整體來看，清朝皇帝的平均壽命要比明朝皇帝平均壽命高，長壽的也比較多，乾隆帝更是高達89歲。縱觀兩個朝代的醫術，雖然有一些發展，但是都處在封閉的小農經濟社會，發展的速度是緩慢的，差異也不太大。明朝也出現了李時珍這樣傳名後世的名醫。所以宮廷醫學水平差異不太大。

那麼兩個朝代的帝王壽命差異的主要原因有哪些呢。

第一，清朝帝王作息規律，明朝帝王比較隨性

清朝帝王是勤政出名的，明朝帝王深居簡出，荒唐皇帝多，遊手好閒，喜歡玩樂，比如在深宮裡開夜市，鬥蛐蛐，等等

第二，明朝皇帝篤信方術，煉製丹藥，不相信宮廷御醫，甚至不讓醫生看病，不吃醫生開的藥。清朝御醫的作用還是比較大的。

第三，清朝帝王喜歡鍛鍊，經常圍獵，明朝皇帝慵懶

明朝帝王壽命表

清朝帝王壽命表

滿清皇族那是馬背上的名族。一方面滿清皇族擁有著強悍的基因，另一方面他們有良好的生活習慣和較高的文化素養。雖然後期土崩瓦解了，但是皇族依然很強悍，單從選出的皇帝來看，真的個個精明強幹，放在明朝都是中興之主！反觀明朝皇族，能者有限、奇葩很多。貪財好色之徒比比皆是，要文化沒文化，要身體沒身體。

醫學水平可能所有進步，但不是決定因素。

明朝的皇帝壽命短，不及清朝皇帝，這是事實。但與醫術無關，有家族遺傳、工作壓力、生活縱慾、疾病歷史以上幾點原因。

一、史實

明朝，是中國歷史上最後一個由漢族建立的大一統王朝，期間，共傳十六帝，享國二百七十六年。但是，在明朝時期，皇家卻有一個令人難以理解的事情，即：皇帝的壽命都不是太長。十六位帝王中，論高壽也就明太祖、明成祖兩個早期皇帝，他們的壽命皆超過六十歲。而後，明朝皇帝壽命大幅下滑，多數在四十多歲的時候駕崩。在明朝歷史中，壽命最短的為天啟，年僅二十三歲；正德皇帝離世的時候也不過三十一歲；雖說，古代平均壽命不夠，但是，作為一國之君，壽命還沒有平均線高，實在令人疑惑。皇帝短命，但明朝大臣卻出奇的高壽，在明朝中期，壽命超過五十歲的大臣數不勝數，進入內閣的官員基本都是五十歲以上，連首輔大臣壽命都超過古稀之年。與之年代相鄰的清朝，除了順治皇帝因病早逝，其他皇帝大多都是長壽之命，甚至，乾隆成為古代年齡最大的帝王，康熙則成為執政歲月最久的帝王。鮮明對比下，明朝的帝王則顯得命運多舛。那麼，為何會造成如此明顯的差異呢？

二、遺傳

因當是其中的主要因素。朱元璋本人的壽命是很長的，太子朱標雖然早死，但根據史實分析，朱標之死主並不是因為遺傳，而是自身因素。朱標之子朱允炆由於靖難之役後下落不明，故無從得知其死亡年齡，但朱允炆的次子朱文圭則活了五十一歲，可知朱標一系因當是沒有遺傳性短壽的。如此可確定，明朝皇帝的短壽遺傳源頭並不在朱元璋。朱棣本人也活了將近七十歲，自然源頭也不在他；朱棣之子朱高熾，朱高煦和朱高燧，壽命都不短——尤其是朱高煦，若不是因為非自然原因，可能活的更久。因此，明朝皇室短命的源頭也不在朱棣。從朱瞻基開始，明朝皇帝很少有活過四十歲者，朱瞻基和自己的兩個兒子，朱祁鎮與朱祁鈺，都是三十多歲便駕鶴西去。

三、缺少鍛鍊

這可算得上是明朝皇帝短命的重要原因。與清朝皇帝從小學習騎射，且定期圍獵不同，明朝皇帝幾乎不從事任何體育運動，甚至一輩子連宮門都很少出，以萬曆皇帝為例，他只有在京郊祭祀之時才勉強“動一動”，其餘時刻都被困於宮禁之中。這也是明朝皇帝的普遍現象。眾所周知，運動有益於健康，其不僅在生理上直為健康直接帶來益處，更有益於調節人的心情，使人精神舒暢，以心理健康進一步促進身體健康。明朝皇帝一生在宮中，鍛鍊不足，且所見每日相同，容易造成抑鬱和心情不暢，由此加重身體的不健康。

四、工作壓力

有關於他們短壽命的原因也是有很多種，有的人說是因為皇帝整天都忙於國事，太過操勞，尤其是明朝還廢除了丞相這一職位，使得原本是丞相的工作都已經轉到皇帝的名下，以至於皇帝太過操勞，積累成病而去世的。這是一個方面。

五、汞中毒

近年來，專家研究以後得出了驚人發現是，故宮的城牆裡面竟然有大量的有毒有害物質硃砂，不光是外城牆，就連皇帝居住和辦公的宮殿的牆壁上也是如此！時間久了自然有慢性汞中毒的可能！重金屬對人體的傷害是非常巨大的！所以這很有可能就是明朝皇帝大多數短壽的主要原因，而到了清朝，這些物質也揮發地差不多了！

這個問題分為兩個部分，一個是明朝的醫術怎麼樣？另一個是為何明朝的皇帝平均壽命不及清朝的長。

首先說醫學問題，明朝時期的醫學水平其實與清朝不相上下，當然清朝時期已經出現了一部分的西藥如治療瘧疾的奎寧(金雞納霜)，但是在主要應用的中醫方面，兩朝其實差不太多。

因為在工業革命之前，從秦朝到清朝的生產力並沒有提高太多，所以並不能簡單地以朝代先後來看醫術問題，尤其是蒙古人滅南宋之後，醫學出現了斷層，要不是有金元四大名醫為往聖繼絕學，中醫還得再經歷一次重新摸索的階段。

中醫與西醫不同的地方在於，中醫講究一人一方，而且服藥不能連續超過六天，第七天要停一下，看看病人服藥後的反應，病症是輕了還是重了還是沒有效果，然後再做相應的改變。

中醫配藥講究君臣佐使，所以雖然有現成的方藥，但是會根據病人的病情而酌量增減和改變，而且中醫並不講究藥方中成分太複雜，因為太複雜的中藥就會群龍無首而失去藥效，所以中醫界有句話叫做“藥過十三，醫生不沾”。 其次，明朝皇帝壽命不長只是一種表象，明朝一共十六帝，除去杳無音信的朱允炆之外，其餘十五人中正德皇帝朱厚燳和天啟皇帝朱由校都落水得病身亡的，泰昌皇帝朱常洛則是死於紅丸，崇禎皇帝是在煤山上吊的，所以明朝皇帝平均壽命才42歲是有原因的，不得不說這些意外因素拉低了明朝皇帝的平均壽命。 相對來說，清朝皇帝的平均壽命是53歲，這也是有一定原因的，首先就是清朝皇帝比明朝皇帝要少三人，明朝是十六帝而清朝只有十三帝，不要小看人口基數，如果放三個三十歲的往清朝皇帝群裡拉一下，那麼清朝皇帝的平均壽命會拉低五年。

其次，清朝皇帝只有順治和同治年齡沒到三十歲就去世了，而且溥儀退位時只有五歲，但是年齡卻是按照去世時61歲來算的，這又為清朝皇帝的平均壽命加分了，要知道明朝是按照明朝滅亡的時間算的，兩下一平均其實兩邊差不多。

然後就是兩朝皇帝的養生方式有所不同，明朝皇帝大多喜好道家，道士煉的龍虎大丹多是鉛汞之物，唐太宗就是吃仙丹去世的，明朝皇帝也一樣，泰昌皇帝朱常洛就死於“紅丸案”。

而宣德、弘治、嘉靖、隆慶等皇帝也多喜好所謂的仙丹，長期服用重金屬對身體肯定有害，而清朝據說只有雍正皇帝喜歡服食小紅丸，其餘大多信奉喇嘛教，不吃所謂的仙丹對身體也要好一點，當然好色如命的咸豐除外，咸豐也是清朝倒數第三短命的皇帝。

醫療水平如何在明清時期，對於皇帝壽命的影響不大。

按照社會的發展規律，醫療水平肯定是越往後越好。但是，咱們看清末的4位皇帝：

咸豐30歲死了；同治18歲死了；還有光緒，37歲死了（當然，他是毒死的，是個另類）。

溥儀也屬於另類，活到61歲。但是，因為當時他已經進入新中國了。他晚年的生活壓力小，也不用費心勞累工作；還有全國最好的近現代醫療加持；活得久也是情理之中。

不過，從這四位皇帝的身體和壽命來看，近代醫療技術的提高，其實對皇帝影響不大。畢竟，咸豐和同治皇帝那麼早就死了。

我覺得主要是朱棣選的太子不好，基因差。

朱棣當皇帝后，讓朱高熾當繼承人。而朱高熾這個人是出了名的胖，這還導致他身體較弱。當了一年皇帝就駕崩了，時年47歲。

在他之後連續6位皇帝活不過40歲！這就有問題啊，很大可能就是基因影響太大了。

再看清朝。從咸豐皇帝開始，出現連續短命皇帝。他的兒子同治皇帝19歲就死了，還沒有子嗣留下。不過，後來的溥儀是咸豐皇帝弟弟奕譞的孫子，活到61歲。光緒皇帝是咸豐皇帝弟弟奕譞的兒子，活到38歲，屬於被毒死的。

清朝過分的保證皇族血統的純正，也已經開始影響皇帝壽命。如果，再讓咸豐皇帝一脈往下傳7代，清朝皇帝平均壽命應該比明朝還差。不過，咸豐的兒子同治不爭氣，沒留下兒子。再加上清朝傳到12代就滅亡了，比明朝少4代，這才導致其平均壽命看著好看些。

當年十三陵水庫開挖時將其中一個皇帝的陵墓搶救性挖掘，開啟棺木一看，他竟然是先天性殘疾，一條腿長一條腿短，難怪記載他常年不上朝。

1)現代科學證實，明清皇帝基因選擇不好，本來皇帝選皇后都是本族近親甚至是表親，而且選的都是從小養尊處優的女子，身體不怎麼好的，皇帝也不怎麼愛運動，後代自然體弱多病，明朝16個皇帝平均壽命23歲，遠不如大臣的平均50歲壽命。皇家後代夭折很多說明遺傳有異常

2)明清皇帝醫療保健適得其反，長期服用違禁藥品。拿光緒帝來說，從小就體弱多病是個藥罐子，是藥三分毒，長期服用的丹藥裡重金屬超標。傅儀年輕時身體透支，服用壯陽藥，結果適得其反，清朝就如此，可想明朝要比這嚴重的多。

3)明清皇帝非正常死亡也佔相當比例，皇帝也不是這麼好當的，有醫療水平差病死的，明清都怕瘟疫特別是天花；有奪權害死的；還有作死的規矩太多，精神壓力大；整體花天酒地，縱慾無度，缺乏鍛鍊，體內毒氣無法發散，又喝些上火的食物，兩毒夾擊，補藥常年喝著，別以為補藥是什麼好東西，什麼都要適可而止，鹿血是好東西，但喝的流鼻血就成了奪命藥了。

人的壽命實際上受影響的因素是非常多的，醫療水平只是其中之一，況且明朝和清朝的宮廷御醫水平相差無幾。所以說，宮廷御醫醫療水平對於皇帝壽命的影響並不是很大，我們先來看一張對比圖。

一個是，明朝皇帝中高壽的並不多。60歲以上壽命的皇帝只有3位，且最高壽命是朱元璋71歲，清朝皇帝中，60歲以上壽命的皇帝卻多達6位，最高壽命的乾隆皇帝居然達到了89歲。

二是，明朝皇帝的平均壽命比較短，圖中顯示，明朝右16位皇帝，清朝只有12位皇帝，但是明朝皇帝的平均壽命卻比清朝皇帝短了整整10歲還要長。這些問題是比較有意思的，值得我們探討一下。

永樂皇帝朱棣一脈的遺傳因素。透過對明朝16位皇帝的分析，我們可以發現朱棣一脈歷經14位帝王，攏共出現17個藩王派系。此外，因為無後導致派系終結的藩王達到13位。相比之下，朱元璋一人的藩王數量就達到22位之多，而且都是有後代綿延的藩王。

朱棣一脈的生育能力值得人們深思，我們知道朱棣在西征蒙古途中暴斃而亡，洪熙，宣德，天順皇帝也是暴斃而亡，不排除朱棣患有某種御醫無法檢測到的病患，具有一定的遺傳因素，影響了自己的一脈子孫。

明朝皇帝非正常死亡較多拉低壽命平均係數。跟清朝不一樣的是，明朝有多為皇帝均是非正常死亡，比如大家都知道的建文皇帝，死於朱棣發動的靖難之役，年僅26歲。代宗皇帝朱祁鈺在他哥哥朱祁鎮復辟之後傳聞被害死，年僅30歲。正德皇帝朱厚照，在平叛朱宸濠回來的途中，跌落黃河溺死，享年31歲。天啟皇帝朱由校，每晚使用催情香縱慾而亡，死的時候才23歲。這些皇帝的早亡，都拉低了明朝皇帝總體壽命的平均值。

運動是保持身體健康的重要保障。看過明朝皇帝畫像的人，大概都有一種同感，跟清朝皇帝比起來，明朝的皇帝身材太胖了。確實如此，明朝皇帝基本上不出京城，更有甚者，像萬曆，嘉靖皇帝幾十年朝都不上，動都不想動。

清朝皇帝就不同了，畢竟是馬背上的民族，就算是入主朝廷之後，每年都要舉辦大型圍獵活動。木蘭圍狩獵從康熙到嘉慶朝，連續了140年之久。都說胖的人容易得病，特別是三高，可能明朝皇帝的短壽跟運動少有一定關係。

要想長壽心態很重要。相比明朝皇帝只能在紫禁城待著，清朝皇帝有了更多的去處，道光皇帝之前基本上都是在圓明園辦公。夏天到了，還能移居到承德住段時間避避暑，如此一來在紫禁城待的時間其實並不長。身體放鬆了，心態好了，壽命自然而然就長了。

宮廷的醫學水平，確實不怎麼樣。明·沈德符《萬曆野獲編》卷二四：“京師向有諺語云：‘翰林院文章，武庫司刀槍，光祿寺茶湯，太醫院藥方。’蓋譏名實之不稱也。”清·阮葵生《茶餘客話》卷二：“明時京師諺雲：‘翰林院文章，武庫司刀槍，光祿寺茶湯，太醫院藥方。’言其有名無實。”

當然把皇帝的壽命短，這個鍋全給太醫背也不客觀。因為醫治不死病，再好的醫生架不住病人不聽。皇帝，由於身份的特殊，所以太醫對於皇帝、貴人的醫療很多時候都是保守治療，不敢也不能冒險。所以很多時候太醫開方都是太平方，治不死人但也治不好人。而且皇帝身份尊貴，所有的外科治療更是無法操作。針灸、膏藥，切除這些醫療手段都是禁忌。而且皇帝、皇家身份特殊，太醫用藥還要考慮政治正確。譬如說同治皇帝，有說法得的是花柳，但是天子不能得下流病，所以只能按天花來治。光緒皇帝中毒而死，諱莫如深。宣統溥儀講的宮廷養兒，不能吃飽。這些宮廷規矩都不是太醫院能打破的，身體底子差，太醫無能為力。而且據說光緒還有自己開方子自己吃的習慣，你覺得太醫能怎麼辦？

清朝的太醫是這環境，明朝的呢，只怕也好不到哪去。如果說明朝清朝皇帝壽命差異，更多的是在皇帝的成長環境。清朝皇帝皇子在即位前，繼位後需要木蘭秋圍，長途行走。秋獵宴會，加上皇子教養規矩下生活作息較為規律，健康。特別荒唐的不多，少年繼位的不多。而明朝許多皇帝都是被圈起來的，生活環境、心理壓力都有，許多生活方式並不健康。再加上父輩早逝、少年繼位身體底子差，壽命自然短。而且明朝皇帝、譬如光宗、世宗，丹藥紅丸，好色不止，神仙難救。

說句實在話，在整個古代，大部分人的壽命都不會太高，五十知天命，人生七十古來稀，在現代醫學產生以前，各朝代都是差不多，每一個群體也是差不多的，但是由於皇帝都會有確切的記載，加上數量相對來說比較少，所以看起來每個朝代的皇帝都是短命鬼。

拋開自然的生老病死，皇帝在古代是個高危職業，中國古代大大小小的四五百個皇帝活過80歲的4個，活過70歲的10多個。而如果摘出大一統王朝，那樣更少，只有乾隆、武則天兩個。

時間回到離現在較近的明清，兩朝皇帝都不是很多，一個20個，一個是12個。他們的平均壽命是清朝52歲、明朝43歲，相差不是很多在皇帝中算是高壽。由於清朝有乾隆、康熙兩個長壽的人平軍拉高了壽命，而明朝的洪武、永樂兩個雖然也長壽，但是不及康熙、乾隆。

如果拋去這四個人，明清年齡是差不多，沒有什麼特別的原因造成明朝皇帝比較短命。一個原因就是明朝皇帝比較多，基數大，其中崇禎屬於非正常死亡，而熹宗又是意外。代宗也是意外。他們也成功的拉低了皇帝壽命。

清朝呢，只有光緒和同治兩個非正常死亡，一個被毒殺、一個死因還未知。另外一個原因康熙和乾隆超長待機他們兩個在位時間就是121年，加上雍正13年，這爺兒三就佔了一半。把這個原因去開，剩下的7位皇帝不過是130多年，和其他朝代是一樣的。

還有一個導致明朝皇帝短命的原因，那就是中毒，由於嗜好道術，於是好幾任皇帝都是莫名其妙的因為紅丸案而殞命的，譬如穆總、光宗、熹宗、世宗等都是因為藥丸而喪命，如果沒有這一些，他們的壽命應該會長一些。大明王朝1566中我們看到的嘉靖帝便是如此，長期服用丹藥，體內重金屬含量太高，能活過60也是奇蹟。不過歷史沒有如果。

清朝呢，刨去最長壽的兩個，一個毒死的，剩下的大部分都是正常死亡 如雍正、嘉慶、道光等都是花甲之年。而順治和同治則都極有可能是因為天花肆虐而殞命，一個24、一個20。明朝的只有熹宗是23歲因為藥丸喪生。

這樣看下來，明清時期的皇帝壽命完全是差不多一樣。