在胚胎的發育中本來打算在那個位置長耳蝸，結果長了個眼發現方位不對，下面是骨頭，所以又改了地方。只是發育性嘗試，定位嘗試。很顯然還有備用程式，所以這個點不對，下一個點應該就錯不了了。

針對先天性耳前瘻管的手術有兩種，一種是在急性感染期的切開引流，這個時期瘻管和周圍組織不容易分離開，切開引流只是將膿液儘快排除，讓炎症儘快消退。第二種是在非感染時期進行的瘻管切除，這是正式的瘻管切除操作。切開引流操作簡單，是在形成膿腫的區域切開面板即可，操作時間短，但是需要留置引流，每天更換，連續數日直到炎症消退。瘻管切除操作較為複雜，除了切開面板以外，還需要將瘻管組織從面板下儘可能剝離出來，需要在麻醉下進行，切除後縫合切開，不需要每日換藥，一週拆線。在成年人進行耳前瘻管手術多數可以在區域性麻醉下進行，而在幼兒因無法配合需要全身麻醉。幼兒如果有過一次瘻管膿腫切開引流的經歷，就應當積極考慮進行瘻管切除。

瘻管切除手術會在鬢角附近留有瘢痕，一般不會太過明顯。如果瘻管分支未能全部切除，術後還有可能再次出現感染。下圖是我做的耳前瘻管手術，能看出手術瘢痕在哪嗎？

我耳朵上有一個，擠的時候有乳白色或者黃白色的膿，很臭 ，有一次挺長時間沒擠，它竟然自己流出來了， 一直流到下巴，那次擠出好多，後來經常感到癢，就用細的牙籤或者粗點的針，沾過酒精後捅幾下，有一次捅的太厲害了，有點發炎，好大兩三天消下去了。這種東西平時最好別碰，注意衛生，有的人一生不發炎都不用管，萬一發炎了，還是早割了比較好。看一些發炎的案例，太受罪了。

您說的小孔，在我國非常多見，老一輩人給它一種很好象徵解釋，說是什麼“倒米倉”，意思就是您就是大富大貴命（這是古代人們，它們為了美好向往，一種心理寄託，在就是給有耳前瘻管心理安慰！），以前人都擔心自己吃，所以有了這個，家裡長輩就高興說，這個小孩有福啊！您說的異類，感覺不合適。從醫學角度看，它就是遺傳性疾病，先天性耳前瘻管，發病率非常高，就是一百人左右，就有一個人有吧。所以也不要太糾結，畢竟它是非常普通。

所以先天性耳前瘻管非常多見。絕大多數人的先天性耳前瘻管終身不出現嚴重的感染（有很多間斷會流出一些白色或淡黃色分泌物，尤其現在小孩家長就非常緊張，擔心有什麼問題或感染，但事實不屬於感染），只要小孩沒有感染過，它是不需要治療。而少數先天性耳前瘻管患者會出現化膿性感染，這些人是需要進行手術治療，如果不手術就反覆發作，給患者帶來非常多苦惱及困惑。

如果發現小孩有先天性耳前瘻管，建議也不要盲目樂觀，不要從迷信角度相信看。也不要過度悲觀，考慮有什麼後果？會不會有其他同學嘲笑等等。首先它是非常多見，沒有人注意到，如果有先天性耳前瘻管感染，首先正確面對。建議不要擠壓，注意瘻管周圍消毒，保持衛生就可以了。但有不少小孩就是莫名其妙感染。如果感染，就很容易形成膿腫 如果形成膿腫，就需要切開引流膿液。在就是按時換藥及消毒周圍面板。配合抗生素治療，效果挺好的。如果先天性耳前瘻管感染過一次以後就非常容易反覆發作。發作就可以形成疤痕組織，給後期手術帶來很大困難。所以建議炎症控制住後，手術治療，手術需要完全切除囊壁，以免後來復發。

總得來說，它是非常多見，有沒有什麼後遺症。如果有感染現象，建議按炎症治療。不要盲目擠壓，注意衛生，以免感染。沒有感染先天性耳前瘻管形成膿腫先天性耳前瘻管

現代進化學認為，小孔是人類由海洋生物進化時遺留下來的“魚鰓進化產物”。只不過隨著時間流逝大部分人的這個孔已經消失，可是有一些人仍然保有這個小孔。

現代醫學給出的解釋是，人在出生前的幾個月，由於胚胎時期形成耳廓的第一、第二鰓弓的小丘結節融合不良或第一鰓溝封閉不全，會形成耳前瘻管。說簡單點，就是胚胎時期耳朵上應該閉合的地方沒有閉合好，所以留下了小孔。

既然是沒有閉合好形成的小孔，那麼小孔後面究竟是“死衚衕”的還是“別有洞天”？

答案是，小孔的後面有你想象不到的複雜。小孔深處像樹根樣呈多個分支，深淺不一，可長可短，極少數迂曲蜿蜒者會伸入耳道或耳後。簡而言之，先天性耳前瘻管是在你的耳朵上開了一個小孔，通向你未知的顱內。

耳朵上擁有小孔是一種怎樣的體驗？

對於有“耳前瘻管”的人來說，小孔沒有任何感覺，也不影響正常生活。但是對於一小部分人，小孔簡直就是個“勞什子 ”。

比如，他們常常會經歷這樣的困擾：

●按壓小孔的時候會有少許稀薄粘液或乳白色皮脂樣物自瘻口溢位；

●若有上述的粘液流出，味道不太好聞，類似肚臍泥的臭臭味道；

●小孔處時不時癢癢的，令你很想撓一撓、擠一擠(這動作很危險，癢、臭明顯時，常提示有感染，要到醫院就診，遵醫生囑咐用藥)；

●遇上感染時會有膿液，甚至形成膿腫。

比如這個小寶寶的耳前瘻管就感染了，看上去很紅腫。

之所以有分泌物或者會被感染，是因為這個孔的後面是管道，管道內是面板組織，面板組織是會脫皮的。如果管道太長，脫下來的皮無法排出來，就會堆積，加上繼發細菌感染，就會發生炎症，出現疼痛、腫脹等繼發病變，而且容易出現反覆感染的情況。

所以究竟該如何呵護好這個小孔呢？

首先，這個小洞本身不會傷害健康，如果它完全不會影響到生活，就不用管它了。

日常要保持好外耳的乾淨，洗臉時順帶擦拭、清洗耳朵非常有必要啊親！最好定時用酒精棉籤擦拭其外開口，在洗頭或游泳後應及時擦拭乾淨。

如果小孔一不小心被細菌攻佔了，出現紅腫、痛、流膿現象，一定要去醫院就診，不要耽誤。否則很有可能需要透過手術切開引流。當然，如果小孔反覆感染，建議過了急性感染期，做個小手術切除瘻管就能解決。

內容綜合自天下供求、北京晨報、醫學科普

為何有些人耳朵上方會有小孔，他們是人群的異類嗎？

首先回答，這是很多人都有的一種現象，可不能說是人群的異類，此說法不妥。我就有，我兩個女兒耳朵上也有。我留心觀察了，有不少的人有。是什麼原因引起的這種現象呢！醫生說這是先天性的，和遺傳基因有關係的一種現象，叫耳前瘻管，擠壓可流出黃，白色液體和分泌物。一般沒有什麼感覺，也不礙什麼事，不用多慮。不過，有時感染了也不行，我二女兒耳朵上的就鬧過，發炎腫脹，疼痛，影響半邊臉都不得勁。打針吃藥，貼膏藥，費了多少事，最後患處破裂流了些膿血，用了些消炎藥才好的。

耳朵上有這的位置不同，有在耳前端的，有在耳朵後方耳廓上的。有的還多長出一小塊肉捲撅，有老人說這是有福氣之人，叫“倉眼”，小肉撅叫拴馬樁，“前倉米後倉糠，耳朵翅上藏高粱，小肉撅叫拴馬樁”，意思是有吃有喝，騾馬成群，大富大貴之人。這純屬豪無根據的迷信，吉利話，和富貴沒有毛線關係，我就是例子，一輩子平平淡淡，不幹活，不掙錢就不能往前走。什麼藏米藏糠，什麼事都不頂！

先天性耳前瘻管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。瘻管是一種可有分枝而彎曲的盲管，其外口常位於耳輪腳前上方。管腔蓋有復層鱗狀上皮，腔內含有鱗屑物，擠壓瘻口周圍，偶有少許粘稠皮脂腺樣物自瘻口溢位。一旦感染，則紅腫痛而化膿，可反覆發作。本病屬外顯不全的常染色體顯性遺傳性疾病。 第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺蹟。瘻口：常位於耳輪腳前。瘻管：可分支，管壁襯以鱗狀上皮，管內有脫落的上皮及角化物。感染時形成具有臭味的分泌物，反覆感　染可形成囊腫或膿腫。

症狀體徵

常無症狀。便於擠壓時，可有少許黏液或皮脂樣物從瘻口溢位。感染時，區域性可腫痛或化膿，反覆化膿幹者，區域性可形成膿瘻或裂痕。

治療方法

無症狀者不需治療，若有感染化膿，應予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，區域性換藥等治療，待感染控制，區域性痊癒後，再行瘻管切除術，術前注入少許美藍於瘻管內，並將探針談如管腔作為引導。然後將瘻管黑或者其分支一次徹底切除。若遺留部分瘻管感染復發，再行手術即甚困難。

先天性耳前瘻管日常生活衛生如何做?

首先我先宣告，我是先天性耳前瘻管者，對此我首先批評一下一些人寫關於先天性耳前瘻管的時候都喜歡稱呼患者。先天性耳前瘻管者並非患者。

我今年29歲，從小得益有人指導，從小到大，我沒有發生有什麼感染。在這裡我分享一下我是如何做的。

(1)洗髮不要到髮廊去洗，最好自己洗，用冷水熱水洗都沒有問題，洗髮的時候會有少許水進入瘻管，洗完頭髮之後，你用拇指和食指捏擠瘻管，把水和白色排洩物擠出清理乾淨，你用乾淨衛生的吸水紙巾擦乾淨，然後用熱水燙毛巾(也不要太熱)，用毛巾把耳前瘻管口的異臭排洩物擦乾淨。每天洗頭，每天就保持清理一次。瘻管裡面的排洩物滿的話，會滲出來，因為有異臭，影響工作生活，所以最好要每天都要根據我這個辦法清理一下，我從小到大都沒有感染過。

(2)去游泳也不要怕不衛生的水進來瘻管裡感染，同樣，游泳上來洗頭，清理瘻管排洩物，搞好衛生。

最後，無症狀的人最好不要手術人工切除干預這個性狀，無病症狀的生物性狀的存在有它的理由。根據我個人的感受，瘻管排洩物並非是一般人所說的感染物，排洩物更多的是自己本身的排洩廢物(顏色為乳白色)，從瘻管可以更快地排出，生物體給了我們這類人這個性狀，我可以更快地把身體的這些獨特的廢物排出來，而不是透過體迴圈多個環節排出，人類日益思考，腦部新陳代謝廢物也要更快排出，生命進化方向應該如此。為什麼第一鰓溝在胚胎期融合不全造成的遺蹟而形成瘻管?這更多的因素是基因控制，基因表達和常人不同而致，生物的進化性狀，很多有它的存在道理，基因表達的不同，促使先天性耳前瘻管者需要一條瘻管排洩自身的排洩物，你把瘻管切除了，對於身體的特殊性，哪身體產生這些廢物毒素往哪裡排洩呢?這個是醫學一直爭論的問題，無症狀的人建議最好不要手術人工干預這個性狀。有症狀感染的不僅要做好個人衛生還要及時就醫。

飲食保健

就診指南：

1、若無感染史者，不必處理。

2、在急性感染時，全身應用抗生素控制炎症，對已形成膿腫者，則應先切開引流。

3、有感染史者可待感染控制後，行瘻管切除術。

4、飲食上宜清淡，以瘦肉或鮮蛋為主，忌海鮮魚蝦。

耳朵上方有個小孔，我們這邊傳說，每個小孩要投胎出生之前，註生娘娘都要把每個稱體重，一般聽話的坐在稱盤上任稱，但是有的調皮不聽話的不好稱，唯有用稱勾，勾住耳朵來稱體重，所以就有個小孔。

小孔名叫「耳前瘻管」 ，是種先天發育不好，有人甚至每耳有二個。

小孔可以遺傳，兄弟姊妹全部或部份長有 。

小孔對健康無影響，無需特別處理或手術切除。

外感，喉炎等多種疾病，進入前驅期時，小孔會脹大疼痛，及流出有味水液，有人戲呼小孔為「示警孔」。

耳朵上的這個小孔其實是非常常見的，很多朋友都會有這個，而且可能一家人都會有這個。

在傳統中它還有一個很好聽的名字，叫做“倒米倉”是福氣的象徵。要知道古時候的話，吃飽的話就是福氣了，耳朵裡有一個米倉，大富大貴命。

在現代醫學的角度，這個是一種會有遺傳性的，也說不上是疾病的疾病。醫學上的叫法叫做先天性耳前瘻管。

就醫學統計來說，一百個人中就會有一個人存在這樣的現象，他是非常普通的，而且在正常情況下是不會對人的日常生活造成影響的。

但是也是有存在的案例，就是這種先天性耳前瘻管嚴重感染，從而導致發膿會時不時的流出一些分泌物。

一般來說只有在出現嚴重感染，分泌一些讓人難以忍受的物質之後，才需要採用醫學上的做法。其他的話他就是不需要治療的，你就讓它放著好了作為福氣的象徵。

在對待這個福氣象徵的時候，大家一定要輕柔一點，不要隨意的去擠壓它，如果讓它感染了就糟糕了，而且把米倉裡的米擠出來也不是一件很好的事情。

出現感染狀況了，那麼就按炎症的治療方法來治療就可以了，即使都用現代醫學來進行治療是不會有大問題的。

我的兩個耳朵上都有這個小孔，我媽媽有一個，不會影響生活，就是偶爾有點癢，可以擠出來白色粘稠，有臭臭的味道，但是也不是經常的癢。但是具體的頻率沒有算過，據說小時候（還是嬰兒的時候）流過一次膿，其他的一切正常

應該不算異類吧，，我弟弟一出生，耳朵上就長了個東西，叔叔嬸嬸就說要去醫院割掉，但是奶奶就是不讓，說那是長的人士有福之人，而且我也看到過挺多人長了有的

我左耳朵上也有一個，從小就有，也不知道怎麼回事，好處我沒看到一個但是壞處一大堆，過個幾個月你就會感覺到那個小孔很癢，然後用手指頭使勁的擠就能擠出白色的粉刺一樣的東西，後來我想到咋回事了。就是洗頭。洗澡時候灌進去的水加一些汙垢形成的，然後每次洗頭洗澡後我就擠一下！

答案當然不是啦。耳朵前的小孔是一種耳科疾病，先天性耳前瘻管，這屬於一種遺傳疾病，在胚胎時期耳廓發育出現的問題。在中國的發病率大致在1%左右。絕大多數人的先天性耳前瘻管終身不出現嚴重的感染（間斷會流出一些白色或淡黃色分泌物不屬於感染），這些人不需要治療。而少數先天性耳前瘻管患者會反覆出現化膿性感染，這些人是需要進行手術治療。

我們平時可能在不經意間，發現一個問題，就是我們周圍有些人的耳朵上方會自帶一個小孔，那麼這個小孔是什麼，引起了我們的好奇，它是正常的生理結構還是畸形，是我們想了解的。其實這個小孔俗稱“耳倉”。老人們常說，“前耳倉有米，後耳倉有糠，耳朵稜上藏衣裳 ”，如果誰耳朵上有這個小孔，意味著他是“富貴命”，也有地方會認為是“聰明孔”。事實上是否是這樣的，是否像老人所說這樣有小孔的人就是富貴命呢?其實也是一個迷信的說法，不值一信。

從醫學角度看，它就是遺傳性疾病，先天性耳前瘻管，發病率非常高，就是一百人左右，就有一個人。先天性耳前瘻管是常見的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結節融合不良或第一腮溝封閉不全所致。無症狀者不需要治療，如果有感染化膿，應予抗生素等抗感染治療，或膿腫切開引流，區域性換藥等治療，待感染控制，區域性痊癒後，再行瘻管切除術，手術一定要徹底，避免因此出現復發。

由此我們就不難得出，這個耳朵上方有小孔的人，與我們一樣，是正常的人，不是什麼異類，我們不應該歧視他們，可以與他們交往，交友，甚至結婚，並不會因此影響到下一代的。當然有這個小孔的人，也不要有自卑的心理，也不要有心理負擔，可以安心的學習生活，但是一定要注意一點，就是要在日常生活中，保持外耳的清潔，洗臉時順帶擦試一下，還要就是好定時用酒精棉籤擦拭其外開口，在洗頭或游泳後應及時擦拭乾淨。這樣就可以避免感染。

我兩個耳朵都有，我二女兒也是兩個耳朵都有，我小時候經常做夢，做完夢之後一段時間就會發生和夢裡一樣的事情，現在大了沒有了，但偶爾有一些大的事情，還是會夢到，過一段時間就會發生，有時候到一個陌生的地方我就會感覺曾經來過，很熟悉，不知咋回事

那個小孔在我們那有種叫法叫“”倉耳“”。長在不同的位置就有不同的命運。前倉金，後倉糧，耳朵垂上倉衣裳。意思就是說長在前面你這輩子有花不完的錢，會賺錢。長在後面有吃不完的糧食，會種地。長在耳朵垂上，愛買衣服。

這個只是一種人類出現的遺傳疾病，但大家說的都很嚇人，感染流膿啊，疼痛啊。其實他出現感染的機率並不比中耳炎多多少。簡單的說，就是不用管他，順其自然，就當是一個小裝飾

耳朵上方的小孔，其實不少人都有。這並不是異類的表現，而是患了一種遺傳性疾病。在民間，老人們習慣把這個小孔叫作“耳倉”，意為可以囤糧的倉庫，有這個小孔的人一輩子不愁吃。也有人說這個小孔是“聰明孔”，有這個小孔的孩子比較聰明。

但在醫學上，這叫先天性耳前瘻管，不是“耳倉”，也不是“聰明孔”，而是一種先天性耳畸形。在人體的胚胎髮育時期，如果本該形成耳廓的第1、2鰓弓的6個小丘樣結節融合不良或第1鰓溝封閉不全，就會出現這個小孔。

耳前瘻管一般位於單側耳朵，也有人雙側均有。瘻管的瘻口一般在耳輪腳前，少數人的位於耳垂或耳廓，瘻管的另一頭是盲端。我們在外部看著其實就是個小孔，但裡面卻別有洞天。耳前瘻管是一個管道，但它的深淺、長短每個人都不太一樣，有時呈分叉狀，部分甚至到達耳廓軟骨。

有耳前瘻管的大部分人，平時基本無症狀，甚至一輩子都無異常。若擠壓時偶爾會出現白色或淡黃色的分泌物流出，也是正常現象，無紅腫熱痛、發癢等不適症狀時不必去處理。但如果你平時喜歡撓一撓、捅一捅瘻管，這是比較危險的，很多瘻管感染都和這些動作有關。如若不幸瘻管感染化膿，應及時切開引流排膿，予以抗生素抗感染治療。需注意的是，耳前瘻管一旦感染，就容易再次感染，所以建議在第一次感染後就及時處理，並在感染控制後手術切除瘻管，以免反覆感染。

本期答主：馬穎超 醫學碩士

我也有 因為小三候發炎了 耳倉下面還留下了給個疤 現在不同不癢 一擠就有分泌物 不知道和迷信有沒有關係 幾十歲的我 確實不愁吃不愁穿