帕金森換著容易面癱，要做皺眉，鼓腮幫子，吹口哨等小動作