作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我對這個問題的回答是，痛風患者經常吃酸菜，尿酸不會升高。

痛風和高尿酸患者為了降低體內尿酸水平，需要減少嘌呤的攝入量，在日常生活中必須控制飲食。儘量不吃高嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，多吃低嘌呤的食物，是我們的飲食原則。

酸菜保留了大白菜中原來含有的諸多營養成分，還含有豐富的氨基酸和膳食纖維

酸菜雖然有個“酸”字，但它並不會直接升高我們血尿酸的濃度，而且酸菜的酸是因為長期鹽漬、以及有益菌的影響，讓它產生了酸的味道，尿酸濃度高主要是因為尿酸這種物質的升高，這和酸鹼濃度也是無關的。總之，高尿酸或者痛風患者吃點酸菜沒什麼問題的。 不過可能有不少朋友還是很緊張酸菜，擔心吃了酸菜會不會對健康有什麼威脅，比如醃製了這麼久的食物，其中的細菌會不會很多？其中的亞硝酸鹽是不是很高，是不是會致癌之類的。

其實酸菜被誤會很多年了，酸菜中的確含有細菌，不過這些細菌屬於有益菌，比如乳酸菌，它們有獨特的風味，對腸道也有益，如果說在酸菜的製作過程中有雜菌、有害菌的混入，根本沒有辦法泡出好吃的酸菜，不是味道不好就是氣味奇怪，總之很容易辨認，這些有益菌是不危害健康的。酸菜中也的確含有亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在大家嚴重是一種很嚴重的致癌成分，其實少量亞硝酸鹽人體還是可以接受的，另外，亞硝酸鹽並沒有那麼容易致癌，首先要在體內酸性環境中反應，還需要分解為亞硝胺成分，最終可能才會致癌，偶爾吃酸菜、少量吃酸菜，根本不用擔心致癌的問題。雖然酸菜含亞硝酸鹽，但含量其實不高，酸菜在製作前一週亞硝酸鹽逐漸升高到峰值，在隨後的時間會持續降低，到21天后到最低值，人體完全可以接受，酸菜一般是醃製一個月後食用。

要說酸菜有沒有什麼不好的地方，的確有，就是它的鹽含量較高，攝入後可能攝入較多鈉離子，而鈉離子攝入過多特別對高血壓患者不利，因此最好也少吃。對於痛風、高尿酸患者來說，雖然最應當注意的是高嘌呤食物的攝入，不過同樣最好堅持“清淡飲食”，其中就包括低脂低熱、少油少鹽，有不少研究發現肥胖、三高人群比普通人更容易誘發高尿酸血癥或痛風，所以，保持健康的飲食對高尿酸患者來說也是必要的。對於高尿酸、痛風患者來說可以適當吃酸菜，但不宜多吃，更不易經常頻繁多吃。

痛風病人是因為尿酸過高引起的，酸菜經過長時間發酵會引起嘌呤過高，所以痛風病人經常吃是會引起尿酸過高的從而引起痛風發作！

痛風病人不宜吃酸菜

1、酸菜的含鹽量非常的大，高鹽飲食是導致高血壓的非常重要的危險因素。痛風和高尿酸患者由於長期的尿酸高，對自身腎臟造成一定的影響，本來就有腎源性高血壓的風險，如果攝入的鹽分的過量，就會加劇患上高血壓的風險。

2、酸菜之中的草酸和鈣的含量偏高，腎臟排洩的時候非常容易在泌尿系統形成結石。痛風和高尿酸患者由於長期的尿酸高，腎臟排洩功能受到一定的損傷，更加劇了在泌尿系統中形成結石的的風險。

3、酸菜之中含有一定量的亞硝酸鹽，它是一種公認對我們人體有害的物質，多吃無益。

【老年冠心有3點注意，轉發給家裡的老人】1.緩慢起床——如果起床過猛，可能會出現頭暈目眩，心跳加快等危險狀況；2.溫水洗漱——起床後用溫水洗漱，水溫適中，不能過冷或過熱，因為驟然的冷水刺激會使血管收縮，血壓升高，引發心絞痛；3.輕力排便——在排便時要輕輕用力，不可用力過猛，否則可能導致血壓升高引發意外。#了不起的醫生# #真相來了# #清風計劃#

第一：酸菜裡的酸和尿酸可不是一回事。酸菜之所以酸，是乳酸菌發酵產生的乳酸，再不就是炒菜的時候新增的醋酸；而尿酸是嘌呤代謝的產物，跟它們不是一種東西，所以不會使血液中增加額定的尿酸。

第二：酸菜本身含有的嘌呤數量，絕大若干蔬菜都是低嘌呤食品，發酵一下做成的酸菜，即便有點乳酸菌的殘留，嘌呤也高不到哪裡去，這種食品吃到肚子裡也不會額定產生若干尿酸。

第三：酸菜類的嘌呤含量很低，酸菜在食用前必要經過多次沖洗，嘌呤含量也會越來越低。酸菜含有的鉀離子比較多，屬於鹼性食品，得當痛風和高尿酸患者食用。

第四：酸菜保留了大白菜中本來含有的諸多營養成分，還含有豐富的氨基酸和膳食纖維等。食用酸菜能夠起到預防便秘及腸炎、低落血膽固醇含量和低落肝脂肪濃度等功能，特別是能夠增進人體對鐵元素的接收和利用。

最後，單純的吃酸菜不會提高尿酸值。但是不管是什麼食材，都必要根據自己的實際情況來選擇，得當自己的才是最好的，盼望人人都身體健康！

1.痛風患者吃酸菜沒事。

2.痛風患者如果依靠自身的排毒系統最好不要吃海鮮啤酒、筋蹄類肉類，因為其嘌呤太高。當然，定期服用中草藥調理是隨便吃的。

不妨從酸菜說起。

酸菜，是不少地方普遍存在的泡菜，常常是餐桌上的開胃小菜。古時候，叫做“菹菜”。東北酸菜、四川泡菜、湖南醃菜、貴州酸菜都是比較有名的，不同地方酸菜的味道、風格、菜品都不一樣。傳入朝鮮後，就變成了韓國泡菜。

過去東北人家裡有兩樣東西：酸菜缸和醃酸菜用的大石頭；四川人家裡也有兩樣東西：泡菜罈子和泡菜水。四川人嫁女兒，常常隨陪嫁的就有裝著幾十年泡菜水（母水）的泡菜罈子作為嫁妝之一，這個風俗延續至今。

按照現在的說法，酸菜是為了能夠吃到反季節蔬菜而想出的辦法；如果深究歷史，這還是老百姓為了能儲存食物想到的辦法。畢竟蔬菜在沒有冰箱的情況下很容易腐爛。比如四川泡菜，裡面常有的是黃瓜、白蘿蔔、紅羅布、青筍、辣椒、豆角、白菜、生薑等。

東北酸菜的做法我不太瞭解，四川泡菜做法一般會將食材洗瀝乾淨，切成條狀或塊狀，撒鹽放置數個小時，然後放入泡菜罈子裡。泡菜水的做法也很講究，常常需要用上料酒、精鹽、白糖、花椒等。四川泡菜味道鹹酸，口感生脆，常常是開胃小菜；在四川餐館、火鍋店吃飯，常常都會作為附贈送上一小碟。

有這樣一種說法：“你叫四川人痛風不吃火鍋，那還不如叫四川人直接去東北生活。”

有另外一種說法：“你叫四川人痛風吃飯不吃泡菜，不如叫他自己回家喝粥。”

這也就意味著，火鍋、泡菜對於四川人的重要性，至於吃酸菜對痛風和尿酸有什麼影響，沒人在乎。

在中國人的飲食系統裡，“美味”常常比熱量、脂肪、嘌呤更能引起人的重視。食物不夠美味，即使嘌呤含量再低，痛風患者也不會動筷子。因此，對於飲食禁忌而言，除非吃上一口就能致命——連河豚都敢吃，致命也要嘗一嘗啊。

所以，如果說要控制飲食，千萬別給痛風病人說：“你能吃什麼，不能吃什麼。”這是作為一名痛風科醫生的經驗。通常面對好吃的四川痛風病人，我都只會說：

“哪怕你管不住嘴，要吃高嘌呤食物，每天攝入嘌呤含量控制在150毫克以內，最好是100毫克以內。”

當然，我還會有補充：“吃火鍋儘量不吃內臟，吃海鮮儘量不吃深海魚、蝦、蟹，吃酸菜儘量也要少吃。”

酸菜有什麼問題呢？問題不在於嘌呤含量，而在於鹽分。酸菜或泡菜的嘌呤含量經過查詢，為25mg/100g以內，但是泡菜的鹽分含量非常高。

鹽不是人體必需嗎？四川這樣高鹽重油的地方，不是很尋常嗎？我不否認這些。但是我們要注意，大量吃鹽對痛風患者的影響。

酸菜阻礙尿酸排洩：對於尿酸排洩減少型的痛風患者而言，從酸菜中攝取的鹽分可使體內水分瀦留，防礙尿酸排瀉，促進尿酸鹽結晶的沉積，加重病情。酸菜加重腎臟負擔：痛風伴隨著高血壓等併發症，如果大量吃酸菜，酸菜中含有的鹽分就會加重腎臟負擔，同時加重高血壓，高血壓又進一步損傷腎臟。導致尿酸排洩障礙，形成惡性迴圈。酸菜容易痛風石：酸菜吃得多，鈉的攝入量也就多，尿酸加鈉在體內形成尿酸單鈉結晶，加速尿酸單鈉結晶的形成和沉澱引起慢性異物樣反應，周圍被單核細胞、巨噬細胞等圍繞，形成異物結節，增加痛風石的發生，形成慢性炎症反應。酸菜促進心腦血管疾病：中老年痛風患者，易合併動脈硬化等基礎疾病，吃太多的酸菜容易造成動脈硬化所引發冠心病、心肌梗塞、腦溢血等一系列心腦血管疾病。

其實結論很簡單，得痛風的病人，長期吃酸菜，尿酸會升高。以上五點證明了這個結論。通常而言，痛風患者如果要吃酸菜之類的醃製食品，還需要有正確的方式：

吃熱的不吃冷的：煮熟了才可以食用，如果長期貪食質量差、食品衛生差，黴變、醃浸時間短的酸菜，則可能引起泌尿系統結石。吃新壇不吃老壇：國際上推薦每天飲食鹽攝取量為5～6克；四川這樣的重口味地區，我們建議攝取量在7～8克。痛風合併高血壓、高血脂患者，我們建議每日攝取鹽量在5g以下，所以在每日正常攝入的3g左右的鹽量外，每日攝入酸菜含鹽量不能超過2g，老壇酸菜含鹽量更多，所以吃新壇的吧。吃酸菜不下酒：吃酸菜不要喝酒，不要吃和肉湯一起煮的酸菜；偶爾吃多了泡菜，也要多喝水，讓鹽分溶解入水中稀釋。

總的來說，吃酸菜過過嘴癮就好了，雖然不是高嘌呤食物，但畢竟屬於醃製食品，吃多了也會讓身體出現其他狀況。凡是吃東西，吃多了就會膩；吃過頭了，也會噎著。

許多痛風人群在飲食上過分關注食物嘌呤的含量，而忽略其他營養素的含量。酸菜作為北方的家常菜餚，很多北方人家中都會醃上滿滿幾壇酸菜滿滿吃，但是醃製食品本身含鈉量就特別高，而痛風患者的飲食原則其中就有低鈉飲食這一條，所以，從健康的角度來說，也不建議經常吃酸菜，當然，偶爾吃一次，調劑一下口味也是可以的。

痛風人群的飲食原則

我們這邊可以用一個四字口訣來記憶，“五低一多”，即低熱量、低脂肪、低蛋白、低鹽、低嘌呤、多喝水

1、低熱量

據不完全統計，有50%的痛風患者是超重或者肥胖，所以要適當控制攝入量，從而控制體重，但是不要透過節食、斷食、偏食來強行減重，科學減重才是正道。

同時關注腰圍，男性腰圍小於85釐米，女性腰圍小於80釐米。

2、低脂肪

3、低蛋白

蛋白質攝入過多，會增加腎的負擔，但是也不能說就不吃，因此攝入量控制在總能量的10-20%，儘量選擇牛奶、雞蛋植物蛋白以及脂肪和嘌呤含量低的肉類。

4、低鹽

痛風患者常常多伴有高血壓，因此要低鈉飲食，這也正面回答了，痛風患者其實還是要少吃酸菜的，畢竟醃製的食品，鈉含量都比較高。

5、低嘌呤

嘌呤量應該嚴格控制在每日150mg以下，並且像動物內臟、海鮮、豆類都是痛風患者的禁忌。

以上是食物嘌呤含量參考表，大家可以對照選擇。

除了上述的飲食原則外，痛風患者也需要多吃蔬菜水果，多喝水，戒菸限酒，每週最好有固定的運動時間，這樣才能控制痛風，不讓病情惡化。

得過痛風的病人，經常吃酸菜，會不會讓尿酸進一步升高？對於這個問題的答案，主要想說兩點：

高尿痠痛風，吃酸菜對體內尿酸水平影響不大。不建議高尿痠痛風病人吃太多的酸菜。吃酸味食品與高尿酸沒有必然聯絡

很多發現自己有高尿酸問題的朋友，在吃醋、酸奶、酸菜、酸味水果等酸味食品的時候，心裡就會犯嘀咕，尿酸名字裡帶個酸，我吃酸味的食物，會不會影響尿酸，讓尿酸更高啊？

其實這是一種認識上的誤區，尿酸確實是一種酸性物質，但我們體內尿酸的由來，主要有兩個途徑，主要途徑是體內細胞新陳代謝產生的核苷酸，經過一系列氧化代謝過程後轉化為尿酸，還有少部分尿酸來自於外界食物中攝取的嘌呤，這些嘌呤物質在體內經過代謝後，也會轉化為尿酸，因此，從尿酸的產生來說，我們外界吃的飲食，對尿酸產生的影響，主要是來自於食物中的嘌呤，而與食物是否是酸味的或酸性的沒有關係。

從生成上沒有影響，我們再從尿酸的排洩來看，尿酸的排洩主要也有2個途徑，體內多餘尿酸的排洩，主要是在腎臟對血液進行過濾重吸收的過程中，透過排入尿液而排出體外的，還有少部分的尿酸，會在腸道內經過腸道菌群酵解後，隨糞便排出體外。而酸味的食品，酸奶、醋、酸菜等食物，都不會影響尿酸的腎臟排洩，也不會影響尿酸的腸道排洩，所以說，高尿酸的朋友，吃酸味食品，是不會升高尿酸水平的。

我們再來單獨看一下酸菜，根據資料顯示每100g酸菜中的嘌呤含量為8.6mg，屬於名副其實的低嘌呤食物，因此，如果您愛吃酸菜，同時又有高尿痠痛風的問題，經常吃一點，適量的吃，對於高尿痠痛風是沒有不良影響的，完全不必過分擔心。

從飲食方面來說，與其糾結要不要吃酸菜，對於高尿痠痛風患者來說，主要應該注意的飲食有以下幾類——

高嘌呤的飲食：如貝類海鮮、動物內臟、濃湯、帶魚、鯖魚等一些魚類，植物中的蘑菇、蘆筍、黃豆等，也都是嘌呤含量相對比較高的食物，都值得注意。酒：酒精是引起尿酸升高的重要風險因素，不但會影響尿酸的排洩，也會促進尿酸的產生，同時一次性大量飲酒還是誘發男性痛風的首要風險因素，因此，如果您有高尿酸問題，同時還有痛風發作的情況下，應該特別注意限制飲酒。高果糖的飲食：除了注意低嘌呤飲食以外，高尿痠痛風患者也要注意低糖飲食，特別是儘量減少果糖的攝入，果糖進入體內後代謝過程中，會導致體內尿酸生成前體物質的增多，同樣也是導致尿酸升高的重要因素，因此，對於一些含果糖含量高的飲食，也應該儘量避免。高尿痠痛風患者，不建議太過量的吃酸菜

如果你有高尿酸問題，同時也發作過痛風問題的話，對於吃酸菜的問題時，如果愛吃，適量的吃是沒問題的，但是不論從健康的角度，還是從高尿痠痛風影響的角度來看，都不建議太過大量的吃酸菜。

酸菜是一種醃製食品，本身含鹽量相當高，屬於一種高鹽飲食，而如果將其當菜吃，每天都大量的吃，就遠遠不如多吃點新鮮的果蔬來的更健康。而長期的高鹽攝入，一方面會影響我們的血壓健康，另一方面會加重腎臟的代謝負擔，而腎臟是排洩尿酸的主要器官，腎臟健康如果出了問題，高尿酸問題也就更難控制和降低，而如果因為高鹽飲食導致血壓升高，升高的血壓同樣也會影響腎臟的健康，同樣可能對高尿痠痛風形成影響，而反過來高尿痠痛風的問題，也會影響腎臟健康，引起血壓的不易控制。

所以，對於高尿痠痛風問題的朋友來說，即使愛吃酸菜，也不建議太過經常的太大量的吃，長期的高鹽飲食攝入，同樣也是影響腎臟健康，升高血壓，血尿酸水平的重要風險因素，值得我們特別注意。

與其吃酸菜，倒不如每天多吃些新鮮的蔬菜，水果，適量的多吃富含膳食纖維的穀物雜糧，讓自己吃的清淡點，同時注意多喝水，適量的加強運動鍛鍊，做好生活上這些方面的調整，再結合自己的實際情況，透過生活調理加合理用藥的方式控制好自己的尿酸水平，才能夠儘量的減少痛風發作風險，減少高尿酸帶來的健康危害。

這個問題，個人覺得還是要和酸菜的吃法有關。單獨食用，對痛風患者的尿酸影響不大。

大家知道，酸菜是東北儲藏用來過冬食用的大白菜(多數是，少數也用大頭菜)。在食用前，會根據個人口味進行清水洗，用來調整醃漬白菜的酸度。

東北人的吃法，多數是燉，也有炒。燉菜的話，酸菜會吸收湯汁，所以如果酸菜搭配痛風患者禁食或慎食的食品是，要注意對尿酸帶來的影響。

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前日剛接診一位高齡86歲高尿酸血癥患者，痛風的的病人就是因為尿酸高！但題內所說吃酸菜會不會導致尿酸更高，答案是不會，原因如下:

一、首先我們得知道高尿酸可導致痛風，而尿酸是嘌呤代謝的產物，在我們平時食用的海鮮、動物的肉、內臟、啤酒、大豆等食物嘌呤含量高。

二、酸菜的主要成分是膳食纖維、有機酸、蛋白質、氨基酸以及一些礦物質，沒有含有高嘌呤，故不會引起痛風病人尿酸高。

三、平時我們應該預防高尿酸血癥，因血尿酸升高危害很大，可出現（1）沉積於關節→痛風性關節炎→關節變形。（2）沉積於腎臟→痛風性腎病、尿酸結石→尿毒症。（3）刺激血管壁→動脈粥樣硬化→加重冠心病、高血壓。（4）損傷胰腺B細胞→誘發或加重糖尿病。

有痛風的人這個不能吃那個不能喝，把魚蝦酒肉當成罪惡滔天的食物，好像是魚蝦酒肉造成他痛風似的，魚蝦酒肉表示這鍋我不背！導致痛風的是尿酸高，而尿酸高是因為分解尿酸的腎系統功能出現了障礙，所以痛風的根源在於腎系統功能出現了問題，所以禁魚蝦酒肉雖然不刺激痛風但無法和痛風分手，很多食物也會分解出尿酸，只是多少不同而已，所以要解決痛風疾病，必須從源頭上去解決，修復改善腎分解尿酸的功能是根本。

回到問題上，酸菜雖然不含有嘌呤，但含有大量的鹽份，鹽多傷腎，經常食用酸菜會使本來就脆弱的腎系統功能增加負擔，減弱它對其它尿酸的分解，間接上增加了尿酸的生成，使尿酸提高。所以我不建議痛風的朋友經常食用酸菜。

首先要搞清楚一個機率，引起痛風的尿酸是什麼？

我們人體無時不刻都在進行著新成代謝，衰老的細胞會不斷的被分解，而這些細胞的主要組成部分就是核酸。

核酸包括了我們身體的所有遺傳密碼，而核酸又是由許多的核苷酸組成，每個核苷酸是由一個磷酸分子、一個戊糖和一個鹼基組成。而鹼基（嘌呤）包括腺嘌呤和鳥嘌呤，他們和尿酸的產生有密切的關係，細胞衰老之後被分解，經嘌呤核苷酸代謝，於是就產生了尿酸。

而酸菜中所含的乳酸是一種有機酸，能夠直接被人體所吸收。當人體的肌肉呈松馳狀態，氧的需要量減少時，被吸收的一部分乳酸可轉變為丙銅酸，經三羧酸迴圈，被氧化成二氧化碳和水，併產生大量的三磷酸腺苷。

所以這是兩碼事，沒有太多的影響，不過酸菜本身對於痛風而言是不能多吃的。

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我對這個問題的回答是，痛風患者經常吃酸菜，尿酸不會升高。

痛風和高尿酸患者為了降低體內尿酸水平，需要減少嘌呤的攝入量，在日常生活中必須控制飲食。儘量不吃高嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，多吃低嘌呤的食物，是我們的飲食原則。

酸菜保留了大白菜中原來含有的諸多營養成分，還含有豐富的氨基酸和膳食纖維等。食用酸菜可以起到預防便秘及腸炎、降低血膽固醇含量和降低肝脂肪濃度等功效，特別是可以促進人體對鐵元素的吸收和利用。

有資料顯示，酸菜類的嘌呤含量很低，每100克酸菜的嘌呤含量是8.6毫克，屬於低嘌呤的食物。比其原材料大白菜的嘌呤含量12.6毫克還要低，可能是酸菜在醃製發酵的過程中，細胞被破壞，嘌呤流失。另外酸菜在食用前需要經過多次沖洗，嘌呤含量也會越來越低。酸菜含有的鉀離子比較多，屬於鹼性食品，適合痛風和高尿酸患者食用。

既然酸菜屬於低嘌呤的食物，食用酸菜不會造成尿酸升高，又是鹼性食品，那麼痛風和高尿酸患者是不是就可以經常食用酸菜呢？答案是不可以。

痛風和高尿酸患者不宜經常食用酸菜的原因是：

⑴酸菜的含鹽量很大，高鹽飲食是導致高血壓的重要危險因素。痛風和高尿酸患者由於長期的尿酸高，對腎臟造成影響，本來就有腎源性高血壓的風險，如果攝入的鹽分過量，就會加劇患上高血壓的風險。

⑵酸菜中草酸和鈣的含量偏高，腎臟排洩時容易在泌尿系統形成結石。而痛風和高尿酸患者由於長期的尿酸高，腎臟排洩功能受損，更加劇了在泌尿系統中形成結石的的風險。

⑶酸菜中含有亞硝酸鹽，它是一種公認的致癌物，多吃無益。

最後總結一下，我認為痛風和高尿酸患者可以偶爾適量吃些酸菜，但絕對，主要原因是：

①酸菜嘌呤含量很低，適合痛風和高尿酸患者食用；

②酸菜的味道不錯，適合長期控制飲食的痛風和高尿酸患者換換口味，增加食慾；

祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。

食用鹼性食物及鹼性水可以提高腎臟或尿液的pH值(偏鹼性)，是可以防治痛風或高尿酸血癥。

我想說的是具有酸味的食品不一定是酸性食品。

首先你要明確幾個概念：

食品按其元素成分，可以分為鹼性食品、中性食品和酸性食品三大類。

含磷、氯、硫、磺等元素的食品一般為酸性食品，如麵粉、肉類、穀物、油脂、酒類、白糖等。

鹼性食品有：

含鉀、鈉、鈣、鎂等元素多的食品一般為鹼性食品，如水果、蔬菜、豆製品、乳製品、海帶、鹼性飲料等。

以橘子為例，它含有較為豐富的鉀，所以不是酸性食品，而是鹼性食品。

而酸菜含有鉀鈉鈣多一些要歸屬也應該為鹼性食品。

但要提醒大家的是：拋開酸菜是鹼性還是酸性食品不談，酸菜本身就不是特別推薦的食物， 酸菜有大量的亞硝酸鹽，一定劑量的亞硝酸鹽能夠引起高鐵血紅蛋白症，導致組織缺氧，還可使血管擴張血壓降低，出現面板和嘴唇青紫、頭痛頭暈、噁心嘔吐、心慌等中毒症狀，嚴重者還能致死。

亞硝酸鹽能夠誘發癌症，特別是黴變的酸菜，其致癌作用更為明顯。

作為東北人的我也是愛這一口，吃酸菜也是東北人的一種情懷，沒辦法習慣問題，吃可以，儘量少吃吧。

國家二級公共營養師

執業中藥師

九維健康學院一級講師

看你酸菜怎麼吃了，總拿酸菜燉排骨或者海蠣子，這麼吃恐怕不妥，但要是單純的吃酸菜，倒不打緊。

酸菜裡的酸和尿酸可不是一回事。酸菜之所以酸，是乳酸菌發酵產生的乳酸，再不就是炒菜的時候新增的醋酸；而尿酸是嘌呤代謝的產物，跟它們不是一種東西，所以不會使血液中增加額外的尿酸。

至於尿酸的排洩，我們知道高尿酸基本是尿酸的排洩出了問題，那酸菜裡的酸會不會影響尿酸的排洩呢？答案是不會的。不管是醋酸還是乳酸，吸收進血都是以離子的形式，血液中的PH緩衝體系會起作用，而且這兩種酸是弱酸，不僅不會升高血液的酸度，反而會降低血液酸度，有利於尿酸排洩。

再看酸菜本身含有的嘌呤數量，絕大多少蔬菜都是低嘌呤食物，發酵一下做成的酸菜，即便有點乳酸菌的殘留，嘌呤也高不到哪裡去，這種食物吃到肚子裡也不會額外產生多少尿酸。

綜上所述，單純的吃酸菜不會提高尿酸值。

痛風患者最擔心的就是自己的尿酸升高，尿酸升高，意味著痛風有可能會急性發作，那種火燒火燎的疼痛，實在是太難忍受了。

之所以擔心常吃酸菜會引起尿酸水平升高，可能有兩個原因，一是擔心酸菜的酸，第二是擔心酸菜裡面是不是有比較多的嘌呤？

先來分析一下酸菜的酸會不會影響體內尿酸。酸菜是用蔬菜經過乳酸菌等發酵菌的發酵做成的。在發酵菌發酵的過程當中會產生一些酸性物質，以乳酸為主，所以酸菜口感是酸的。但是酸菜的酸是弱酸性的，數量也有限，吃進去之後會被人體強大的酸鹼平衡系統所中和，不會引起體內酸鹼度的明顯變化，也就不會干擾尿酸的排洩，不會升高尿酸的水平。

再來分析一下酸菜當中的嘌呤，是否會引起體內尿酸增高。酸菜一般是用大白菜等葉菜經發酵成的，原料本身的嘌呤含量就非常低，是低嘌呤食物。經過發酵和吃之前漂洗，嘌呤含量會進一步的減少。所以酸菜當中少量的嘌呤，對於痛風患者的尿酸水平，基本上沒有什麼影響，可以放心的吃。

雖然酸菜本身對尿酸的影響不大，但是酸菜的吃法卻對尿酸會產生很大的影響。酸菜經常和葷菜一起燉，例如酸菜燉骨頭，酸菜燉豬肉等。這些菜裡的嘌呤含量可就相當可觀了。所以建議痛風患者吃酸菜，最好是單純的炒酸菜，或者是酸菜和蔬菜一起吃。在痛風間歇期，尿酸水平不是很高的情況之下，酸菜還可以和一些嘌呤含量不太高的魚類，做成酸菜魚吃，當然也是要注意量的。

酸菜本質上是蔬菜，本身嘌呤含量並不高。然而咱們國家以東北和西南地區為主的、以酸菜作為家常菜的地區，酸菜主要是作為配菜用來燉肉、燉魚、燉海鮮。尤其是燉肉，講究的是燉的時間越長、燉成濃肉湯才好吃。那麼濃肉湯、濃魚湯、海鮮湯裡面嘌呤含量就非常高了，食用後會使得尿酸增高，屬於痛風患者應完全避免的食物。

下面這個圖展示的是每100克食物含嘌呤的量，可以看到嘌呤含量最高的第四類是痛風患者應完全避免的食物，其中包括各種動物內臟、部分水產品、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。

值得注意的是，酸菜雖然嘌呤含量不高，但是草酸含量很高，腎結石患者吃酸菜需謹慎，不要攝入過多以防腎結石急性發作

有學者曾經測定過100克酸菜的營養成分，顯示含草酸733毫克、鈣259毫克。腎結石和正常人食用酸菜後尿草酸和尿鈣排洩量均顯著增加。更有意思的是，科學家們給大鼠也長時間餵養了酸菜，結果發現最後40~60%的大鼠腎臟內都發現了腎結石，進一步檢查確認是草酸鈣結石。

參考文獻

[1]石家齊.酸菜與尿石症[J].貴陽醫學院學報,1994(S1):188.

患痛風的朋友一般是由於高尿酸血癥造成的，由於尿酸含量高，隨著血液流經容易累積在關節處，長期形成尿酸結晶，讓關節紅腫，刺痛關節，誘發痛風。

不過血尿酸的這個尿酸和酸菜的酸是兩個概念，酸菜中的那個酸味兒和尿酸完全不等同。酸菜裡的是乳酸，是有益菌發酵後產生的，而尿酸是體內嘌呤代謝產物，兩者八竿子都打不到一起。

高尿酸血癥的朋友需要注意日常避免嘌呤含量較高的食物，因為嘌呤是合成尿酸的主要成分，酸菜中的嘌呤含量並不高，痛風患者可以經常吃酸菜，但應該注意的是少量，雖然酸菜不是誘發痛風的因素，但因為製作酸菜需要加鹽醃製，鈉離子含量高，而且酸菜中有少量的亞硝酸鹽成分，長期過量食用酸菜，攝入的亞硝酸鹽過多的話可能成為致癌因素。

酸菜一般是用芥菜、白菜、青菜製作，南方人的醃菜種類更多，各種蔬菜都不放過，不過果蔬中的嘌呤含量其實都不算高，高尿酸血癥/痛風患者其實是可以正常食用的。所以高尿酸/痛風患者吃點酸菜也無妨。日常酸菜可以吃個20~30g，用來下個飯，提個味，不宜過多食用，可能會攝入鈉離子過量而誘發其他對人體不利的影響。

痛風/高尿酸血癥患者日常應當注意少吃高嘌呤食物，如動物內臟，動物肉類應當有所控制，建議在病情穩定，血尿酸控制較平穩的時候正常吃肉，一般吃個一兩左右就夠了。痛風患者少喝肉湯，肉湯容易融入脂肪、核苷（合成嘌呤），對控制尿酸不利，海鮮類食物最好不吃貝類，草蝦、海魚，可以適當吃海參、海蜇、龍蝦、鰲蝦類，部分魚類的嘌呤含量居中，但部分海鮮嘌呤含量較高，如果分辨困難最好避免魚類攝入。大豆類食物最好不吃，不過可以少吃一些豆製品，如豆漿、豆腐、豆腐乾。可以正常吃的食物也有不少，果蔬、蛋奶、穀物類、油脂，都可以正常食用。注意日常避免高脂高熱食物的攝入，肥胖、三高疾病也會增加痛風風險，多飲水增強排尿量，能加強尿酸代謝。

酸菜是我們許多人生活中十分重要的菜品，其味酸，深受大眾的喜愛，對於痛風患者來說，酸菜本身嘌呤並不高，同時進入人體後會很快被機體中和，所以對痛風病情影響並不大，是痛風可以食用的。雖然痛風患者可以吃酸菜，但大家還是要注意吃的方式，直接吃酸菜對病人影響不大，但如果大家用酸菜來燉煮排骨、肉類、海鮮等高嘌呤食物時，這時候就不宜過多食用，由於嘌呤易溶於水，這時就會影響痛風病情控制。痛風患者在日常飲食中主要要限制高嘌呤、高果糖和含酒精食物的攝入。儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉、豆類及其製品。要儘量不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料，少吃高果糖水果、巧克力、奶油、西式糕點。要儘量不飲酒，特別是啤酒、黃酒，難以戒酒者可適當飲紅酒。鼓勵大家多吃新鮮蔬菜、粗糧、多飲水和飲用低脂或脫脂乳類及其製品，每日可吃一個雞蛋。我們在改善生活方式的同時，也要注意適當運動、控制體重、保暖、規律作息和保持良好的心態，並需在醫生指導下進行規範化的藥物治療，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。