據相關統計估算，我國乙肝病毒感染者人數約為0.92億-1億，其中大約有2500萬-3000萬乙肝患者。

慢性乙肝患者，將有更大的風險發展成為肝硬化和肝癌，其發生機制目前還不清楚。一些調查研究表明，慢性乙型肝炎患者發展成為肝癌的機率是普通人的200倍以上。通常情況下，由乙肝發展成為肝硬化，再由肝硬化發展成為肝癌，而肝硬化患者發展成為肝癌的風險高很多，也有未經過肝硬化階段而直接發展成為肝癌的。

透過實際研究來看，在全世界範圍內，有大約30%的慢性乙肝患者，未經過肝硬化階段而直接發展成為肝癌，肝癌每年可引起全球範圍內超過100萬人死亡。

乙肝患者預防發展成為肝硬化和肝癌，我們需要先了解促使肝炎朝肝硬化和肝癌轉化的風險因素有哪些。

感染了乙肝病毒後，絕大多數患者可以恢復健康，或者說可以控制病情的進一步發展，但為什麼還是有少部分人轉化成肝硬化和肝癌？主要有一下一些因素：

一、未能及時發現 一些乙肝病毒感染者由於沒有症狀或症狀較輕，沒有及時去檢查、及時發現，更不能及時干預；

二、未進行合理治療 一些乙肝病毒感染者治療不合理或治療中斷或治療斷斷續續，個別人對乙型肝炎的認識不足，不能及時、合理主動的尋醫問藥；

三、體力活動強度過大 乙肝患者在活躍期或急性期休息很重要，有學者做過實驗，人體在臥床時肝臟的血流量較站立時可增加40%，而體力勞動時，肝臟血流量又比站立時小得多，所以乙肝患者在急性期或活躍期從事強體力勞動對康復是極為不利的；

四、用藥不當 肝臟是人體最大的代謝器官，人體服用的藥物幾乎都在肝臟中進行ADME（吸收、分佈、代謝、排洩）過程，藥物代謝的一些產物對肝臟細胞有毒作用，可使肝細胞發生損傷，久而久之呈現慢性化肝炎，進而發展成為肝硬化、肝癌；

五、飲酒 我們提倡人人都應該少飲酒，肝臟是酒精代謝的唯一器官，代謝酒精產生的中間產物乙醛對肝細胞有絕對的毒作用，對於乙肝患者，這種毒作用會更明顯、更強烈，因此乙肝患者應絕對禁酒。

我們清楚了肝炎轉化成為肝硬化和肝癌的促成因素，所以我們可以根據這些促成因素來進行針對性預防，我們可以這麼做：

一、定期體檢 多餘乙肝病毒感染者，我們建議每半年檢查一次肝功能、腹部彩超和乙肝病毒DNA，可以及時的瞭解病情的變化；

二、及時合理進行抗病毒治療 2014年6月份在國際胃腸病學權威期刊《Gastroenterology》雜誌發表的兩項最新研究提供了強有力的證據表明，抗病毒療法可以降低慢性乙肝患者的肝癌風險，來自中國臺灣和韓國首爾的研究表明，抗病毒治療可以顯著改善或者阻止肝炎向肝硬化和肝癌的轉化；

三、適當鍛鍊和合理休息 上述我們講過，重體力勞動對肝炎康復極為不利，所以建議不論是乙肝病毒感染者或乙肝患者都要合理的休息，躺下可以增加肝臟的血供，降低肝臟的負擔，同時也建議大家要適當的運動，運動可以促進血液迴圈，這對康復來說也是必要的；

四、合理用藥 現階段很多朋友身體不舒服都願意去藥房自行買藥服用而不願意去醫院就診，但是這對肝炎患者來說不好，因為有些藥物會相互作用、有些藥物對肝臟腎臟有損傷，建議大家要合理用藥，儘量去醫院尋求醫師的指導；

五、絕對禁酒 對於大眾來說，我都提倡戒酒，對於乙肝病毒感染者等有肝炎的群體來說應當絕對戒酒，酒精真的有害，也許現在社會生活壓力大吧，很多人喜歡“借酒消愁”，但是還是應該丟棄它。

寫在最後：波波醫生也是一名乙肝患者，目前已經抗病毒治療3年多了，各項檢查指標正常。在我的身邊，有許多朋友因為不重視病情，抽菸、酗酒、熬夜是家常便飯，所以過早的失去了生命，人一輩子什麼最重要呢？那肯定是自己的生命和健康。所以我們要好好愛惜自己的身體，在明知道自己有基礎疾病的情況下，更應該愛惜。波波醫生是從事傳染病防治工作的，在工作中也遇到很多感染了其他傳染病而心態崩潰的，也有積極樂觀面對的，乙肝對大家老師更多的是心理不好受，現在的治療方式已經很成熟了，積極治療、樂觀面對，再加上合理的作息，它基本不會對我們身體有任何影響了。

由於我國有數以億計的乙肝感染者，因此有乙肝大國的說法，據調查我國慢性乙肝患者中每年就有2.1%-6%發展成為肝硬化，並有可能進一步轉變為癌症，統計資料認為：70%-80%的肝癌是由乙肝病毒的感染導致，因此有“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲的說法，當然也有乙肝→肝癌的發展路徑，只是比例比較低。乙肝和飲酒是肝癌的主要發病原因。 所以能夠早期控制乙肝的發展就能阻止肝硬化、肝癌的發生。那麼乙肝患者應該如何預防肝硬化、肝癌呢？

“肝癌四步曲”

從乙肝到肝癌需要經過一定的過程。

（1）乙肝病毒攜帶者

首先，人體感染乙肝病毒後並不一定都會有肝炎，在自身免疫系統的作用下會經過免疫耐受期、清除期、低複製期和再活動期這幾個過程。如果病毒和免疫系統鬥爭中達到了一種平衡，病毒並不能對肝臟細胞造成傷害，那麼就是乙肝病毒攜帶者。這樣的患者是不需要治療的。

（2）乙型肝炎

如果免疫系統在與病毒的鬥爭中處於下風，那麼就會引起慢性或急性的感染，就是我們說的乙型肝炎。因為會損傷肝臟細胞。這樣的情況就需要接受抗病毒等治療。

（3）肝硬化

如果肝炎治療不及時，肝臟細胞持續得被乙肝病毒損傷，功能被損壞，出現肝腹水、消化道出血等併發症，就會導致肝硬化。

（4）肝癌

肝硬化並不會全部轉化為肝癌，只有3-6%的肝硬化患者在五年後進展為肝癌。

我們的肝臟由於支配痛覺的神經分佈很少在肝臟內部，主要在肝臟表面的腹膜，所以肝臟如果不是嚴重的病變，並不會感覺到疼痛。所以一旦出現明顯症狀的時候，往往都是肝癌末期了。所以我們要提早採取措施預防進展。

乙肝患者應該如何預防肝硬化、肝癌？

（1）接受長期規範的抗病毒治療

對於乙肝病毒的治療，目前已經有公認有效的抗病毒藥物：干擾素和核苷(酸)類似物。這些藥物需要醫生根據藥物的特性結合患者自身情況綜合考慮來選擇。在治療過程中一定要服從醫生的醫囑和建議。乙肝抗病毒治療需要“長治”才能“久安”，切莫自行停藥或者換藥。

（2）定期複查

乙肝抗病毒治療並不是終身的，醫生會根據病人的療程和病情考慮停藥，所以在治療過程中以及停藥後都要遵循醫生的建議定期複查。乙肝患者定期檢查是評估病情、瞭解治療效果、有無病毒變異、早期發現肝硬化、肝癌的重要途徑。

（3）改善生活方式

會影響肝臟細胞功能的外在因素除了乙肝病毒，還有酒精、黃麴黴素以及藥物等，而且要警惕導致免疫力低下的行為，例如熬夜。所以平時生活中乙肝患者要遠離酒精、不吃發黴的食物、避免熬夜、均衡飲食，適當運動。

結語

乙肝並不是不治之症。隨著醫學的發展，乙肝患者可以透過藥物治療，能夠有效控制乙肝病毒，實現臨床治癒，臨床治癒的患者還需要定期複查，避免復發。

參考文獻：

1. 謝雯. 乙肝患者如何防止發展為肝癌？[J]. 家庭醫學(新健康), 2007, No.320(03):15.

2. 劉景峰， 田領， 白江濤，等. 乙型肝炎肝硬化併發原發性肝癌患者感染的臨床特徵 [J]. 中華醫院感染學雜誌， 2016(14):3176-3178,共3頁.

乙肝病毒是肝硬化的致病因素，也是肝癌中的高危致癌因素，即使無症狀乙肝病毒攜帶者也有發生肝癌的風險，並且HBVDNA水平越高的患者，肝癌的發生率越高。因此，對於乙肝患者而言，預防肝硬化、肝癌發生就顯得非常重要了。從20多年肝膽疾病的診治經驗，本來建議要做好以下幾方面的工作：

重視病毒性肝炎的治療。

雖然目前沒有可以根治乙肝道病毒的藥物，但現有的抗病毒治療，完全可以減少甚至杜絕肝炎發作，從而達到延緩肝硬化、肝癌發生。因此，乙肝病毒患者，要想預防肝硬化、肝癌的發生，首要任務就是要進行規範的抗肝炎病毒治療。

說起這裡，讓我想起一個讓人傷心的病例，她是一位非常漂亮豐滿的19歲女孩，因為大量飲酒後肝炎後肝硬化門脈高壓症大出血，在我最早工作的醫院肝膽外科住院，我們順利為她進行了選擇性門奇靜脈斷流術，術後病人恢復很好出院了，出院後我一直隨訪病人，病人也遵醫囑戒酒並定期回院規範抗病毒治療，在我隨訪的三年中，她肝功能很好，乙肝病毒DNA定量檢查顯示也控制得很理想。我因為工作調動的原因，隨訪工作就交給其他同事進行，並且換了電話，也未再與她保持聯絡了，在我幫她手術後的第九年，聽說她病情惡化去世了。

我是在一次學術會議中見到我的同事，他跟我說起這位病人的事情：他接手以後，病人後來未能很好地遵醫囑抗病毒治療，在她跟隨我同事隨訪期間，她一直想繼續找我幫助隨訪她，但同事考慮相距太遠，隨訪不方便就未告訴她我的聯絡方式，直到她病情惡化死之前，還念念不忘想再找我看病，看能否有奇蹟發生。當我聽到同事說起這事的時候，心都碎了，忍不住落淚了。作為一位醫生，我只是做了我該做的事情，但病人卻一直對我念念不忘，這份信任讓我非常漸愧！

除了肝炎病毒外，乙肝患者仍然還有很多因素一樣會導致肝硬化與肝癌。比如以下就是常見的一些肝硬化、肝癌的致病因素：大量酗酒也會導致酒精性肝病：酒精性肝炎、酒精性肝硬化甚至肝癌。高脂高糖飲食導致的非酒精性脂肪性肝病：單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。長期接觸進食黴變食物或黴變食物餵養的動物，會導致肝硬化、肝癌的發生。停用或防止再使用導致肝損傷的相關藥物，避免藥物性肝病：肝硬化的發生。及時解除良性膽道梗阻性疾病，避免膽汁淤積導致的膽汁性肝硬化的發生。注意防止血吸蟲感染，避免血吸蟲性肝硬化的發生；少進食淡生魚生，避免華支睪吸蟲感染，導致的膽汁性肝硬化發生。養成良好的生活習慣，避免飲用汙染水源；儘可能少吃油炸的，煙燻的，燒烤類的食物；戒菸。對長期接觸氯乙烯、亞硝胺類、偶氮芥類、苯酚、有機氯農藥等化學物質的職業，要做好職業防護。

總之，對於乙肝患者，要做好病毒性肝炎的規範治療與跟蹤隨訪工作，此外，對其他會導致肝硬化、肝癌的致病因素，要積極加以預防。另外，世界各國的乙肝防治指南都建議：乙肝病毒感染者應該在30歲後，每半年複查一次肝膽脾超聲和甲胎蛋白。這也是防治肝癌的有效方法。

一直以來，慢性乙肝患者頭上懸著兩座大山：肝硬化和肝癌。因為他們認為，乙肝終究是要按照慢性肝病的三步曲，一步一步逐漸變成肝硬化和肝癌的。

談到預防，首先要知道發生肝硬化和肝癌的根本原因。其中，肝硬化是慢性乙肝病情進展的基礎，病情是走向穩定還是逐漸失控，最終起決定性因素的是肝硬化。

當然，有些和遺傳因素（基因易感性）等有關，目前能做的干預措施極少。

乙肝患者如何預防肝硬化和肝癌，跟患者處於哪一個階段有有密切的關係，患者可以根據自己所處的階段，採取相應的預防策略。

第一、健康的乙肝病毒攜帶狀態

這種狀態的患者，既包括乙肝大三陽，也包括乙肝小三陽。這些患者的肝功能檢查是正常的，乙肝病毒DNA載量可高可低，甲胎蛋白正常，B超沒有肝硬化的跡象，也沒有腫瘤的跡象。

不過，一般來說大多數乙肝病毒攜帶狀態的患者，B超也可以見到不同程度的肝實質回聲增粗。

這種情況的患者，主要是注意生活方面的保健。不要太勞累，但也不強調絕對的休息，不能熬夜、飲酒和抽菸，要保持良好的心理狀態，建議每隔3~6個月複查一次。

第二、肝炎活動的乙肝病毒感染者

儘管強調有長期、反覆的肝炎活動的慢性乙肝病毒感染者需要抗病毒治療，但現在抗病毒治療的指徵有所放寬。如果乙肝病毒DNA陽性，加上排除其他原因引起的肝炎活動，就可以抗病毒治療。

抗病毒治療能夠抑制病毒複製，減少乙肝病毒複製誘發的免疫反應，進而阻止肝纖維化的發生。肝細胞修復以後，肝纖維化也會逐漸好轉，但可能因此遺留肝實質回聲增粗的問題。

很多人不願意抗病毒治療，是因為害怕抗病毒治療停不了，但是從治病治本的治療原則上來看，只有抗病毒治療才能夠從根本上解決慢性肝炎反覆活動的問題。

一個顯而易見的道理是，我們在日常生活中防備一種侵害因素，比如害蟲侵襲的時候，積極的做法是把這個害蟲驅逐或者殺滅，沒有辦法的時候才在身上披上厚厚的盔甲保護自己。

抗病毒治療的意義也是一樣的道理。抗病毒和保肝治療（包括中藥）之間，如何做選擇，自己可以做決定的，不用去聽網路上其他一些人的意見。

第三、肝纖維化

肝炎活動大多數伴有肝纖維化，這是肝臟自我修復的一個必然的病理過程，是肝臟的一種自我保護機制。設想一下，如果只有肝炎活動而沒有修復，肝臟有可能會朝向肝衰竭的方向發展。

抗纖維化最根本的措施是抗病毒治療，減少肝炎活動。由於目前尚沒有明確療效的抗肝纖維化的藥物，因此抗病毒治療是唯一有效的，並且可以逆轉肝纖維化的一個治療措施。

第四、輕鬆的心態

輕鬆的心態很重要。即使一些患著得了不治之症，而可能隨時面臨著生命的終結，如果有一個輕鬆的心態，有一天也能夠體面的離去。

良好的心態還包括不濫用藥物。有些人一旦出現問題，就會想到要吃什麼藥物去對抗，但是以目前的醫學發展來看，並沒有那麼多療效好的藥物。

所以，與其拼命地吃藥，或者拼命的找尋藥物被人當做搖錢樹，倒不如放鬆心態，去認識疾病本身的發展，或許能夠找到緩解病情的策略。

小結

今天這篇文章，對於乙肝患者如何預防肝硬化和肝癌，龍醫生除了建議抗病毒治療之外，並沒有推薦什麼藥物或者食療的方案，可能讓有些人會感到很失望。

不過事實證明，千方百計去尋找藥物，並吃各種各樣藥物的人，和完全不吃這些藥物只抗病毒治療的人，結果是出不多的。

在面對疾病的時候，我們的觀念可以嘗試開始轉變，從單純的用藥治療疾病，到全方位考慮心理、社會等各種因素，這很符合中國古代天人合一的思想。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！

3個月複查一次b超和肝功能，甲胎蛋白，病毒dna定量，如果病毒很高記得抗病毒，生活作息要規律，不要熬夜，適當鍛鍊，乙肝千萬不要大意，不管是大三還是小三陽

#段醫生講科普#人們常說“肝病三部曲”：肝炎→肝硬化→肝癌，這是每一個肝病患者不想面對的事情。那麼，對於乙肝患者如何避免肝病進展。

針對乙肝患者可能出現的“三步走”，我給處於不同階段的患者制定了相應的預防措施。

第一步，在尚未發生肝炎之前進行預防，避免其他型別肝炎發生及儘早發現肝炎。

（1）戒菸戒酒，預防酒精性肝炎；

（2）健康的生活方式：作息規律，合理飲食，適量運動，心態平和，不僅預防脂肪性肝炎，還能降低心腦血管疾病的發生；

（3）不要濫用藥品和保健品，預防藥物性肝炎；

（4）定期複查：建議乙肝攜帶者至少每半年複查肝功、病毒定量，每年複查彩超，每隔1-2年複查乙肝五項。

第二步，發生肝炎後的抗病毒治療和保肝治療，延緩或阻止肝硬化的發生。

（1）繼續執行第一步的各項措施；

（2）乙肝患者一旦發現肝炎，明確是否由乙肝引起。若是由乙肝引起，應選擇合適的治療方案（包括干擾素和口服抗病毒藥物）進行抗病毒治療。

就目前而言，抗病毒治療是治療乙肝的關鍵，只要有適應症，就應當進行規範的抗病毒治療，遵循長期、規律的原則。

（3）對於乙肝或其它原因引起的肝炎，在進行病因治療的同時，根據病情選擇合適的保肝降酶治療。

（4）定期複查：輕度慢乙肝患者在抗病毒治療前每4個月複查肝功和病毒定量以發現合適的治療時機或防止較重病情發生；對已進行抗病毒治療的乙肝患者每6個月複查以觀察藥物的療效及耐藥情況。

第三步，對首次發現的肝硬化患者積極治療，以延緩和減少終末期肝病如失代償性肝硬化、肝癌及其他併發症的發生，改善生活質量和延長生存時間。

（1）一旦診斷肝硬化，建議積極抗病毒治療；

（2）肝硬化的飲食及運動具有特殊要求：避免進食堅硬、刺激、過熱、過涼、不易消化、過飽的食物；應選擇輕度的運動方式，如慢走。

（2）肝硬化患者可以選擇適當的抗肝纖維化藥物，在一定程度上可以改善肝臟炎性反應的發生和發展，但不可逆轉肝硬化。

（3）定期複查，不僅要觀察抗病毒藥物的治療效果，同時及早發現有無肝癌及肝硬化併發症的發生。

保護肝臟，重在預防，將乙肝扼殺在肝硬化發生之前。

一、乙型肝炎，若沒有積極和規範治療，有70%會發展成“乙肝後肝硬化”；其中，又有30%發展成“原發性肝癌”。

二、顯然，乙肝需要治療。並且，臨床上，是有辦法治療的。只有成功的治療好乙肝，才能斬斷往肝硬化、肝癌發展的這條線。具體方案如下：

1、最主要的，就是抗乙肝病毒轉陰治療。這是一條主線，需要規範的、長期的，抗乙肝病毒轉陰治療。具體方案，包括“干擾素類”和“核苷類”兩種。治療前需要檢查評估，如肝功能、凝血全套、乙肝兩對半、乙肝DNA定量、乙肝病毒基因分型、甲胎蛋白、肝臟CT、肝纖維化指標等等。

2、抗肝纖維化治療，積極防治“失代償期肝硬化”，及其不可逆性併發症。

3、保肝治療。讓肝細胞修復、再生。

4、嚴格飲食習慣、絕對注重休息。不飲酒、不熬夜、不勞累！

其實防止身體疾病除了遺傳的外，很多還是跟個人的生活規律有很大的關係，個人的喜好和飲食決定你自己身體是否能長期健康下去。乙肝的形成也是有遺傳，一部分人患上乙肝都是父母親遺傳下來的這個難以避免，現在醫學發達了可以提前預防乙肝，也有很多辦法可以抑制疾病的惡化，所以我們只要定期檢查肝功能就能做到很好的預防，或者可以讓病情得到控制，這樣就大大減少了患上肝硬化和肝癌的機會。怎麼預防患上肝硬化和肝癌呢？首先我們有乙肝的患者要遵守醫生的吩咐，不能私自用藥或者聽信偏方，亂投醫，亂用藥只能讓肝臟越來越差因為所有的藥也需要肝功能來排毒，按時吃藥能讓乙肝病毒得到控制，還要定時複查長期監測病情的變化，好讓醫生能掌握病情及時針對性治療。防止乙肝患者患上肝硬化和肝癌必須把菸酒戒掉，因為酒精和香菸對肝肺影響太大無助於肝病的康復，還有要少吃肉類，特別是燒烤，醃製肉，咖啡，辣椒，這些甜，辣，煎，炸，油膩的食品統統對肝病患者沒有益處要少吃或者儘量戒口。多多注意休息給肝一個緩解疲勞的機會，多多吃青菜讓肝臟沒有那麼大的工作量。這樣做我們才能讓肝臟更健康，更能讓肝臟好好發揮它的本領。

成為乙肝患者就已經很不幸了，一定要保護好自己的肝臟再不能讓它發展成肝硬化肝癌了。

慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%--10%，危險因素包括病人(年齡大，男性，發生HBeAg血清學轉換時大於40歲，ALT持續升高)，病毒(HBVDNA＞2000IU/ml，HBeAg持續陽性，基因型C，合併HCV,HDV或HIV感染)，以及環境(酗酒，肥胖)。

慢性乙型肝炎患者如果避免危險因素的產生就會降低肝硬化的發生率，避免成為那倒黴的2%--10%。性別，年齡無法控制，但是ALT，HBVDNA能夠透過治療保持正常範圍，這一點都不困難。酗酒，肥胖，熬夜，勞累等等不良嗜好也可以糾正，要靠自己的意志力了。——那麼慢性乙型肝炎病人是可以透過個人努力降低肝硬化肝癌的發生率的。

有很多病人對自己的病不管不顧，不但不透過治療把各項指標控制在正常範圍，在生活中也有非常多的不良嗜好:抽菸，酗酒，勞累，熬夜等等，有的病人因此在四五十歲就已經肝硬化，這樣的悲劇在臨床上常見。是因為沒有錢檢查治療嗎？還是因為缺乏醫學知識對自己的病一無所知?

每個乙肝患者如果以積極樂觀的態度對待自己的病是會明顯降低肝硬化肝癌的發病率的。所以聽醫生的話，自己也要知道一些醫學知識，選擇正確的積極的態度對待自己的病，那麼就一定會有一個好的結果。

感謝你的關注！

得了和乙肝最怕的就是發展成為肝硬化，甚至肝癌。雖說目前現代醫學無法治癒乙肝，但我們可以透過科學管理同樣可以控制乙肝的惡化。科學的管理包括：醫療干預和生活改變

醫療干預

慢性乙肝的自然病程一般有4個期，我們分別從以下四個方面進行醫療干預：

1、免疫耐受期

這個時期是乙肝病毒與人體和平相處的時期，表現為乙肝DNA水平高、大三陽，肝功能正常或輕度異常，此期暫時不需要治療，但一定要定期複查肝功能、乙肝DNA、肝臟彩超等。

2、免疫清除期

人體開始主動清除乙肝病毒，此期，人體免疫系統攻擊乙肝病毒，殺死乙肝病毒的同時也會殺死大量的肝細胞，出現肝功能異常，此期要嚴格遵醫囑定期複查肝功能等，必要時進行相應的治療。

3、低活動複製期

此期，乙肝病毒進入休眠期。部分患者乙肝病毒進入低活動複製期，肝功能正常或者輕度異常，此期也可以暫時不治療，定期複查即可。

4、再活動期

乙肝病毒再活動，表現為乙肝DNA水平升高，e抗原陽性或者陰性，e抗體陽性，肝功能異常，需要根據醫囑進行護肝及抗病毒治療。

需要注意的是：每個人的個體差異不同，不要過分去區分哪一期，否需要治療主要還是看肝功能和乙肝DNA的指標。生活改變

1、禁止飲酒及食用含酒精類的食物

肝病患者是必須要禁酒的，一些含有酒精類的飲料喝食物都不要去碰。

2、不要亂吃藥

是藥三分毒，藥物基本透過肝腎代謝出去，如果不是特殊情況要用藥，一定不要亂用藥，特別是沒有透過醫生確診到江湖遊醫那搞中藥吃。

3、不要暴飲暴食

大約90%的食物都由肝臟分解排毒，如果暴飲暴食，肝臟超負荷運轉容易傷肝。

4、不要熬夜和吃夜宵

晚上是肝臟自身修復的時間，如果熬夜和吃夜宵使肝臟得不到很好的休息，容易損害肝細胞，加重病情。建議晚上十一點前入睡，不吃夜宵。

乙肝病毒簡稱HBV，感染的自然病程是複雜和多變的，同時受很多因素的影響，包括感染的年齡，病毒的因素（HBV的基因型、病毒變異和病毒複製的水平），宿主因素（性別、年齡和免疫狀態）和其他外源性因素，如同時感染其他嗜肝病毒和嗜酒等。

HBV感染包括從症狀不明顯的肝炎到急性有症狀的肝炎，甚至急性暴發性肝炎，從非活動性乙肝病毒攜帶狀態到慢性肝炎、肝硬化等各種狀況，大約15%-40%的慢性乙肝感染者會發展為肝硬化和晚期肝病。

乙肝病毒感染有多種併發症，不是隻有肝硬化和肝癌，肝內併發症還有脂肪肝，肝外併發症有膽道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、再生障礙性貧血、溶血性貧血、心肌炎、腎小球腎炎、腎小管性酸中毒等。

重型肝炎還可有嚴重的併發症，主要是肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合徵、難於控制的感染。

各型肝炎，包括乙肝的治療均以適當的休息、營養為主，輔以適當藥物，避免飲酒、過勞和使用

損害肝臟藥物。

合理飲食為適當的高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物有利於肝臟修復，不必過分強調高營養，以免發生脂肪肝。

如果感染了乙肝，一定要去查乙肝病毒DNA總量，超過10^5/ml需行抗病毒治療。目的是抑制病毒複製，減少傳染性，改善肝功能，減輕肝組織病變，減少或延緩肝硬化、肝衰竭、肝癌的發生。

慢性乙肝病毒攜帶者應定期檢查，隨訪觀察，可進行肝穿刺活檢，一邊進一步確診和治療。

最後強調一句：不要說治療不及時，有問題一定要去解決！

乙肝病毒攜帶者，是現代非常常見的疾病，其實平時也沒有什麼特別的不舒服，就是存在著風險而已。因為乙肝病毒攜帶者很容易發展成為肝炎，肝硬化，肝癌等疾病，所以對很多人有威懾力。

疫苗是一個不錯的選擇

基於此等考慮，現代的醫生一般建議患者終身服藥，只有這樣控制病毒的發展，才能避免繼續加重。事實上，根據中醫對乙肝的認識，很多時候控制情緒更為重要。

乙肝病毒攜帶者的中醫狀態

乙肝病毒攜帶者大多數都是脈弦數，肝脈太過，這種情況下，很多人表現為溼氣重，所以乙肝病毒攜帶者很多時候是溼濁之氣太旺，需要用不同的方法化解溼氣。

溼氣的特點是，黏膩，是渾濁，所以乙肝攜帶者一般來說都有面板不亮，胃口不佳，容易困，容易怒。但有的時候又表現為特別能忍。

怎麼辦？

對於乙肝病毒攜帶者，現代的醫生建議終身服用抗病毒藥，但是藥本身也會損傷人的臟腑，所以有的時候兩害相權取其輕。只是，很多時候，不知其輕重如何。在中藥可以降病毒的情況下，我經常建議患者停止用抗病毒藥，只需要每隔一段時間根據身體狀況吃一段時間湯藥。

病毒比較頑強

對於不少幸運的人來說，吃一些湯藥就能完全改善，甚至有的可以轉陰。不過，絕大多數的患者都可以透過服用中藥得到很好的控制，降低病毒數量。

有什麼方法，中藥可以治療？

在中醫的辨證論治基礎上，其實控制病毒數就是治療溼邪，有的用茵陳蒿東加減，絕大多數的情況都是在此基礎上加減使用。

溼邪是重心

也有的可以用半夏瀉心湯之類的除中焦溼熱的方劑，療效也顯著。如果溼熱在下焦明顯，也可以考慮使用茵陳五零散。大多數乙肝病毒攜帶者會表現為溼氣在上焦，所以很多時候會用一些風藥，只要除溼就可以很好的控制乙肝的症狀和所謂的病毒數。

乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的簡稱，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝臟病變為主並可引起多種器官損害的傳染性疾病。據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，中國就有約9300萬人。全球每年約有100萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

乙肝主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。感染乙型肝炎病毒後，要麼長期攜帶病毒，然後傳染給別人；要麼反覆肝臟損害導致慢性肝炎、重症肝炎；遷延不愈的可發展為肝硬化，甚至肝癌。注意，這裡說的是“可”發展為肝硬化、肝癌，“肝炎→肝硬化→肝癌”並不是必然。人類不斷探索研究，乙肝疫苗的預防接種，抗病毒治療的最佳化選擇，母嬰阻斷的成功策略，未來治癒乙肝的新藥也在持續研製中，這一切表明乙肝是可防、可治、可控的疾病，還可以走“肝炎→抗病毒治療→恢復健康”的路子。

所以，乙肝患者堅持規範治療，也是可以避免走“肝炎→肝硬化→肝癌”的路子的，大可不必悲觀。[33]

可以說在當今中國，乙肝患者的數量是非常龐大的，具體有多少患者估計也沒有具體資料。所以說患者那麼多，病人也都見怪不怪了，就像癌症患者那麼多了之後，人們也都對癌症見怪不怪了，只是人們還沒有意識到乙肝的真正威力所在，人們總是天真的認為，這種病治療不治療也都那樣，發展又那麼慢，治療也沒有什麼效果之類，除了病人以外，可以說對於乙肝，現代醫學仍然沒有太好的治療方法，只要感染了基本上就沒有甩掉乙肝病毒的可能性，所以說才導致了乙肝患者越來越多，肝癌也才有那麼多。其實乙肝還沒有丙肝厲害，丙肝更加隱蔽，轉化成肝癌機率更高，它們都可以不經過肝硬化，直接發展到肝癌，而不像喝酒那樣，從輕度到中度再到重度脂肪肝，然後肝硬化，再然後肝癌！所以說乙肝患者要想避免走上這條路，除了不能熬夜勞累之外，還要積極治療，最好能找到一種養生方法，採用以養為治的食療治療方法，長期堅持下去，才有避免發展下去的可能性！

大多數人都知道乙肝患者的三步曲——肝炎，肝硬化，肝癌。如果一個患有乙肝，那麼他的餘生就已經被“規劃”好了，只是在於時間的長短而已。我們能做的是儘可能的減緩肝炎的進展，最好使其停留在某個階段。

乙肝患者體內的病毒並不是一直處於活動期，相反，乙肝病毒會有一個比較長的潛伏期，甚至，有乙肝患者體內的病毒終身處於潛伏期，當然，這是極少數的情況。病毒的潛伏期長短與人體的免疫力的強弱有明顯的相關性。

機體免疫力越強，病毒就會長期處於潛伏期，而當機體免疫力下降時，病毒就會進入活動期。所以，乙肝患者第一步是需要提高自身的免疫力，可以透過營養均衡的膳食，適度的體育鍛煉來提高。

同時，應避免勞累、感染、情緒大幅波動等情況的發生，這些都會引起免疫力的下降。其次，乙肝患者要進行定期的複查和規律的抗病毒治療，保證乙肝病毒在一個安全的水平，可以減緩肝臟的損害，延緩病程。

此外，愉悅的心情、樂觀的心態是包治百病的良藥，他對乙肝患者的病程進展也會有很大的益處。

減緩乙肝病程的進展，需要患者、家屬、醫護人員、社會的共同努力，至少應努力做到以上這幾點。

大家都知道肝癌是一種隱蔽性很高的惡性腫瘤，如果等到出現肝癌的症狀再就醫，往往就是肝癌的晚期了，對患者的傷害很大。那麼引發肝癌的病因有哪些呢?

1、病毒性肝炎：在世界任何地區都同樣發現，任何原因導致的慢性肝病都可能在肝癌發生和發展過程中起著重要的作用。這種肝癌的病因主要是乙型與丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，其原發性肝癌的發生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發地區，約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。

2、肝硬變：肝癌手術切除病人，手術後病理報告85.2%伴有肝硬變。臨床一般認為先有肝硬變而後有癌。其過程是：肝細胞變性壞死後，間質結締組織增生，纖維間隔形成，殘留肝細胞結節狀再生。在反覆肝細胞損害和增生過程中，增生的肝細胞可能發生間變或癌變，損害越重，增生越明顯，癌變的機會也越高。

3、黃麴黴毒素：食物被黃麴黴毒汙染後，在適合的溫度(37℃左右)和溼度(相對溼度為80%～85%)下，黃麴黴很快繁殖而產生毒素，稱為黃麴黴毒素。動物實驗證明，黃麴黴毒素主要損害肝臟功能並有強烈的致癌、致畸、致突變作用。玉米、花生等發黴後即產生黃麴黴素，它經消化道吸收後迅速達到肝臟，它可能損害肝臟，造成肝細胞變性壞死，繼而增生癌變。

4、亞硝胺：它是一類強烈的化學致癌物質，能在不少動物中造成肝癌，誘發率達85%-90%。它可以改變基因表達並損害DNA。攝入亞硝胺類引起的細胞病變容易加速身體的老化並導致以上提到的癌症，阿茲海默症，二型糖尿病等疾病。

5、飲用死水、呆水(塘水或溝水)人群的肝癌發病率較高。

6、家族遺傳、營養過剩或營養缺乏、寄生蟲感染等都是具體的肝癌的病因。

瞭解了肝癌發生的病因後，針對這些病因，做好預防措施，能夠減少肝癌的發病率。那麼預防肝癌的措施有哪些呢?

1、有病毒性肝炎的人群，更應該針對病因，積極治療原發病，使肝臟損傷程度減到最低，延緩病情的進展，達到預防肝癌的目的。比如：選擇正規的醫院進行系統治療，嚴格執行醫囑，按規範進行檢查和用藥，千萬不要相信祖傳中醫或街邊小廣告，以免延誤病情。

2、不吃黴變食物。黴菌易在糧食、油類及其製品和堅果上生長，如花生、棉籽等，乾果類中的核桃、杏仁、榛子，奶製品、幹鹹魚、海米、幹辣椒、幹蘿蔔條等，其中花生及其製品黃麴黴素的含量最高。為了防止產生黃麴黴素，平時存放糧油和其他食品時必須保持低溫、通風、乾燥、避免Sunny直射，不用塑膠袋裝食品，儘可能不囤積食品，注意食品的儲存期，儘可能在儲存期內食用。生活中可改用茶樹油、橄欖油等不易產生黃麴黴素的植物油。此外，不吃黴壞、皺皮、變色的食品。發黴的中藥也含有大量的黃麴黴素，不宜再吃。

3、儘量少食用含有亞硝酸鹽的食物。如粉嫩熟肉、燒烤、火腿、新制作的醃菜、隔夜飯菜，放置久了的涼拌菜、煮的時間長的火鍋湯、刺鼻的海鮮乾貨。這些食物中亞硝酸鹽含量都很高。

4、日常生活中，保持健康的生活方式和樂觀的心態，飲食作息有規律，戒菸戒酒，不熬夜，不過於疲勞，多吃新鮮蔬菜及水果、保證食品及飲用水乾淨、衛生，保證營養均衡，適量運動，體重不超標等。

肝臟是人體的解毒器官，每天被迫吸入很多毒素，如果排毒解毒不及時就會超負荷而損傷，甚至發生炎症。乙肝患者要養護肝臟首先要減輕肝臟的負擔，清淡飲食，少吃油膩辛辣或高蛋白高脂肪的食物。此外，還要補充一些肝臟必需的營養元素，中醫推薦了2種食物。

第1種：以酸養肝生肝的五味子

這一味酸性食物就是五味子，作為藥食同源食材，五味子具有酸、苦、甘、辛、鹹五種味道，但又以酸為主。《綱目》記載：五味子酸鹹入肝而補腎。中醫理論，五味子以酸入肝，常食可解毒養肝，有助防止自由基對肝細胞的破壞。同時，五味子酸性還能促進蛋白質合成而利於肝細胞的再生修復功能。

第2種：補硒護肝防癌的麥芽硒

中國醫學專家在調查中發現，肝癌高發區的居民血液中的硒含量均低於肝癌低發區，肝癌的發病率與血硒水平呈負相關。結論，護肝防癌當補硒。但食物補硒吸收率低，專家比較推薦食用高活性的有機硒，即麥芽硒，就是將麥子用亞硒酸鈉溶液培養髮芽，這個過程中，麥芽會富含有豐富的天然有機硒，這就是麥芽硒，它能提高體內“含硒酶”的活性，全面提高人體抗氧化能力，及時清除有害自由基，促進肝功能恢復，防止肝癌發生。

五味子、麥芽硒怎麼吃效果最佳——中醫推薦打磨製成硒麥芽五味子粉，沖水喝

硒麥芽五味子粉，主要沿用《千金要方》的製作方法“取其2:1的量，炒幹後搗碎成粉，每日用開水沖服2-3次”，亦可加入適量蜂蜜調味。

此方從古至今一直被用以調理肝臟之用，現代醫學為了讓其藥效發揮得更好，採用現代“幹剖細胞破壁技術”將其提煉成片劑，使其吸收利用率大幅提升，還能避免煮水飲用時的部分營養流失，服用也方便。如果你免疫力較差，或已經感染了肝炎病毒，選後者對降低轉氨酶和修復受損肝細胞效果更佳。

首先需要明白，感染了乙肝病毒，並不一定會發展成為肝硬化或肝癌，但如果過機體的免疫系統難以對抗病毒，就容易發展為乙型肝炎，若不加以治療、飲食調整、改變不良的生活習慣，病情就會進一步惡化，肝細胞壞死，出現纖維化，最後變成肝硬化，若病情控制不理想就有可能轉為肝癌。雖說乙肝發展成為肝硬化、肝癌的過程比較漫長，但也不要放鬆，日常生活中藥注意這幾點：1、定期隨訪，以便掌握和了解自己的病情，若有加重趨勢可在B超中體現。2、乙肝中分為大三陽、小三陽，具體的要到正規醫院做檢查，科學治療抑制乙肝病毒對肝臟的損害，控制病情的發展速度。3、日常生活中，改變不良生活習慣，如戒菸戒酒、避免熬夜，避免降低肝臟的免疫和損害，選擇適合的鍛鍊有利於加強身體素質。