高血壓患者，屬於屬於迴圈系統疾病，掛心內科

高血糖高血脂，屬於代謝疾病，掛內分泌科

感冒發燒，屬於呼吸系統疾病，掛呼吸內科

拉肚胃疼，屬於消化系統疾病，掛消化內科

頭疼迷糊，屬於神經系統疾病，掛神經內科

我國是高血壓發病人數過億的大國。在國家推行的基本公共衛生服務裡，高血壓是慢性病管理中的重點病種之一。目前，就連鄉村醫生都參與到這項龐大的健康工程裡去了，也就是說有些鄉村醫生都掌握了一些高血壓的診斷治療知識。

以筆者在基層醫院工作多年的經驗看，鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心裡，受過規範醫學教育，在二甲及以上綜合醫院進修過心血管內科和參加過脫產全科醫生培訓的、具有中級及以上職稱的內科醫生或者全科醫生對高血壓的診斷和治療還是有一些經驗的。

在縣級綜合醫院，有條件的開設了心血管內科高血壓門診，診斷治療高血壓應該都比較專業了，條件差一點的沒有獨立的心血管內科只有大內科的縣醫院也會有心血管內科強一些的醫生，醫院都會在醒目位置宣傳介紹。專業水平能夠滿足病人的基本需求。

到了地市州一級醫院，除了一些邊遠、少數民族地區外，應該心血管內科力量都比較強，多數都設有高血壓門診。專業水平就很高了。

再往上走，到了省級綜合醫院和醫學院附屬醫院，那心血管內科的專業水平應該是所在省市的頂尖水平了。

另外，市級及以上的中醫院和中西醫結合醫院也都設有心血管內科，其專業水平也很高。

總之，有條件的醫院內科發展業務、或者分二級科，基本上重點考慮的首先就是心血管內科。

如果這些大醫院裡沒有高血壓科，那麼請到心血管內科去診治高血壓。因為高血壓被視為心血管病，多由心血管內科醫生診治。但是有些高血壓屬於繼發性高血壓，也可能需要到內分泌科等科室診治。

據資料顯示，我國高血壓患者已經高達2.7億。這種常見的慢性病給許多患者帶來了諸多的身體危害，而且高血壓也逐漸的呈現年輕化的趨勢。然而有許多人並不清楚高血壓的治療和預防，以及去哪個科室就診。

高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓著的95%以上；在不足5%患者中，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現，本身有明確而獨立的病因，稱為繼發性高血壓。

1、原發性高血壓是指原因不明，以動脈收縮壓和(或)舒張壓增高為特徵，常伴有心、腦、腎等器官病理性改變的全身性疾病。高血壓是最常見的心血管疾病，在我國，腦卒中是高血壓患者最常見的併發症，病死率及死亡率都很高。高血壓分級如下

上述高血壓的診斷標準必須以非藥物狀態下二次或二次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據，偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須要進一步觀察。原發性高血壓與多種因素有關: 性別、年齡(老年>青年)、地區(北方>南方)、職業、膳食(食鹽攝入較多)、遺傳、肥胖吸菸、精神心理因素等。

所以原發性高血壓一般就是去心內科就診。

2、繼發性高血壓指目前醫學上原因明確的高血壓，佔高血壓人群的5%-10%，隨著對高血壓研究的深入以及診斷技術的提高，該比例逐漸上升，繼發性高血壓在難治性高血壓中所佔比例較大.1.診斷原發性高血壓需除外繼發性高血壓 2.如能祛除病因，可根治高血壓 3.明確病因，藥物治療有的放矢 4.若不能及時診治，致殘率、致死率極高

繼發性高血壓的特徵 起病在30歲以前或50歲以後，重度高血壓(超過180/110mmHg)對通常有效的治療反應差，繼發性高血壓的臨床表現，伴原因不明低血鉀，或應用利尿藥後發生低血鉀，腹部血管雜音，血壓波動伴頭痛、心動過速、出汗、震顫、水腫、貧血等腎臟疾病表現，打鼻鼾、日間嗜睡、肥胖；明顯靶器官損害: 高血壓眼底分級2級以上( Keith-w agener眼底分級法)/血清肌酐增高或蛋白尿、心臟增大或左心室肥厚、內分泌激素兒茶酚胺、醛固酮、腎素、皮質醇等活性異常

常見病因 1、腎性高血壓：腎實質性、腎血管性、腎腫瘤；2、內分泌性疾病：嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症；3、大血管病變：如主動脈縮窄、多發性大動脈炎等；4、顱腦病變：如腦腫瘤、外傷、腦炎等；5、其他：妊高徵、藥物(激素)、高原病、睡眠呼吸暫停綜合症、甲亢、主動脈瓣關閉不全、嚴重貧血。

所以繼發性高血壓視情況而定，可以去內分泌科、腎臟科、神經內科等科室就診。

3、簡單的區分就是原發性高血壓找不到特定的病因，不知道具體引起高血壓的病因是什麼，只能針對性的治療；而繼發性高血壓可以找到明確的病因，一般都是繼發於某些疾病，如果原發的基礎疾病能夠治好，那麼繼發性高血壓就會得到治療。

原發性高血壓的治療 包括非藥物治療和藥物治療兩種方法，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管併發症發生和死亡的總體危險。

一、高血壓的非藥物治療 1、減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；2、控制體重； 3、不吸菸；4、不過量飲酒；5、體育運動；6、減輕精神壓力，保持心理平衡。

二、高血壓的藥物治療 降壓藥物應用的4項基本原則：1、小劑量，2、儘量應用長效製劑，3、聯合用藥，4、個體化。治療高血壓的藥物 常用降壓藥物包括: ①鈣通道阻滯劑：硝苯地平、尼群地平、維拉帕米和地爾硫卓，②血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：卡託普利、貝拉普利，③血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)：氯沙坦、纈沙坦，④利尿劑：呋塞米，螺內酯，⑤β受體阻滯劑：普萘洛爾、美託洛爾。

三、原發性高血壓的降壓目標 對於一般高血壓患者降壓目標是140/90mmHg以下。老年高血壓患者的血壓應降至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。對於80歲以上的高齡老年人的降壓的目標值為<150/90mmHg。

血壓持久升高可有心、腦、腎、血管、視網膜等打靶器官損害。1、心臟 左心室長期面向高壓工作可致左心室肥厚、擴大，最終導致充血性心力衰竭。高血壓可右心室擴大促使冠狀動脈粥樣硬化的形成及發展並使心肌氧耗量增加，可出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。2、腦 長期高血壓可形成小動脈的微動脈瘤，血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發生，可引起短暫性腦缺血發作及腦動脈血栓形成。高血壓最嚴重的併發症是腦中風，發生腦中風的機率是正常血壓人的7. 76倍。血壓季度升高可發生高血壓腦病，表現為嚴重頭痛、噁心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥，血壓降低即可逆轉。3、腎 長期持久血壓升高可致進行性腎炎硬化，並加速腎動脈粥樣硬化的發生，可出現蛋白尿、腎功能損害，但腎衰竭並不常見。4、血管 除心、腦、腎、血管病變外，嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層並破裂，常可致命。 5、視網膜 視網膜小動脈早期發生痙攣，隨著病程進展出現硬化改變。血壓急劇升高可引起視網膜滲出和出血。

高血壓病是目前臨床的常見病，多發病，而且隨著社會與生活、工作環境的影響，發病率也逐漸年輕化。

一旦人的血壓高了，來到醫院應該到哪一個科室掛號呢？我們先看一下，與高血壓病有關係的專業科室有哪些？為什麼他們都可以調理您的血壓？

高血壓主要是血液在血管執行中對血管壁產生的壓力，壓力會受到心臟收縮力的影響，最常見的影響受累臟器，主要有心、腦、腎的損害。

1.心臟是血流動力學系統中的重要臟器，對心臟的影響表現為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病變等，所以說心內科就不用說了，很專業。

2.高血壓是血液長時間對血管壁的高壓力影響，受累及的第二個臟器，就是大腦，形成腦動脈粥樣硬化，腦出血等情況，所以說神經內科，也就是大家說的腦科中心，也很專業。

3.血液的主要成分是水，再就是血細胞，高血壓就是血液對血管壁的壓力，腎是它容易損害的第三個臟器，人體的水從腎臟排洩，腎臟也是人體血流動力學系統的重要臟器，所以說腎病科對於治療高血壓，也很專業。

4、內分泌科主要看的是糖尿病、血脂異常、醛固酮增多症，都參與人體血流動力學系統，都是對血流動力學影響較大的因素，所以內分泌科也很專業。

5、老年病科主要針對的患者人群是老年患者，高血壓病是中老年患者發病率最高的疾病，所以說老年病科專業性也可以。

6.還有一種患者出現高血壓時，不到上面的科室就診，而是去婦產科，這種患者就是妊娠期高血壓患者。

而且現在很多的醫院都設立了高血壓病門診，更是方便了患者的就診需求！

高血壓病，一般心內科和腦神經內科都會比較擅長一些。心內科醫生針對心臟的解剖結構以及血管對血壓治療更基礎，更系統更系統。經內科對於腦血栓或者是腦出血的治療都很擅長。而這些病都和血壓有關。治療高血壓病也很權威。現如今，無論哪一個科室對血壓的治療，都會從多方面因素去考量。高血壓即是一個基礎疾病，又是一類身心疾病。和遺傳因素，飲食因素，環境因素，以及心理因素等，都密切的關係。合理的飲食，保持一個好心態，注意勞逸結合，適量運動，維護好血壓是維持健康的基礎，希望大家關注自己的血壓，關注自己的健康。

一般來說，高血壓都是在心內科看的多。不過高血壓分原發性和繼發性，原發性你可以理解為是找不到原因，大部分高血壓患者屬於這類。而繼發性高血壓是能夠找到原因的，比如多囊腎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等等。比如原發性醛固酮增多症屬於內分泌方面問題引起的高血壓，診斷時需要做一些激素水平的試驗，找內分泌科就會更專業點。

一般的醫院是指三級醫院？二級醫院？還是衛生院？

現在醫療行業越來越發達，大三級分工越來越細，是什麼原因引起的高血壓，到相應科室。

二級醫院跟衛生服務中心有的並沒有細分，統一的大內科，你想找專門哪個科室的也找不著啊。

一般縣市級的醫院裡有內分泌科室是專門看高血壓。

高血壓的標準，是指在不服用降壓藥物的情況下，

收縮壓

大於等於140毫米汞柱和或者是舒張壓大於等於90毫米汞柱，我們稱之為高血壓。如果三次測量血壓，在不同的時間均超過140/90毫米汞柱，我們稱之為高血壓病。

關於高血壓的診治，還是心血管內科最專業。

我經常和我的患者說，只要是你的腎臟是好的，高血壓就能控制。

高血壓是慢性疾病，也要有長期鬥爭的準備，血壓也是不斷波動的，與患者的情緒、飲食、環境、氣候、溫度、遺傳等等多種因素相關。

國內有一部分三甲醫院分科更細緻，從心內科又分出高血壓病房、冠心病病區、心衰單元等等。高血壓的診治就更細緻了。比如北大人民醫院高血壓病房。

因此，期待高血壓未來的治療不斷推陳出新，不斷進化，保障高血壓患者的生活質量和健康。

如果是高血壓初期，我建議透過健身或者飲食習慣的改變，看血壓能否正常。因為高血壓的藥一吃上就會終身服藥的，沒用藥的話血壓會反彈的很厲害。另外我建議用中藥調理一段時間看能否正常。科室的話心血管內科專業一些。

單純的高血壓在社群醫院的全科醫生就比較專業。像我這種二級綜合性醫院，建議您去心內科看比較專業。三級醫院分科更細，但目前我接觸的仍然還是心內科看高血壓比較專業。

高血壓本身屬於心血管內科，所以得了高血壓以後需要掛的是心血管內科。當然高血壓也會有些特殊情況，比如繼發性高血壓，是由於腎臟疾病引起的高血壓，是由甲狀腺功能亢進所導致的高血壓，這時就要掛相關的科室。如果是腎病引起的高血壓需要掛的是腎內科，如果是甲狀腺功能亢進所導致的高血壓，需要掛的是內分泌科。還有些如嗜鉻細胞瘤所引起的高血壓、腎動脈狹窄所引起的高血壓，這時嗜鉻細胞瘤引起的高血壓需要掛的是腫瘤內科，而腎動脈狹窄所引起的高血壓，需要掛的是血管外科。對於初發的高血壓患者，需要就診的是心內科，請心內科醫生查詢病因。如果找到病因就根據病因分配到相應的科室，如果沒有找到病因只是原發性高血壓，就在心內科繼續治療。

高血壓一般來講是劃歸在心內科，找心內科的專家就好，但是因為高血壓一般會合並有心腦血管疾病，有的還會合並糖尿病，如果該院還有MDT診室（就是多學科聯合門診），就建議去那裡，整體檢查一下，早干預，早治療，對後期疾病預後效果最好。

神經內科比較專業，高血壓主要能引起腦出血，這個病是神經內科常見病。還有就是心血管內科了吧，高血壓直接原因就是血管收縮發生異常引起起的。

三甲醫院心血管內科，個別有高血壓專科，重症患者還有ICU或CCU；二級醫院有心血管內科或大內科（心血管病方向）；一級醫院是鄉鎮衛生院或社群衛生服務中心一般無心血管專科，但有全科醫生機制，從二、三級醫院轉回的患者可得到全程健康管理。

不幸患上高血壓疾病，就需要積極治療，並且需要終身規律服藥治療。若是控制效果欠佳，血壓忽高忽低莫波動較大，將會大大增加發生心腦血管疾病的風險。

專業治療高血壓疾病的科室，要根據不同等級的醫院而定，有些鄉鎮醫院，沒有詳細的分科，僅僅是全科醫生或內科醫生治療疾病。

常規情況下，那就是去心血管內科就診，醫生們都是系統學習和專業治療此類專科性質的疾病。

高血壓病，某些人會有頭暈、頭痛等不適，而有些人已經耐受，即使血壓值很高依然沒有症狀。醫生告訴你，高血壓控制並不是以症狀來決定，而是一旦確診為高血壓，就需要長期規律服藥控制，使血壓處於穩定值。

對高血壓治療比較專業的醫生都在這些科室：一、規模大點的三級醫院就是心血管內科（簡稱心內科），有些還設定有高血壓專科，那就更專業，。二、如果是市區裡的一般醫院或者縣城的醫院，多半都是二級醫院，這些醫院近年來大都設有心血管內科，沒有明確心血管內科的，籠統稱內科（就是高血壓病和呼吸消化方面的䓁䓁所有內科疾病都看）。

以前看高血壓病都是大內科，現在隨著技術水平越來越高，分工越來越細，現在大部分醫院都有專門的心血管內科對高血壓的治療更為專業，技術水平更高

心血管科，心內科，即心血管內科，是各級醫院大內科為了診療心血管血管疾病而設定的一個臨床科室，治療的疾病包括心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。