醫院，特別是公立醫院，作為事業單位受到上級部門領導，不是想進哪種藥就進得了的，品種，種類，價格都是由省級部門招投標以後確定的，只能少不能多。途徑嘛，當然也有專門的地方管理了。相當於在餐廳點菜，只能點選單上的，還有專門的服務員給你送過來。

醫院裡需要藥品也不是每個月都穩定的，有的月份多，有的少，如果進藥多了，過期了還沒用完，藥品就浪費了，藥品都是很貴的，過期多了，這是個很大的數字！還有就是臨時收了一個很稀少的病，需要特殊藥，你臨時去聯絡藥廠送來，也來不及的。有的藥廠裡醫院很遠，西安的醫院用海南藥廠生產的藥，都是有的，為了你一家醫院，藥廠跑一趟也不夠路費啊？必須有個醫藥公司中轉，分發到下面各個地方。

醫院用藥品種繁多，數量不等，廠家眾多。又招標採購，不可能每個品種一一招標，廠家數量少又不可能供貨。就像藥店不可能從廠家拿貨一樣的。

那是政府要求的，和醫院沒有多大關係。現在所有藥品都是政府統一採購，全省中標後，醫院從中標目錄選擇。就是這麼簡單。沒有其它更多原因

醫藥行業存在太多的腐敗，一般都是公有制企業的醫院，為什麼不到製藥廠購藥？因為製藥廠也多數為企業，是公有制企業。那些藥價一般出廠有內部價格的，有藥商購買後，醫院購方從藥商那裡購，可以有一報十有十報百變相合夥撈油水。在沒承包的情況下，虧公利己的啥事幹不出來。房價下跌藥價跌不下來，難道不值得懷疑為什麼不能降下來？一連串的利益也只能敢怒不敢言。醫院這個神聖救死扶傷的地方，不如說它是魔鬼生存的地方，對於藥價器械釆購高當然賣價高。這都是吃黑反應留下後遺症吧！

藥廠的儲藏條件一般都不如醫院先進，也不一定能達到臨床要求。藥廠的銷售能力不如醫院快捷方便，國家食藥監局把藥廠定義為藥品的生產機構。

說白了；如果是大公司，也完全可以自己建立自己的銷售公司。關鍵問題是區域性的藥品銷售企業，都應該具備嚴格的檢驗、儲藏、配送的能力，藥廠一般沒這些條件。

最重要的一點是：醫藥產業化的實施，利益間多一箇中間環節，就業和稅收可以解決地方區域的財政收入，同時，國家也可以多收一次稅！

根據藥品流通管理辦法第九條，藥品生產企業只能銷售本企業生產的藥品，不得銷售本企業受委託生產的或者他人生產的藥品。藥廠可以將本廠生產的藥品直接銷售給醫院，但藥廠的配送能力不能全覆蓋到醫院，且醫院需要的藥品品種多而散，因此，醫院需要的藥基本上由醫藥公司配送。

醫院是綜合性醫院，需求藥品幾千種，一般一個藥廠僅生產其中幾種，一家醫院不可能對每個藥廠籤合同，藥廠見你批次小的使用者，沒辦法供貨。 藥廠生產週期與使用者很多時間不匹配，導致藥廠不會供應醫院，經銷商才可解決，多品種，小批次，倉儲，物流等諸多環節問題，保障供應。

現在很多醫院醫院是直接向藥企買藥了，但中間是經過醫藥流通公司配送的(不可能醫院要50盒，藥企配送一次吧)，價格下不來主要原因，藥品算特殊商品了，半市場化狀態(有競爭，但競爭不充分，又不透明，監管又靠人)，隨便舉個例子說明下10塊東西賣到100.生產成本10塊，(稅，人工工資，企業合理利潤)出廠家就到30.銷售費用(銷售費用越高，業務員越有動力)20.物流成本，進場費，活動費等等，賣場利潤，馬上就到一百了。藥價這東西，難管啊，降多了，企業不生產了，銷售的沒動力了，商業公司也不高興送了(100塊的藥和10塊藥。重量，體積，儲存方式可能一樣，但配送費是按藥品價格提成來的)，醫生也不願意開了。最好方式醫，藥，檢查，都分開，醫生自由執業，藥讓老百姓自己選擇藥店買，檢查也一樣，交給企業去搞。

因為之前醫院賣藥的價格是最高進價的4倍，也就是10塊錢的東西賣40。從廠家直接進，進價4毛，只能賣1.6，賺1.2。從販子手裡近，可以10塊進貨，賣40，賺30。並且各級領導乃至醫生的提成方面，也按百分比，藥廠沒有提成。

說別的原因都沒用。

大家好，我是專注於不正經的小醫生，為什麼醫院不能直接去藥廠進藥？

小醫生思考，醫院直接從藥廠進藥有3個方面的難題:

1.藥廠方面:很多人對藥廠有誤解，藥廠生產藥物是它的一項工作，很重要的工作，但不是全部。一家藥廠想要生存下去或者有發展，它就必須花大力氣在科研上，其實這也是藥物成本較低但售價昂貴的原因之一，不過和今天的話題無關，我們這裡不展開，有興趣的請關注小醫生，小醫生為您詳細講解。一家藥廠如果想在開發藥物、生產藥物、銷售藥物幾方面都做的很好，是很難的，這幾方面都需要不一樣的人才來支撐。而一個藥生產後會賣到全國各地成千上萬家醫院，這得需要很大一個銷售團隊，這對藥廠是不經濟的，還不如讓專業的人做專業的事，比如專門的銷售公司，這些公司可以同時銷售好多種藥，而只需一套人馬，這樣銷售成本就明顯降低。這樣對藥廠、醫院、患者都是有利的。

2.醫院上級一系列機關部門方面:這些部門肩負著監督、管理、指導等一系列繁雜的任務，如果每家醫院都各行其道，工作很難開展。所以每個地方都會給下面醫院開出一系列可以選擇的藥物，規定好這些藥從哪買，用什麼牌子，醫院做好選擇題就夠了。這樣藥品的安全等問題就盡在領導們的掌握之中，減少了出現社會重大醫藥事故的可能。

3.醫院方面:相對於藥廠生產藥物，醫院更像一個零售商。不直接從藥廠進藥，就減少了要對每一個藥廠生產的藥進行檢查的麻煩，要知道藥品的檢查不像家長檢查孩子的作業那麼簡單，這可是人命關天的東西。而且，醫院裡有成千上百種藥，要是都要醫院自己去買，還要自己聯絡購買渠道，醫院的非醫療工作量就太大了，這所產生的費用，恐怕不會從醫院領導或者醫生身上扣吧，那怎麼辦？轉嫁到患者身上。

總結下，醫院的藥和菜場的菜是一樣的，藥廠就像是種地的農民，菜場裡有直接賣自己種的菜的人，就像藥廠直銷商。也有中間人收菜，專門收購農民的菜，就像銷售公司代理藥廠的藥。然後中間人收好了菜，再買給菜場的小販，就像是醫院，賣給買菜的人，就是患者。菜場的質量監督員就像藥監局、衛生局等部門。賣菜這個過程沒人詬病吧，那為什麼要對賣藥這回事有異意吶？

當然，因為涉及到的利益更多，所以在商業化的腐蝕下，人心的黑暗頻繁顯露，再在不良居心者的引導下，不明所以的人一起叫罵，導致了現今的複雜的醫患關係。

幾年前我就建議降低藥價唯一辦法，就是醫院直接從藥廠進藥，才能降低藥價解決老百姓看病難，看不起病問題。

但是如果藥廠出廠價0.6元一盒藥在醫院賣12元錢，醫院能賣這個價嗎？肯定不能，那樣物價局早罰款了。

如果透過醫藥總公司，分公司，醫藥代表，醫院藥房，院長，主任，醫生逐級分成，這樣就完全可以把0.60元一盒藥，在醫院賣到12元，甚至更高。

從藥廠直接進藥到醫院誰都明白，藥價肯定便宜，問題是誰也不願意動這塊蛋糕，畢竟受益人那麼多，只是苦了老百姓。

連一個我這樣普通人也認為可行事情，偏偏不可能辦到，只能說這裡面水太深。

從這簡單的事情中就看出我們中國醫藥政策太腐敗，醫院明明可以從藥廠直接進藥，非要從中間好幾個環節進藥，這種政策養肥了多少腐敗藥商和醫院和醫生，真是想不腐敗都不行呀！最後都是病人來買單，垃圾政策，去死吧！再踏上一萬腳。民主萬歲。

南方的你為什麼不直接去地裡跟農民買蘋果？北方的你為什麼不來南方買沙糖桔？！才幾毛錢！質差的還不用

在全國範圍內，建立以國家為基礎的醫藥銷售公司，直接從廠家進貨，不允許加價賺錢，銷售人員的工資有國家發放，把這個大的福利給人民。不允許任何人以個人的名義建立公司銷售藥品。

增值稅的幹活！若直接拿怎麼收稅？流轉一次17%，須然可以抵扣，但是抵不完。藥廠賣藥開17%的發票，醫藥公司做進項稅，再賣給下家又開17%的發票。。。。。。

一句話，水清則無魚。否則，如果沒有高額暴利，為何現在街市藥房多過米鋪？其實完全可以網上公佈全國藥品的出廠價格，各醫院或零售商直接網上信用購買，然後打上百分比的利潤，就可以最低的價錢賣到消費者手上了。問題是，你願意不願意這樣去做？

醫院直接從藥廠進藥，破壞了千方百計發展的醫療產業經濟鏈。沒有醫院感這麼作。除非他不想開醫院了。就向房地產經濟一樣，建好房，不把價格弄的比天高高，免費給人家。必倒臺。

直接從藥廠進藥，那麼中間這些環節的人員，誰開養活？？？這些公司都是什麼人開的？？？

所以，百姓嘛，只得受苦嘍！

這個問題不對，問得違反了常識。好比我們日常吃飯，為何不直接從農民手裡取米或面?為何還要設定糧庫、還要去糧店或超市購米麵?