關於肝癌的介入治療，我們著重講講肝部腫瘤切除的微創手術。

可以。到目前為止外科的發展，尤其是肝臟外科的發展，微創、精準和再生醫學這幾大支柱，微創首推，經過近20年的努力，目前微創已經達到了，無論是病人切除的效果，腫瘤學的獲益，以及併發症，跟開刀都差不多了。

一般是這樣的，病人來了醫生會進行跟進評估，能夠用微創的就用微創，微創主要有兩個手段，一個是腹腔鏡，一個是機器人，兩者都可以選擇，優點就是刀口小、恢復快、住院時間短，手術安全性，手術的腫瘤學獲益，也就長期生存，目前看來差別不是太大。

即使微創手術才發展了一二十年，而常規開刀已經四五十年了，但是目前看來，微創手術在安全性、腫瘤學獲益，和病人的感受方面都是有優勢的。

另外，主要是微創的理念，不一定往身上打三個孔就是微創，不是說開刀就是巨創，腹腔鏡這種打孔就是微創，不能單以刀口來論。因為在裡面不管是微創還是開刀，都是一樣的，要把包塊切掉，都得用同樣的方法切，所以最要緊的是微創的理念。

在完成肝腫瘤微創切除術後，患者一般三到五天就可以回家了。如果順利的話，一般開刀也住得不長，也就是7-10天，一般也有5-7天的。現在整個恢復都加快了，因為整個手術期處理很成熟，在這個方面患者不必過去顧慮。

最好是透過古法中醫勿藥調理，為什麼呢？因為患者本身身體就虛弱，加上手術，放療，化療無疑是雪上加霜。何況患癌的人身體免疫力本身就低下，所以選擇古法中醫勿藥調理可以在原本的身體狀況，提高自身的免疫力，固本培元。自身免疫力是最好的藥。當然這需要系統性調理方可，比如鍛鍊，食療等。

肝癌是一種較為嚴重的癌症，除了手術切除的治療方法以外，肝癌的治療方法還有肝癌介入治療。肝癌介入治療是指透過使用導管，將一些栓塞劑從肝動脈灌注到向腫瘤提供血液的動脈裡，這些藥物可以將給腫瘤供血血管封堵住，使得腫瘤無法獲得能量，無法繼續生長，甚至到達壞死的程度，以此來控制住癌細胞擴散的速度。

介入治療是治療肝癌的比較普遍的方式。由於介入治療與傳統的手術切除很不同，所以很多人都擔心介入治療的效果。那麼肝癌介入治療的效果到底是怎樣的呢？

通常情況下，需要進行肝癌介入治療的患者基本都是中晚期的患者，或者是年紀較大身體狀況不太好的患者。對於他們來說，他們的身體條件是不適合進行外科手術切除的，所以介入治療對於他們來講，是幫助控制病情首選的治療手段。肝癌介入治療對身體的損傷較少，手術風險及副作用較低，對於上述的患者來說，是一種較好的治療方式，能夠控制住一定的病情，延長生命。

當然，與手術切除治療方式相比，肝癌介入治療的效果並不能達到一次控制所有腫瘤的效果。因為考慮到患者自身的承受能力及病情特點，多數情況下，介入治療並不能一次徹底地將所有的腫瘤供血血管全部栓塞，即使全部栓塞，部分癌細胞也不能如預期那樣，被完全“餓死”，它們會拼命刺激其他血管生長繼續為它們供血，也就是說很難一次將給腫瘤供血的血管都堵上，總會殘留一定的途徑，使得剩下的癌細胞繼續生長。所以患者需要定期接受介入治療並複查，才有可能得到較好的預後。

因此，通常情況下，能夠進行切除手術的都推薦選擇外科切除手術，目前有部分因腫瘤體積較大無法切除的患者，也可以選擇進行幾次介入手術後，等待腫瘤體積減小後，可以獲得外科手術的機會。如果腫瘤存在體積特別巨大、肝內轉移或門靜脈轉移等，建議選擇介入治療。當然，也不必過於擔心，只要介入治療得當，而且日常護理好，身體素質較好，其效果也是相當不錯的。

中國是原發性肝癌高發地區，每年新發患者約佔全球肝癌發病患者的55%。目前對於肝癌的治療方法有很多，其中介入治療就是其中的一種。

介入治療是介於外科、內科治療之間的新興治療方法。簡單來講，肝癌介入治療就是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、面板上作直徑幾毫米的微小通道，或經人體原有的管道，在影像裝置（血管造影機、透視機、CT、MR、B超）的引導下對病灶區域性進行治療的創傷最小的治療方法。

肝癌的介入治療，應根據患者腫瘤分期來決定。目前介入在肝癌的治療已經發展為和外科手術治療並駕齊驅的三種治療手段之一。目前對於單個腫瘤小於3cm，或不超過3個腫瘤，每個腫瘤不超過3cm的主張進行消融治療，常見的有射頻和微波消融。對於多發或者有血管侵犯的肝癌，目前多主張用肝動脈化療栓塞術（TACE）。而對於單發或數量不超過3個，病灶大小位於3至7cm的病灶，且不適宜手術的，應考慮消融結合TACE的聯合治療方案。

肝癌的介入治療療效的評價，一般於治療後1個月，可採用影像學檢查，根據mrecist標準進行評價。

相對來說，肝癌治療具有明顯的優勢：

1.療效確切，治療成功者可見到AFP迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕等。

2.機理科學：介入治療區域性藥物濃度較全身化療高達數十倍，而且阻斷腫瘤血供，因此雙管齊下療效好，毒性較全身化療小。

3.操作簡單易行，安全可靠。

4.年老體弱及有某些疾病者也可進行，不須全麻，保持清醒。

5.費用相對比較低。

6.可以重複進行，診斷造影清晰，便於對比。

7.對部份肝癌可縮小體積後作二步切除。

8.可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。

但是，肝癌介入治療也具備某些風險，需要注意：

1.腹腔臟器栓塞後綜合症，如疼痛、發熱、噁心嘔吐、腹瀉或便秘等。

2.肝功能受損，原有肝病加重，甚至肝功能衰竭，肝癌破裂大出血、上消化道大出血、感染等。

3.異位栓塞，比如：腸道、膽囊栓塞、梗死、穿孔、腹膜炎等。

4.肺栓塞、肺梗死、肺部感染、炎症、胸腔積液、感染。

5.引起高鉀血癥、高尿酸血癥、腎功能、心功能衰竭等。

已經做了三次介入治療，後背還是疼，已經用上了能成癮的止疼藥，可止疼藥半衰期一過還是疼的無法忍受，真是受罪啊！

醫生說是因為癌症佔位致使肝臟增大壓迫膈下神經引起的疼痛，繼續治療後應該會緩解。

做完第三次介入治療後回病房的路上問醫生效果怎麼樣，醫生說做的非常徹底，幾乎把腫瘤所有的大小血管都栓塞上了，就像水泥夯實了一樣。聽著心理很踏實了，但是疼痛依然繼續著，疼痛時時刻刻在提醒著腫瘤的存在，非常差的感覺。

在第三次介入治療8天后進行了射頻消融治療，醫生說把轉移的淋巴結消融掉。手術進行了兩個多小時，滿心希望這樣治療後後背不再疼痛。

手術完的那個晚上和第二天一天後背沒疼，但是從第二天晚上又開始疼了。很懊惱，很絕望，意志力快要消失殆盡了。

重新出現疼痛讓人百思不得其解，心情差極了。——消融好像也沒有解決什麼問題。

去問醫生，醫生說做完消融治療後畢竟有創傷，所以區域性腫了，這樣又壓迫神經了，又出現了後背疼，半個月左右應該能夠好轉。既然醫生這樣說了心裡也就踏實多了。

從大年初七檢查出肝癌到現在已經三個多月過去了，做了三次介入治療，做了一次消融治療。後背依然在疼，其他的症狀也沒什麼，可以忍受。

乏力，低熱，已經抽了10斤體重，有時胃裡也不好受，睡眠不好，沒睡過一夜好覺。介入治療後的幾天症狀明顯，副作用還是有的，白細胞低到1000，還要打升白針，最不能忍受的就是後背疼，讓人絕望。如果能把疼痛給緩解了，就很滿足了。

醫生說不會再做介入治療了，疼痛可能會在半個月以後緩解。只能相信醫生的話，就像吃了定心丸，生活還算有點指望，就盼著半個月後疼痛消失，能夠過上正常一點的生活。

發現肝癌晚期後已經三個月過去了，按某些資料統計晚期肝癌只有幾個月的生存期，而自己現在還指望著後背不疼了，以後像正常人一樣生活，去旅遊，去消費掉這些年賺的幾百萬塊錢，去……——是不是過於自信了？

雖然很悲觀，但是想那麼多有什麼用呢？該來的總會來，發昏當不了死，該做的都做了，該努力的也努力了，剩下的就是順其自然吧！

每個夜晚都那麼漫長，自己還有多少時日呢？有確切的答案嗎？是不是該跟老婆孩子交代一下後事?是不是自己也準備一下後事?盲目樂觀恐怕也是自欺欺人，還不如早做打算，爭取走的從容，走的坦然。

人總是要死的，如果非死不可，那就快點來吧！不要在折磨人了，人這一輩子可真不容易啊！

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目前還沒有做過介入，但看過一些資料，所以來回答一下。

理論上來說肝癌的介入治療分好幾種，有消融、有動脈栓塞、有動脈灌注等等，但患者眼裡的介入通常講的是TACE，即選擇性肝動脈化療栓塞，所以我預設為題主說的就是TACE。另外，肝癌我也預設為是肝細胞癌。

就像前面中山大學附屬第一醫院的醫生說的那樣（同時請關注醫生對肝癌供血情況的講解），TACE是晚期肝癌常用的治療手段，有優點，也有劣勢。有人能受益，也有人會加速肝基礎功能的衰竭，所以做TACE之前一定是需要醫生仔細評估患者身體的，至少肝功能要處在可以耐受的水平上。

關於肝癌做介入之後效果會如何，這個問題用一句話說就是因人而異，不過，如果要預測療效它還是有一定規律可循的。

TACE的原理就是化療藥+栓塞動脈血管，這就是有兩方面的作用，包括化療藥直接殺死肝癌細胞以及栓塞血管餓死癌細胞。其中，對於化療藥的作用，目前普遍的觀點是肝細胞癌對化療不敏感（也是肝癌不做全身靜脈化療的原因），因此可以認為TACE的療效主要來自於栓塞動脈。這就是說患者及醫生可以透過影像觀察肝癌腫瘤的動脈血供來預測TACE的療效。

那麼，哪種情況下效果會好？根據原理，在患者符合TACE適應症且醫生技術沒問題的前提下，血供越豐富效果會越好，血管越容易栓塞效果越好。

祝好！

肝癌腫瘤介入治療如果是單純的介入治療，有效率只有35%，但是肝腫瘤介入治療加上碳酸氫鈉一起介入治療，有效率達到100%。

肝癌是一種症狀比較隱蔽的惡性腫瘤，現代社會隨著對肝癌高危人群篩查的普及，早期患者的比例在逐步增加。肝臟具有一定的再生性，因此早期的手術治療不僅能有效消除病灶，同時並不會對肝臟功能造成影響。但是手術後患者康復慢，更多的醫生採用影像裝置（血管造影機、CT、MR）引導下對病灶區域性進行微創治療方法——肝癌介入治療，經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性區域性化療方法，對治療和恢復都有更好的幫助。

肝癌介入治療包括肝動脈化療栓塞術和射頻消融術兩種方式。

肝動脈化療栓塞術的方法是在患者股動脈處開啟一個很小的切口（3－5mm的小口），在影像檢查技術的引導下，運用導管、導絲把藥物和栓塞材料送到肝臟腫瘤的供血血管內進行治療。栓塞就是把腫瘤周圍的血管進行阻塞，常用的栓塞物質包括：明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。從而減少腫瘤獲得營養途徑，抑制腫瘤的生長。這個方法只需要採用面板區域性麻醉即可，一般術後第二天就可以下床活動，傷口會逐步癒合，對比手術後的康復簡單快速。

肝臟射頻消融術就是用一根穿刺針直接穿刺到腫瘤內部，透過增加溫度破壞腫瘤結構，使腫瘤死亡，對於小的肝臟腫瘤甚至能達到外科切除一樣的效果。射頻消融技術在很多治療中都有使用。

從很多的治療案例可以看出，肝癌介入治療的方式確實對患者的損傷很小，康復很快，但在治療後2-3年內，大部分患者會出現復發問題。主要是由於肝癌介入治療有侷限性，只能作為一種姑息治療的方式，不能透過介入治療能達到將腫瘤細胞完全消滅的效果。對於這些復發的小肝癌問題，可對患者進行評估，如果身體狀況較好，新發現的腫瘤數量少，體積較小的情況，仍可以採用手術或者介入治療的方法。

可以看出肝癌介入治療並不是一個完美的治療方法，對於小肝癌患者治療更為有效，患者身體所受傷害最小，康復期短，同時注意定期檢查。實際治療中也有很多患者認為不能完全殺死癌細胞，總會出現復發或轉移問題還是很糾結的。但這也是目前癌症治療中的現實問題，或許最終人類與癌細胞會形成一種狀態，利用技術和藥物控制腫瘤細胞，大部分人會長期帶瘤生存。

得了癌症，不要怕，保持樂觀，積極治療，好心態是最好的治療藥物。祝大家健康～