我家寶貝一直吃的醫院給開的維生素ad 劑，一定要堅持，畢竟現在的孩子曬太陽的機會沒有我們小時候多，出門都是樓房，曬太陽必須帶到公園，所以，曬太陽的同時，按時補充維生素ad

一般情況下，足月兒生後兩週開始補，早產兒可酌情早補(在胃腸功能正常情況下，一週後就可新增)。一般維生素D需要量每日500~1500國際單位(IU)，補充到20顆乳牙長齊為止(大概兩歲~兩歲半左右)。根本不用擔心補過量中毒！(本人有豐富的臨床經驗證明)

膳食攝入（少量）

比如母乳（80IU/L）、配方奶、強化維D類食物、蘑菇等，但獲得量較少。

經常曬太陽，是一種補充維D非常經濟的方式，但是容易受光照強弱、地理位置、面板暴露程度等的影響。

目前市場上銷售的維D製劑主要有膠囊型和滴劑型這兩種，膠囊型的通常是每粒含維D400IU，而滴劑型在產品說明書上會有標註。

維生素D怎麼補才正確

維生素D是人體鈣磷調節的重要元素，在骨骼發育過程中起著至關重要的作用。

很多家長擔心寶寶缺鈣，總是把補鈣看得特別重要。

事實上，沒有維生素D的作用，鈣很難吸收到體內，也很難沉積到骨骼中發揮作用。

很多寶寶不是攝入的鈣不足，而是缺乏維生素D造成鈣吸收利用不了。

這種情況下單純補鈣不補維生素D是起不到效果的。

兒童維生素D不足是常見問題

美國一項針對3951名11歲以下兒童的研究結果為，維生素D缺乏者18%，不足者51%，義大利2013年對2-21歲患者調查結果為46%和34%。

中國雖然沒有大樣本的研究，但是一些地區性的研究都提示兒童維生素D缺乏並不少見。

哪些因素影響維生素D含量

日光照射

在日光照射下，面板中的7-脫氫膽固醇吸收紫外線，轉化為維生素D3前體，隨後在體內肝腎功能作用下轉化為維生素D3。

日光照射的時間、緯度、玻璃和防曬霜的使用都會影響維生素D3 的產生。

對於1歲以內尤其是6個月以內的寶Bora說，Sunny直射面板容易曬傷，而隔著玻璃照射又起不到太大作用，所以刻意日光照射並不是一個補充維生素D的好方法。

大一點的孩子則可以考慮適當增加戶外活動。

飲食

對於哺乳期母親來說，即使每天服用400IU維生素D，其乳汁中的濃度依舊較低。

也就是說對於母乳餵養的寶Bora說，媽媽服用維生素D是不能透過乳汁補給寶寶的！

嬰兒配方奶粉中的維生素D含量比母乳中高，但也不是非常充足。

在年長兒童中，經飲食攝入的維生素D很少，只有一些多脂魚、蛋黃、堅果和某些菌類中含有少量維生素D，這些並不能滿足兒童生長的需求。

肥胖

有研究認為由於維生素D在脂肪組織中的蓄積，肥胖人群的25-羥維生素D水平低於正常人。

為了維持血清25-羥維生素D正常，肥胖兒童需攝入更多的維生素D。

慢性疾病

體內維生素D代謝過程中任何步驟出現問題都可導致維生素D缺乏。

腸道吸收能力下降、肝腎功能異常等都可以影響維生素D的吸收和轉化。部分藥物也可影響維生素D水平。

維生素D缺乏影響骨骼發育

營養性佝僂病

臨床表現各異，但大多出現在生長迅速的嬰幼兒期和青春期。嬰兒可以表現為多汗、易驚、囟門閉合晚、方顱、肋骨外翻、雞胸或漏斗胸、“X”型或“O”型腿等。

青春期兒童可能表現並不典型，如僅有下肢疼痛、爬樓困難等。

此外，缺乏維生素D的寶寶更容易出現骨折。及時治療維生素D缺乏，可以有效增加肌肉容積及骨量。

維生素D缺乏的骨外表現

維生素D缺乏或不足的兒童發生高血糖的機率是正常兒童的2.5倍，高血壓的機率為2.4倍，代謝綜合徵的機率為4倍，也常常預示 著2型糖尿病的發生。

在兒童當中，維生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、異位性皮炎及食物過敏等疾病也存在相關。

維生素D如此重要 該如何補充

新生兒2周就可以開始補充

美國兒科學會最新的指南推薦: 1歲以內嬰兒不管是人工餵養還是母乳餵養，每天應補充維生素D的量為400IU，1-18歲兒童為每天600IU。

而那些肥胖、服用抗癲癇藥物、全身用糖皮質激素及抗真菌藥物的兒童，維生素D的補充量應為原來的2-3倍。

中國中華醫學會兒科分會2008年制定的建議是：嬰兒生後2周攝入 VitD 400U/d(10ug/d)至2歲。

如嬰兒每日攝入500配方奶，可攝取VitD約200u(5ug)，加之適當的戶外活動(尤其是夏季戶外活動較多時)，可不必另外補充VitD製劑。

高危人群如早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後即應補充VitD800-1000U/d (20-25ug/d)，3個月後改為400U/d(10ug/d)。

目前市場上含有維生素D的製劑很多，進口的、中國產的，有些是隻含有維生素D的，有些是AD複合製劑，價格差異也非常大，具體選購起來還需要家長自己決定。

在這裡提醒家長的是，一定要看好其中維生素D的含量，參考上面指南的要求，給寶寶補充合適的劑量。

如果是AD複合製劑，還要注意：有些製劑的維生素A和D設計的比例不合適，選購的時候一定要謹慎。

比如曾有寶爸諮詢某款鱈魚魚肝油產品（他花了不少錢買的），每個滴丸裡維生素D含量200IU+維生素A2000IU。

按理說，1歲以內的寶寶應該每天吃2個才能達到維生素D的要求。

可是如果這樣吃，寶寶維生素A就過量了，長期吃甚至出現維生素A中毒，所以這樣的產品是完全不適合嬰兒吃的。

維生素d是促進鈣吸收的，而鈣是人體長高的重要元素。而美國兒科學會指南明確指出：在任何人種中均不推薦依耐於日光照射來供給維生素D。而且富含維生素D的天然食物並不多。所以只有靠額外補充來獲取。

那麼，補充維生素d我們需要注意哪些情況呢？

1、什麼時候開始補充？

中國最新2015年版《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》提倡0～18歲兒童的預防，建議嬰兒出生應該儘早開始補充維生素D每天400～800 IU。所以出生後的寶寶可以馬上服用400IU，不要等到滿月。

2、需要補充多少的量？

正常的小朋友預防劑量是一天一次，每次400IU，但是如果缺乏，需要每天補充800IU，至於缺不缺乏，抽血檢查才能知道，所以小朋友如果那次生病抽血了，可以讓醫生一起開一下這個檢查專案，以免都抽一次血，尤其那些平時不怎麼補的小朋友。

3、要補充多少時間？

上面《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》已經提到，要一直補到18歲。

4、生病的情況下也要繼續補嗎？

除非小朋友拉肚子，需要暫停，其他什麼發熱、咳嗽、流鼻涕，都不影響，繼續補。

5、補充維生素d的同時需要同時補鈣嗎？

當維生素d充足時，再去補鈣，可能會因為鈣過多造成腎臟負擔。

6、一直補充會中毒嗎？

紅色框框裡數字的是美國兒科學會公佈的，各個年齡的維生素d的最高耐受量，也就是在這個範圍內都是安全的，大家可以看到0-6個月可以耐受1000u，而我們平時每天一般補充400u，最多800u，所以大家不用擔心過量中毒的問題。

如果實在擔心，可以到醫院裡抽血檢測維生素d的濃度。

因為母乳中的維生素d很少，而維生素d是促進寶寶鈣吸收最主要的物質，對於一般的寶Bora說了出生15天之後就需要補充維生素d。

一、寶寶最直接簡便補充維生素d的方法是曬太陽。寶寶出生幾天後就可以曬太陽了，媽媽可以選擇Sunny不是很曬的時間段開啟窗戶抱寶寶曬太陽。如果條件允許可帶寶寶去戶外曬太陽。

二、媽媽可以給寶寶選擇維生素d滴劑。寶寶出生後，媽媽可以從醫院裡幫寶寶一起購買維生素d滴劑。也可以去藥店選擇維生素d滴劑。一般寶寶出生之後，只需要補充維生素d就可以了。

現階段還有維生素d噴劑，每天只要往寶寶嘴裡噴一次就可以，媽媽也可以選擇。

寶寶剛出生不久（大約出生14天開始）就要補充維生素AD製劑簡稱魚肝油，因為維生素A和維生素D很難透過乳腺給寶寶補充。簡單來說補充維生素D正常按照醫生或者藥師建議服用維生素AD丸就可以了。

其實維生素D也可以透過Sunny補充，讓寶寶透過曬太陽獲得維生素D需要做到：Sunny充足，面板暴露範圍足夠，在Sunny下暴露時間充足。所以試試的帶著寶寶出去曬太陽非常的有必要，這時候媽媽們也要特別注意就是注意不愛喲讓寶寶凍著了，尤其是北方的媽媽們不要因為曬太陽而凍到寶寶。

不妨直接吃維生素D製劑。

國內規定是從出生14天開始補充到24個月齡，每天推薦攝入400IU即10微克。北方的寶寶要注意從9月份之後到開春的4月份月應注意補充維生素AD丸才好，防止寶寶不足引起身體問題。

常見魚肝油（AD製劑）的含量

常見魚肝油每粒中維生素D的含量是500～700IU,約是12.5～17.5微克。0-1歲寶寶可耐受最高攝入量是20微克／天。隨著年齡增長4歲可耐受最高攝入量時30微克／天。身體會根據生長需要自動調節吸收的數量，因此家長可以放心的補充不必擔心維生素D過量。

我認為寶寶的維生素D補充的最好方法，就是曬太陽。大家都知道，維生素D人體不能合成，只有靠外部獲取。那麼獲取它只有3個途徑，一是口服，二是注射，三是曬太陽。

孩子曬太陽獲取維生素D最經濟，既沒有副作用，又節省費用。需要家長注意的是不要隔著玻璃曬太陽，最好應該到戶外去。

維生素D主要靠紫外線照射面板時體內產生而得，在一天中是曬太陽的第一個黃金時段；上午9—10時，下午4—7時，Sunny中紫外線A光束增多，是儲備體內“Sunny荷爾蒙”——維生素D的大好時間。 曬太陽要選擇黃金時段: 帶孩子經常曬太陽是對的，但是要掌握正確的方法。孩子的面板很嬌嫩，容易受到傷害，曬太陽不是讓孩子在太陽下接受Sunny的直射，帶寶寶曬太陽時避免去人群密集的地方，也不要在太陽下暴曬，讓孩子在樹蔭下就可以了。如果找不到樹蔭，可以給孩子戴上帽子和用遮陽傘。

維生素D：母乳含量少，建議出生後補

有一些寶寶出現肋骨和胸骨畸形、O和X型腿等症狀，實際上並不是因為鈣補充不足，大多數是因為缺乏維生素D（VD）。

維生素D最重要的生理作用就是促進寶寶腸道對鈣的主動吸收，相當於一群搬運工，負責鈣的運輸。

不過，由於母乳本身的VD極低，完全不能滿足各月齡寶寶的需要，所以出生不久後，寶寶就需要按劑量補充。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013年版）》的資料，0~0.5歲、0.5~1歲、1~3歲這3個年齡段的寶寶每日都應該攝入10微克，也就是400IU的維生素D。

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013年版）》，寶媽全天候泌乳量產生的VD大約為2.5微克，相對於寶寶的需求量明顯缺乏。

0~6月寶寶：

美國兒科協會（2008年）認為，母乳餵養及部分母乳餵養的寶寶，出生數天後（中國是2周）就要補充VD，非母乳餵養的寶寶，如果每日配方奶不足1L，也應該補充VD。

中國營養學會則認為，母乳寶寶才需要額外補充，配方奶粉寶寶食用符合標準的配方食品不需要再額外補充。

中華醫學會兒科分會建議，母乳寶寶在出生幾天後開始補充VD，劑量是每日400IU（10μg），如果配方奶不足可考慮補充VD。

從上面的不完全統計資料看，一般600mL配方奶可提供5~7μg的VD，未能滿足寶寶需求，因此，笨爸爸建議飲奶量較少的寶寶也進行補充。

由於VD是脂溶性維生素，容易在體內積蓄，所以配方奶粉寶寶可每隔2~3日左右補充一次VD（400IU劑量）。

中華醫學會：《兒童微量營養素缺乏防治建議》

另外，對於早產/低出生體重寶寶、雙胎/多肽寶寶，出生早期應該加大VD補充量，可每日攝入20~25μg（800~1000IU）的VD，3個月後再改為10μg（400IU）。

6月齡以上寶寶：

一天的母乳、600mL配方奶和75克米粉分別能夠提供的VD是2.5μg、5~7μg和3.0~4.9μg。

對於母乳寶Bora說，口糧主要為母乳和米粉，但加起來也未能滿足10μg的需求，所以還是建議繼續補充VD，補充頻率可以減低，2~3日一次。

配方奶寶寶，除了配方奶還有米粉，可以在每日600mL配奶+2~3餐米粉的基礎上，不再繼續補充VD。

如果不想寶寶的食物只有奶粉和米粉這麼單一的話，也可以考慮下從其他食物中去獲取VD。

含量最高的是紅鱒魚和大馬哈魚的魚乾，達到15.6微克/100g，如果寶寶能夠吃稀粥了，那麼可以每次加入10~15g的魚乾，能提供的VD大概是2微克左右。

其他食物中，蛋黃、香菇、雞蛋都含有一定的VD，每天吃一個雞蛋，寶寶可以攝入1微克的VD。

美國著名的兒科醫學期刊《Pediatrics》曾經給出一些這樣的資料供參考：春夏秋季白種人在早上10點到下午3點之間，日曬10~15分鐘就能滿足自身對VD的需求，但是亞洲黃種人需要的時間是3倍，也就是寶寶可能要曬30~45分鐘才能滿足。

寶寶雖然出生後不久，面板就能開始合成VD，但是這樣長時間的照射對寶寶健康是不利的。一是Sunny中的高能藍光可以透過晶狀體，達到視網膜，影響對寶寶視力；二是寶寶面板柔嫩，過早暴露在日光下這麼長時間，面板可能會被紫外光損傷。所以對於0~0.5歲的寶寶，不建議透過日曬來補充VD。

有些寶媽可能覺得，給寶寶吃複合維生素，這樣就可以維D、維A、維C什麼的一起補齊了。但其實並不建議寶媽這麼做。

看起來，寶寶是吃了更多的營養素，但是這裡面違背了一個原則：缺啥補啥，不缺不補。

比如維生素A，根據《兒童微量營養素缺乏防治建議》的觀點，母乳中維生素A是比較豐富的，其次配方奶也是強化了維生素A的水平，因此，一般寶寶是不容易缺乏的，加上維生素A是脂溶性物質，容易積蓄，補得多造成過量。

同樣的道理，像B族維生素、維生素C、K等等營養素，吃複合維生素相當於重複補一次，造成浪費。

還有些複合維生素是添加了多種礦物質的，寶寶在日常膳食已經攝入不少礦物質的情況，再補充就加劇了腎的代謝負擔。

所以，選擇複合維生素來補充某種營養素的話，很難拿捏的準。但是，如果醫生建議說，寶寶多數營養缺乏，那麼複合維生素也是有用武之地的。

出生後，不管是母乳寶寶還是奶粉寶寶，從大概2周開始就要額外補充VD補充劑，每日劑量為400IU；

0.5~1歲這個階段，母乳寶寶需要額外補充VD；配方奶粉寶寶每日600mL奶+2~3餐米粉，可以不用再額外補充VD。

我是在國際媽咪上給寶寶選得Ddrops的維生素，含量正好。一天一滴，一瓶能滴三個月左右，上次查體的時候一點也不缺鈣，應該是這個的作用吧，打算堅持吃到三歲，屬於長期在國際媽咪回購的。

維生素D的常見問題

先說一下大家關心的幾個問題：

Q：為啥要補維生素D

維生素D對骨骼的發育非常關鍵，能幫助鈣的吸收，預防佝僂病。雖然寶寶喝了很多奶，攝入了足夠的鈣質，但是沒有維生素D的幫助是沒法好好吸收的哦，所以光吃奶，不補充維生素D是不行滴。

所謂的“缺鈣”，並不是真的缺鈣質，而是維生素D攝入不夠呢！

此外，維生素D在預防心臟病、糖尿病、骨質疏鬆症等方面也有一定的作用。

Q：不是說曬太陽就能合成維D麼？

嗯，是的，但是這得面板直曬哦。雖說只要曬曬太陽，面板就能自動合成維生素D，看似方便又省錢。但我們不可能每天都讓寶寶光著身子做日光浴，每天能接受到的日光的照射量也是很難控制的。紫外線也會對寶寶的面板和眼睛造成傷害。

Q：維生素D怎麼給孩子吃？

建議：足月兒出生後半個月起400單位/天；早產兒出生後即補充800-1000單位/天，糾正月齡滿3個月後同足月兒，1歲之後可以增加到600單位。

Q：維生素D要補充到幾歲呢？

因為很難從飲食中獲取足量的維生素D，美國兒科學會建議一直補充到青春期。很多國外的牛奶中都有新增維生素D，但中國的牛奶中基本沒有，所以建議家長們一直給孩子補充，不要怕麻煩哦！

Q：現在市面上有維生素AD製劑和維生素D製劑，哪個更好呢？

糕媽推薦維生素D製劑，因為咱們的孩子幾乎不存在需要額外補充維A的情況。

1）0-6個月的寶寶，無論何種餵養方式（只要母乳媽媽的膳食均衡營養充沛），都能滿足寶寶對維生素A的需求。

2）6個月以上的寶寶，只要正確新增輔食，儘快豐富食物種類，食物中的維生素A已經足夠滿足寶寶的需求。

用人話說：寶寶吃進去的維A已經足夠了，不用額外新增。

獲取維生素D的途徑都有哪些？

1.曬太陽

當Sunny中的紫外線照射到面板後，人體自身會合成一部分維生素D。

但是由於陰晴不定，而且寶寶在戶外活動的時間不能保證，所以曬太陽這種方式合成的維生素D是很難衡量的。

此外，隔著玻璃曬太陽無效，塗了防曬霜也會影響維生素D合成，而過度暴露在紫外線下，會造成寶寶各種面板問題，甚至增大面板癌的機率。

所以，推薦寶寶多曬太陽，但是不推薦以獲取維D為目的的曝曬。

2.透過食物獲取

除了海魚的肝臟含一定量維生素D外，常見的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低！

日常人家的飲食搭配，寶寶一天的飲食攝入的VD只有50多IU，不到推薦量400IU的1/7！

寶寶從膳食中獲取的維生素D相當有限。

3.服用富含維生素D的藥品

所以，每次體檢醫生才會囑咐爸爸媽媽們按時、按量的給娃補充維生素D。