很多人擔心高血壓對腎臟的影響，尤其是常年吃降壓藥，甚至因為擔心傷腎而不敢吃降壓藥，這樣對嗎？

流行病學研究顯示：高血壓導致的慢性腎病已成為發達國家引起尿毒症的第 2 位或第 3 位原因。

我們都知道腎臟是一個排洩器官，幾乎全身的血液攜帶各種代謝廢物都要流經腎臟，把多餘的水、離子、代謝廢物過濾出去形成尿液排出，因此在小小的腎臟裡面是滿布血管的。如果血壓升高，這些細小的血管為了抗壓也會相應的把血管壁變得越來越厚，這樣的代價就是血管腔越來越窄。血管變窄後，是很不利於毒素的排出的，這樣就容易出現腎臟缺血性萎縮的情況，雖然這個過程很緩慢（就像沉默的殺手），但這個損傷是不可逆的，一旦損傷是治不好的！

但是，很多高血壓患者並不重視腎損害，甚至懷疑“我可能得了個假病”，而當夜尿增多，蛋白尿、血肌酐和尿素氮指標升高等開始表現在體檢報告上時，往往疾病已經到了中晚期甚至尿毒症。出現了尿毒症才想起來控制血壓的患者比比皆是，但為時已晚。

因此對於高血壓患者，千萬不要因噎廢食。除了常規藥物降壓，飲食上注意外，還要定期做尿常規、尿微量白蛋白、血清尿素、腎臟B超等檢查，儘早發現腎臟損害，做到及時治療。

高血壓對腎臟的傷害

根據2002年的調查資料，我國18歲以上成人高血壓患病率為18.8%，估計我國約由2億高血壓患者，每10個成年人中就有2人患有高血壓，約佔全球高血壓總人數1/5。但高血壓的知曉率、治療率、控制率較低。在很長一段時間裡，甚至現在依然有很多地區，很多人錯誤地認為血壓高點根本不是病，也沒有症狀，不需要管。

在醫院門診，常常能遇到這樣一些年輕的患者，一查就是終末期腎病需要透析，其中很多就是跟常年血壓高沒有得到控制有關係。就是公眾對高血壓的認知不夠，有很大的關係！

1、高血壓是病，得治！！

高血壓現在發病率越來越高，跟我們的不健康的飲食習慣，長期的壓力大，不規律的作息，懶不運動等等很多綜合因素有關。

如果血壓低，血液衝擊血管壁的力度也會相對輕。但是如果血壓高，血液衝擊血管壁的力量會更大，久而久之，血液的衝力會對血管壁造成傷害，腎臟、心臟、腦血管都可以躺槍。並不是我們想象的那樣，血壓高一點沒關係。

2、高血壓，對腎臟的損害有多猛？

1）蛋白尿：約40%的人血壓控制不好會出現蛋白尿。蛋白尿是導致腎衰竭的一個獨立危險因素，對高血壓患者監測尿常規可能會漏診一部分蛋白量少的患者，因此為了早期發現高血壓腎臟損害，建議定期監測微量白蛋白尿。

2）夜尿多：長期高血壓可以損傷腎臟的濃縮功能，表現就是晚上的尿量大過白天的尿。

3）腎功能損害：除了原發性的腎病和糖尿病，高血壓腎病佔透析的原因第三位。

3、那怎麼辦呢?

1）積極關注自己的血壓情況：如果體檢查出高血壓，那麼就要引起重視了，應該諮詢正規的醫生做進一步的診斷和檢查。需要指出的是，有一類白大褂高血壓人群，一看到醫生緊張，這種平時血壓不高，只有檢查時血壓高。一般我們建議在平靜狀態下5分鐘後測量更為準確。

2）合理的治療方案：對於一些輕度高血壓，我們可能建議先控制飲食、堅持運動，戒菸、戒酒，肥胖者減少體重來控制血壓。如果血壓很高或者非藥物治療不能控制，那麼就需要堅持規律地服用降壓藥物，不能想起來才吃一吃。

3）定期複查：必要時可以做24小時動態血壓監測，來評估全天的血壓節律和降壓療效。

人類發展至今，4000多種已知的病種，沒有幾種是真正能完全治好的。但是，這並不代表患病的人就不能好好地面對生活，一些人一聽醫生說不能治癒就乾脆自暴自棄了。其實很多慢性疾病，發現後透過積極規律的治療，好好的自我保養，即便不能完全治好，也不會太影響生活，有一個正確對待疾病的態度，我們才會更好。

參考文獻：中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010年修訂版).中華高血壓雜誌.

年輕小夥忽視高血壓，竟然招來了腎衰竭。

乍一看到這個標題，相信很多患有高血壓的朋友肯定會嚇一跳。什麼？高血壓會導致腎衰竭？這也太可怕了！同時也難免自己犯嘀咕，這是真的嗎？會不會是危言聳聽？

首先，負責任地告訴大家，高血壓的確會導致腎衰竭，這並不是危言聳聽。但是，大家也忽略了文章標題中的一個關鍵詞，那就是“忽視”，即年輕小夥沒有把高血壓放在心上，沒有進行規律有效的治療，最終導致了嚴重的後果。高血壓如果發現及時，並且謹遵醫囑，規律用藥，是可以避免這一悲劇發生的。所以患有高血壓的朋友不必過於擔憂，但是經過這一報道，一定要引起對高血壓的足夠重視。

過去，由於醫療水平較低，很多高血壓直到發展到腦出血、腦梗塞的程度才被人們發現，而此時高血壓已經對人們的身體造成了嚴重的傷害。近些年來，隨著醫療水平的提高，高血壓不再像過去一樣不易被發現，周圍越來越越多的人經過體檢後被發現患有高血壓，這本來是社會進步一個好的方面，可是隨著高血壓發病率越來越高，人們對高血壓的重視程度並沒有隨之提高，反而覺得:你看，我周圍這麼多人都得了高血壓，不都沒事嘛！

其實，高血壓帶來併發症是十分嚴重的。

長期的高血壓，會導致心、腦、腎的血管病變，出現諸如腦出血，腦梗塞，心梗，腎小動脈硬化及腎功能下降。

而在腎臟病的分類中，專門有一類是因高血壓導致的腎損害。其原因在於高血壓會影響腎血管的血流，長期高血壓不加以控制就會出現腎臟損害，比如血尿，蛋白尿，血肌酐升高，血尿酸異常等系列臨床症狀。當然，腎臟的損害程度是隨著時間的延長而逐步造成的。如果已經出現腎臟損害可是還沒有引起重視，那麼腎臟損害程度就會進一步加重，最終會出現文中的情況，發展為腎衰竭。

故在日常生活中，血壓高的朋友一定要按時規律用藥，經常檢測血壓，如果服用降壓藥後效果不理想，要及時就醫，讓醫生根據你的實際情況調整降壓藥。還有年輕的朋友也不能掉以輕心，隨著現代生活節奏的加快，高血壓已經出現年輕化趨勢，尤其是有高血壓家族史的朋友，更應該關注自己的血壓，一旦確診，就要謹遵醫囑，規律服藥，對自己的健康負責，也是對家人負責。

高血壓是一種慢性疾病，如果控制不好，會導致一系列的併發症，其中腎臟既是血壓調節的重要器官，又是高血壓損害的主要靶器官之一。

高血壓與腎臟的惡性迴圈傷害機制。

高血壓病的腎臟損害表現在腎血管硬化。絕大多數為良性腎血管硬化，表現為腎小球玻璃樣變、腎小球前小動脈硬化及高血壓性的腎硬化。

高血壓病引起腎臟損害的機制主要分為：高血壓所引起的血流動力學作用；繼發於血流動力學損傷後，血管內皮激發的細胞因子作用。主要體現在高血壓導致的腎臟血管的壓 力負荷增加。而高血壓會進一步使得血管內皮承受著較高的壓力和切應力，導致內皮細胞損傷，損傷的血管內皮會釋放細胞因子，損害腎臟。

降壓藥的腎臟危害。

血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）是高血壓的常用藥之一，其與血管緊張素Ⅱ （AngⅡ）密切相關。而AngⅡ對腎小球血液動力學具有重要作用。高血壓患者予以ACEI治療後，會阻斷AngⅡ對近端小管鈉重吸收的直接促進作用，擴張出球小動脈，降低腎小管周腎滲透壓和靜水壓梯度。

而鈣阻滯劑類降壓藥在藥理作用上，會優先擴張腎小球入球小動脈，對出球小動脈張力也有影響。高血壓全身給藥，會使腎血管阻力降低，而增加腎血流量和腎小球濾過率。

總之，高血壓如果控制不佳會影響腎功能，而進一步導致血壓升高，所以患者必須注意時刻關注血壓的穩定，並遵醫囑合理用藥，健康的生活！

腎臟病和高血壓都是慢性疾病，兩者可互為因果，高血壓可以引起腎病，腎病也可以導致高血壓，所以兩個疾病就像難兄難弟，需要同時治療。

由腎臟實質疾病引起的高血壓叫腎實質性高血壓，也是最常見的繼發性高血壓，腎實質性高血壓將會引起嚴重心、腦血管併發症，並加速腎損害進展，促進慢性腎衰竭的發生。

由腎動脈狹窄、栓塞或梗阻等引起的高血壓叫腎血管性高血壓，常會引起腎臟灌注不足，導致缺血性腎病的發生。

我們說的高血壓腎病，通常指由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎臟實質的損害。高血壓對腎臟的損害主要表現在兩個方面，蛋白尿和腎功能損害。高血壓長期控制不佳，40%的病人會出現不同程度的蛋白尿，而蛋白尿本身又會促進腎臟病的進展；另外，高血壓病人存在腎血管阻力增加，腎臟血流量減少，長期下去，會引起腎臟組織出現不可逆的損傷，甚至硬化，腎臟功能下降。

因此，不論是腎性高血壓還是高血壓腎病，都需要積極干預治療。RARS抑制劑（俗稱普利類和沙坦類）是降壓治療的基石，用的合適可以起到很好的臟器保護作用。其他常見降壓藥物包括CCB類（硝苯地平、氨氯地平等），利尿劑（氫氯噻嗪、螺內酯等），β受體阻斷劑（美託洛爾、卡維地洛等），α1受體阻斷劑（哌唑嗪、高特靈等），中樞性降壓藥（可樂定等）等。降壓治療的原則是儘量選擇長效藥物做到平穩降壓，另外一定要個體化，不管是選藥還是血壓控制的目標。

RAS抑制劑的使用很有講究，需要注意以下幾個問題：1.配合低鈉飲食可增強抗蛋白尿作用和降壓作用；2.服藥期間監測腎功能：剛開始服用時要從小劑量開始，逐漸增加到有效劑量；3.用藥過程避免脫水，包括大量利尿劑、腹瀉、嘔吐、大汗等。這裡要強調一點，病人在嚴重嘔吐腹瀉時，因為很多病人都是長期服用ACEI/ARB類藥物，腹瀉經常發生在家裡，如果沒有及時停藥，很可能引起急性腎功能不全，甚至直接到尿毒症期。

總之，高血壓對腎臟的損害不可小覷，在醫生或藥師的指導下選擇合適的藥物進行干預，可以起到一石二鳥的作用。

　　“三高”當中的高血壓，是指以體迴圈動脈血壓增高為主要特徵，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的併發症，會導致很高的致殘率和致死率，42%有腎臟併發症，10%的高血壓患者死於腎功能衰竭。由此可見，高血壓對腎的傷害有多大。

　　具體來講，高血壓對腎臟主要損害的是腎小球和腎小管。很多人都知道，高血壓是慢性病，是沒有辦法徹底治癒的，只能服藥維持治療，但是如果一旦用藥不當，血壓控制不好，那麼就容易出現腎損傷。而夜尿增多是高血壓性腎臟病早期特徵性症狀，如果病情持續發展，一半以上的腎小球發生硬化，血肌酐就會升高，意味著腎臟受損到比較嚴重的程度。

　　另一方面，腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期，腎小動脈發生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時會出現多尿和夜尿增多的現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展成為尿毒症。

　　控制血壓是高血壓性腎臟病的首要治療方法。普通高血壓患者，血壓的控制目標是140/90mmHg以下，而高血壓性腎臟病患者，為了腎臟保護，血壓的控制目標要更加嚴格，一般在130/80mmHg以下，這就需要聯合用藥。同時在治療高血壓腎病的過程中，需要做到控制飲食，避免勞累，多休息，養成良好的生活習慣。

高血壓更容易得腎病

慢性腎臟病十分常見，我國成人發病率為9.4%。

老年高血壓的慢性腎臟病發病率更高，70歲以上的高血壓合併慢性腎臟病Ⅲ期及以上者高達30%。

合併慢性腎臟病後，更需要嚴格控制血壓，但由於減少心血管疾病危險的藥物使用受限增加，導致該患病人群致殘率、致死率與醫療費用均增加。

高血壓腎病到底是怎麼回事呢？

一、什麼是高血壓腎損害？

高血壓腎損害是指持續的血壓升高對腎臟造成的一種損傷，一般分兩種情況。

一種是良性高血壓腎損害：年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上，早期僅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，繼之出現蛋白尿（一般為+至++），部分患者可出現少量紅細胞尿。

可合併有高血壓引起的其他臟器損傷和併發症，如動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、腦卒中等。病程進展緩慢，少部分逐漸發展成腎衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。

另一種是惡性高血壓腎損害：舒張壓＞130mmHg，血尿、蛋白尿、甚至少尿無尿，血肌酐升高迅速，短期內就可發展至尿毒症。”臨床上最常見的是隨著高血壓病程延長，對腎臟造成一種逐漸損傷。

高血壓與腎臟關係密切且複雜。腎臟是高血壓攻擊的主要的靶器官，所以多半高血壓控制不理想者，往往會引起高血壓腎病。高血壓與腎臟病相互影響，互為因果，甚至會形成惡性迴圈，加重腎臟的損害。

為保護腎臟，高血壓患者即使沒有出現腎功能損害，也要定期檢查與腎臟有關的專案，如尿常規等。

二、高血壓腎病症狀。

高血壓腎病在早期的時候，症狀是不明顯的，所以好多高血壓腎病患者並不注意，直到病情明顯出現才去就診。

①小便泡沫多，長久不消失，尿液中排洩的蛋白質較多。

②尿變色。尿呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水、洗肉水樣。

④夜尿。正常人在60歲以內，一般不應該有夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現。

⑤水腫。水腫常為首發症狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可並有胸水、腹水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。

三、高血壓腎病怎麼治療？

1、早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療，保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。

3、惡性腎小動脈硬化症患者短期內腎功能迅速惡化，在合併有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時，可靜脈給藥，常用硝普鈉，力爭在12～24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓，適合惡性高血壓的最初治療。

4、伴發高脂血症、糖尿病及高尿酸血癥者，應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止腎小動脈硬化的作用。

5、有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。

6、保持大便通暢，宜用清寧丸、莫家清寧丸。中藥宜用柴胡枳桔湯、天麻鉤藤飲等。

四、高血壓腎損害注意事項

1、最重要的是嚴格控制好血壓，使得腎臟損傷的進展放慢。高血壓腎損害的變化是以年為單位進行計算，一定要把血壓控制在合理的範圍，尿蛋白小於1g的時候，建議把血壓控制在125mmHg/75mmHg以下，尿蛋白大於1g的情況下，建議血壓控制在130mmHg/85mmHg以下。

2、需要選擇相對合理的降壓藥，首先降壓藥對腎臟保護要有益，降壓藥的選擇對心腦要有保護。

3、出現高血壓的腎臟損害，除了嚴格的控制血壓之外，還要注意其他病的情況，如果高血壓的病人合併糖尿病，一定要嚴格的控制血糖。

4、平時生活上要有嚴格的管理，嚴格限鹽是必須的，適度的運動對血壓的控制也有好處，而且適當運動之後使血管有擴張和收縮的過程，可以促進血管彈性。

5、一定要注意觀察尿蛋白的情況，尿蛋白越重，說明高血壓的腎損害越嚴重。

6、高血壓腎損害的病人也需要定期的去眼科查眼底，高血壓腎損害的病人隨著高血壓時間延長，也會出現眼底病變，眼底病變和腎臟病變基本上是平行的，眼底病變越重，說明高血壓腎損害也會越重。

所以，發生高血壓後一定積極治療，給腎臟減輕負擔，避免血流壓力過高對腎臟產生的不利影響，延長腎臟使用壽命。

晚上一位65歲的高血壓患者透過好大夫線上找我進行網路問診，他的高血壓高了30年，中間血壓控制的不好，多次就診，當地醫生也沒有給與更多的指導和建議。這次他找我進行網路問診，除了讓張大夫幫他調整一下降壓藥的使用，其實還想問問如何檢查他現在的腎臟是不是已經有了損傷？

其實，對於高血壓患者來說，只要是長期血壓控制不佳，或者患者同時合併有糖尿病，這時候都要注意檢查一下腎臟相關指標，以明確腎臟是否存在損傷。而腎臟損傷的主要表現可以透過檢測血肌酐、估算腎小球濾過率（eGFR）、檢查尿白蛋白、β2微球蛋白來明確腎臟是否受損。

說實話，對於高血壓患者，如果血肌酐高了，這提示腎臟損傷已經比較明顯了。這個指標一般在腎功能裡就包括，大家查腎功能就能看到。

高血壓也要重視腎小球濾過率（eGFR）這個估算出來的指標，但是很多地方的患者和醫生都沒有重視自己的這個指標，這個指標既能反映出腎臟是否存在損傷，又能知道降壓藥的使用，所以說很重要，有條件大家一定要關注自己的這個指標。這個指標有的醫院直接給算出來，寫在化驗單上，直接能看到。如果你們那裡的醫院不給寫出來，那大家可以自己算一下。

而對於檢查尿蛋白來說，並不是透過檢查尿常規能夠看清楚的，一般需要檢查24小時尿微量白蛋白或者尿微量白蛋白/尿肌酐兩個指標來監測。說到這裡，估計這兩個指標很多高血壓的朋友也沒有做過。張大夫在這裡提醒血壓高的朋友必要時一定要注意檢查這兩個指標。

對於β2微球蛋白來說，很多人不知道有什麼意義。其實這個指標對於很多初發高血壓的朋友也應該注意查一下，因為這個指標反映的是高血壓患者是否存在腎小管損傷，而腎小管損傷是腎臟損傷的早期表現。所以說，高血壓患者必要時候也應該查一下這個指標。

總而言之，高血壓患者最應該注意的臟器損傷就是腎臟損傷，因為高血壓患者血壓控制不好，腎臟損傷來的最早，應該早重視，早發現，儘量早干預。大家說是不是這個理啊？

大家好，我是一名從業多年的腎內科醫師。對於高血壓我想大家應該都有所耳聞，在中國高血壓患病率和流行存在著地區、城鄉、民族等差異。流行病學顯示，北方高於南方，沿海高於內地，城市高於農村，高原少數民族地區患病率也比較高。那麼從性別方面來看倒是差別不大。對於高血壓的認知，不少老百姓雖聽說過，但很多都是停留在“血壓升高”的認識層面，其實長期的高血壓狀態對我們的血管內皮系統、心、腦、視網膜、腎都有影響。那麼如題主所言，高血壓對腎的傷害有多大呢？作為一名腎內科醫師，今天我就來和大家聊聊這個話題。

●高血壓是一個慢性疾病，所以它對於腎臟的損傷也是一個長期、慢性的過程。對於高血壓的型別，臨床上還是以原發性高血壓較為常見。那麼它是怎麼引起腎臟的損害呢？也就是說長期的高血壓未能得到良好的控制，再加上中老年人隨著年齡的增長血管也逐漸出現老化，這就會引起我們腎臟出現一個“良性小動脈性腎硬化”，注意，這就是病變的基礎。我們的腎臟血供是極為豐富的，像入球小動脈、出球小動脈、小葉間動脈等隨著良性小動脈的硬化，就會逐漸出現動脈內膜的增厚。動脈管腔的狹窄。

●這樣子會有什麼後果呢？血管不暢了自然血供就不足了，所以就引起了腎臟的供血不足，從而出現缺血性腎病，如果仍置之不理，不好好控制好血壓，就會發展為腎小球的硬化、腎小管的萎縮和腎間質的纖維化。在臨床表現上，由於腎小球的硬化，病人就會逐漸出現蛋白尿，由於腎小管的萎縮，病人可出現夜尿增多、低比重尿、低滲透壓尿等一系列的臨床表現，這時候也已經進入了慢性腎臟病期，腎功能將無法逆轉，這也是臨床上最為常見的臨床。

●另一種腎臟損傷也就是說是由於惡性高血壓引起，那麼這個惡性高血壓往往就來的比較兇險了，它會引起我們腎小動脈的瀰漫性的病變，從而導致腎功能的急劇惡化。從病理上來對比，我上面提到的腎臟的幾個重要的小動脈如入球小動脈、小葉間動脈等由於惡性高血壓的作用可在短時間內出現纖維素樣的壞死，動脈內膜和表層的平滑肌細胞出現細胞增生，在臨床上我們稱這種為”蔥皮樣改變“。這種發展態勢會有什麼後果呢？那就是造成小動脈管腔的高度狹窄甚至是直接閉塞，這類病人腎功能惡化會比較快，往往在發病的數週或者數月就進入終末期腎衰竭，即尿毒症。

其實抓住問題的核心即可，既然你是高血壓引起了我腎臟的病變，那麼臨床上我們就針對高血壓做文章即可。對於原發性高血壓病人，積極穩妥的把血壓控制在合理範圍就是重中之重，具體該吃哪些型別高血壓藥這裡我就不過多解釋，及時的線下在正規醫院就診即可，同時還要注意定期複查，自己在家也要注意多測測血壓，飲食方面低鹽低脂飲食。對於惡性高血壓相對來說少見些，而且自己在家也沒什麼好辦法，因為血壓持續高於180mmhg以上是非常危險的，這之後往往需要快速的降壓，使用靜脈降壓藥物穩定好血壓，並及時解除誘發惡性高血壓的原因，如嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多症等等。

腎臟是高血壓最容易損傷的靶器官之一，甚至讓大家聞之變色的“尿毒症”，其中最重要的病因之一也是高血壓。

高血壓是指以收縮壓和/或舒張壓增高為主要特徵，可伴有心、腦、腎等靶器官損害的臨床綜合徵。

也就是說，腎臟等靶器官的損害已經被寫入了高血壓的定義中，可以說靶器官的損害與高血壓已經牢牢捆綁。而這個損害，既包含功能性損害，也包含器質性損害。

同時臨床上，將高血壓分為原發性和繼發性兩種。90%以上的高血壓患者屬於原發性高血壓，病因未明，無法治癒，需要終生用藥調控。

需要指出的是，如果沒有高血壓而出現了腎臟疾病，也可以引起高血壓，腎病是繼發性高血壓的重要病因之一。

因此，高血壓可以引起腎病，而腎病也可以引起高血壓。

如果高血壓與腎病同時存在，二者可以互為因果，互相加重！

我們都知道，腎臟是人體重要的過濾器官，是尿液的發源地。

腎正常情況下，人體的很多代謝廢物和福偶遇的水分、無機鹽類，都可以透過腎臟被過濾出去，同時還防止對人體有益的蛋白質等物質漏出血管，意義重大！

但高血壓的存在，使得腎臟血管內的血液壓力增高，導致蛋白質等物質漏出至尿液裡，對腎臟的濾網系統造成破壞。久而久之，使得原本過濾嚴密的腎臟成了漏洞百出的破篩子，最終導致結構破壞難以逆轉，出現腎臟的功能性損害甚至器質性損害，發展為慢性腎衰竭，甚至是尿毒症。

高血壓對腎臟的損害有多大？大到可以使腎臟完全被破壞、喪失原本的生理功能，發展成終末期腎病——尿毒症，嚴重者威脅人的生命安全。

除了對腎臟有損害，高血壓對心、腦等靶器官同樣造成損害，導致功能性和器質性病變。

因此，高血壓患者一定要遵醫囑用藥，積極調控血壓！

高血壓能引起腎臟病，腎臟病也能引起高血壓。

二者互為因果惡性迴圈，因此提醒高血壓或腎臟病患者注意事項：

高血壓患者一定要檢查腎臟

腎臟病患者一定要測量血壓

高血壓是一個慢性疾病，它對腎臟的損傷也是長期、慢性的過程，長期高血壓控制不好會導致全身血管內皮系統損傷，而我們的腎臟血供極為豐富，腎小球血管就會逐漸出現內膜增厚、管腔狹窄。

長期血壓控制欠佳會逐漸導致腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質纖維化，腎小球損傷可以出現蛋白尿、血尿，腎小管萎縮病人則會出現夜尿增多、低比重尿、低滲透壓尿等，病情進入慢性腎臟病期，若仍不予重視，會逐漸出現血肌酐升高，最終進展至終末期腎病，即尿毒症。

腎臟的損害是高血壓主要的靶器官損害之一。持續的高血壓狀態，會造成腎小球前動脈阻力持續增高，導致腎小球毛細血管處於高灌注、高濾過和高跨膜壓的狀態，最終會影響腎臟固有細胞的生長狀態和生物學功能，導致腎單位的損傷，出現腎功能不全。高血壓持續的損害會導致腎功能衰竭，甚至是尿毒症的發生。高血壓狀態下的腎小球內高壓，是導致高血壓性腎損害的主要機制。