經常開窗，流通新鮮空氣，家人有感冒時，室內可用醋燻蒸消毒，防止病毒感染，減少傳染病發生。然後也可以配合用益爽通配方治療。

慢性阻塞性肺病是一種慢性致殘性肺部疾病，中晚期患者常常因為肺功能重度下降，肺不能攝取充足的氧氣而導致生活及工作能力下降，甚至必須躺在床上靠吸氧維持生命。該病大部分因吸菸以及吸入有毒有害氣體而致病，在氣管支氣管反覆受到刺激導致炎症以及感染後，氣道的管腔逐漸變得狹窄，內部充滿粘液，氣體很難順暢的透過進入肺泡並被人所利用，而由於吸氣時胸廓向外牽拉可以部分緩解氣管阻塞而呼氣時胸廓回縮加重氣管阻塞，形成一個事實上的活瓣，導致肺中的殘氣淤積導致肺氣腫，身體產生的二氧化碳等廢氣嚴重的淤積在肺內導致很多二氧化碳被重新收進入血液，最終形成終末期慢性阻塞性肺病常見的後果——II型呼吸衰竭，也就是血液中的氧氣降低，二氧化碳升高，二氧化碳過高會導致大腦麻醉嚴重時抑制呼吸和心跳中樞，最終導致人死亡，也是燒炭自殺過程中導致人死亡的主要原因。

那麼慢性阻塞性肺病該怎麼治療呢，這裡要根據慢性阻塞性肺病患者所處階段來決定，慢性阻塞性肺病平時分為穩定期和急性加重期，急性加重期一般需要住院綜合治療，所以在這裡講一下穩定期的維持治療。

慢性阻塞性肺病的核心病變是氣道狹窄阻塞，所以治療的關鍵是使用支氣管舒張藥物吸入打通並緩解氣道的阻塞，一方面可以讓其中的痰液能夠通暢的排除，另一方面降低空氣的進出阻力，緩解患者呼吸困難症狀。目前主要的支氣管舒張藥物包括選擇性β2激動劑和M受體阻斷劑，穩定期的患者可以長期吸入支氣管舒張藥物來維持病情穩定，提高生活質量，可以單藥治療，也可以兩種藥物一起使用，還可以再加入吸入激素，能更加有效的緩解氣道炎症，減輕氣道阻塞。

茶鹼類藥物也可以起到舒張氣管，還有利尿以及強心作用，在其他舒張藥物沒有效果的情況下，也可以考慮使用茶鹼類藥物舒張氣管，但茶鹼藥物有效濃度和中毒濃度重疊，有些患者用藥後很容易出現心慌臉紅的副反應。

很多人談糖皮質激素而色變，被糖皮質激素的副反應嚇倒，確實，長期使用糖皮質激素，特別是口服或者靜脈注射該藥副反應巨大，可能導致全身免疫力低下，糖尿病，高血壓，向心性肥胖甚至股骨頭壞死，事實上，糖皮質激素藥效廣泛，全身多個系統和器官疾病都需要糖皮質激素治療才能緩解，甚至必須要靠該藥才能救命，特別是吸入激素問世為慢性阻塞性肺病帶來福音，吸入激素只在肺區域性起作用，對全身影響較小，長期使用很少發生上述副反應，但吸入後一定要漱口，將沉積在咽喉部的激素漱掉。吸入激素大部分和β2激動劑做在一起製成合劑，吸入方便而且有協同作用，能夠起到更好的療效。

化痰藥物有多種，有些是加快氣管液體滲出稀釋痰液，有的是打斷痰液中的黏蛋白連結，將粘稠痰轉為稀痰，有些則是可以刺激纖毛擺動，將痰液運輸出去，兩種機制不同的化痰藥物同時使用可以加快痰液排除，相當於管道工清理管道中的油汙，也可以起到減輕氣道阻塞，減輕氣喘的作用。

慢性阻塞性肺病的感染常常無法避免，由於大量粘液瘀滯在氣管中，這些黏液中含有大量黏蛋白，這些蛋白是高營養物質，而肺是與外界相通的，每天都會吸入很多細菌，這些細菌會在這些瘀滯的粘液上生長而產生感染，而感染反過來又會產生大量的痰液，所以對於重度的慢性阻塞性肺病可以長期口服一些大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素，而且可以小劑量吃三停四治療，對於部分患者可以獲益。

慢性阻塞性肺病的患者缺氧是導致全身臟器受損，縮短生存時間的主要原因，所以吸氧是最重要的治療，而且其療效立竿見影，比其他藥物都有效，研究表明每天吸入12-15個小時的低流量氧氣可以有效的延長患者的生存時間。

所以慢性阻塞性肺病的治療主要是止咳化痰舒張氣管及家庭氧療，好好地保養可能獲得正常人差不多的生活預期和生存治療。

對於慢性慢性阻塞性肺疾病患者而言，日常生活有不少需要密切注意的地方。患者需要長期保持生活空間潔淨，勤通風換氣。對於重度和極重度患者需要天天吸氧，時常練習深呼吸，防止出現心臟衰竭問題。患者切勿自行使用抗生素，謹遵醫囑用藥。患者如果有吸菸習慣的話，最好戒掉，這對有巨大的影響。患者平時要避免接觸煙霧和強烈的氣味。當空氣汙染指數高時，不要到戶外或減少體力勞動。在寒冷天氣出門時，請戴上口罩，保護好你的口鼻。如果你有過敏症，請遠離花粉或其他致敏源。調整家裡的溼度，避免滋生黴菌。

平時可以適量運動，並且避免勞累，這二者並不衝突。經過適當的運動訓練可以改善你的呼吸功能，也能減少日常活動出現的不適。 患者一定要健康飲食，保持良好的心情，預防感冒，遠離患感冒和流感的人群，勤洗手。這樣的話一定能有效控制症狀，改善生活質量。

慢阻肺要如何治療，您問了一個好大的問題，每一年國際上都會有新的慢阻肺治療指南釋出大約120頁，系統的講解慢阻肺的治療。

簡單的來說慢阻肺的治療，分為以下幾個方面

第一，生活幹預和自我管理。第二，穩定期的管理。第三，急性加重期的管理，第四，共患疾病的管理。

慢阻肺的藥物治療方案建議個體化。我們有系統的評價體系，可以根據患者個體情況來選擇藥物。所以，建議您去當地醫院評估您的病情，制定個體化的治療方案。並按計劃複診，遵醫囑完成治療。

下面給您一些建議普遍適用於慢阻肺患者，有助於您的治療。

第一，戒菸是關鍵。戒菸是影響慢阻肺自然病程的最有力的干預措施。藥物治療和尼古丁替代療法可以增加長期戒菸成功率。電子香菸作為戒菸的方法其有效性和安全性還不確定。不要害怕失敗，戒菸復吸很常見，為了您的身體健康，多努力幾次很值得。

第二，識別並減少接觸致病因素。注意避免接觸職業性的粉塵、煙霧和有害氣體，以及室內外的空氣汙染物。

第三，保持或增加體育鍛煉，並保持足夠的睡眠和健康飲食習慣。

第四，流感疫苗的應用可以減少慢阻肺患者發生嚴重的疾病，滅活的病毒疫苗，對慢阻肺老年患者更有效。年齡≥65歲的患者可以考慮肺炎鏈球菌疫苗。

第五，正確的使用裝置是非常重要的。超過三分之二的患者在使用吸入裝置時犯過至少一次錯誤，建議您可以諮詢呼吸科的臨床藥師。或者，網上也有一些專門的影片來糾正吸入器的使用。

慢阻肺/慢性阻塞性肺疾病/COPD是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展成為肺心病和呼吸衰竭。與有害氣體和有害顆粒的異常炎症反應有關，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已經高達9~10%。慢阻肺的治療主要包括以下：

可採用非藥物治療：戒菸、運動或肺部康復訓練，接種流感疫苗與肺炎疫苗；

理療、高壓負離子氧療等對慢阻肺患者肺功能的康復有利；

良好的心情有助於患者積極面對疾病，增加治療的依從性，有利於建立良好的醫患關係，有利於患者康復；

多吃蔬菜水果，可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥，吃飯時少說話，呼吸費力的時候進食要緩慢，肥胖患者需要減肥，對於因病導致消瘦的患者要注意營養補充，少食多餐；

戒菸忌酒忌食辛辣，避免著涼，如有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧，每天超過15小時；

現有藥物治療可以減少或消除患者症狀，提高活動耐力，減少急性發作次數和嚴重程度，以改善健康狀態。

吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助於患者堅持治療；

主要的治療藥物包括：（1）支氣管擴張劑；（2）吸入糖皮質激素；（3）祛痰和鎮咳祛痰劑（只適合有黏痰難以咳出者，鎮咳藥物不利於痰液引流，慎用）；（4）抗氧化劑。

慢性阻塞性肺病，簡稱慢阻肺，是以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病，慢阻肺氣流受限多呈進行性發展，其氣道和肺組織對香菸、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎症反應有關。慢阻肺是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，患病率和病死率均居高不下，我國慢阻肺的患病率佔40歲以上人群的8.2%。

慢阻肺的發病與吸菸，空氣汙染，職業粉塵和化學物質，感染等因素有關，那麼，慢阻肺應該怎樣治療？

慢阻肺的治療分為穩定期的治療和急性加重期的的治療，下面分別說明。

（一），穩定期的治療

1，健康教育，包括戒菸，脫離汙染環境，從事粉塵等職業做好防護措施，等等。

2，支氣管擴張劑，β腎上腺素受體激動劑，如沙丁胺醇，特布他林，沙美特羅，等；抗膽鹼能藥，如異丙託溴胺噻託溴胺；茶鹼類藥，如茶鹼緩釋或控釋片。

3，糖皮質激素，吸入糖皮質激素與β腎上腺素受體激動劑的聯合制劑可增加運動耐量，減少發作頻率，提高生活質量，常用美沙特羅加氟替卡松，以及福莫特羅加布地奈德。

4，祛痰藥，常用鹽酸氨溴索，N-乙醯半胱氨酸，羧甲司坦片。

5，長期家庭氧療，對慢阻肺併發慢性呼吸衰竭者可提高生活質量和生存率。

（二），急性加重期的的治療

慢阻肺加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增多，或咯黃痰，需要調整治療方案。

1，支氣管擴張劑，要大劑量霧化吸入，即比穩定期更大劑量的使用支氣管擴張劑。

2，低流量吸氧，，吸氧的時候應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳瀦留。

3，抗生素的的使用，根據孩子所在地常見病原菌以及藥敏試驗積極使用抗生素治療。4，糖皮質激素，對急性加重期患者可考慮使用。

5，祛痰劑，溴已新，鹽酸氨溴索等。

慢阻肺急性加重期患者根據病情嚴重程度決定門診或住院治療，如果患者出現呼吸衰竭、肺源性心臟病、心力衰竭等症狀，應及時對症處理。

還有說明一點的是，對於慢阻肺病人，在疾病的任何階段戒菸，都有助於疾病的治療。

慢性阻塞性肺疾病是一組以氣流受限為特徵的肺部疾病。表現為氣流受限不完全可逆，肺功能進行性下降。其主要病理表現為慢性支氣管炎+肺氣腫。

慢阻肺的病因主要是吸菸及吸入其他有害氣體、有害顆粒導致的炎症反應。主要主要臨床表現是慢性咳嗽，陣發性咳嗽咳痰（一般咳白色黏液痰），伴有氣短、呼吸困難。用聽診器可以聽到兩肺乾溼性囉音或哮鳴音，觀察可發現胸廓前後徑增大，呈桶狀胸。如果再檢查出肺功能不全，就可以診斷慢阻肺了。

一、穩定期治療： 1、戒菸，儘量脫離刺激性氣味、職業粉塵的環境；2、使用支氣管舒張藥物解除氣道痙攣：如吸入沙丁胺醇氣霧劑（萬託林）、異丙託溴銨氣霧劑，口服茶鹼緩釋或控釋片如氨茶鹼，口服祛痰藥如氨溴索片；3、使用糖皮質激素：丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（輔舒酮），布地奈德氣霧劑等， 4、長期低濃度氧療：吸入氧濃度在28-33%為宜。

二、急性加重期的治療：急性發作期一般合併細菌感染，在繼續使用穩定期的藥物基礎上，更重要的是要進行抗感染治療。一般需要靜脈使用抗生素和糖皮質激素（如甲強龍等）。

慢性阻塞性肺疾病是不完全可逆的氣流受限，肺功能是進行性減退的過程，減輕或延緩疾病的發展是關鍵，重在預防。平素注意休息，避免勞累、受涼，加強營養，堅持長期家庭氧療。

慢阻肺是一個相對比較可怕的疾病，因為慢阻肺患者的肺功能會逐年下降，會有呼吸困難、咳嗽、咳痰等表現，最開始可能是走路的時候有呼吸困難，後來發展到洗澡、穿衣服都有呼吸困難，最後躺在床上都有呼吸困難，生活質量很低，所以必須要認真對待慢阻肺。

目前治療慢阻肺最有效的治療是戒菸，說出來你可能不相信，即便醫學發達的現在，其他治療慢阻肺的藥物都不能很滿意的阻止肺功能逐年下降的趨勢，但是吸菸是可以減緩這個趨勢的，所以慢阻肺患者要做的第一步就是戒菸，否則根本沒有辦法去治療。此外重要的藥物是支氣管舒張劑，比如福莫特羅、沙美特羅、噻託溴銨、異丙託溴銨等等藥物，病情嚴重的慢阻肺，要使用長效的支氣管舒張劑，上述藥物中的前三個都是長效的，效果不錯。有些慢阻肺患者需要用到吸入激素，類似哮喘的治療，比如吸入布地奈德、氟替卡松等，常用藥物有信必可、舒利迭等。一些病情很重的，要把上述藥物聯合使用，比如舒利迭+噻託溴銨。此外，還可能需要用到無創通氣治療，帶一個面罩，透過無創呼吸機打氣，這樣能讓患者吸入更多氣體，防治肺部的CO2瀦留，減輕症狀，預防呼吸衰竭。

慢阻肺患者一定要戒菸，然後適當運動鍛鍊，最好的鍛鍊方式是游泳和跑步。這樣能鍛鍊患者的肺功能，有利於治療。

慢阻肺需要終生治療

慢阻肺是一種可以預防和可以治療的疾病，雖然慢阻肺不能夠完全根治，但是透過合理的預防和治療手段，患者的生存期可以大大延長，生活質量可以大大的提高。

慢阻肺治療的前提和關鍵點是戒菸。菸草中的有害氣體和有害的顆粒對慢阻肺的損害是最大的。到目前為止，慢阻肺治療的最有效的手段就是戒菸。

慢阻肺患者經常會急性加重，導致咳嗽，咳痰呼吸困難症狀，加重甚至住院，每次急性加重對肺功能都是一次沉重的打擊，而急性加重最主要的原因是感冒和肺炎，所以每年接種一次流感疫苗預防流感，每五年接種一次肺炎疫苗預防肺炎對慢阻肺患者是非常必要的。

藥物治療可以緩解慢阻肺症狀，減少急性加重的頻率和嚴重程度，改善健康狀況和運動耐力。 但是，令人遺憾的是。至今為止，在臨床研究中，沒有一種治療慢阻肺的藥物，可以延緩肺功能長期下降的趨勢。

1.支氣管擴張劑

氣管擴張劑是慢阻肺患者的基本用藥，長期使用可以使肺功能得到一定程度的提高，生活質量，運動能力提高，減少慢阻肺患者反覆急性加重的頻率。常用的藥物包括噻託嗅銨，茚達特羅，信必可和舒利迭，氨茶鹼和茶鹼緩釋片。

2.抗炎劑

吸入激素和口服激素是最主要的抗炎藥。吸入激素可以作為平時長期使用，可以減少慢阻肺急性加重。常用藥物有信必可，舒利迭。而口服激素可以作為急性加重時緩解症狀，短期使用。常用藥物有強的松30到40mg，使用5到14天。

3.化痰藥

很多慢阻肺患者都有粘液高分泌狀態咳嗽，咳痰大量的白色痰液。每年冬天開始加重連續三個月，夏天咳嗽，咳痰會好轉，對於這類咳痰較多的患者需要使用化痰藥。常用的藥物有乙醯半胱氨酸，氨溴索，羧甲司坦，桉寧蒎膠囊。

4.抗生素

研究證實，慢阻肺患者長期使用抗生素預防急性加重是無效的，所以不推薦慢阻肺患者長期使用抗生素。抗生素僅僅推薦，在出現黃痰急性加重的時候使用。

阿奇黴素是一個例外，如果患者已經使用了上述所有的藥物，包括支氣管擴張劑，抗炎藥，化痰藥仍然反覆的加重。推薦使用阿奇黴素每天一片連續使用一年可以預防反覆急性加重。

1.健康教育

健康教育是指患者需要與醫生保持資訊溝通，醫生透過健康教育，使患者瞭解到，慢阻肺治療的重點是什麼？督促患者戒菸，定期檢查患者的吸入裝置是否正確。研究顯示，我國慢阻肺患者使用吸入裝置60%到70都是不正確的。透過健康教育患者可以正確的識別急性加重的症狀，做出早期的及時的治療，防止急性加重進一步的惡化。

2.肺康復

肺康復是迄今為止，治療慢阻肺最經濟的辦法。透過，每天鍛鍊1小時，包括耐力訓練，如快步走，抗阻力訓練，如啞鈴，下蹲。呼吸肌的鍛鍊包括說腹式呼吸，呼吸操，可以提高患者的運動能力和生活質量。

我的父親患病10年，患病前可以登山，可以幹農活，患病後肺功能逐年下降，從最初走個拱橋上不去，到現在吃飯講話都吃力，病情發展特別快。樓主40年力戰病魔，已經相當了不起。所以在樓主前面經驗談不上，只希望共勉。

起初我父親患病，最初是戒菸戒酒，然而反反覆覆；再就是自購家用氧氣機，從每天2-3小時吸氧到目前20小時吸氧。注：這個病要低流量低濃度吸氧，具體情況遵醫囑。