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1 # 路標醫生
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2 # 小城阿爽
查房一般查的就是飲食,睡眠,血壓,還有前一天檢查的結果也要和家屬交代一下,還有問問有沒有好轉身體有沒有不舒服,大小便正常否等等,醫生根據情況看看是否要換藥.加藥和減藥,是否做別的檢查等等。
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3 # 57258189
這個問題問得好。醫院有三級醫師查房制度,就是最大限度的保證醫療安全,提高醫療質量。住院醫師每天查房一到兩次,主要了解病人的一般狀況如飲食、睡眠、大小便,和疾病發展情況,並安排好當天至次日的醫囑和各項檢查。主治醫師要在病人入院48小時內檢視病人,聽取住院醫師關於病情的彙報,檢視病歷書寫情況,對住院醫師提出指導意見。副主任醫師或主任醫師要在72小時內檢視病人,尤其是急、危重和疑難病例。稽核特殊檢查或治療,解決疑難問題。
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4 # 努力上進的屈同學
醫生每天八點準時上班,先在醫生辦公室開完早會,就開始去病房去查房。那麼,醫生每天去查房到底查些什麼內容呢?
檢視病人的病情變化在外科,醫生查房最重要的是檢視手術傷口的變化情況,觀察傷口是否出現化膿感染等不良反應。在內科,醫生一般會詢問病人一些問題,如頭痛有無好轉、胸痛氣喘是否緩解。
詢問病人一般情況這其中包括病人的飲食、睡眠、大小便等日常起居方面,叮囑病人按時服藥,多吃蛋白質含量高的食物,下床多活動,爭取早日康復!
對病人服用的藥物查漏補缺在內科住院免不了要服用很多藥物,像是在心內科、呼吸內科,很多病人要同時吃四五種藥,對於那些住院時間長的病人來說,及時和管床醫生溝通藥物的使用情況,有利於醫生對病人病情的瞭解。
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5 # 汪神外醫生
看了一下其他專家的解答,都太過於專業。而看來你問這個問題,只是好奇而已。所以簡單地回答一下:醫生查房分為每天早上的常規查房和特殊查房,比如主任查房,但時間就不一定了。常規的查房就是了解病人的病情,分為一般情況和特殊情況。一般情況就是比如你感覺怎麼樣啊,哪兒哪兒疼了沒有啊,睡眠怎麼樣,吃飯怎麼樣等等。而特殊情況就是跟你的疾病密切相關的情況,比如外科的話就要了解你的疾病的情況,比如肚子疼不疼什麼時間疼等。同時還要進行例行的體格檢查,比如摸摸肚子,檢視切口等。而特殊查房,比如上級醫生查房,下級醫生就要將病人的全面情況進行彙報,並且對於治療和診斷當中的考慮情況予以彙報,以便上級醫生根據這些情況提出進一步檢查和治療的方案等。基本就是這樣啦
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6 # 骨科小黑鍋
首先,【醫療核心制度】中主要有14條,在此不贅述,我們主要講一下第2條【三級醫師查房制度】
一、建立三級醫師治療體系,主要是指主任醫師、主治醫師和住院醫師;二、主任醫師查房每週2次;主治醫師查房每日1次。住院醫師早晚查房,24小時負責制。可很多醫院現實都不是這樣的。一般科室在早上8點會進行科室的交班,對昨天入院的病人(病情大概瞭解)、今天出院的病人(術後恢復情況及出院注意事項)、今天手術的病人(手術病人病情及其他特殊情況)一個一個交班!科室主任以下設定各個醫療小組,由科室其他副教授帶組,下面配置有主治醫生、住院醫生、研究生、進修生、規培生、實習生等。交班後開始早上的查房,有帶組教授、主治醫生帶著下面的醫生查房。
查房時對於各級醫師查房的重點都不一樣,以下分別敘述:
1、住院醫師查房(包括研究生、進修生、規培生)
查房前必須做好充分的準備工作,所以這個階段一般要求至少提前半個小時到達科室檢視病人,準備好患者的病歷、X光片以及各項有關檢查報告,能背下來最好,不能背下來或者有時候病人太多記不過來的時候可以用紙記一下(好記性不如爛筆頭嘛)。
首先,這個級別要求對自己管的患者系統查房,要求全面,突出重點!重點查急診、危重、疑難、診斷不明以及新入院、手術後的患者;檢視抽血化驗、檢查報告單並分析其結果,自己分析結果並查房時向上級彙報,進一步提出檢查或者治療建議;
其次,檢視患者一般情況如何?有高血壓、糖尿病等基礎病的患者血壓、血糖控制情況如何?(舉例)有其他科室相關疾病,如肺炎、下肢靜脈血栓、風溼免疫性疾病等的病人是否應該請相關專科科室會診?手術當天的病人,手術標記畫了沒有,不要到時候左腳做成右腳了(這個之前新聞有報道過)!核查當天醫囑的執行情況,如有必要再臨時開醫囑;
最後,詢問、檢查患者的飲食、大小便情況,徵求其對醫療、飲食及住院起居的意見反饋;此外,術後刀口是否疼痛?切口是否滲液?有無頭暈噁心嘔吐及相關用藥副作用等等這些芝麻綠豆的事都要一一問清楚!
這個級別,事無鉅細,把患者當成自己的家裡人,查房的時候你就知道自己要查什麼了!但是,臨床事務多,病人一多起來難免會有疏漏,這個時候就需要抓重點了!主要原則是:術前檢視病人主要是檢視這個病人適不適合做手術?有哪些手術禁忌症?如何才能保證患者順利手術!------------術後查房重點是:病人的基礎疾病控制怎麼樣?手術效果怎麼樣?切口癒合情況怎麼樣?病人恢復怎麼樣等等!!
對危急重症患者,這個階段應隨時觀察病情變化並作出及時處理,必要時可於查房時跟上級彙報,要求上級幫助臨時檢查患者。
2、主治醫師查房
臨床事務有分工,才能是醫療工作順利快速的完成。
因此,對於住院醫師的要求不能用於主治醫師上,但是能做到的話就更全面了!
認真聽取落實採納住院醫師和護士的意見;查房時耐心傾聽患者及其家屬的陳述;
檢查住院醫師病歷並予以修改;
瞭解患者病情變化,徵求患者及家屬對醫療、護理、飲食等的意見;
認真核查醫囑執行情況及臨床治療、手術效果。
此外,三甲教學醫院的主治醫師查房時還肩負臨床教學的任務,向病人、家屬、下級醫生針對具體的疾病,查房時可一一行臨床帶教。
3、主任醫師查房(包括科主任以及各副主任醫師):
聽取住院醫師、主治醫師對於患者病情的彙報及疑問,解決疑難病例及問題;
審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃;
決定重大手術(比如說截肢這些)及特殊檢查治療;
抽查患者醫囑、病歷,檢視評估醫療、護理質量;
聽取下級醫生、護理方面對診斷治療護理方面的意見;
三甲教學醫院主任醫師需要進行必要的教學工作;
聽取彙報後,結合患者病情,決定患者出院、轉院及下一步治療等。
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7 # 土澳赤腳醫Dr褚
作為每天帶領查房的主治醫生,我來說一下我們的查房的步驟和思路
我們一般是每天8點開始手術,所以根據病人的數量,我們外科醫生一般早上5-8點之間查房,一般來說6點半是一個比較常見的時間,一般來說每天手術之後還要查房一次
查房的團隊一般來說由主治醫生領隊,加上幾個住院醫生或者實習醫生,有時會有一學生或者訪問學者,主任副主任一般不參與早查房。
1. 首先和病人寒暄,瞭解他們對比昨天的感受,是否有新的問題
2. 詢問排便,行走,呼吸,飲食的基本情況
3. 檢視過往的生命體徵數字,是否有心率過速,發燒,高低血壓等等常見問題
4. 查體,主要檢視相關身體器官,聽診肺部,觸診腹部,檢視傷口情況
5. 檢視病人使用的藥品情況,是否有獲得低分子肝素抗凝,是否有大量使用止痛藥,抗生素使用療程——按照病人的需求調整止痛藥計量,更換口服抗生素,開始或者停止一些藥品
6. 檢視其他醫療團隊的病程記錄,是否有發現新的問題或者新的建議
7. 和夜班尚未下班的護理團隊進行溝通,瞭解是否有新的問題或者建議
8. 檢視最新的驗血和影像結果
9. 安排當日的急診手術
10. 和病房住院或者實習醫生確認今日所有病人的處理方案,由他們去執行
11. 將所有病人的處理方案和主任醫師口頭反饋,獲得棘手問題的處理建議
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8 # 快樂的小大夫
1、對於患者還沒有確診的的時候
查房重點要放到詢問病史,患者症狀變化,查體明確病變部位。還有患者的化驗,檢查結果的回報,對患者的病情綜合分析,確證疾病診斷,排除疑似疾病,確定治療方案。
2、對於明確診斷的話患者
針對患者的疾病確定患者處在疾病的分期,明確病因,制定治療方案,對患者治療反應性進行評估,對患者進行問診查體,調整用藥。
3、對於處在恢復期的患者
對於患者治療後,疾病好轉,患者症狀減輕,要對其進行健康教育,告知患者日常生活注意事項,出院後應該是否繼續吃藥,如何調養等。
其實查房還有很多內容,比如教學查房和臨床查房是有很大不同的,查房只是醫護人員工作的一部分,也是治療患者中不可或缺的內容,透過查房可以明確診斷,瞭解患者和家屬的訴求和期望,每位醫護人員都是很重視這一環的。
查房不只是醫生的事,也需要患者和家屬配合,患者要如實的的提供病史,說出自己的身體變化和感受,為醫生診斷和治療提供最直接的第一手材料。
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9 # 醫患家
其實查房的有不同的醫生,查房內容和目的也不一樣。首先,查房最勤快的就是你的管床住院醫生。管床住院醫生會一天兩次對自己的住院患者進行查房,主要是瞭解病情變化(如詢問患者症狀是否好轉,有什麼新的不舒服,進行體格檢檢視看是否有異常的生命體徵等),還會詢問飲食、大小便、睡眠情況等一切和疾病有關的情況,掌握患者所有的第一手臨床疾病治療。一個好的管床醫生,一看到自己的病人,腦子裡就會自動跳出病人的主要疾病名稱、異常的生命體徵及異常檢查結果、目前的主要治療問題甚至主要用藥情況。
患者的主治醫生一般會至少一天一次查房,主要是檢查病人的治療情況,症狀有無好轉,然後指導住院醫師對治療方案做適當的調整,並決定患者是否出院等。
而主任醫生或科主任,一般會一週至少一次查房,主要是檢查患者的病情是否好轉,目前治療方案是否合適,對治療困難或疑點進行指導,並講述分析患者疾病的最新治療進展等。
總之,透過醫院的三級查房制度,醫生可以掌握患者的病情變化,做出對應的治療方案調整。
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10 # 早春記憶
這是住院醫生必須的課目!病人住院了主管醫生必須透過查房才能能瞭解病人病情變化。早上是一天的開始,經過了一夜,病人經過治療有沒有效果和別的變化,這對醫生來說是很重要的,他必須掌握病人必要資料從而實施下一步的治療方案。查房內容主是病人臨床指標,比如血壓、血象、體溫、心臟及其他有關情況以及詳細詢問病人的飲食、排便、睡眠等情況。
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11 # 顧雲孫
醫院住院每天查房都查什麼?對醫院住院查房只是醫務工作者的必要程式,即每天且需完成的一項工作及任務,查房是對患者的病情作一次全面瞭解,還有對患者的病情是否會復及病情的進展的情況作一個新的分折,對於用藥劑量是否要重新調整,需要加量和需要減量再作一個判斷,還有因病情惡化急需轉院治療也要在查房中能起現出來,所以說對每天的查房是一項認真負責的工作,也是對患者的身體進行每天測試的一個舉措,且不能馬虎。醫生應做到病人是至高無尚的,也是反映到醫務工作者的責任心!謝謝!個人觀點!
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12 # 子蘭爵
醫院每天查房,主要分兩大塊。
護士查房,會例行檢查。量體溫,查血壓,血糖等,詢問大便情況,飲食消化情況等等。若有不正常的,會及時向上反映。如果一切正常,會繼續給你打針,發藥,有的上儀器輔助治療。
醫生查房,主要是詢問和觀察。詢問服藥情況,有何不良反應,並解答病人問題。同時觀察病人情況。也會根據病人情況調整治療方案,或者是進一步進行各種檢查等等。
有時,也會有相應科室的主任或教授帶著幾個相關專業的學生一起來查房,一邊詢問病人病情,一邊結合治療給學生講解,達到一個教學和治療同時進行的目的。
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13 # 手機使用者zhang866683
醫院每天查房主要是住院醫生進行查房,透過查房瞭解管轄區內的患者治療的基本情況,用餐,大小便次數,小便色澤,大便顏色及情況,服藥情況是否有不良反應,體溫是否正常,血壓,疾病是否好轉或者意外等。這樣醫生就能掌握第一時間內的患者情況,根據這切進行治療或者有康復的可考慮出院。根據患者的每天治療情況進行書寫病理,制定治療方案。醫院的副主任醫師及主任醫師只是定時進行查房,對於治療方案只是根據住院醫的方案進行治療或者修改。
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14 # 我是一粒沙子
這真的是一個好問題。
查房主要是有四大板塊,行政查房,臨床查房,護理查房,教學查房,行政行政顧名思義就是院領導查房,領導的查房就是了解病區管理和病人診療情況、徵詢病人意見,指導或協調解決病區管理問題。臨床就是著重審查危重病員的診療計劃,指導疑難病例處理,決定重大手術或特殊檢查治療,抽查醫療護理質量,決定請會診、出院或轉科治療問題,傾聽病員意見,改進工作,密切醫患關係。護理就是提高護理質量及護理人員業務水平,包括基礎護理的落實情況、專科疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理制度的落實等雜七雜八的,教學查房就是當然以教學為主要目的,結合臨床病例進行分析、講解與示教,傳授診斷與治療經驗,規範診療技術操作,提高參與者的業務水平。
物件就是病人,平時科室主任帶領各主治醫生查房,每個級別都有不一樣的任務,主任醫師,副主任醫師,主治醫師,住院醫師,科護士長,每天早上查房,查什麼,就得看是什麼科室,關注的點不一樣,例如,神經外科,醫生進去查房就是看患者神志情況,瞳孔,肌力,頭部手術的,還得看敷料,引流管液體性質等N 多問題,解決患者家屬的疑問,不然,查房回來,會有一堆家屬擠在醫生辦公室問病情,明天手術就不用排了,病歷就寫不了了,醫囑更不用改了,手術都沒辦法下去做了。。。
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目前國家有《十八項醫療核心制度》,其中包括“三級醫師查房制度”,其中詳細闡述了各級醫師查房要求,詳細如下:一、科主任、主任醫師(含副主任醫師)每週查房1~2次,應有主治醫師、住院醫師或進修醫師、實習醫師和有關人員參加,重點是審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃;決定重大手術及特殊檢查及治療;決定邀請院外會診;抽查醫囑、病厲的書寫質量;結合臨床病例考核住院醫師、實習醫師對“三基”掌握情況,進行必要的示教工作;分析病例,講解有關重點疾病的新進展,聽取醫師、護士對醫療、護理的意見。二、主治醫師每日查房一次,應有住院醫師或進修醫師、實習醫師參加,對所管患者分組進行系統查房,內容包括:系統瞭解主管住院患者的病情變化,進行全面體格檢查,檢查醫囑執行情況及治療效果,特別要對新入院、手術前後、危重、診斷未明確、治療效果不佳的患者進行重點檢查;聽取指導住院醫師及其他主治醫師對診斷、治療的分析及計劃;決定一般手術和必要的檢查及治療;決定出院、轉科、會診;有計劃的檢查住院醫師病歷書寫質量及醫囑,糾正其中的錯誤和不準確的記錄;聽取患者對醫護人員的意見。三、住院醫師查房每日上、下午至少各一次,系統巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術後患者,檢查所管患者的全面情況;隨時觀察病情變化並及時處理,隨時記錄,必要時請上級醫師檢查患者;主動向上級醫師彙報經治患者的病情、診斷、治療等;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步的檢查和治療意見;檢查當日醫囑執行情況;開寫次晨特別檢查醫囑和給予的臨時醫囑;瞭解患者飲食情況,徵求患者對治療、護理、生活等方面的意見。四、對於危重患者,住院醫師應隨時觀察病情變化並及時處理,必要時及時請主治醫師、科主任、主任醫師臨時檢查患者。五、節假日查房,節假日期間病房應安排值班人員,各醫療組每天至少保證一名住院醫師或以上職稱人員查房,值班住院醫師每天要進行病房巡視,注意觀察危重患者的病情變化,及時與上級醫師保持聯絡。
以上為《十八項醫療核心制度》之“三級醫師查房制度”,“在路上的路標”從醫的十餘年裡,一直按制度落實自己職責,也一直堅信只有詳細認真的查房才能及時發現病人病情變化,才能及時處置減輕病人疾患痛苦!
但現實中很多病患抱怨醫生不查房,在這我簡單說明一些事實,醫生除了看病還要書寫繁雜的病歷、要寫文章、要晉職稱、要完成醫院交給除了臨床工作以外的工作,同時醫生還有父母妻兒等每個老百姓一樣的事物,其他不說,僅說病歷,目前醫患關係緊張,已經將病歷這個記錄病情的文書歸納為法律文書,如發生醫療事故,法院判決會以病歷內容作為很重要的證據,這樣導致的結果是醫生查完房之後的主要事情就是認真書寫病歷,就怕書寫過程中出現差錯,這就讓書寫病歷束縛了醫生的腳步去病房查房!提高全民醫療知識、緩解醫患關係、增強醫患信任,將醫生從病歷歸還病房!
以上內容部分為老年病科醫生“在路上的路標”個人見解,如能給大家提供請關注,如有不同瞭解,望多溝通交流!