一般來說，當降壓藥維持在最小劑量時血壓仍在持續降低就可考慮停藥。因為血壓並非越低越好，過低的血壓也不利於健康，會影響身體器官中血液的灌注造成功能障礙。另外如果發生了心梗、貧血、肺栓塞等引起血壓降低的疾病時，也需要停藥。

高血壓是一個持續進展的慢性疾病，也有部分患者的高血壓是由其它疾病或超重、吸菸、情緒緊張等造成的。透過治療相關疾病、戒菸、減肥以及消除不良情緒後如果血壓回歸到正常水平，可考慮停服降壓藥。但大部分高血壓患者都是因衰老、動脈粥樣硬化、遺傳等原因造成的，這樣的高血壓很難逆轉，一般只能依靠長期服藥控制血壓。

高血壓患者停藥並非一下子就不吃了，而是需要一個漫長的減量過程。對於正常服藥的患者，當血壓達到標準範圍後仍在下降時，可將降壓藥減半服用，然後觀察一到兩週。如果血壓繼續下降，就再次減半，再觀察1～2周。當降壓藥降至正常劑量的四分之一時如果血壓仍保持在正常範圍，接近100/60毫米汞柱，可嘗試停藥。關於降壓藥的停服及相關注意事項，詳細介紹如下：

服用降壓藥不是“藥物依賴”

一般情況下，高血壓用藥大多都是長期的，除非是有明確原因造成的高血壓，如腎血管狹窄等。原發性高血壓不可能治癒，必須要終身服藥，將血壓控制在理想範圍，以在最大程度上降低併發症的可能。這並不是藥物依賴，而是因為高血壓這種慢性病的特點就是要求堅持長期治療。

夏季可以停服降壓藥嗎？

在炎熱的夏季，一些高血壓患者經常會自行減藥甚至停藥，這很可能會出現危險。進入夏季後氣壓低、氣溫高、空氣溼度大，人體皮下血管擴張，血壓與冬季相比也會有所下降。另外迴流到心臟的血液量也會減少，從而會影響心肌血液的供應。高溫天氣下交感神經興奮性增強，心率加快，冠狀動脈收縮，心肌供氧量減少，這會增大冠心病發作的風險。

雖然夏季存在血壓下降的情況，但也有夜間血壓升高的現象，如果高血壓患者隨意減藥或停止服藥，可能會使心血管事件發生的風險增大。比如，溫度升高後出汗量增加、血流量減少、血液的黏滯度增加，這都可誘發冠心病。因此，進入夏季後高血壓患者應嚴格監測血壓變化，除了出現明顯的低血壓反應以及相關症狀，如頭暈、嗜睡外，一般不建議減藥或停藥。如果確實需要減少用藥量，也應在嚴格檢測血壓的前提下遵醫囑減少用藥量。

體檢要停服降壓藥

降壓藥中的利尿劑，如雙氫克尿噻、呋塞米、依他尼酸等具有保鈉排鉀的作用，會使血液中的鉀離子含量明顯下降。所以會對血液中的電解質，尤其是鉀、鈉的化驗結果產生影響。由於高血壓等慢性病患者不能隨意停服藥物，所以遵醫囑建議可在體檢抽血留尿完成後服用的，最好在留取標本後馬上補服。

服用降壓藥應注意哪些問題？

高血壓患者堅持長期用藥能控制病情發展，但也可能會帶來一些其它風險，而這些風險主要與用藥不當有關，只需多加註意就能有效避免。很多人都是在夜間睡眠時血壓下降，清晨醒來時血壓快速升高，在早6:00～10:00血壓會在短時間內迅速升高，很多人會達到一天內的最高值，甚至會比夜間高出40～50毫米汞柱。

清晨高血壓是導致猝死、心肌梗死及腦卒中的重要“元兇”，發病高峰期都在睡醒後的4～6小時內。所以降壓藥應在晨起後儘快服用，並注意觀察身體症狀，同時不要進行劇烈運動。有些人看到症狀好轉後會擅自停藥，這會導致血壓上升，並伴發心悸、出汗、頭痛、失眠、易激惹等症狀，這種情況在臨床上叫做“停藥綜合徵”。

雖然不同型別的降壓藥在停服後會出現不同的不良反應，但都會對治療效果產生影響。如果降壓藥的服用時間、劑量以及方法不合適，會導致血壓驟然下降，甚至出現脈搏增快、面色蒼白、頭暈以及短暫意識喪失等，這時要及時就診以免發生危險。一旦開始服用降壓藥後不要隨意增加用藥劑量或縮短用藥間隔時間，也不要猛然進行姿勢變換，以免造成體位性低血壓。

降壓藥怎麼選？1）對於老年低腎素、單純性收縮期高血壓患者，大多選用利尿劑或長效鈣通道阻滯藥；伴有心力衰竭以及腎病（如糖尿病腎病）的患者，應選擇血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素ll受體阻滯劑（ARB）；對於伴有心肌梗死的患者，可用β受體阻滯劑及ACEI；2）老年性高血壓以舒張壓升高為主的患者多伴有血容量增多，容易誘發腦出血、心力衰竭等，可選用利尿劑，一般不用β受體阻滯劑。

3）老年高血壓患者收縮壓和舒張壓都有升高時，可選用鈣通道阻滯藥、A C E I及利尿劑；4）老年高血壓患者如果伴有潛在心功能不全，可選用鈣拮抗劑尼莫地平和比較溫和的利尿劑雙氫克尿噻，同時注意鉀離子的補充；頑固性高血壓可聯合使用鈣通道阻滯藥、A C E I和利尿劑；5）青年高血壓伴有心率增加、心搏出量增加以及交感神經興奮的患者，可選用β受體阻滯劑。

最後需要說明的是，網傳持續吃同一種降壓藥會產生耐藥性，所以要定期更換，果真如此嗎？專家表示，治療高血壓的藥物沒有耐藥性，有的人服藥後效果不好可能是其他原因造成的，如氣溫、藥物及食物等，另外也可能與某些疾病有關。在治療高血壓時如果出現療效不好的情況，一般不是耐藥性造成的。降壓藥無需定期更換，因為更換藥物可能會造成血壓的波動，反而不利於病情的控制。

高血壓病患者需終身用藥，多數情況下是不能停的，但部分患者在天氣轉暖的夏天，在保證監測血壓的前提下，可以短暫停藥一段時間。

首先，高血壓病不能根治，患者原則上都需要終身用藥的，即使服藥後血壓正常也不能擅自停藥，否則容易造成血壓的波動加劇，反而更容易損害血管。

但是確實有一部分患者，在服用降壓藥後，可以短暫停吃一段時間。一種情況是剛發現高血壓病且基礎血壓有不太高的患者，在服用降壓藥的同時在積極控制飲食，鍛鍊身體，控制體重後，可能會出現即使停用降壓藥血壓也可控制在正常範圍內的現象。還有一種情況是部分高血壓病患者在服用降壓藥後冬天控制很理想，到了春夏天暖和時，血壓會下降甚至偏低，減藥甚至停藥一段時間後血壓也能控制在目標值範圍之內，但到冬天時必須重新服用原劑量的降壓藥。

實際上絕大多數的高血壓患者，都不能降壓藥吃吃停停，否則容易造成血壓的大幅波動反而更容易損害血管。而少部分高血壓病患者，即使在醫生的指導下可以短暫停藥後，一定要監測血壓，一旦血壓重新升高，都需要繼續服用降壓藥。

如果被告知：高血壓一經診斷不能被治癒且需要終生治療時，可能多數患者會將信將疑。如果被告知：血壓長期控制不達標，會增加腦卒中、心肌梗死等疾病的發生風險，可能部分患者認為這是危言聳聽。如果我們深入瞭解高血壓，或許你不會再有這樣的想法。首先，我們來了解一下為什麼多數高血壓不能被治癒。一種疾病能否被治癒，主要取決於能否徹底去除病因，但約90%的高血壓患者無法找到血壓升高的病因，因此大多數高血壓患者無法從根源解決問題，只有對症降壓，透過改變生活方式或使用降壓藥，才能控制血壓達標，且這一治療過程幾乎是伴隨終生。但部分高血壓患者未給予合理的降壓治療，以致高血壓對心腦血管的損害逐漸加重，不僅可引起血管狹窄，增加腦梗死與心肌梗死的發生風險；好可使血管脆性增加、彈性減退，增加腦出血的發生風險。因此血壓長期不達標會引發心腦血管並非危言聳聽。由於腦卒中、心肌梗死具有較高的致死性與致殘性，因此重在預防，對於高血壓患者而言，預防的關鍵在於控制血壓達標。

使用降壓藥是控制血壓達標的主要措施。雖然部分患者可透過生活方式控制血壓達標，但生活方式干預降壓幅度有限，主要適用於血壓低於160/100mmHg的患者，且部分患者即使血壓升高幅度不大，改變生活方式也不能將血壓控制在140/90mmHg以下，需要使用降壓藥控制血壓。血壓達到160/100mmHg的患者，則應在改變生活方式的基礎上使用藥物降壓，才能控制血壓達標。控制血壓達標後，雖然血壓當前位於正常範圍，但高血壓並未被治癒，依然需要長期服用降壓藥，不能隨意停藥。停藥後由於血壓失去了控制因素，因此會逐漸升高並增加心、腦、腎等靶器官損害，不少腦卒中與心肌梗死事件均發生於停用降壓藥後，因此高血壓患者停用降壓藥屬於危險行為。停藥以後若高血壓患者需要再次服用降壓藥，也並非立刻就能將血壓控制在目標範圍，因為降壓藥在血液中維持穩定濃度才能持續控壓，而部分降壓藥達到這一狀態需要數天時間，因此依靠藥物降壓的患者不能隨意停藥，應長期服用。

綜上，90%以上的高血壓不能被治癒，需要終生維持降壓治療，否則可能增加腦卒中、心肌梗死等心血管事件的發生風險。降壓藥一旦啟動，幾乎需要終生服用，不能隨意停藥。停藥後由於血壓失去控制，可能會逐漸升高並增加心腦血管事件的發生風險。且再次控制血壓達標可能需要更長的時間，不利於高血壓的治療與心血管疾病的預防。

注：本文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。

醫生通常不主張降壓藥吃吃停停。不過實際上有一定醫療常識的人，可以謹慎地試著停一段時間。一般是夏秋可以減量以至暫停。暫停要一路“試錯”，必須每天量清晨血壓。減或停五天沒有異常，可以做下去；發現血壓反跳就要及時恢復到原來的劑量。

做過多年，每年夏秋停藥六個月。現在停藥期間還能保持130/70mmHg。

【專業醫生為您做解答】

凡事有因才有果，為什麼要服用降壓藥是因為血壓高了，而要少用或停用降壓藥，一定也有它的原因。

首先，要知道自己的血壓控制目標是多少？

不同的人血壓控制目標是略有區別的，比如對於中青年人來說理想目標是低於120/80mmHg，對於大於65歲的老年人來說則控制在130/80mmHg以下較合適，而80歲以上的高齡老人則主要是要把收縮壓控制在150mmHg以下，有糖尿病的人則不宜高於130/80mmHg，並非血壓只要控制在了140/80mmHg以下就可以。如果血壓正好控制在了目標水平，則表明是在降壓藥的作用下達到的，降壓藥的服用方法是不能改變的，否則血壓便很快會再次升高。

其次，要看血壓比自己的控制目標低了多少？

上面已經說到了，如果剛剛達到控制目標就不要動停服降壓藥的念頭了；如果比控制目標低了很多，比如低於了110/70mmHg，就需要考慮調整用藥量了。但需要注意的是，調整不等於立即停用，而是要逐步減量，比如服用了兩種降壓藥，就先減掉一種，只服用了一種就減半服用，減量後觀察血壓1-2周，如果仍然偏低則可再減半直至停用。

需要注意的是：一定要明確並牢記減量或停服的原因，因為有減量服用的情況就有需要加量服用的需求，兩者調整方法與措施是一樣的。比如有些人在夏天時降壓藥需要減半甚至停用，到了秋冬天就需要恢復原有的服藥量，這是季節原因對血壓的影響；再比如有些北方人到了南方也需要減藥，回到北方又必須增加藥量，這是地域對血壓的影響等等。

第三，要對血壓的穩定性給予足夠重視。血壓的大幅波動是控制血壓的大忌，比單純的高血壓危害大得多，有些人血壓高了就服藥，低下來就停服，血壓這樣高高低低的反覆對血管內皮的衝擊損傷會更大，是絕對要禁止的做法。

總之，服用降壓藥要牢記十二個字：“達標控制、平穩控制、長期控制”，這也是評判能不能少用或停用降壓藥的基本原則。

很多人認為，“是藥三分毒”，藥物能不吃盡量不吃，必須吃則儘量少吃，所以一些高血壓患者一旦血壓降到正常範圍，就會擅自停藥。而高血壓患者通常沒有明顯不適感，只有在血壓非常高時才會有頭暈、頭痛等症狀，患者常誤認為沒有症狀血壓就是正常的或高血壓已好轉，殊不知，這時高血壓已經在悄悄地危害你的健康了。

高血壓患者最基本的治療是改善生活方式，比如規律運動、降低體重、避免情緒緊張、熬夜等不良生活習慣，在此基礎上進行藥物治療，患者需要正視自己高血壓的疾病。如果經過嚴格的生活方式干預，血壓仍不能達到標準，建議直接應用降壓藥物治療。如果首次測量血壓達到二級血壓，即可直接進行藥物治療。因為原發性高血壓是慢性疾病，口服降壓藥物對於疾病的發展有一定的延緩作用，也不能完全口服降壓藥物不能停藥，需要根據具體的情況。如果患者口服降壓藥物一段時間，能嚴格的控制生活不良習慣，血壓能達到標準，也可以暫停藥物，不過需要根據具體的情況。如果血壓一直無法達標，還是建議持續性的藥物降壓治療。

降壓藥可以停吃一段時間嗎？

高血壓患者常年口服降壓藥，非常希望有一天能夠停藥，但是一旦診斷為高血壓，大部分的患者不能夠停藥，需要終身口服降壓藥，只有極少數的患者可以停降壓藥。如果在患者即使不服用降壓藥物的前提下，血壓也能維持在標準範圍以內，這個時候就可以暫時停服降壓藥；或者繼發性高血壓找到了病因，並且針對原發疾病治療了，原發疾病得到有效的治療後血壓恢復正常，這種情況下也可以停用降壓藥物。如果患者是原發性高血壓，就是由於遺傳或者是不明原因導致的血壓升高，往往都是不能停藥的，需要終身長期口服降壓藥物，相對獲益要比危險大。雖然降壓藥物有些人吃完之後可能會產生藥物相關的不良反應，但是，如果患者不長期口服降壓藥物，血壓長期控制不達標，對人的身體損傷更大，危害也更大，所以，堅持服藥才是最安全的。

突然停降壓藥的後果

突然停用降血壓的藥物，大多數的高血壓患者會在不久以後血壓重新升高，甚至比以前更高，導致再次控制血壓相對要困難很多。有些高血壓的患者突然停用降血壓的藥物，還有可能引起血壓劇烈的波動，甚至有可能引起嚴重的心腦血管事件，如腦血管意外、急性心力衰竭等。高血壓的患者必需要長期甚至終身服用降血壓的藥物，不能夠自行的停藥或者減量。高血壓患者在服用降壓藥物時，就應該瞭解高血壓是慢性病，需要長期給予積極的降壓治療，只有使血壓達標，才能夠減小心、腦、腎靶器官的損害，防止高血壓的併發症。

降壓藥可以停吃一段時間，但要看具體情況，不是所有高血壓患者降壓藥都可以停吃一段時間。

一、對於年輕高血壓患者，如果只是一級高血壓（收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg)，由於近期失眠、工作壓力大、飲食不健康等引起的高血壓，在短期內服用降壓藥之後血壓降至正常，同時自己又能改善不健康的生活方式，這種情況可以停吃降壓藥一段時間。當然，如果停吃之後，血壓又反覆波動，就要把降壓藥加回去。

二、繼發性高血壓。有5％的高血壓屬於繼發性高血壓，也就是由腎炎、腎上腺增生、腎動脈狹窄等引起的繼發性高血壓，再祛除這些病因之後，可以嘗試著停藥一段時間，觀察血壓，一般來說有可能停服的。

三、血壓受很多因素影響，如天氣、情緒、藥物等，就算在服用降壓藥期間，血壓也會波動。有些朋友覺得我在服用降壓藥期間血壓正常了，就嘗試著擅自停服降壓藥，等血壓升高時再吃，這樣的觀念是不正確的。我們知道高血壓被稱為“無聲的殺手”，它會在潛移默化的過程中影響著我們的血管及器官，造成許多心腦血管的併發症，如腦梗死、腦出血、心力衰竭、冠心病、眼底出血、腎衰竭等，對我們的生活質量乃至生命都有著很大的威脅。特別是對於老年人的高血壓患者，往往沒有頭暈、頭痛等症狀，等到出現症狀了，一查血壓發現很高，同時也伴隨著很多心腦血管疾病了。

因此，絕大多數情況下的高血壓患者降壓藥是不能停的，只有極少部分情況下可以停服，但這些都要在專科醫師指導下才能進行。

在高血壓的治療原則上，一般都需要長期堅持服藥，但是，對於部分患者來說是可以考慮服用一段時間藥物停用的，但一定要具體問題具體分析。

原發性高血壓病是一種慢性疾病，都需要根據血壓的水平選擇最合適的藥物來控制血壓，而且需要長期服用，一旦停止服用藥物，可能會出現血壓升高，再次反彈的現象，反而對健康不利。

但是，對於一部分患者是可以考慮停止藥物使用，比如說，對於相對健康的年輕個體，因為疲勞、焦慮等諸多原因導致短期的血壓輕度升高。可能在治療初始需要使用一定劑量的降壓藥物，但是這些患者如果消除了一些繼發引起血壓升高的因素，血壓可能回落到相對正常的水平之內，這個時候就可以考慮停用藥物，但是一定要密切監測血壓水平。

還要提醒讀者的是，如果已經合併了高血壓相關的併發症，如冠心病和腦梗塞等，即便是血壓降至相對正常的水平，可能也需要長期服用降壓藥物。

總而言之，是否啟用或者停用降壓藥物，一定要根據醫生的建議，並根據患者的個體情況再定，不要私自停藥。

不可以。

高血壓分繼發性和原發性兩種，發病時應該明確是哪種，越是年輕時發現，降壓藥效果不明顯，越有必要排除是繼發性高血壓，繼發性高血壓有多種，有的可以透過手術治癒，有的需要服用一些降壓藥，和原發性的治療不同。

而如果確定是原發是高血壓，需要長期堅持規律口服常規降壓藥，包括鈣離子拮抗劑、利尿劑、B受體阻滯劑等。勿相信保健品或中藥等耽誤治療。

控制好血壓能有效預防心腦血管疾病，不可諱疾忌醫，隨意停用降壓藥。

還要家中自備血壓計，堅持每天或每週3-5次測量血壓。一般晨起即刻安靜狀態測量較為準確。有的人容易下午血壓高，可以同時測量下午血壓。

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降壓藥不可以由患者自己隨意停服一段時間。患者服藥服多少劑量，是不是該停藥應該由醫生來根據病情變化來決定。

降壓藥物在高血壓的治療中佔有十分重要的地位，對於血壓長期穩定控制必不可少。一般而言，降壓藥物一經服用，應堅持規律服藥，不應吃吃停停，以免引起血壓波動，反而不利於病情控制，嚴重時甚至引起心腦血管意外的發生。當然，世事無絕對，對於一些特殊情況的高血壓患者，有時也可以停用降壓藥物，但必須在專業醫生評估後決定。降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑（地平家族，如硝苯地平）、β受體阻滯劑（倍他樂克、普萘洛爾等）、利尿劑（氫氯噻嗪等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（普利家族，如卡託普利、依那普利等）和血管緊張素II受體拮抗劑（沙坦家族，如纈沙坦等）。我們常用的降壓藥物藥效持續時間從數小時到數十小時不等，但最長也不超過一天，而高血壓患者的血壓為持續性升高，所以必須每天服用，方能穩定控制血壓達標，減少併發症的發生。對於新診斷的原發性高血壓患者（特別是青年人，情緒波動大等），如血壓水平不高，且無糖尿病等基礎疾病和其他心血管危險因素，我們可以透過生活方式干預而將血壓水平控制達標，則可暫時停用降壓藥物。而一些由明確疾病等因素導致的血壓升高的患者，在積極改善治療基礎病後，血壓常可恢復正常，也可停藥。同時對於一些合併心功能不全的患者（特別是老年人），血壓常常會降低，甚至出現低血壓，這時候就必須停藥。總的來說，絕大多數高血壓患者都需要長期服用降壓藥物，才能穩定病情，減少併發症的發生。高血壓患者日常生活中還應注低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息、保持良好的心態。同時要注意監測血壓變化和定期複查，以穩定控制血壓，減少心、腦、腎等組織器官併發症的發生。

您好，我是王藥師，很高興為您解答。一般來說降壓藥需要長期服用，即使血壓正常了，也不建議停藥。因為長期服藥可以減少心血管疾病風險和高血壓帶來的心、腦、腎等靶向器官的損害。在服藥期間，即使血壓正常了也不能停藥。因為長期規律服藥會使身體記憶體在一定的血藥濃度，待藥物完全代謝後，血壓往往會繼續升高。

那麼，什麼情況下可以停藥或減量服藥呢？

首先，對於繼發性高血壓患者而言，如果引起高血壓的疾病治好了，如甲狀腺功能亢進、腎臟疾病等，血壓也會隨之正常，可以嘗試減少藥物劑量，直到徹底停藥。

其次，如果您是輕度的原發性高血壓患者，在生活方式干預和藥物治療一段時間後，血壓已經穩定下來，可以減量或停藥。

再次，部分老年高血壓患者，隨著年齡的增加，心肌收縮力降低，血壓逐漸下降至正常，或腦血管狹窄，血壓下降後頭昏症狀不明顯時，可以不再繼續服用降壓藥。

另外，有些高血壓朋友存在這種情況，即冬季血壓和夏季血壓差別較大。冬季的時候不吃藥血壓控制不住，但是夏季的時候服用藥物會使血壓過度降低，引起低血壓等問題。這種情況需要根據血壓控制程度，選擇減量或停藥。

總之，大多數的高血壓患者需要長期服藥，並定期測量血壓。即使存在可以停藥或減量的情況，也應該在醫生的指導下進行，切不可擅作主張。

來說一個現實中的例子吧，前一陣子五一假期，回家探望父母和年邁的姥姥，姥姥一直身體不錯，已經89歲高齡，各種臟器檢查，也都非常健康，但這次回去，看到狀態卻特別不好。總是頭暈，精神也很萎靡，沒有食慾，總是乏力，腳踝有水腫，還曾因頭暈而摔倒，看起來問題真的挺嚴重。趕緊聯絡朋友，從醫院做了個腦CT，確認排除了腦部梗塞造成的頭暈，而心臟的各種檢查也顯示沒有什麼問題，到底是什麼原因造成的這種症狀呢？

去年冬天，姥姥曾經患過一次流感，流感期間，從來都不是高血壓的姥姥血壓出現了飆升，甚至引起了高血壓危象的情況，經過醫院醫生的診療，身體已經恢復，但由於血壓相對偏高，就一直還服用著降壓藥（氨氯地平）。考慮到天氣轉暖，高齡老年人的血壓調節能力較弱，而服用的氨氯地平又有導致水腫的不良反應可能性，測量血壓，雖然服藥後在130/70左右的水平，但還是讓姥姥把降壓藥氨氯地平給停了，並且囑咐媽媽一定要關注姥姥的血壓，如果不超過收縮壓不超過150，甚至160，就先不要吃降壓藥。

結果停服降壓藥後，姥姥的血壓沒有飆升，也未超過150過，而精神明顯好轉，水腫消失，頭暈症狀也減輕了很多，食慾也有所增加，身體已經逐漸恢復。這種情況下，對於高齡老年人服用降壓藥引起血壓下降，導致身體不耐受，出現低血壓相關症狀的情況下，當然是可以停服一段時間的降壓藥物的。

當然這種情況相對比較特殊，屬於個例的情況。通常情況下，我們說高血壓患者，一般都需要長期的服用藥物來控制血壓，因為對於高血壓患者來說，特別是原發性的患者，目前還不存在治癒的可能性，透過嚴格的生活控制，加上合理的長期用藥，控制好血壓，是減少高血壓帶來的心腦血管疾病風險的重要方面。通常情況下，如果服用藥物血壓控制良好，也沒有出現身體不可耐受的不良反應發生，我們不建議高血壓患者停服降壓藥。

當然，在某些特殊情況下，比如我們前面談到的這個例子，或者是某些輕度高血壓的朋友，透過嚴格生活自律的情況下，即使不用藥也能控制血壓達標的情況下，經過醫生合理的評估以後，當然也是可以考慮停服降壓藥。對於停服降壓藥的朋友，有一個前提：這個前提就是不吃藥，血壓仍然在可控的達標範圍內。這個達標範圍，除了80歲以上的老年人可以把收縮壓放寬到150的標準外，對於其他年齡階段的高血壓患者，最好還是要降到140/90以下的水平，而對於65歲以下的高血壓患者，能夠把血壓控制到130/80以下更佳。

對於考慮停服降壓藥的朋友，除了要保證血壓的達標可控，還有兩個方面需要提醒大家：

1. 進一步加強生活上的調理干預，低鹽飲食，合理飲食結構，調節飲食習慣，加強並堅持運動，合理運動，戒菸酒，保持平和、樂觀、舒暢的心態，保持良好的睡眠，規律作息，控制好體重，避免過度肥胖，這些方面，都是高血壓生活控制的重要方面，如果您已經停用了降壓藥，這些方面就更要做好，以保持血壓的平穩達標。

2. 加強血壓的監控測量，高血壓的控制和改善，血壓的監測是很重要的一個方面。而對於停藥的朋友，則更應該注意測量，特別是停藥初期，不妨每天早上、下午、晚上都測一下血壓，確認停藥後血壓能夠在各個時間段平穩達標，經過一段時間的測量，如果確認您的血壓停藥後確實仍然能夠控制達標，那麼是很好的，但如果透過測量血壓發現，血壓忽高忽低，根本無法控制達標，那麼還啟動藥物治療，還是要儘早的服藥。

不管停藥還是服藥，我們根本的目的是做好血壓的控制，減少相關疾病風險，因此，不管是高血壓用藥，停藥，都切忌死板，根據不同患者情況，經過專業人士評估後，堅持用藥，或者適時停藥，都是很重要的。

這要看情況，部分患者是可以的。

最近隨著天氣轉暖，很多患者的血壓出現偏低的情況，因此門診多了許多患者來調整降壓藥物：降壓藥物減量，甚至停用一段時間。

徐醫生碰到一位患者，血壓只有90/60，感頭昏、全身沒勁兒，卻一直不敢停用降壓藥物，因為這位高血壓患者覺得，降壓藥物吃了就要吃一輩子，不能隨便停藥。

一年四季當中，血壓也是不斷變化的，一般秋冬偏高而夏天偏低。原因包括：夏季高溫，人體出汗增加，體表水分蒸發得也較多，也就是體內液體量減少；出汗不單純丟失水分，也會導致人體的鹽分丟失，而鹽對血壓有很大的影響；伴隨著夏季的高溫，血管擴張，血管阻力減小，血壓也相應的下降了。

這種季節性血壓波動的範圍是有限的，但是部分高血壓患者血壓降低幅度超過自身調節範圍，就會出現血壓偏低。出現頭昏、乏力、精神差等不適，甚至暈倒。

一般來講，夏季血壓控制正常的患者降壓藥的劑量就不要變了，只有血壓偏低的患者才需要減量。而減藥也是有學問的，如原來吃多種藥物的可以減一種，原來一種藥物吃兩片的可以改為1片半或者1片，原來1片的可以改為半片。尤其服用多片降壓藥物的患者，千萬不要一下子都停了，特別是β受體阻滯劑類藥，否則容易導致嚴重的高血壓和血壓大幅度波動。

高血壓病患者，尤其是老年人，要在醫生指導下平和緩慢地降壓，不可過於心急，一下子把血壓降得過快過低。重症低血壓並伴有明顯症狀的患者，必須接受積極治療。

高血壓作為一種常見的慢性病之一，非常多見，中國目前大約有2.7億的高血壓患者，可以看得出來高血壓在中國患病率之高。絕大多數高血壓患者一樣，都需要長期口服加藥，所以就有很多人會問，降壓藥吃一段時間以後可以停一段時間再吃嗎？

一、降壓藥可不可以停？

首先需要明確一點的就是，降壓藥可不可以停？降壓藥物當然可以聽，如果患者不能耐受，或者是已經沒有必要繼續口服降壓藥物的時候，我們當然可以把將藥物停用。比如患者口服降壓藥物以後血壓明顯偏低或者是明顯處於正常血壓的低線，我們就可以考慮把藥物減量或者停用。但對於絕大多數高血壓患者來說，降壓藥物幾乎都是需要長期甚至終身服用的，因為如果沒有其他意外情況發生的話，高血壓能夠突然變到正常的可能性很小。

二、有些降壓藥物目的並不是降壓？

但並不是所有的降壓藥物使用後的目的都是為了降壓，有很多情況下，都需要使用降壓藥物。比如冠心病的患者，心衰的患者可能需要ACEI類降壓藥改善預後、抑制心肌重構，或者是蛋白尿的患者需要使用ACEI或ARB類降壓藥減少蛋白尿，以及心率增快的患者使用β受體阻滯劑減慢心室率等等。在這些使用降壓藥物的患者中，其本身可能沒有高血壓，但仍然需要使用降壓藥物，這類加藥物的使用和血壓的高低關係並不密切。

三、降壓藥是不是隻要吃上就可以了？

看完前兩個問題的答案以後，我們就會明白，降壓不僅僅是隻是吃上降壓藥就可以了，我們還需要在口服降壓藥物以後監測血壓、觀察有無其他相關疾病或者其他相關併發症，才能及時調整藥物，進行有效的降壓和減少高血壓併發症的治療。而且最為關鍵的一點就是，無論哪種型別的高血壓都需要進行生活方式的干預，沒有生活方式的干預，單純僅僅服用降壓藥物，其效果將會大打折扣。

當然可以停！

但不是醫生說了算，是血壓說了算！

有兩個吃降壓藥停藥的病例，我們和大家一起分享。

病例1:蘇阿姨，56歲，有高血壓病史5年，血壓最高150/90，平時吃著沙坦類降壓藥，平時血壓控制在120/70左右，但是每年到了夏天血壓就會下降到100-110/60-70，這時候醫生讓她停藥，停藥後血壓在120/70左右。並囑咐蘇阿姨監測血壓，一般情況下，天氣暖和的時候，蘇阿姨的血壓相對偏低，這時候就可以停用降壓藥，但天氣變冷後，隨著血壓升高，依然要繼續吃降壓藥。

病例2:夏大爺，61歲，高血壓最高170/100，吃了降壓藥後血壓130/80，可是後來不知道聽誰說，降壓藥傷肝傷腎，想著自己血壓還行，基本正常，於是就私自把降壓藥停了，覺得吃一段時間停一段時間，可是降壓藥停了，得測量血壓呀。夏大爺也不測血壓，結果有一天突發腦出血，當時到醫院血壓180/100，這就是吃了降壓藥私自停藥的結果。

這2個病例告訴我們，降壓藥可以停用，但不是停了都有好結果，有人沒事，有人致命。

降壓藥可以停一段時間嗎？

王醫生說了，是血壓說了算，對於大部分高血壓患者來說，吃著降壓藥血壓平穩的話，那就不能停藥，因為我們吃了降壓藥，血壓才會恢復正常。而且目前長效的降壓藥，最長維持降壓藥也只不過24小時左右，所以我們現在的建議是每天堅持服用降壓藥。只有這樣才能保證血壓平穩。

但也並不是絕對不能停，對於透過健康生活方式或因為天氣原因導致的血壓越來越低，那麼就可以逐漸減藥，根據血壓甚至可以停藥，但前提是必須監測血壓。

所以，對於絕大部分高血壓患者來說，長期服用降壓藥＋健康生活方式是控制血壓的唯二方法。

至於能不能停一段時間，那必須根據血壓定，如果血壓逐漸逼近100/60，那麼可以逐漸減藥，甚至可以停藥！

在門診上，常常會遇到一些高血壓患者找到張大夫問，能不能停用一段時間的降壓藥。其實這種問題的背後，常常是患者近期血壓穩定或者偏低，於是患者對於是否繼續服用降壓藥就有了疑問。今天張大夫來說一下這個問題。

其實，說歸說，對於大部分高血壓患者來說，多數情況下是不能停服降壓藥的。當然對於少數高血壓患者，尤其是生活方式改善良好的患者來說，如果口服降壓藥期間，血壓不但穩定，而且偏低了，是可以考慮逐漸減藥，並緩慢在嚴格監測血壓的情況下逐漸停用降壓藥的。但是，再說一遍，這種情況是少數，而且多是年輕高血壓患者有這種機會，對於中老年高血壓患者並不多見。

總體說來，對於大多數高血壓患者停服降壓藥是不合適的行為，同時也有可能直接導致災難性後果，所以一般不推薦自行停藥。即使需要停藥，張大夫也建議大家在醫生指導下，不要自行停藥。

在臨床當中加藥是可以加量，也可以減量，可以停藥也可以改藥。但是具體是一種什麼樣的操作，一定要根據你自身的血壓狀態進行調整，否則很多都是無源之水，無根之木，空中樓閣，一般虛無縹緲。而且如果不根據實際情況進行判定，很容易在後期形成更加嚴重的損傷。

其實高血壓來講，如果能夠積極的進行相關的控制，有很多患者是能夠有一個非常健康的身體狀態的，最害怕的就是不積極的控制，也不管也不問，這樣很容易就會造成血壓的急劇升高引起不良反應。

而如果平常日控制的都不錯，各方面血壓指標都非常的良好，那麼這個時候可以適當的減藥，觀察效果，如果減藥之後效果還是不錯，血壓控制比較穩定，那麼則可以停藥。

其實還有一個重要的問題是藥三分毒，這句話肯定大家都聽說過藥物吃了超過三個月以上就一定要複查自己的肝腎功能，是否出現了一些其他異常的改變，如果確實有異常的改變，那麼必須要進行改藥，特殊情況下還要進行停藥。

所以不論改藥加藥停藥一系列的問題都一定要根據實際進行平臺，這樣才是更加準確的。

祝福大家都能夠身體健康！

降壓藥物不能隨意停吃，降壓藥物原則上是需要終生服用的。前提是一定要監測血壓。

不排除一些特殊情況，還有就是比較常見的老年人，隨著年齡增長，動脈硬化程度加重，一部分人會出現服用高血壓藥物後出現低血壓情況，這時就需要詢問專業心內科醫生採取藥物減量，直至停藥。

降壓藥物切不可擅自作主。