肺癌的發病率和死亡率非常之高，平均每四個惡性腫瘤的患者當中就有一個死於肺癌，並且早期沒有很明顯的症狀，就診時常常已經是中晚期，已經發生了轉移。那麼通常會發生哪些部位的轉移呢？肺癌肝轉移、骨轉移和腦轉移是晚期肺癌最常見的表現之一。

大部分患者會發生肺癌的骨轉移。並且轉移初期並不會有明顯的症狀，特別不容易被發現。但是隨著轉移，逐漸出現疼痛感，給患者帶來很大的痛苦。轉移到四肢或者背部只是帶來疼痛，若是轉移到起承重作用的重要骨骼處脊椎，則可能會造成癱瘓。

肺癌腦轉移屬於肺癌細胞擴散至腦部的情況，是肺癌晚期的象徵。會導致嚴重頭痛，視力下降，常會嘔吐，神經衰弱，耳鳴耳聾，還會壓迫神經，會引起很多方面的障礙。癌細胞的增殖必然會造成腦部的不適，會出現嘔吐的症狀，造成視力的損傷和障礙。

透過血液進行轉移，還會造成肝臟的損傷，表現為疼痛、食慾不振、消化不良。還會進行全身性的轉移，但是通常來說主要還是以上三個部位。

對於肺癌轉移患者，治療以延長肺癌患者的生命為宗旨。建議使用中醫綜合治療，無毒無副作用，能夠減輕癌痛，減少治療副作用，增強免疫力，調節食慾，補充的硒也提高身體抗癌能力。中醫三位一體療法能夠讓患者帶瘤生存，延長患者的生命。

同時要提醒肺癌晚期：切記不要盲目使用化療，否則會導致身體更嚴重的症狀出現。平時飲食需注意補充抗癌第一元素硒，多吃些富含硒的食物如動物內臟、魚類、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等，家人多給肺癌患者一些關懷，給抗癌患者做鬥爭的信心。

肺癌轉移，因轉移部位的不同，表現出的症狀差別巨大。

一、無症狀轉移

很多肺癌在轉移初期階段都不會有症狀，因在轉移病灶沒有對靶器官造成壓迫和嚴重破壞的時候，不會產生不適的症狀。比如：肺癌肝轉移，轉移瘤在肝實質內，基本上不會有不適症狀，只能透過影像檢查才能發現，當轉移瘤瘤發展到一定程度的時候，壓迫膽管、侵犯肝被膜，有可能出現黃疸、轉氨酶升高，疼痛等，但到了這個時候，一般也就到臨終期了。

二、疼痛

肺癌骨轉移可以出現嚴重疼痛，因為骨質遭到破壞，會直接導致持續性疼痛，如果出現了病理性骨質，會疼痛劇烈，活動受限，一般需要麻醉類鎮痛藥控制。

三、喘憋嚴重，頭面部腫脹

當腫物轉移到縱隔淋巴結，並且持續增大壓迫大血管的時候，會造成上腔靜脈迴流受阻，形成上腔靜脈綜合徵，從而頭面、上肢、胸壁腫脹，嚴重喘憋等症狀。

四、區域性腫物

肺癌一般最先出現淋巴結轉移，除了縱隔淋巴結以外，還有可以有頸部、鎖骨上淋巴結腫大，腋下淋巴結腫大等，這些可以表現為被自行觸及的腫物。

五、頭暈頭痛、噁心等

腦轉移也是肺癌最容易出現的合併症，根據轉移瘤在顱內的部位不同，可以出現頭暈頭痛、走路不穩，噁心嘔吐等症狀，是由於腦實質被壓迫，腦水腫所致。

總之，肺癌轉移表現出的症狀多種多樣，這個主要和轉移受侵的部位有關。

☆分享 主要表現:

①人體五臟功能全面衰竭。

②尤其是腎精虧虛，腎臟功能活力下降。

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首先肺癌最容易轉移的器官分別為鎖骨淋巴結，肺癌肝轉移，肺癌腦轉移，肺癌骨轉移，不同位置的轉移有不用的表現，如鎖骨上淋巴結轉移，淋巴結增大，有壓痛，肝轉移，CT肝內有病灶，有時伴有腹脹腹水，所以要複查和檢查其他臟器的情況，這樣才能及時發現。

肺癌是肺部的惡性疾病，所謂惡性是指生長不受約束和控制，不但在肺的原發部位生長，侵蝕周圍組織，還有可能侵犯周圍的血管和淋巴管並轉移到其他部位生長並形成實體腫瘤，這不但導致惡性腫瘤的不可根治，而且會產生多種多樣的肺部以外的症狀，如果一發病時就以肺外臟器轉移瘤的表現為主，則極有可能導致誤診。介紹一下肺癌轉移的表現，肺癌最常轉移的臟器包括肝臟、骨骼、腦等。

1.肝臟轉移

肺癌肝臟轉移可能導致類似於肝癌的表現，具體表現為肝區疼痛，噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、上腹部不適、消瘦等表現，實驗室檢查會出現轉氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低等。

2.骨骼轉移

骨轉移是肺癌常見轉移位置，四肢骨、脊椎骨等是肺癌轉移的主要部位，還有可能轉移到肋骨，胸骨等，骨轉移可以產生嚴重的疼痛感，這種痛感是肺癌晚期引起疼痛的主要疼痛部位，另外，骨轉移還會導致骨質破壞，甚至導致承重部位的骨質發生病理性骨折，如果脊椎椎體轉移還可能發生壓縮性骨折，這種骨折壓迫脊髓時可能導致癱瘓。

3.腦轉移

腦也是肺癌常見的轉移部位，腦轉移不但會產生嚴重的頭痛、運動障礙症狀，而且會大大縮短肺癌患者的生存時間，尤其是小細胞肺癌，特別容易腦轉移，甚至有一部分學者建議小細胞肺癌患者最好進行預防性放療，但至今沒有統一的意見。

4.胸膜轉移

胸膜是覆蓋在肺外表的兩層皮，正常情況下，胸膜內有少量的液體起到潤滑作用，當肺癌轉移到胸膜時，會導致大量胸腔積液，也是肺癌胸痛的最常見原因。

其他轉移部位還包括腎上腺，心包，縱膈以及腹腔淋巴結甚至面板也是肺癌容易轉移的部位，這些部位轉移都會產生相應的症狀，有些甚至是最突出的症狀。

開始沒有典型症狀，但是患者會出現記憶力下降，情緒不穩定等症狀。

嚴重出現頭暈眼花，噁心嘔吐，甚至短暫暈厥。更嚴重就是昏迷！

肺癌容易轉移到哪些部位？

肺癌的轉移主要透過血液和淋巴道轉移，透過血液轉移癌細胞可以到達全身各個器官，常見的部位為腦、腎上腺、骨頭和腹腔轉移，透過淋巴道轉移可以看到淋巴結增大，壓迫周圍組織器官引起症狀。剛開始發生的轉移，因為轉移的腫塊小，可以沒有任何症狀，但是隨著腫塊越來越來，症狀就慢慢出來了。

1.淋巴結轉移出現的壓迫症狀

透過淋巴結轉移，主要表現為全身多發淋巴結腫大，最常見的就是位於縱隔和肺門的淋巴結，主要的症狀有咳嗽、呼吸困難、壓迫上腔靜脈等出現臉部潮紅、頸靜脈怒張等表現。

我一個前同事的爸爸，因為聲音嘶啞三天，去醫院做檢查發現肺癌伴多發縱隔淋巴結轉移，病理是肺小細胞肺癌，出現聲音嘶啞的原因是轉移增大的淋巴結壓迫了喉返神經。他肺部一點症狀都沒有。還有就是可以摸到腋窩、頸部和腹股溝區出現腫塊，也有可能是轉移的症狀。

2.腦部症狀

癌細胞隨著血液轉移到顱腦，剛開始可以沒有症狀，癌腫長大了就出現頭暈頭痛等症狀。

很多人是因為頭暈頭痛首診入院發現的肺癌，像這樣的病例有很多很多。肺癌轉移到腦子的影像有一定特點。比如一個人因為頭暈頭痛來做CT或者MR，影像科醫生看到腦子有一個腫塊，有很大片的水腫，那麼首先要懷疑是不是肺癌轉移來的，就會建議病人做一個肺部的CT，如果肺癌有腫瘤，是肺癌轉移的可能性很大。如果肺部沒有腫塊，那麼才考慮是腦子原發的惡性腫塊。因為肺癌轉移到腦子的病例太多太多了，肺部可以沒有任何症狀，但是會首先出現顱腦的症狀。

3.骨疼痛

肺癌轉移到骨頭也是非常常見的。很多肺癌患者最後都會出現骨轉移，出現骨痛，轉移到不同骨頭會出現不同症狀，比如腰部就是腰疼，胸椎或者肋骨就是胸疼。

曾經遇到一個患者，記憶很深。他是因為腰痛過來做檢查，腰痛去看醫生，醫生都會常規做個腰椎X光，但是X光片看著沒有異常。兩個星期後，還是疼，再次過來就診，這一次做了腰椎磁共振，發現有骨質破壞，嚴重懷疑是轉移，那麼影像科醫生就建議再做個肺部CT，果然就是一個肺癌。為什麼會建議做肺部CT，因為肺癌出現的轉移是最常見的。如圖，肺癌出現腰椎轉移磁共振影象

4.肝臟轉移

肝臟轉移，小的腫塊，可以沒有症狀，也可以出現右上腹肝區疼痛，肝功能異常，還可以摸到腫塊。

還有肺癌非常容易出現腎上腺轉移，一般有肺癌的都要做一個腹部腎上腺掃描，看看有沒有轉移的病灶。一旦出現了腎上腺的轉移，就是IV期了。

肺癌出現腦、骨、肝臟和淋巴結轉移是常見的轉移，還有其他的部位也可以轉移，出現的症狀由轉移的部位決定的。

對於肺癌的防治，主要在於預防和篩查早期肺癌，現在肺癌真的是太多太多了，前段時間寫了一份29歲肺癌的片子，感觸頗深。目前主要推薦肺部低劑量CT掃描，特別是有肺癌家族史的人，要注意體檢。如果低劑量的CT，做常規的CT就可以了。常規CT比低劑量CT影象質量還更好，不是必須要選擇低劑量CT。

關於肺癌的胸外轉移以小細胞肺癌最常見，其次為未分化大細胞肺癌、腺癌、鱗癌。

轉移到中樞神經系統：可引起頭痛、噁心、嘔吐、精神狀態異常等，另外也可見癲癇發作、偏癱、小腦功能障礙、定向力和語言障礙等，此外可有腦病，小腦皮質變性，外周神經病變，肌無力及精神症狀；轉移到骨骼：引起骨骼的溶骨性或成骨性病變，可引起骨痛、病理性骨折，腫瘤轉移至脊柱後可壓迫椎管引起區域性壓迫和椎管受阻症狀，此外也常見肱骨、股骨和關節轉移，甚至引起關節腔積液；轉移到腹部：部分小細胞肺癌可以轉移到胰腺，表現為胰腺炎或阻塞性黃疸。部分肺癌轉移到胃腸道、腎上腺、腹膜後淋巴結等，依靠CT、磁共振或PET做出診斷；轉移到淋巴結：最常轉移到鎖骨上淋巴結，表現為淋巴結固定且堅硬，逐漸增大、增多或融合，多無痛感。

小小西瓜——為您的健康保駕護航！

肺癌是中國發病率最高的惡性腫瘤，所以大家對肺癌科普知識的需要更為迫切。也許你就聽說周圍有人得了這個病，然後心中一顫，原來它就在我們周圍。遺憾的是，很多人（尤其是農村患者）發現肺癌時就已經是晚期，轉移到了骨或腦出現了症狀才去醫院檢查，發現一切都已經晚了。

肺癌的早期表現

我覺得說說肺癌的早期表現可能更有意義，因為到了晚期知道了症狀也迴天無力了！肺癌早期，部分患者會出現反覆咳嗽，有時候會帶有血絲。你可能覺得感冒老不好，其實不是這樣，因為腫瘤長在氣管旁邊一直在刺激它，它就反覆咳嗽。所以說反覆咳嗽超過一個月的老年人一定要引起重視，去醫院拍個胸部CT或者驗個血（叫做肺癌六項）排除一下。早期發現可以手術切除，預後比晚期的好太多了。

肺癌的晚期表現

老年人比較愛自己扛，有些輕微症狀害怕孩子擔心就自己扛過去，殊不知害了自己也害了孩子。等到扛不住晚期症狀就出來了，肺癌包括非小細胞肺癌和小細胞肺癌，小細胞肺癌相對更容易發生轉移，常見的除了肺內轉移外還會轉移到腦和骨頭，轉移到腦會出現顱高壓出現頭痛、嘔吐等症狀，位置不同還會伴有不能的症狀。轉移到骨最明顯的症狀就是骨痛，常常表現為腰痛。真要到了這一步，也就不好治了！

看完了這些，有心的孩子可能會想著要帶父母去做一次全身體檢，記得也查一下腫瘤標記物哦！

肺這個器官因為血流豐富，全身的血液都要到這裡來獲得氧氣，然後在流向其他器官。因此，肺癌很容易經過血液傳播到全身的其他部位，最常見的轉移是腦、肝臟和骨，引起相應的症狀表現。另外，還有一種情況，叫副腫瘤綜合徵，這也是肺癌常出現的一種臨床表現，這是指肺癌雖然還沒有轉移，但是卻可以引起遠隔器官的症狀。我為大家分別介紹一下這幾種情況

第一、肺癌腦轉移

因為我是神經科醫生，這一類轉移我見得最多。肺癌轉移到大腦之後，和轉移到腦的部位有很大關係。通常會引起頭痛、噁心、嘔吐，視力下降。這是因為我們的大腦是在顱骨形成的空腔之中，當有腫瘤生長時，會導致顱內的壓力增高，壓力增高之後我們就會感覺到頭痛，想吐，壓迫視神經導致視力下降。另外，根據腫瘤所在的大腦部位不同，還可以引起一側肢體無力、發麻、說不了話、癲癇、精神症狀等，跟大腦腫瘤幾乎一樣的症狀。

我曾經有一個病人，就是咳嗽了好幾個月， 一直自己吃點藥和喝中藥，但是就是一直咳一直咳，突然有天發生了癲癇，送到醫院，發現腦袋裡面有個腫瘤。我看他怎麼老是咳，就讓他做了一個胸部CT，結果發現是肺癌。

還有一個病人，他是一點肺部的症狀都沒有，也不咳嗽，就是頭痛，嘔吐，來查之後發現是顱內腫瘤。準備做手術之前，常規要求他去做了一個胸片，居然發現肺部有個陰影，再查，是肺癌。

第二、肺癌肝轉移

肝轉移也是肺癌常見的轉移部位，大約佔轉移病人的三分之一。主要的症狀是肝臟疼痛，也就是右上腹。患者還會出現噁心、厭食、厭油、黃疸、肝功能紊亂等症狀。

第三、肺癌骨轉移

肺癌較常轉移到肋骨、脊椎。一般引起骨痛，而且轉移部位的骨頭按壓會有明顯的痛感。當發生脊椎的轉移之後，容易導致脊椎中的脊髓受損，導致患者出現癱瘓

這個小圓圈就是轉移的肺癌，它在破壞脊椎骨。

再給大家介紹一下副腫瘤綜合徵，這個可能大家比較陌生

在一些惡性腫瘤裡面，比如肺癌，卵巢癌，它們即便沒有發生轉移，但是可以導致全身免疫系統被異常啟用（機制目前尚沒有研究清楚），導致出現遠隔部位的症狀，比如引起內分泌系統、面板、骨關節、神經系統的症狀。比如出現肌肉乏力、感覺異常、關節腫痛、肌肉痠痛等症狀。

肺是一個容易出現癌症轉移的臟器，特別是中晚期肺癌和手術、化療後的患者，出現轉移的非常多，在臨床上屬於常見病。所以，如何透過早期症狀來判斷或預測肺癌是否出現復發或轉移性的進展，就非常重要。

首先，轉移和復發不同。轉移是指癌細胞透過多種途徑擴散到身體的其他部位。轉移既可以是初診時的情景，也可以是治療後複查新出現的情景。復發是指經手術、放療、化療等手段腫瘤消失，複查時發現病灶區域性又出現新生癌組織。一般來說，復發是區域性的，轉移是全身性的。

其次，影響復發和轉移的因素。一是治療時機的把握，治療越早，復發的機率越低！二是肺癌的病理型別和分化程度（免疫組化），比如中分化腺癌（尤其是微乳頭型腺癌）和小細胞肺癌，是複發率高的病種。三是治療時的不徹底所造成的癌細胞在體內殘存，以及潛伏病灶，在治療時，就有一些癌細胞已經在患者體內落地生根，形成肉眼及影像學都無法看見的微小病灶，這些殘留的癌細胞及微小病灶是日後轉移或復發的元兇。

第三，復發轉移診斷。對於已然確診肺癌並腫瘤被切除的患者，需要定期複查。根據癌症的型別的不同，需要檢查的專案也不盡相同。肺癌複查過程主要透過CT或者其他影像學檢查來判斷是否存在復發或者轉移。當患者出現一些異常症狀時，就要再做檢查了。

臨床觀察，肺癌出現轉移時，大致會出現以下症狀：

如果出現聲音嘶啞，說話不清楚，可能是侵犯到喉返神經。

出現前胸，面部浮腫和紅光滿面，頸部粗大的同時伴有呼吸困難，可能侵犯上腔靜脈，臨床上稱之為“上腔靜脈綜合徵”，此時病情比較危重，要抓緊時間治療。如果出現呼吸困難，可能是胸腔積液，侵犯到胸膜，此時，要及時拍片檢查。上肢疼痛，活動不利，眼睛睜不開，眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部不出汗，可能是相應支配部位的神經受到侵犯。出現頭痛，噁心，噴射性嘔吐，頭暈，看不清東西，走路不穩，可能是腦轉移。腰、胸椎部位骨骼出現固定疼痛可能是骨轉移。肝區出現疼痛可能是肝轉移。前胸，後背，四肢等部位的面板摸到黃豆粒大小的結節，可能是皮下轉移。縱膈及各部位淋巴結轉移出現淋巴結腫大。除轉移到上述部位外，臨床還看到肺癌會轉移到心包，胃，腎，腸，胰腺，甲狀腺，腎上腺，脾，食管，卵巢，子宮等部位，並表現出相應的症狀。肺癌的轉移部位是十分廣泛的。