植物神經紊亂是因為長期的精神緊張、心理壓力過大、以及生氣和精神受到刺激後引起的一組症候群。植物神經紊亂是一種內臟功能失調的綜合徵。包括迴圈系統、消化系統、呼吸系統、或內分泌系統失調的症狀。

有些患者主要表現為心悸、胸悶、氣促、瀕死感，主要表現在迴圈系統。有些則表現為頭痛、頭昏、頭緊張、頭麻木等神經系統症狀。還有有些以消化系統為主要症狀：噯氣、反酸、腹脹、腹瀉。還有主要表現為情緒症狀：焦慮、煩躁、情緒不穩、多慮等……

這型別的患者，往往四處求醫，做了一大推檢查，被告知的是沒有器官病變，然而她的痛苦卻是實實在在，真真切切的存在的。

那麼這個疾病有哪些致病因素？

首先是遺傳因素，一般植物神經紊亂的患者有一定的家族性，遺傳因素是此病一個致病因素。

其次是社會因素，各種引起神經系統過度緊張的社會心理因素（比如：失業下崗、競爭激烈、交通擁擠、個人收入懸殊）和心理創傷（婚姻不幸、失戀、家庭矛盾、學習過重）。

最後就是個人因素，性格內向、不善於溝通、保守、情緒不穩、多愁善感，有問題憋在內心不及時發洩，是植物神經紊亂高發人群。

其實這就是一種心理疾病，提到“心理、精神”問題，很多人會羞於表達；有些時候，患者的痛苦也不被家人理解，不及時排解，久而久之“憋”出真正毛病。

再次強調一下，植物神經紊亂主要是由長期的精神緊張、心理壓力過大、以及生氣和精神受到刺激後引起的，你完全可以不把它當做一回事。如果你的“痛苦”，在自我調節、改善作息習慣、培養興趣愛好後還不能緩解，應當及時求助於心理醫生。

植物神經功能紊亂即以往稱為神經衰弱、神經官能症，後又認為這些名命概念太模糊美國醫生先提出改為各種神經症：抑鬱性神經症、焦慮性神經症等。不管叫什麼名字，它的概念是指患者有繁多的不同臟器不同部位的軀體症狀，90%以上伴有失眠如：入睡難、早醒、多醒。繁多的軀體症狀雖經多種杆查，但始終查不出相應臟器有明顯器質性疾病的一種“病”。種“病”的臨床表現和主訴症狀往往有較大的個體差異。複雜的大腦神經元的突觸功能、影響情緒和行為的各種神經介質（五羥色胺、去甲腎上腺素、多甲胺及它們的亞型）、包括大腦中至今功能不太清楚的一些部位：邊緣系統、網狀結構、蘭斑、海馬等都有一定關係。所以這是屬於未來醫學的現代疾病。

我們的神經系統分為兩種，一種是受大腦能感受並可以控制，即感覺神經（傳入神經）和運動神經（傳出神經）。植物神經系統是複雜的中樞神經系統組成部分之一，它不受大腦控制和支配，卻與大腦中主管情緒的網狀結構、邊緣系統、下丘腦有密切的關係。交感神經中樞在下丘腦後部，而付交感神經中樞即迷走神經在下丘腦前部。無論大腦中還是外周都有交感神經和迷走神經頻繁活動。

植物神經具有特殊的生理功能，主要支配內臟、血管和腺體，它的活動不受大腦意識控制故也稱自主神經。醫學中許多“疾病”或患者主觀感受到的症狀，或者說一些並無器質性疾病確有各種軀體不適症狀的心理一身體“疾病，或稱心身疾病，都牽涉到植物神經系統。由於植物神經系統參與全身各臟器如：心臟、肺、支氣管、口鼻、食道、胃、腸、腺體、血管，並與調節內、外分泌多種激素、水鹽電介質平衡、體溫、睡眠、血壓甚至涉及到人體免疫功能等等的調節均有關係，所以植物神經調節功能發生障礙後可以出現全身或區域性症狀。其臨床表現涉及心血管系統、呼吸系統、消化系統、內分泌系統、代謝系統、泌尿生殖系統、婦科系統甚至面板病的發生。總至與平滑肌、內、外分泌、甚至免疫系統相關的疾病。

交感與副交感神經的功能是相互拮抗，同時又是相互協調的，正常情況下處在大腦皮質總的調節中。交感神經興奮時，在迴圈系統出現心跳加快和加強，血管收縮，血壓上升；在呼吸器官可見支氣管擴張；在消化器官表現腸蠕動減退，分泌粘稠唾液，胃腸運動和膽囊活動抑制，括約肌收縮增強；在泌尿生殖系統則見逼尿肌舒張、膀胱鬆弛、括約肌收縮，妊娠子宮收縮或未孕子宮舒張，射精；在眼部可出現瞳孔散大、睫狀肌鬆弛、眶部和上瞼平滑肌收縮。其他還見立毛肌收縮、汗腺分泌、促進糖原分解、腎上腺髓質分泌及抗利尿激素釋放等反應。正常情況下副交感神經（迷走神經）透過興奮來抑制、平衡過度興奮的交感神經，它的作用和反應與上述交感神經引起各種內臟活動正好相反，至今在心血管領域內仍重視心率變異即測試你的迷走神經活性和功能如何，喪失了迷走興奮會增加心源性猝死發生率。而且迷走興奮還可促進淚腺分泌及胰島素分泌。

但由於性格內向、敏感、急噪、壓力感重、爭強、好勝、情緒化的人植物神經往往處於過度興奮，交感神經和迷走興奮的相互制約變成了一方興奮過頭或兩者都處於興奮狀態下。尤其是遇上工作、學習、生活、戀愛、婚姻、感情上的挫折和糾結、配偶性格差異太大糾紛不斷、人際關係不和諧或對健康缺乏安全感時，植物神經功能紊亂產生了。這也是抑鬱、焦慮、恐懼障礙常會伴發多系統內臟植物神經功能紊亂產生的各種各樣症狀。就像人在緊張時由於交感興奮快速分泌出腎上腺素使心率加快，心射血指數增加，小動脈平滑肌收縮產生血壓升高，本應與其對抗的迷走神經卻異常地同樣興奮，分泌出過多的乙醯膽鹼，導致膀胱、尿道平滑肌收縮、腸道平滑肌蠕動加快，與心率加快、血壓升高的同時出現小便多或大便急等症狀。我們每個人都有過這種體會。而情緒和與之有關的植物神經紊亂的症狀兩者互為因果，噁心迴圈，成了幾十年也治不好的“疑難雜症”。

千萬別以為植物神經功能紊亂只是小毛小病，有時會死人的，這決不是危言聳聽，舉幾個例子：冠狀動脈持續性痙攣（交感神經興奮過度）15分鐘以上不鬆開直接發生急性心肌梗死。2015年醫學院7、8年制（碩士、愽士）全國統一教材已把冠心病定義修改為：冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄血流減少或血管閉塞，包括冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣導致心肌缺血或閉塞統稱為缺血性心臟病（冠心病）。可能好多心血管醫生沒學習過也不知道這個冠心病最新的定義。其實美國人80年代初在15個州，22個醫療點對透過心電圖證實急性心肌梗死而在24小時內猝死者解剖後發現心臟灰白色梗塞灶前面有10-15%的血管中設發現血栓，唯一的解釋就是冠脈持續性痙攣，於是出現了冠狀動脈痙攣這個概念，現在知道了大部分不穩定軟斑塊破裂都與冠狀動脈痙攣有關，這也寫進了教課書。再舉個例子在10秒鈡左右猝死於心室顫動的人，大部分處於極度緊張、焦慮、激動、恐懼或大量抽菸情況下，這與交感、迷走極度興奮時產生的大量腎上腺素、去甲腎上腺素和乙醯膽鹼誘發心肌電生理紊亂有關。三氣周瑜和范進中舉的例子我就不說了。儘管這些情況在植物神經紊亂中是少數但確是要命的！

所以防止植物神經紊亂最有效的方法和措施是保持良好心態、遇到挫折時無所謂，人不死沒長不好的傷疤，多和別人交往、溝通、把煩心的事說出來，多參加些運動尤其是多人的或集體性的，保持充足睡眠、多吃綠葉蔬菜、水果這對情緒和平衡植物神經調節功能都有好處。內容太多、感興趣的朋友可以慢慢看，仔細思考，確實人類對大腦的複雜結構、各部位的功能、各種神經介質等了解和研究太缺乏了，可能絕大多數醫生也不太明白，那麼還是自己多學習點吧，我又要說這是未來醫學，有些事物可能只是哥德巴赫猜想，書上什麼都有了就是沒有末來！

2017.11.9

自主神經紊亂，又稱自律神經失調 Dysautonomia，就是指自主神經系統的功能異常或者障礙。

自主神經系統可進一步分為 交感神經系統 ：負責調動身體的資源來應對環境中的壓力 副交感神經系統：於休眠時負責補充修復的功能 腸神經系統：腸神經系統接受中樞調節較少,時常被歸類為一個獨立的系統。 中樞神經系統和周圍神經系統都有自主神經的成分。

自主神經系統可進一步分為 交感神經系統 ：負責調動身體的資源來應對環境中的壓力 副交感神經系統：於休眠時負責補充修復的功能 腸神經系統：腸神經系統接受中樞調節較少,時常被歸類為一個獨立的系統。 中樞神經系統和周圍神經系統都有自主神經的成分。

構造與生理:自律神經的控制中心位於下視丘以及腦幹, 透過脊髓下達至各器官。它也接受大腦皮質以及邊緣系統的調節。 訊息由中樞神經傳出後，透過兩個神經元（節前神經元preganglionic neuron與節後神經元postganglionic neuron）傳至目標器官。交感神經系統的神經節位於第一胸椎至第二腰椎間(T1-L2)較靠近脊椎處，離臟器較遠。而副交感神經系統透過第3、7、9、以及第10條腦神經與骶髓(S2, S3, S4)下達訊息,有較長的節前神經元,在較靠近臟器或分佈於臟器內的神經節與較短的節後神經元形成突觸。 另外,神經可再依它們所釋放出的神經傳導物質來分類: 交感神經與副交感神經的節前神經元釋出的傳導物質皆為乙醯膽鹼, 搭配的受器（位於節後神經元細胞膜上）皆為尼古丁受器, 交感神經的節後神經大多釋出腎上腺素,唯獨負責控制汗腺的交感節後神經釋出的是乙醯膽鹼, 副交感神經的節後神經釋出乙醯膽鹼, 搭配的受器為蕈毒鹼受器。[1]

自主神經系統是指控制人類身體那些自主行為的神經系統。這些保證人類生存的自主行為包括血壓、心率、排汗和食物消化等。

自主神經系統控制一些基本的身體機能，這些機能包括心率、體溫、呼吸、消化，以及其他許多身體系統。人們不必有意識的干預這些系統以便使其工作，自主神經系統充當了大腦和身體器官的聯絡者，比如自主神經系統就連線著心臟、肝臟、汗腺，甚至到眼睛的內部肌肉。 自主神經系統由兩個子系統組成，一個是交感自主神經系統，一個是副交感自主神經系統。大部分器官同時具有來自交感和副交感系統的神經。 交感自主神經系統的作用通常是激勵器官，例如在必要時增加心率和血壓；副交感自主神經系統則通常會減緩身體過程，比如降低心率和血壓。當然也有例外，比如對於消化和排尿功能來說，副交感自主神經系統起激勵作用而交感自主神經系統起減緩作用。 交感自主神經系統的一般責任是在需要時觸發緊急反應。這些“戰鬥或逃跑”或者稱為應激反應確保人們較好應對壓力情形。副交感自主神經系統則為了日常功能盡力儲存人們的能量並恢復人體組織。 自主神經系統的障礙可引發從輕微到嚴重以致危及生命的病情。有時僅僅是某部分神經系統受影響，其他情況下則是整個自主神經系統都受到影響。有些病情是暫時的且可以逆轉的；其他的則是慢性的並隨著時間的推移而惡化。糖尿病或者帕金森症可以造成自主神經系統的紊亂。自主神經系統的調節障礙往往涉及器官衰竭，或者使神經不能傳遞必要的訊號。

自主神經紊亂可能隻影響自主神經系統的一小部分，也可能影響整個的自主神經系統。可能表明自主神經存在障礙的一些症狀包括： 站立時的頭暈和昏厥（直立性低血壓）； 運動時不能調整心率（運動不耐受）； 排汗異常，即出汗過多或者出汗不足交替出現； 由於消化緩慢造成的消化困難，產生的症狀包括食慾不振、腹脹、腹瀉或便秘，以及吞嚥困難； 泌尿障礙，包括排尿困難、尿失禁和尿不盡； 性交障礙，男性表現射精困難或者難以維持勃起，女性則表現為陰道乾澀或者高潮困難； 視力障礙，表現為視力模糊，或者在光線變化時瞳孔不能快速反應。 上述任何或者全部症狀都有可能出現，病情則可能是輕微的到嚴重的。 直立性低血壓或者直立不耐受（直立性低血壓的一種輕微形式）是自主神經系統障礙引起的兩種最常見的病情，站立時的低血壓引發的直立不耐受產生報警症狀，包括頭暈、昏厥和心悸。 與帕金森症相似的一些症狀，比如震顫和肌肉無力，也有可能是自主神經紊亂的某種形式引起的。

臨床重要性 “自律神經失調”是自主神經系統不正常運作下導致一系列症狀的統稱, 國際疾病分類標準(ICD-10)程式碼為G90。 造成自律神經失調的原因很多，先天基因的表現、重大或長期壓力的累積、飲食及生活作息的異常、藥物的副作用、以及糖尿病[2]或者帕金森氏症[3]等神經退化性疾病都可能造成自律神經失調。

症狀:自律神經失調的症狀可能遍佈全身,一般人會有至少二到三種不同器官系統的症狀,症狀的呈現因人而異，焦慮、恐慌、失眠、眩暈、慢性鼻炎、姿勢性低血壓、心悸、胃食道逆流、大腸激躁症(腸躁症)、多汗症、頻尿、性功能障礙等…都可能因自律神經失調引起。患者通常經徹底檢查後仍無法找出能合理解釋症狀程度的器官病變,因此常被誤解為是心理作用或精神病。

補充:自主神經紊亂的某些型別可以非常突然且嚴重，但也是可以康復的。吉蘭-巴雷綜合症是一種能夠侵襲自主神經的自身免疫性疾病，該疾病具有發病快速的症狀，包括肌肉無力、刺痛和麻痺。然而，受該病情影響的大部分身體機隨著時間可以恢復。 自主神經紊亂的主要形式是由於普遍自主不能造成的病情。當普遍自主不能發生時，與自主神經相關聯的身體系統就不再能有效的工作。多系統萎縮症就是自主神經系統的漸進惡化。多系統萎縮症影響所有與自主神經系統相關聯的機能，並造成直立性低血壓和帕金森症類似的症狀。發病通常是50歲以上的成年人。 自主神經紊亂的其他主要形式包括： 遺傳性感覺和自主神經病變，這是一類相關聯的遺傳性疾病，造成廣泛分佈的兒童和青年人神經功能障礙，家族性神經功能異常就屬於本類疾病。 自身免疫性自主神經節病，這是一種自身免疫性疾病，身體攻擊一組特定自主神經系統的神經細胞。 福爾摩斯-艾迪綜合症，該病情主要影響控制眼部肌肉的神經並引發視力問題。 神經介導性昏厥，該病影響心率和血壓的調節並造成昏厥發作。 其他的家族性神經功能異常可能由於疾病或者身體損傷造成。自主神經病變是指某些藥物、身體損傷或者疾病造成的神經損害。造成這種神經病變的疾病包括細菌感染、酗酒、糖尿病和自身免疫失調。帕金森症引起直立性低血壓和其他自主神經系統功能紊亂的症狀。

無論患者經歷的是什麼形式的功能紊亂，都應針對症狀對症治療自主神經紊亂。例如，直立性低血壓可以透過改變生活方式和藥物治療。透過提高睡床床頭的高度，飲用足夠的液體，以及穿用壓力襪以防止血液在腿部的彙集，這樣患者的症狀就有可能減輕。藥物如米多君也用於治療自主神經紊亂。 對症治療像酗酒、糖尿病或者帕金森症這樣的基礎病情，可以有助於緩解自主神經系統功能紊亂的發展。損害是難以治癒的。更嚴重的症狀可以藉助物理治療法進行，使用輔助行走器、餵食管以及其他方法可以繞過損害的內部系統。

自主神經系統的神經損害通常是不可逆的。一些疾病比如吉蘭-巴雷綜合症也許可以看到明顯的療效。直立性低血壓的治療可能有療效，但是由於突然的血壓變化又增加了中風的風險。更普遍和嚴重的病情，例如多系統萎縮症，可能有六到十年的預期壽命。

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(診斷要點)1，病因是"心因性(包括社會因素)或主要是"心因性"的。2，疾病的病理生理，主要變化是植物神經支配的組織器官，其主要表現一`為相應的軀體症狀和體徵，並有相應的陽性輔助檢查發現。3，具有遺傳和個性特徵方面的易感素質，常有類似疾病的家族史。4，病情往往隨心理因素而表現緩解或復發。

植物神經紊亂是因長期的精神緊張、心理壓力大、以及生意和精神受到刺激後引起的一組症候群，也稱自主神經功能紊亂。

基本病因

心理社會因素

長期的精神緊張、心理壓力過大、以及生氣和精神受到刺激等。

遺傳因素

家族性自主神經失調症是一種少見的遺傳性疾患，是自主神經系統先天性功能異常。該病為常染色體隱形遺傳疾病，基因定位於第9號染色體長臂上異常。

性別因素

女性由於性腺的內分泌和某些生理過程等引起；男性多受酒精和菸草的影響。

生物因素

如腦部的感染、腫瘤、外傷、出血、中毒、營養代謝和精神活性物質等器質性病變，均可直接或間接地損害人腦的正常功能和結構，進而引發精神障礙。

植物神經紊亂。由交感神經和副交感神經兩大系統組成，主要支配心肌、平滑肌、內臟活動及腺體分泌，受大腦皮質和下丘腦的支配和調節，不受意志所控制，所以稱為自主神經。人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經處於相互平衡制約中，在這兩個神經系統中，當一方起正作用時，另一方則起負作用，很好的平衡協調和控制身體的生理活動，這便是植物神經的功能。如果植物神經系統的平衡被打破，那麼便會出現各種各樣的功能障礙。