19歲痛風的我以後該何去何從？

痛風患者中，年齡低於19歲的肯定很少，這並不是遺傳，而是你的生活習慣和飲食習慣造成的。

會想你的生活經歷，父母比較溺愛，自控力差，想做什麼就做什麼，想吃什麼就吃什麼，想怎麼吃就怎麼吃，暴飲暴食，偏食問題嚴重，經常熬夜遊戲，不會調節情緒，任性暴躁，再加上現在的環境汙染，水質，空氣質量不好，食物中的維生素，礦物質，生物類黃酮太少。

這些生活習慣和飲食習慣損傷了肝臟，情緒不穩定導致有更多的脫氧核糖核酸被氧化分解，但肝臟又不能及時合理代謝，而轉為尿酸，高尿酸在血液裡和鈉離子結合，形成尿酸鈉，到了身體末梢形成結晶，留在關節裡，就是痛風。

看看你的生活，看看痛風原理，就該知道做什麼了，改掉不好的生活習慣和飲食習慣，調整飲食結構，調節情緒，提高自控力，做的好，還是可以有很多改變的。如果還是不在意，隨心所欲，問題只能更嚴重。

19歲出現痛風，可能與遺傳因素有關，但更重要的是後天的環境因素，比如要審視自己是否有超重或肥胖的問題，因為肥胖會造成代謝的問題，而痛風的誘因高尿酸血癥就是因為代謝異常，尿酸無法正常代謝，引發尿酸升高，最終導致痛風。而患高尿酸血癥以後，要想誘發出痛風，還有一些助推的習慣，比如：喜歡吃海鮮，喜歡吃寒涼的食物，飲酒，喜歡吃肉，壓力過大，劇烈運動等等，這些都是造成痛風突發的因素。

19歲是比較小，但是因為現在的慢性疾病幾乎不分年齡，所以年齡小也未必就是安全的，所以對待疾病不要忽視，但是也不要緊張。知道自己有痛風以後，首先就要放鬆心情，因為壓力過大會加速身體的代謝，反而增加尿酸，不利於尿酸的控制。而只要能夠將尿酸控制好，痛風的發作的間隔週期會逐漸延長，很多人可能幾年都不會復發一次，而這樣控制的較好，可以延緩對腎臟以及關節的損傷。生活於正常健康的人是一樣的，唯一不同的就是飲食上需要忌口，不能想吃什麼就吃什麼，想怎麼吃就怎麼吃！！！

因為年輕，隨著病程的延長，可能會出現問題，尤其是控制的不當，反覆讓痛風發作的情況下，才會帶來嚴重的後果，而尿酸升高後，還會對血壓，血脂，血糖造成影響，所以在穩定尿酸的同時，每年要按時體檢，血壓要經常測量，以免出現問題而不自知，只要能夠及時發現，這些問題都能逆轉，所以不用擔心。

那麼從飲食和生活習慣上來說：

1.控制總能量的攝入，保持一個健康的體重。

2.每天足量飲水1700ml以上。

3.少吃刺激性的食物，如：蔥、姜、酸、辣椒、胡椒、芥末、咖哩，在非發作期，口味不要過重，少吃。在發作期絕對禁止，平時能少吃就少吃，如果發作頻繁，那麼一定要忌口。

4.少吃果糖，可以正常吃水果，每天半斤，但是要戒掉蜂蜜，並且水果不要過量。

5.避免做過於激烈的運動。中等強度或以下最好。

6.早睡早起，不要熬夜。

7.不要吸菸及飲酒。

8.保持愉悅的心情，減輕自己的壓力。

9.最好不吃海鮮，尤其是忌口貝殼類的食物。

10.動物肉少吃，吃的時候最好吃用水焯過再烹飪，如果是燉湯要棄湯少量食用。

11.忌喝酸奶。

以下的食物列表可以作為一些食物的選擇參考，非發作期，1類不吃，二三四類可選擇，二類少選，即便選擇了，量也不可過多：

痛風是由於體內嘌呤代謝紊亂，導致尿酸排洩減少或尿酸生成過多，引起血尿酸沉積在關節等部位引起疼痛。它屬於代謝性疾病的一種，是可防可控的。只要我們瞭解它，知道怎樣利用藥物和生活方式的改變預防、治療它就可以，所以你不必擔心。只要尿酸降低，它對你壽命和生活質量的影響微乎其微！而且，痛風的人大有人在！

2017年秋天，我有一位老同學諮詢我，他疼痛復發了，主要是左腳第一蹠趾關節的紅腫熱痛，這也是最典型的痛風好發部位。他問我該吃什麼藥？我就建議他服用痛風的特效藥-秋水仙鹼片，一次一片（0.5mg），一日三次，果然，第二天他就高興地告訴我他已經好了，一定也不痛了。

同樣，您痛風急性發作時也可以服用小劑量的秋水仙鹼片，一次一片（0.5mg），一日三次效果最好。當然，一定是要諮詢過醫生後才可以服用，因為我們要排出你是否有服用秋水仙鹼的禁忌症，這些在說明書中也有寫到。如果沒有相關禁忌症就可以服用，也可以配合非甾體抗炎藥止痛，比如雙氯芬酸、塞來昔布等，這樣效果更佳！

除了服用藥品治療痛風，您生活中也應該注意以下四點！

一、低嘌呤飲食。我們都知道高尿酸血癥或痛風都是嘌呤代謝紊亂的結果，當嘌呤攝入減少時，就有助於病情的控制！食物中有可以吃的，有少吃的，還有不能吃的！如下如所示！

二、嚴格戒飲各種酒類，尤其是啤酒，酒精可以抑制尿酸的排洩，啤酒比起其他酒類又富含嘌呤，因此，啤酒對於高尿酸和痛風患者來說，也是應該避免的。

三、多喝水！建議每天喝水3-4升，促進尿酸的排洩，也可以喝蘇打水，鹼化尿液，最好將尿液PH控制在6.2-6.8的範圍，可以促進尿酸溶解，避免尿酸結晶沉澱形成結石，損害腎臟骨骼等！

四、適當運動減肥！運動方式可以選擇游泳，游泳不會損傷關節，而且屬於有氧運動，建議一天運動30-60min，一週至少運動5次，體重下降之後，像高尿酸血癥、痛風、高血壓等代謝性疾病都會有所改善！當然，痛風急性發作時是需要休息的，待痛風緩解後才可以進行鍛鍊。

如此年紀輕輕就得上痛風，確實很令人心疼，這個年紀，正是應該在大學校園裡汲取知識能量，讓自己將來能夠發光發熱的時候，不應該承受疾病的困擾，但有時候事情就是這樣，疾病就是會降臨到某一位患者身上，從來不考慮這一位患者的年齡如何，性別如何，家庭環境如何……

這個年齡段的患者，大多數還未經世事，面對這樣的問題，肯定會覺得世界都陰暗了，感覺天彷彿要塌下來了，但是謝醫生要告訴您的是，一切還未可知！

為什麼這樣說呢？因為患者的年齡還輕，還有很多的可能性，作為年輕的痛風患者，一旦經過醫生的診斷，確診為痛風，先不要懷疑、苦悶、焦慮甚至暴躁，感覺悲觀厭世，而是應該冷靜下來思考一下自己為什麼會得痛風？

年輕人，多想想原因！

以往痛風的患者往往都是年齡比較大的，而且是比較喜歡喝酒大口吃肉的人群，但是最近這些年，年輕的痛風患者越來越多了，無論是初中生、高中生還是大學生都很常見。作為醫生，我們以前在門診發現年輕人出現關節疼痛時都很少考慮到痛風，但是現在必須要優先考慮是否為痛風發作。

而且根據臨床上的經驗，我們發現年輕人患痛風的原因往往有以下幾種：

●體重超標：在門診的時候，只要看到體重略大，拄著拐或者是表情痛苦、齜牙咧嘴走進診室的年輕人，首先考慮的都是痛風發作了。嚴重的體重超標可以導致胰島素抵抗，影響血尿酸的代謝，造成體內尿酸的堆積，導致痛風的發作。

●喜歡喝飲料：現在飲料當中含有果糖成分比較多，尤其是現在很多飲料當中會比較大量的使用高果糖玉米糖漿，長期的攝入玉米糖漿或者是果糖很容易導致尿酸的升高。現在的年輕人當中有很多孩子，基本不喝水，只要口渴就喝飲料，造成了很多年輕人的肥胖和痛風發作的問題。

就在今天出門診的時候，一個200多斤的年輕人，坐著輪椅被推進了診室，說腳後跟疼，其實他是跟腱的痛風發作，在詳細的追問病史過程當中，發現他每天不喝水，只喝飲料，他的血尿酸檢測結果為698。

●無肉不歡。我們體內當中的血尿酸主要有兩種來源，透過飲食當中嘌呤代謝所形成的尿酸叫做外源性血尿酸，佔體內總血尿酸的20%。那麼什麼樣的食材當中所含有的嘌呤比較多呢，肉類、海鮮首當其衝。尤其是紅肉，像牛肉，羊肉所含的嘌呤含量都是比較高的，而且在動物食材當中所含有的嘌呤非常的容易被我們的身體所吸收，最終轉化為尿酸，很多年輕人無肉不歡，每頓都要有肉，長年的累計下來，即使身體再年輕也非常容易導致尿酸的異常升高，導致痛風的發作。

●作息不規律。現在的很多年輕人還有一個通病，那就是不喜歡睡覺，堅持認為睡覺是浪費時間，每天晚上後半夜兩、三點鐘睡覺是正常的睡眠時間，要知道我們的睡眠就相當於一次充電，可以讓我們的身體重新充滿能量去應對第2天的工作和生活，那如果睡眠不能正常的進行，長時間的受到打擾，不能進行正常的充電，身體不出問題才怪呢？這也是導致很多年輕人出現痛風發作的原因。

另外還有一些因素，比如運動比較缺乏或者是有遺傳因素，也會導致尿酸的異常最終誘發痛風的發作！為什麼沒有提到酒精這個重要因素呢，因為在青少年人群或者是年輕人群當中大量飲酒的情況，相對來講比較少。我們不能說高中的一些青少年每天都會飲酒吧！

那麼我們為什麼要建議年輕人思考痛風發作的原因呢，答案很簡單，就是我們要糾正它！

年輕的痛風患者該咋辦？

正常情況下，痛風是不應該發生在年輕患者身上的的，如果確實發生在年輕患者身上，我們要分析好原因，並一定要糾正這些原因。

●比如無肉不歡的年輕人，應該要改善自己的飲食習慣，要適當的增加蛋類、奶類的攝入，要增加蔬菜的攝入，這樣慢慢的減少肉類攝入，給自己的身體調整一下。

●體重超重或者是肥胖的年輕人一定要在改善自己的飲食習慣基礎上，科學合理的運動透過，像快走游泳這樣的有氧運動，把自己的體重控制下來。

●做些不規律的年輕人，一定要好好糾正自己的作息習慣，不要熬夜，飲食也一定要規律。

●那麼年輕人是否發作了痛風，就一定要需要藥物控制呢？這一點個人覺得還是可以先觀望一下，在痛風發作的急性期，可以透過口服或者是外用非甾體抗炎藥幫助控制疼痛，要多喝水，要做好冰敷，一般一週左右，痛風的症狀就會被控制住。當症狀消失以後，就要嚴格的改變自己的飲食和生活習慣，規律作息、避免受涼、避免受到外傷，這樣觀察一段時間，每間隔一段時間就要複查自己的血尿酸，觀察到底是一個什麼樣的數值。

如果透過嚴格的飲食生活方式干預，血尿酸仍然居高不下，並且反覆的有疼痛發作，建議要進行藥物控制治療。如果透過嚴格的飲食生活方式干預改變自己的生活習慣尿酸能夠控制在420左右，沒有反覆的發作痛風，那麼完全可以繼續觀察。總結

對於年輕人來講，小小的年紀患上了痛風確實很令人痛惜，但是我們也要知道，年輕無極限，年輕就有很多的可能性，如果在發現問題的時候，積極地尋找到問題的原因，並且控制它，配合醫生進行生活方式干預、進行飲食干預，必要的時候進行藥物干預把尿酸控制達標，那麼很有可能痛風就被控制住，將來有再不發生的可能，也不會影響年輕人的學業、工作和生活。

但如果知道了問題，卻只是覺得悲觀絕望，不去試圖解決問題，甚至自暴自棄，就很有可能導致痛風的反覆發作，最終在年紀輕輕的時候出現痛風石，嚴重的甚至有出現痛風性腎病的可能，這樣的年輕人在臨床上也遇到了很多。

痛風不可怕，積極的糾正它，控制它，最終戰勝它並不是沒有可能！這一點，請年輕的痛風患者切記！只要控制不發做，就是勝利！

現在我們的生活水平得到了很大的改善，溫飽問題已經解決。由於環境的改變，生活和工作壓力的增大，飲食的不合理、不科學，各種疾病層出不窮。

痛風這種疾病的發病率也提高很多，越來越多的人患上了痛風。像您才19歲，非常年輕，患上了痛風，非常令人心疼。痛風的發作，是一種特別痛苦而又折磨人的事，且痛風常常伴有肥胖症、高血壓病、糖尿病、脂代謝紊亂等多種代謝性疾病。

痛風的發作，往往有著一定的誘因，一定要及時到醫院進行相應的檢查，明確病因、查詢根源、進行正規的治療，緩解痛風帶來的疼痛和炎症。等疼痛緩解了，情況好轉了，在以後的生活中，多加註意，養成科學健康的生活方式，避免痛風的再次發作，只要以後控制的好，可以有效延緩痛風對腎臟以及關節帶來的損傷，日常生活也會跟正常人沒有區別的。

低嘌呤飲食

我們都知道，痛風多源於高尿酸，而尿酸是嘌呤的代謝終產物，富含高嘌呤的食物會導致患痛風風險升高。因此，痛風患者在日常生活中要控制尿酸水平，忌高嘌呤飲食，儘快多吃含嘌呤低的食物。

高嘌呤食物很多，主要有：豬腦，豬肝，豬腎等動物內臟；海產品（如帶魚、鯰魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、基圍蝦、扇貝、牡蠣、蛤蜊）；各種肉燉的湯及肉汁、火鍋湯及含酵母食物和各種甜飲料等。

多喝水、少吃鹽，促進尿酸排洩

痛風患者平時要注意多飲水，每日應該喝水2000ml至3000ml，吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內，這樣有助於排出多餘尿酸，預防痛風再次發作。

戒酒，特別是啤酒

酒精可以促進尿酸的合成，並且影響尿酸的排出，從而導致尿酸在體內呆的時間過久，容易引發尿酸升高及痛風發作，或者加重痛風的症狀，因此，痛風患者要戒掉酒類，包括啤酒。

多吃新鮮蔬菜

蔬菜的嘌呤含量與動物肝臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比，總體來說要低一些（部分蔬菜嘌呤含量也比較高，如：蘆筍、紫菜、嫩扁豆、青蠶豆、豌豆苗等也屬於高嘌呤食物，痛風患者也應該少吃），且蔬菜富含多種礦物元素和維生素，屬於鹼性食物，可以降低血和尿液的酸度，促進尿酸排出，有利於控制熱量攝入，對控制制體重、減肥、降有血脂也有幫助。

雞蛋和牛奶每天都要有

因為很多肉類食物嘌呤含量比較高，不宜多吃，這樣很容易導致營養不良，也不利於控制痛風。所以，平時痛風患者可以多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉（酸奶最好不要選擇，因為它含乳酸較多，對痛風患者不利）和蛋類食物，蛋類和奶類都是屬於嘌呤含量低的食物，用來補充營養。

每天雞蛋蛋白1-2個，蛋黃一個就可以了，牛奶1~2袋，既能滿足身體營養要求及每日鈣的需求，還有利於控制尿酸水平。如果體重已經超標了，可以選擇低脂或者脫脂的牛奶。

適當的運動

運動對於維持我們身體的健康是很有益的，痛風患者不宜劇烈活動，但可以選擇一些平緩的有氧運動，如：散步、勻速步行、打太極拳、跳健身操、練氣功、慢跑、騎車等，運動即可以改善身我們的體質，對預防高尿酸症也有幫助。