ASD(Autism Spectrum Disorder)孤獨症譜系障礙,是一系列複雜的神經發展障礙性疾病，能影響孩子的社交，行為和交流方面的能力。有孤獨症譜系障礙的人，其大腦處理資訊的方式異於常人。孤獨症譜系障礙共有三類：自閉症（或典型自閉症），阿斯伯格綜合徵和待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS）。

孤獨症，又稱自閉症，是一種較為嚴重的發育障礙性疾病。它是一種先天精神疾患，和後天家庭教養無關。該病男女發病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6—9 : 1。典型孤獨症，其核心症狀就是所謂的“三聯症”，主要體現為在社會性和交流能力、語言能力、儀式化的刻板行為三個方面同時都具有本質的缺損。其主要症狀為：

1社會交流障礙：一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關係等；

2、語言交流障礙：語言發育落後，或者在正常語言發育後出現語言倒退，或語言缺乏交流性質；

3、重複刻板行為。 不典型孤獨症則在前述三個方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。

家庭生活中，在幫助青少年向社會的過渡時，我們首先要明確一點，我們都希望自己孩子的生活是幸福的。而幸福對於每個人的定義是不一樣的，自閉症的青年都存在自己獨特的長處，缺陷和喜好。所以，對他們而言，什麼才是合適的都是因人而異的。因此，家長要做的就是為自己的孩子找到一條量身定做的成長之路。

對於一個有自閉症的少年來說，未來似乎是飄渺不定的，充滿了未知數。對於父母來說，想象自己的孩子出去面對這個世界，甚至想象自己的孩子離開學校離開機構之後可以幹些什麼都是異常艱難的。青少年向社會的這個重要過渡是一個巨大的挑戰，很多家庭在這項任務上花費了多年的時間去研究，協調，和提倡能夠最大化自己孩子社會適應潛能的支援和服務。

除了這一點以外，獨立生存的能力對於這段過渡而言也是必不可少的。對於過渡計劃（transition plan也被叫做轉銜計劃）的設定是越早越好的，這樣的目標設定能夠幫助家庭和教師一步一步往前推，設定階段性的目標。根據你孩子的長處，弱項，喜好來構想一下未來，他／她會比較適合哪種工作？更適合生活在哪兒？

很多孩子在家中成長，環境圈子過於單一和狹小，很多孩子身上存在的【社會性潛能】因此未被髮掘甚至埋沒退化，這也就是我們為什麼多年來不斷地帶著自閉症孩子走出家門，走進自然，走進社會的原因。開拓眼界，擴充套件心胸對誰都是有益的，適當的壓力也能促進身心動力和心智成熟。

家庭生活和集體生活必備十一條知識

教孩子增加生活獨立技能也是重中之重。之所以強調自閉症譜系障礙中的譜系二字，就是因為每個個體的差異性非常之大，所以每個個體應該被教學的獨立生活能力，以及可以被教學的速度都是不一樣的。把目標放到每一天，一點一點教學是最有效的方法。

— 加強溝通 —

如果你的孩子在口語上面存在困難，那麼增加其獨立性的重要一步就是去加強表達其所需所想所必要的技能和工具。考慮讓孩子使用替代性溝通AAC和視覺支援來輔助溝通。常見的AAC包括圖片交換溝通系統（PECS），發音裝置（DynaVox, iPad 等等），以及手語。

— 視覺時間表 —

使用視覺時間表能夠幫助孩子在各個活動和事項中間過渡，而不需要其他更多額外的輔助。在每次轉銜之前幫助你的孩子回顧每項活動，提示下一項活動。慢慢的，孩子就能獨立完成整項任務，練習做決定，尋找自己感興趣的活動。

— 生活自理技能訓練 —

刷牙，梳頭，洗臉，上廁所，吃飯等等重要的日常生活自理事項都應該被安排到常規訓練中，並且儘可能早的去訓練使得孩子能夠儘快掌握。這些能力的訓練可以透過連結、塑造、示範、輔助等等方法進行教學。

— 教你的孩子請求休息 —

確保你的孩子能夠有方法可以要求休息，不管是在溝通裝置上加一個“休息”的按鈕，還是在書本中加一張圖片。確保當你的孩子感到壓力非常大的時候能有一個安靜的地方可以休息。當然，也可以給孩子提供電視或耳機來給他調節感知覺刺激的輸入。雖然這些看起來很簡單，但是這些能夠讓你的孩子重新獲得對自己以及對環境的控制。

— 參與做家務 —

讓孩子完成一些家務活能夠教會他們責任，參與到家庭常規中，對他們長大以後也是非常重要有用的技能。可以將家務用任務分解的方法變成更小的步驟，示範教學，幫助他們學會完成任務和管理時間。

— 練習用錢 —

學會如何使用錢也是一項非常重要的技能來幫助孩子在生活上獨立。將用錢的技能訓練加入到訓練計劃中，在購物的時候也輔助孩子去給錢，慢慢教，直到你的孩子能夠在不同的環境中用錢。

— 教學安全技能 —

對於很多家庭來說，安全是一個很大的擔憂。教學和練習交通規則，認識標誌，熟悉公共交通這些都是非常必要的。最好能夠讓你的孩子帶一張有身份資訊的卡，上面有簡短的診斷描述，有一位聯絡人。

— 休閒技能 —

能夠獨立享受和休閒對於你孩子的整個人生也是非常重要的，眾所周知，譜系人群都有其獨特的興趣，而這些興趣都可以變轉變為符合當前年齡和環境的休閒活動。

— 成人期的自我照顧 —

成人期的自我照顧包含面要比基礎的生活自理涵蓋面更廣，涉及到生活衛生的所有方面。這時候使用視覺的提示會非常合適，規律性的安排生活衛生事項，物品擺放位置，更換週期等等。

— 社會交往 —

走出去，多多參與社交活動，鼓勵孩子獨立自主，在社會情境中，讓其面對生活環境挑戰，增加自我的應變能力，增加些許挫折教育，讓孩子更能適應環境變化，增強獨立自主能力。

— 工作技能 —

根據個體的強項，技能和興趣來選擇合適的工作目標。在這個階段去規劃未來，與此同時全面促進孩子的獨立性，包括溝通技能，自理能力等等。去評估孩子目前的能力，然後做好個性化的轉銜計劃。

現在類似自閉症的疾病尚很難治癒，除了藥物治療以外，適當的輔以心理治療和開展適當的社交活動，可能會起到改善症狀的作用。

ASD的核心症狀就是社交交往困難。通常他們不會發展出自主交往的願望。無論年齡大小。但是透過訓練是可以改善他們社交交往的技能的。目前，我國上海精神衛生中心的杜亞松團隊，他們引進了國外的PEERS專案，是專門針對ASD患兒的社會交往困難來進行訓練的。希望可以幫到有社會交往困難的，希望改善的這樣一類青少年的ASD患兒。

肯定有，而且這種能力持續終生都會有！

昨天晚上帶兒子小A出去玩回來，在樓梯間遇到鄰居遛狗，9歲的表哥調皮，對著狗學“汪汪”叫，引得一隻可愛的大金毛犬也叫，小A見狀，覺得好玩，也跟表哥一起學狗叫，一時間，電梯間狗聲鼎沸，非常熱鬧。。。

這是一次自主的因興趣而發的模仿和“搗蛋”行為，讓我看到小A逐步萌發而成長的男孩意識，加入遊戲的意識，非常開心，僅此記錄，以做備查，唯可惜沒來得及手機拍下來，分享給大家。

首先確實在為這個爸爸點個大大……大讚！為他的細心、信心和分享之心！

這確實是一個典型的自主社交行為，是一個由環境引發的自主社交行為，也是ASD最缺乏的社交行為。

我身邊雖然沒有這樣的人，但是個人觀點覺得解決問題要看清楚本質，這樣的孩子先天交流障礙，特別是已經長大了甚至已經習慣了這樣的自己，如果要解決好這樣的事情要去研究那麼一個成功的案例，或者換位思考如果自己是這樣的人，該怎樣與周圍人交流，教會他們如何去表達自己的想法，我覺得表達交流困難並不代表不具備突破自己的能力!

孩子患上ADS病有多方面原因，主要的是想找個合適的人傾訴而找不到，時間久了人就越來越自閉，所以要多陪伴孩子，讓他們早日開啟心門，恢復正常。

● 先給個答案：肯定有，而且這種能力持續終生都會有！

昨天晚上帶兒子小A出去玩回來，在樓梯間遇到鄰居遛狗，9歲的表哥調皮，對著狗學“汪汪”叫，引得一隻可愛的大金毛犬也叫，小A見狀，覺得好玩，也跟表哥一起學狗叫，一時間，電梯間狗聲鼎沸，非常熱鬧。。。

這是一次自主的因興趣而發的模仿和“搗蛋”行為，讓我看到小A逐步萌發而成長的男孩意識，加入遊戲的意識，非常開心，僅此記錄，以做備查，唯可惜沒來得及手機拍下來，分享給大家。

首先確實在為這個爸爸點個大大……大讚！為他的細心、信心和分享之心！

這確實是一個典型的自主社交行為，是一個由環境引發的自主社交行為，也是ASD最缺乏的社交行為。

社交障礙是ASD人士的核心症狀，透過大量訓練，ASD兒童完全可以具備一定的社交能力，但更多的是被動社交，即問答式、結構式和簡單情緒參與的社交行為，而對於發起、維持、高階情緒介入的社交行為往往難以教授，也是ASD人士長久的短板。

自主社交行為，需要加強三個因素：

一是環境因素，即多製造與孩子能力、興趣相關的情景，或者幫助孩子找到此類情境，也是基於這個觀念，我們鼓勵家長帶孩子出去，讓孩子參加同伴活動，少限制、少用語言“教”、少批評。

二是長期有針對性和專業的訓練，這是先備技能的“貯備金”，這些貯備金既要依靠機構，更要依靠家庭獲得，後者更重要，所以要堅持一致性、支援性的訓練。這個因素也告訴我們很多家長，不能抱有所謂的“任其自然”的發展，這是一種惰性或不負責任的理念。先備技能，就是孩子具備了做這個行為的能力，只是不一定能產生這個行為，因為還需要有動機和環境因素介入，但這幾個因素是相互相成的，量變就會引起質變，機會肯定只有給有準備的人。

三是後效的體驗，一旦具備以上兩種因素，我們希望的行為（能力）就更可能出現，一旦出現，這種成功的體驗就是保持、加強這種好行為的最好後效體驗，那麼，以後他學習、嘗試、再次出現這種好行為的機率就會大大增加，最重要的是會出現更多的“泛化”，良好的體驗，使其更有信心、更有動機，更能把之前所學的東西（之前的訓練技能）用到生活和學習中去，這就是典型的自主（學習）行為。

能！

但是要關注！

不能約束！

保證生命安全的前提下可以適當放任！

適當放任！適當！適當！

對於自閉症或者社交障礙的人群來說，只要周圍的環境能夠很好的接納他們，時間長了他們慢慢的會好轉的，多一點耐心和寬容和愛心對待他們。在家人的關心跟陪伴下進行日常生活訓練及心理健康輔導，敞開心扉！相信他們會越來越好，能夠自己獨立自主的生活與發展！

現代父母，50到65歲都是受過艱難的人，文化程度普遍不高，80年代至九十年出生小孩，孤僻與自私，長不大，性格是巨嬰型。窮日子變成好日子，不知道怎麼對娃好了，文化不高自己也找不到北有一大片人，這是我們五六十歲人的悲哀。

自閉症，需要長時間耐心的引導，他們內心應該在某一個點還是渴望外界的接觸。他們通常會害怕外界，越害怕越自閉。形成了一個惡性迴圈

很多事情的自然發展基於愛，則少有問題。愛不是佔有，是無悔付出、替別人著想，更好的維持關係及平等人格的昇華!

大家好！我是黑龍江沃桑教育David，我也是從事了多年的關於自閉症的康復，多動兒的康復。黑龍江沃桑教育是針對24個月到18週歲的特殊兒童，也就是發育當中的自閉症，俗稱孤獨症。還有一些發育遲緩、智力障礙等等這些特殊兒童康復的專業機構。

今天跟大家分享的是自病兒的治療方向。對於自閉症患兒的父母以及姐妹兄弟而言，撫養一個對人沒有興趣，也難以觸及的孩子，像是扛著一個重重的石頭一樣。在這個過程中，家人可能會受到傷害，引發出家庭的震驚及憂傷等等的情緒。出了家門呢！這些看似正常卻嚴重殘障又行為異常的孩子的家人，在公眾場合下常受到屈辱，甚至受到別人的指指點點，他們家人的生活可能受到大幅的侷限，甚至導致父母的婚姻承受極大的壓力，也影響著家庭每一個人的心理健康狀況。

對於自閉症患兒來講，自閉症家庭導致患兒得自閉症這樣症狀的原因也是一個謎，這對於自閉症家庭來講也是一個不幸的噩耗。在目前來講，自閉症是一個譜系障礙，目前還沒有針對某一個像病毒感冒一樣可以找到一個病毒，或者像一個細菌肺炎感冒一樣，找到一種細菌，或者是對應著一個一個原因導致的糖尿病。

在過去的歲月中，一些我們這行業的專家，根據他們自己的研究，也給出了很多極端不同的觀點。最初可能分裂出兩個大的陣營，一個就是說最早的自閉症最黑暗的時刻，dark time時刻，也就是在凱納醫生命名自閉症以後，在美國有一個心理動力學，視為自閉症為保護性的逃避母親。他們把這些母親稱之為丁香母親，認為這些孩子的症狀是由於冷冰冰的母親造成的。這在那幾年中幾十年當中，讓很多父母都有罪惡感，也因為這個時候的心理治療著重於孩子的自我保護及恐懼中，而忽略了他們真正的還有失調，還有發育遲緩的狀況。還好，隨著社會的發展，這一理論被推翻了。

那麼還有認知學學派當中堅持他們是基因或者是生理原因，不可逃避的，他們對整個調節狀況朝著悲觀的一些想法，也認為是天生俱來的，不可逆轉的。在這兩大陣營當中，現如今我們都朝著更廣闊的層面去思考了，認為自閉症的成因更加複雜，患兒整個問題並不是單一的，而是全身性的。這個時候我們大家重新認識，過去我們極端的、片面的想法，對於自閉兒症的治療，我們現在大家都知道，可能有ABA、結構化、地板時光、單幅等等，而且這些可能作為行為認知，我們現在可能還有一些生物上的療法，還有一些心理上的療法，我個人認為這三個療法都是不可缺少的。

單一的治療解決不了譜系障礙下的自閉症的孩子，但是單一的療法也確實可以幫助自閉症孩子的恢復，等他用的時間和改變的程度，一是比較慢，二是改變的程度也比較小。那麼現在整個自閉症的發展的治療方向，就沿著就是行為、心理和生理三個方面展開的。

ASD兒童社交技能干預

　　錄影示範

　　錄影示範法是透過讓ASD孩子觀看榜樣示範目標行為的影片, 使孩子模仿, 來改變個體的當前行為或者學習新的行為的方法。

　　自我管理

　　自我管理是一種要求孩子自我監控和自我強化自身行為的方法, 孩子在檢核表上記錄自己的行為, 若孩子做出正確表現後則獲得有形的強化物 。

　　如給孩子觀看自己表現的影片, 然後根據影片給自己的行為進行評估和打分。

　　實驗結果表明：干預有效地提高了ASD孩子的社會發起, 並能夠很好地泛化。

　　同伴介入法

　　同伴介入法是指透過指導有社交能力的普通兒童與ASD兒童建立恰當的社交模式、強化自閉症兒童合適的社交行為, 從而提高自閉症兒童社交能力的一種干預方法。

　　有研究表明在訓練有素的同伴介入下,可整體提升ASD兒童的社交技能,同伴介入的效果是非常積極有效的。

　　關鍵反應訓練

　　關鍵反應訓練 (PRT) 是通常用來進行ASD兒童語言訓練的方法。

　　具體方式可透過下方所列出的文章自行進行研讀。

我本人是50後出生的土生土長的農民，文化有限，據我的人生經過50年的歷程，答案是（挑戰不可能變為可能）的因素有多種原因，

一、出生落地帶哭

答案是肯定的，其實很多ASD孩子都會有自主的社交慾望，我見過的ASD孩子中，有些孩子很願意和別人進行社交只是沒有社交的能力和技巧，需要有人去訓練他們的社交技巧，讓他們可以和他人順利的進行社交。

機構的訓練是遠遠不夠的，家長也要積極參與到孩子的訓練中去，家長的作用甚至要比老師的更大，因為長時間跟孩子待在一起的是家長本人，而不是機構的老師。不管是大齡還是小齡的孩子，家長都可以幫助訓練他的社交，可以利用把孩子想要的東西放在他找不到的地方來讓孩子主動向他人尋求幫助。訓練的方法有很多，這裡就不一一詳述了。