談到這個問題那麼我們先了解兩個概念：

1.不良反應指藥物在正常用法、用量應用過程中，發生與治療目的無關的有害反應，包括副作用、毒性反應、變態反應、後遺效應、繼發效應、特異質反應、及“三致”（致癌、致畸、致突變）作用。

2.副作用是指藥物在治療劑量時產生的與治療無關的作用，這樣我們可以把治療的作用叫做‘主作用’，治療無關的作用稱為‘副作用’。由於藥物本身的特性其作用是多方面的，所以在治療疾病的同時也產生了其他的作用，副作用有些是我們所不想要的，有些也是有益的。

例如：治療前列腺增生藥品的多沙唑嗪、特拉唑嗪等可選擇性作用於α1受體，但是目前α1受體又可分α1A、α1B、α1D三種亞型，其中α1A受體作用可控制前列腺和膀胱頸部、輸精管、精囊收縮；α1B控制血管收縮，降低血壓；α1D不詳。可見只有α1A受體的前兩個位點是我們想要的作用，其他的都是副作用。那麼這類藥的副作用有：頭疼，頭暈，直立型低血壓，逆行射精等。例如上面的例子中，若同時患有高血壓的老年患者就剛好利用了這些副作用。而且大多數表現也比較輕，還是利大於弊的。

說明書中記載了N條不良反應，乍一看真是嚇人，越是上市時間長的藥品，研究就越完善在這部分的內容就越多（這是好的），但是這些有很多不是副作用只是不良事件，機率很低的。已知的副作用還是比較明確。由於每個人的身體情況不同，最終表現也是不一樣的。是藥都有他的副作用只要有選擇指證，再多的副作用也有必要吃。副作用問題需警惕面對但不必過分擔心！

不一定的。

經過臨床試驗的藥物，確定了療效及安全性後才可以上市。有療效也會有不良反應（副作用），這些不良反應都會被記錄下來，和藥物相關的或可能相關的就出現在你看到的說明書中，療效和副作用是需要權衡利弊的問題。假如一種藥可以治療癌症，但是大部分人會出現嚴重的皮疹，你會用嗎？還是很多人會用。

不良反應的程度還和劑量大小有關，降低了劑量，有些不良反應就減輕或消失了。

也不是所有的不良反應都是壞事，20世紀災難性的“海豹體”胎兒致畸事件，是由於好多孕婦服用了沙利度胺（反應停），可是現在這個藥並沒有在市場上消失，它可以治療面板病及麻風病；萬艾可（偉哥）就是利用它的副作用來治療性功能障礙的，以前是治療心腦血管疾病的。

所以不是說副作用多就一定不安全，合理正確的用藥才是關鍵。

所謂藥品副作用列的越多，其實是這種藥品經過長期細緻的研究和觀察，在臨床上和不良反應上做過更詳盡的瞭解，積累了更多資料，如果你看到某種藥品的說明書上列了很長的副作用清單，一般代表這種藥上市歷史時間長，臨床和不良反應研究更透徹，從某種程度上來說，這種藥反而更安全，因為公開的雷區總比隱藏的黑箱好得多，而很多藥的說明書往往副作用寫得很少，而且經常會寫副作用不詳等字眼，並不代表它就危害小，很多是因為上市時間短，臨床資料少，研究不徹底，有關物質（雜質）瞭解不夠清晰，每年都會根據新的實驗室研究，臨床反應，不良反應報告而可能對該藥的風險性進行提示更新，你說哪種風險小，從某種程度上說，這種藥還在進行大量的小白鼠試驗，雖然新藥都經過嚴格的四期臨床安全性評估，但為什麼上市後還要長期跟蹤監測？還是怕有新的風險出現，所以，副作用越多，不代表藥不安全，有可能更安全，副作用少，不代表更安全，可能只是研究資料不足所致。

這個不是絕對的，還要看副作用的發生率和嚴重程度。每個藥品都有副作用，所以用藥需要醫生幫你權衡利弊，自己不要隨便用處方藥。非處方藥因為副作用很少，可以自己選擇。

最重要的就是看危害程度！每個藥品基本上都有副作用，就連我們平時推崇的維生素也一樣，過量服用也會產生副作用。阿莫西林，大家可能都吃過，說明書中有一大堆副作用，但是，真正最大的副作用就是過敏！所以，這個需要特殊注意。至於其他的，比如諾氟沙星，氧氟沙星，可能會導致18歲以下青少年跟腱斷裂，後果很嚴重，所以，十八歲以下禁用！雖然發生機率很低，但是，很嚴重！

先正面回答您的問題，藥品的副作用越多不見得不安全。副作用指的是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。可給病人帶來不適或痛苦，一般都較輕微，大多是可以恢復的功能性變化，停藥後立即會消失。它的藥理基礎是藥物作用選擇性低，作用範圍廣。就是說當藥物的某一效應被用為治療目的時，其他效應就會成為副作用，可見副作用是藥物固有的作用。若用該藥治療疾病還必須用至治療劑量時，這樣的話副作用也就會隨之出現，這是不可避免的。我在平時會將藥物的不良反應和副作用的概念搞混。藥品的不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。不良反應包括對人體有害的副作用、毒性反應、過敏反應、三致作用（即畸形、致突變、致癌）、後遺效應、繼發性反應。不良反應所造成的的機體損害往往是永久的，簡單點來說就是不良反應越多的藥物越不安全。

接下來我向大家介紹一些常見型別藥的副作用。一些減肥類藥物，例如賽尼可，其副作用包括排放油性氣體、排便次數增多、大小便失禁。帕金森治療藥物會出現強迫性行為，例如米拉帕是常見的治療帕金森的藥物，患者服用後平常很少喝酒的人開始酗酒；從來不賭博的人光顧賭場；一些人變成了購物狂；一些人變成了暴飲暴食者等等。抗抑鬱藥物往往會出現自殺的念頭。帕羅西汀是一種抗抑鬱藥，用於治療抑鬱症創傷後的應激障礙。但是很多服用帕羅西汀的患者都產生了自殺意念。瘧疾治療藥物會出現幻覺。用來預防和治療瘧疾的藥物甲氟喹，其中的一項嚴重的副作用就是引發幻覺。很多服用過這種藥物的患者反映，他們都曾經出現過可怕的幻覺，甚至有像精神病患者一樣的暴力行為。改善睡眠藥物會使患者出現千奇百怪的睡眠行為，例如有些患者服用佐匹克隆產生了夜驚和做惡夢的現象，有些還有夢遊，包括吃東西、打電話、性行為和購物、開車等，而他們自己完全不知情。冠心病和中風治療藥物會使患者失憶，他汀類藥物的副作用之一就是導致失憶。過敏治療藥物會給患者帶來疼痛，非索非那定可治療花粉熱和如打噴嚏、咳嗽和眼睛發癢等。但是其很可能會帶來肌肉疼痛與背痛等問題。治療性功能障礙藥物會使患者視覺及其他感官紊亂，例如服用萬艾可（即偉哥）藥物的病人不但會產生視力模糊，出現短暫的失明現象，而且會產生青幻症，即眼睛在區分藍色和綠色這兩種顏色時出現障礙。有些孕婦用藥會使新生兒出現出生缺陷。反應停事件的沙利度胺就是最臭名昭著的致畸胎的藥物之一，該藥物在鎮靜催眠和妊娠早期的嘔吐方面有著明顯的效果，但是在1956-1962年期間，導致近10萬新生兒患上了短肢畸形症。如今其應用受到嚴格的控制，僅僅用於對某種麻風病變以及多發性骨髓瘤的治療。另外有些藥會使患者的尿液改變，例如甲硝唑、呋喃唑酮和其他抗生素類等藥物引起患者的尿液變黑；酚酞被當做瀉藥使用時會使尿液變成紫色；治療尿床的阿米替林, 和用於治療肌肉痙攣的美索巴莫會使尿液變成綠色；利尿劑氨苯碟啶，或幫助減少尿路感染的亞甲藍會使患者尿液變成藍色等等。

最後還希望大家能在日常生活中能夠遵循醫囑，或按照藥品說明書的計量和用法去服用藥物。一旦身體出現不良反應應先停止服用藥物並第一時間到醫院就醫治療。

隨著資訊科技的進步，現在老百姓對醫療基礎知識的主動了解也越來越多，我曾經看到過一位患者家屬在我們重症監護室門口拽著我們主任的手、拿著一種藥物的說明書說道：這種藥物副作用這麼多，還沒等它起效，就把俺病人治死了。同時我們也經常能夠看到，有些藥物的適應症沒說幾種，反而是不良反應寫了好幾大段！

然而事實上，每一種藥物只要是獲得了我們國家的國藥準字並註冊生產，那就是有身份、有保障的藥品，之所以有些藥物寫了很多副作用，恰恰說明了我們對這種藥物的藥理毒理研究的十分透徹，並不是說說明書寫的副作用越多，就越不安全，當然，我們更希望藥物沒有副作用，但這是不客觀的，俗話說，是藥三分毒嘛。

就拿我們經常能用到的一種抗生素來講，萬古黴素（進口藥商品名叫穩可信），它主要是用於耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細菌所致的感染，但它的不良反應寫了10多種，我們在臨床上，還是經常用，而且嚴格根據說明書應用，總是利大於弊的。藥物的安全不安全，是相對的，不是絕對的。