前我們在生活中經常會發現尿酸高的現象，但通常情況下一段時間後尿酸值是自行恢復，可要是不能很好的控制病情,注意日常的生活習慣，會導致長期尿酸高持續不降，長期的尿酸高將會給身體帶來很大的危害。 尿酸偏高是一種代謝紊亂引起的疾病，長期久治不愈，將會給身體造成很大的危害,影響其它功能障礙，尿酸高對人體造成的危害是多方面的，因此在此書中也有提到為了避免和緩解尿酸偏高的現象建議每人每日飲用一些淡水。

症狀

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症狀

尿酸高是分時期的，在不同的階段，會有不同的表現。

1、無症狀高尿酸血癥：抽血化驗可發現血尿酸濃度增高，但未出現關節炎、高尿酸.石或腎結石等臨床症狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無症狀高尿酸.血癥可持續10～20年，有的可終身不出現高尿酸.。一般說來血尿酸水平越高，出現高尿酸的危險性越大。

2、急性高尿酸性關節炎：四季均可發病，以春、秋季最多。關節區域性損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受溼冷、某些藥物、感染及外科手術等均可誘發急性發作。這些因素可使本已呈過飽和狀態的尿酸形成針狀結晶沉積在關節滑液中，結晶體被體內白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬後釋放炎性因子，引起急性發作。

3、痛風性關節炎：一般發作部位為大拇指關節，踝關節，膝關節等。長期痛風患者有的發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢。痛風可也以出現腎臟損害。

危害

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危害一，能夠引起血脂高血糖

高血脂高血糖是與尿酸高基本上同步存在的，尿酸高患者人群佔有大量比例，能夠引起這種問題主要是因尿酸鹽損害了動脈內皮細胞，並且透過嘌呤代謝以及其他的代謝方式促就了這種疾病。

危害二，引起動脈硬化

動脈硬化是比較嚴重的表現，當動脈出現硬化的時候，基本上都會存在尿酸高反應。

危害三，引起痛風疾病發作

尿酸高患者長期存在，當一個觸發點被接觸的時候，最先體現的就是急性痛風發作，繼而轉型為慢性痛風，然後形成痛風石。

危害四，對腎臟功能的影響

因大多數的尿酸在排放出體外的時候都要經過腎臟，如果濃度過高，滯留量大的時候，肯定會對腎臟正常運轉帶來影響，早期可能看不出有任何表現，經過長時間的作用，會相繼出現腎結石，腎壞死，腎積水等惡性反應。

治療

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根據尿酸產生的機理，我們反過來推導：要防治好痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤，減少體內的嘌呤就要減少核酸的氧化分解，和嘌呤的攝入，同時加強尿酸的排除。因此措施就是： 正常人體，體內通常蓄積了1200毫克的尿酸，每天大約有600毫克，即人體內尿酸的一半，在進行著新舊交替。換種方式表述，就是人體內大約儲存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再細分的話，就是人體每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中攝取，有500毫克是由體內細胞分解、衰亡，產生的內源性嘌呤轉化而來，至於排除的600毫克的尿酸，小便中排洩佔450毫克，汗、糞便中排洩佔150毫克，正常情況下，機體週而復始地按照這個節奏和規律進行著有序的工作，但這個平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成過多，還是尿酸排洩減少都會出現尿酸增高，導致高尿酸血癥，最後形成痛風。

排尿酸處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而起到降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣，所以不能長用，而且還對肝、腎有副作用，更不能長用。

抑制尿酸生成的藥物：2013年臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應較少，但肝腎功能不全者也應慎用。

鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物本無降尿酸作用但可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。

飲食

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1.應供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應多飲水，以及一些利尿茶。

2.烹調方法多用燴、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。食物應儘量易消化。

3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。

4.蔬菜除龍鬚菜、芹菜、菜花、菠菜。香菜外，其他均可食用。

5.禁用動物內臟、魚籽、骨髓、沙丁魚、牡蠣、小蝦皮、鯖魚、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇、各類海鮮等，各種強烈的調味品及加強神經興奮的食物如酒、濃茶、咖啡、辣味品等。

6.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮症或痛風急性發作。

7.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等。

8.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，並以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸後去湯食用，避免吃燉肉或滷肉。

9.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高血脂症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20至25以內。

10.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。

尿酸高現在被稱為第四高，其他三高，是指高血壓、高血糖（糖尿病）和高脂血症。

尿酸高，通常一段時間可自行恢復，可是由於日常的生活習慣，人體不能自行排除和分解尿酸，導致長期的高尿酸持續不降，開始可能關節病態，誘發導致通風病，進而對腎功能產生影響

痛風的危害

1痛風石。在人體關節處形成結石。

2通風性關節炎。關節處出現明顯的紅，腫，熱，痛

3痛風腎病，水腫，高血壓，最終可因腎功能衰竭或合併心血管病而死亡

4代謝綜合症，痛風患者多有代謝障礙，對肝臟有損害

5痛風性尿路結石

6痛風性心腦血管病，患有冠心病，高血壓的痛風患者，當病程較長，雪血尿酸水平較高時，可能出現尿酸性心臟病。

隨著生活水平的提高和生活節奏的改變，被稱為“富貴病”的“四高症”，大家及時檢查，及時治療。

危害大家都知道了，這裡就不重說。4月我體檢，尿酸指數434，5月份聽人講了一個秘方，用青皮的木瓜煲綠茶，斷斷續續喝了不到一個月，出國回來休息了一週，再去查血，指數323. 供大家參考。

尿酸在人體裡沒有什麼生理功能，正常情況下，體內產生的尿酸2/3 透過腎排洩，1/3 透過大腸排洩。體內的尿酸不斷地生成和排洩，因此它在血液中維持一定的濃度。

正常情況下，人體內含有1000 ~ 1200 毫克尿酸，每天大約有600 毫克的尿酸產生，同時又有600 毫克左右的尿酸被排出體外，所以正常人每天產生的尿酸與排洩的尿酸量維持在平衡狀態。

體內尿酸堆積的4種途徑

1. 內源性生成增多：嘌呤代謝過程中酶缺陷，核酸分解加速和嘌呤氧化產生尿酸增多。

2. 外源性吸收增多：攝入富含嘌呤的食物增多。

3. 排洩減少：由腎經尿排出減少。

4. 體內代謝減少：即尿酸內源性破壞減少。

因此，防治痛風一方面要減少嘌呤的攝入，另一方面要增加尿酸的排洩。

高尿酸血癥不等同於痛風

有的人在體檢時發現血尿酸值增高，就懷疑自己得了痛風。其實，如果只有血尿酸水平升高，未有過痛風關節炎發作，只能稱之為高尿酸血癥。高尿酸是痛風的生化標誌，但並非等同於痛風，有過痛風關節炎的發作，才可稱之為痛風。

痛風必須具備兩個條件：一個是高尿酸血癥；另一個是痛風性關節炎。長期的高尿酸狀態多會發展成痛風，但痛風的病因不僅僅是因為血尿酸高。有的痛風患者血尿酸在正常值範圍，這是因為這些人群尿酸基礎值低所致。

高尿酸血癥一般不需治療：

高尿酸血癥屬於痛風的無症狀期，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值會恢復正常，通常不需要藥物治療。

尿酸升高則是導致痛風的直接因素。從而引起痛風性關節炎，還可出現尿酸性結石，多位於腎臟。而尿酸鹽沉積形成痛風石，可出現在骨關節、腎臟和皮下等部位。

出現特徵性關節炎的表現、尿路結石或腎絞痛發作，同時伴有高尿酸血癥，則考慮痛風。

急性關節炎表現有午夜或清晨突然起病，關節劇烈疼痛，呈撕裂、刀割或活咬噬感，難以忍受，數小時內出現關節處紅、腫、熱、痛和功能障礙；最常見的部位是單側第一蹠趾關節，其餘部位還有趾、踝、膝、腕、指、肘關節；發作時間於數天或2周內自行緩解，疼痛關節區域性面板脫屑和瘙癢；部分人有發熱。一般於受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食（如心、肝、腎、海鮮等）、外傷、手術、感染等。

慢性關節炎時多見痛風石出現在耳廓、疼痛關節周圍、鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀是大小不一的黃白色贅生物，表皮薄，破潰後排出白色粉狀或糊狀物，經久不愈，很少出現感染。時間久了，出現持續關節腫痛、壓痛、畸形、關節功能障礙。

對於腎臟的影響，有痛風性腎病、尿酸性腎石病。

痛風是終身性疾病，慢性期導致關節殘毀、嚴重影響生活質量；而伴有高血壓、糖尿病或其他腎病者，腎功能不全的風險增加，並可危及生命。

平時可透過控制飲食總熱量，限制飲酒和高嘌呤食物的大量攝入，每天飲水2000ml以上，慎用抑制尿酸排洩藥物如噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪等），避免誘發因素（受寒、勞累、飲酒、高蛋白高嘌呤飲食、外傷、手術、感染等）。

一、大多數高尿酸血癥並不發展為痛風

正常情況下,人體每天尿酸的產生和排洩基本上保持動態平衡,如果生產過剩或排洩不良，就會使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過高，即高尿酸血癥。

痛風最早是從關節的紅、腫、熱、痛開始，典型發作者常於深夜被關節痛驚醒，疼痛進行性加劇，在12 小時左右達到高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節紅腫灼熱、面板緊繃、觸痛明顯、功能受限。首次發作多侵犯單關節，50％以上發生在第一蹠趾關節。

痛風是血尿酸過高引起的疾病，隨著血尿酸水平的增高,痛風的患病率也逐漸升高,但是大多數高尿酸血癥並不發展為痛風,只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風。也就是說只有出現痛風關節炎的發作時，才稱之為痛風。而從未有過關節炎發作時，則稱為無症狀高尿酸血癥。

二、無症狀高尿酸血癥也需要治療

不少人在體檢中雖然發現血尿酸高，但因沒有不舒服，就聽之任之，最後等到發展為痛風甚至更嚴重的腎病，這才開始重視、害怕。高尿酸血癥還會增加代謝綜合徵、2型糖尿病、高血壓、心血管事件等代謝性疾病的發病風險。對於本身就合併有代謝性疾病的患者而言，高尿酸會使得疾病控制更加困難。所以不論從哪個角度來說，都要積極地降低血尿酸，不要等到出現症狀才開始治療。

目前對於無症狀高尿酸血癥患者還是以非藥物治療方式為主。對於有些血尿酸水平很高的患者也會啟動藥物治療。而糖尿病患者需要更加積極地進行降尿酸治療，因為糖尿病不僅會引起血尿酸增高，其腎臟排洩尿酸能力也會下降，所以醫生會根據患者的血尿酸水平、腎功能狀況、心血管風險等因素決定合併無症狀高尿酸血癥的糖尿病患者是否需要用藥。

不過，生活方式改變仍是治療高尿酸血癥的核心，包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。改變生活方式同時也有利於糖尿病、高脂血症等其他代謝病的管理。

①健康飲食。已有痛風、高尿酸血癥、有代謝性心血管危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主（見下表），嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等丙類食物的攝入，中等量減少乙類食物攝入，進食以甲類食物為主。

100克食物中嘌呤的含量

甲類（0~15毫克）

除乙類以外的各種穀類、除乙類以外的各種蔬菜、糖類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪、茶、咖啡、巧克力、乾果、紅酒

乙類（50~150毫克）

肉類、燻火腿、肉汁、魚類、貝殼類、麥片、麵包、粗糧、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、黃豆類、豆腐

丙類

（150~1000毫克）

動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚、啤酒

除乙類以外的各種穀類、除乙類以外的各種蔬菜、糖類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪、茶、咖啡、巧克力、乾果、紅酒

肉類、燻火腿、肉汁、魚類、貝殼類、麥片、麵包、粗糧、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、黃豆類、豆腐

動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚、啤酒

②多飲水，戒菸酒。每日飲水量保證在1500毫升以上，戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒適量。

同時應積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素如高脂血症、高血壓、高血糖、肥胖，所以糖尿病患者控制好血糖也是高尿酸血癥的治療措施之一。

三、二甲雙胍不僅降糖還降尿酸

糖尿病患者需要長期服用小劑量阿司匹林，但是阿司匹林會造成血尿酸升高。《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》提出：小劑量阿司匹林作為心血管疾病的防治手段不建議停用，但需要加以關注，定期複查血尿酸。

對於高血壓合併高尿酸血癥的患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。因為利尿劑尤其是噻嗪類會升高血尿酸水平。

還有很多其他藥物能引起血尿酸水平升高，比如，皮質激素、胰島素、環胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪醯胺、煙酸等。高尿酸血癥患者要避免選擇這些藥物。

二甲雙胍、阿託伐他汀、非諾貝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、調脂、降壓的同時，均有不同程度的降尿酸作用，建議優先選擇這些藥物。

四、高尿酸會傷腎

高尿酸除了會引發痛風性關節炎外，它還是一個潛伏在腎臟的“殺手”，引起不同程度的腎損害。包括慢性尿酸鹽腎病（輕）、尿酸性腎結石（中）、急性尿酸性腎病（重，少見）三方面。

李先生痛風病史已有三年，最近天氣炎熱，吃了許多海鮮燒烤後，喝了大量的冰啤酒。當晚他感到左側大腳趾的地方很痛，吃了一顆止痛片勉強入睡。誰知道疼痛越來越劇烈，到醫院檢查，發現血尿酸明顯升高、腎功能異常、腎臟B超提示雙腎結石。

由於痛風病人的尿呈酸性，尿中的尿酸濃度越高，就越容易發生結石。在痛風患者中腎結石的發生率在20％以上，且可能出現於痛風關節炎發生之前。更加嚴重者尿酸形成的微小的結晶會沉積在腎組織，並阻塞腎小管，引起尿酸性腎病，導致急性腎功能衰竭。

近年來，因為高尿酸血癥而引發各類腎病的情況在臨床上越來越多。患者一旦發現尿酸高，千萬不要忽視！

五、血尿酸達標也要維持用藥

糖尿病患者合併高尿酸血癥應使血尿酸長期控制在＜360 μmol/L。對於有痛風發作的患者，則需將血尿酸長期控制在300 μmol/L以下，以防止反覆發作。

對於已經啟用藥物治療的高尿酸血癥患者，柳潔教授建議即使血尿酸水平達標，也應小劑量維持藥物，不應隨意停藥。

最後提醒各位患者，在體檢時發現血尿酸超標（男性>420 μmol/L，女性>360μmol/L），一定要開始生活方式干預，千萬不要等到出現痛風或腎損傷時再來干預，這時的損傷往往是不可逆的！

在正常情況下，體內尿酸30%從腸道和膽道排洩，70%經腎臟排洩。每天尿酸的產生和排洩保持平衡狀態，維持血尿酸的正常水平。當尿酸生成過多或排洩減少時，可以發生高尿酸血癥。

高尿酸血癥不等同於痛風，在血尿酸過高者中，約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結晶沉積在身體器官，而表現為反覆發作關節炎、腎結石或者慢性腎臟病。

1哪些因素容易誘發高尿酸血癥呢？

1）食用過多肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯，以及飲用啤酒、白酒，均可引起高尿酸血癥。

2）高脂血症、高血壓、糖尿病、肥胖以及慢性腎臟病患者，也容易出現高尿酸血癥。

3）長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、複方降壓片、吡嗪醯胺、硝苯地平、普萘洛爾等藥物，可造成尿酸排洩減少，導致高尿酸血癥。

2高尿酸與腎臟病

高尿酸血癥與腎臟病互相影響。

一方面，本身有腎臟問題，導致排洩尿酸減少可以導致高尿酸血癥，此種原因是高尿酸血癥的最常見病因。

另一方面，尿酸鹽結晶沉積在腎臟，可以形成腎結石、慢性腎臟病，出現腰痛、血尿、蛋白尿和腎功能損害。

最近兩項大規模前瞻性長期隨訪研究進一步證實，血尿酸每升高60mmol/l（1mg/dl），腎臟病風險增加71％，腎功能惡化風險增加14%。

合理治療高尿酸血癥，有利於保護腎臟。

3高尿酸血癥該怎麼辦？

1）低嘌呤飲食，詳情請看尿酸高怎麼吃---顛覆流言

2）多飲水，不飲酒。每日飲水量保證在2000毫升以上，禁啤酒和白酒。

3）堅持運動，控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者要減肥。

2006年歐洲抗風溼聯盟(EULAR)關於痛風防治建議中，強調生活方式改變是治療高尿酸血癥的核心。

4）對於痛風、合併心血管病（心肌梗死，心絞痛，心力衰竭，慢性心功

能不全，冠心病）；或心血管病危險因素（高血壓、高血脂、糖尿病等）的高尿血酸症者，需要在醫生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布索坦等降尿酸藥物。不同藥物會出現不同副反應，嚴重的甚至可產生致死性不良反應，該不該用，什麼時候用，用什麼藥應該由醫生處方。

4痛風患者治療的常見誤區

1）血尿酸降至正常水平（低於420mmol/l）即可。其實，對於痛風患者來說，這並未達到治療的要求，並不能很好地預防痛風的發作。對於沒有痛風石的，如果把血尿酸降低到 360 μmol/L，能更好的防止復發；有痛風石最好降到 300 μmol/L。這樣才能可能讓已經形成的尿酸鹽結晶溶解、避免痛風石及腎臟損害等。

2）過分強調低嘌呤飲食的作用，以為只要嚴格控制飲食就可以達到治療效果。

3）僅進行短期的治療就停止了。一般來說，尿酸降到目標值後，需要穩定一段時間，直到減藥或者停藥，這可能需要比較長的時間。

尿酸在人體內廣泛存在，尿酸的存在具有抗氧化、應激的作用。

尿酸偏高對身體有何影響？

如果偶爾一次尿酸升高，對人體其實沒有特別大的害處。但是如果長期尿酸升高，那就對身體有影響了。因為尿酸是嘌呤代謝的產物，體內尿酸過高，身體排不出去，多餘的尿酸就會沉積在身體各個組織器官。

正常男性尿酸高於410μmol/L，女性尿酸高於360μmol/L，就界定為尿酸增高。

如果沉積在關節，就會形成尿酸鹽結晶，會引起痛風性關節炎，還可出現軟骨破壞，關節間隙變窄，軟組織腫脹，甚至關節嚴重變形而導致功能障礙；

如果沉積在腎臟，就會引起尿酸性腎結石；

如果沉積在腎小管就會堵塞腎小管，時間長了就會影響腎臟功能，造成慢性腎功能不全，最終有可能導致尿毒症。

而且，高尿酸血癥常常伴隨糖尿病，高血壓病，高脂血症，動脈硬化和冠心病。

一般情況下，如果僅僅尿酸輕度增高但是並沒有腎功能變化，也沒有關節紅、腫、熱、痛等痛風性關節炎的改變，可以不用幹預。但如果尿酸增高伴有關節腫痛或泌尿系統結石，可以進行干預。

尿酸高怎麼辦？

首先要低嘌呤飲食控制尿酸攝入量，同時大量的飲水，增加尿酸的排洩，避免應用抑制尿酸排洩的藥物。其次減輕體重，如果堅持三個月不能使尿酸維持在正常水平，就可以進行藥物干預。

藥物干預包括抑制尿酸合成的藥物，如非布司他、別嘌呤醇，還有促進尿酸排洩的藥物如苯溴馬隆。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，這個問題我試著回答：

痛風的本質是高尿酸血癥，高尿酸血癥也是引發痛風性關節炎、痛風石（結節）和痛風性腎病的根本原因。尿酸正常值範圍是150~416μmol/L，血清中的尿酸濃度取決尿酸生成和尿酸排洩之間的平衡，當人體血清中的濃度416μmol/L時，我們稱為高尿酸血癥。

單純的高尿酸血癥一般無臨床症狀，所以不作尿酸測定就不能發現。當高尿酸血癥的病人出現關節痛、腎絞痛或血尿等症狀時，表明已經進入痛風階段，而不是單純的高尿酸血癥了。當然，沒有臨床症狀的單純高尿酸血癥病人，並不代表他的關節組織或腎臟完全正常而未受到尿酸沉積的影響，只不過這種尿酸沉積引起的組織損害比較輕微，尚未造成明顯的臨床症狀。

高尿酸對身體會造成什麼傷害呢？

高尿酸血癥不僅僅是尿酸增高，長期高尿酸對機體亦有影響，除了可能進展到痛風之外，還可能造成其他的影響。比如，尿酸鹽和草酸鈣沉積導致腎結石；可引起慢性腎臟病的發生與發展；會增加心血管疾病的風險，包括高血壓、心肌梗塞、進展性心力衰竭；誘發急性尿酸性腎病；與肥胖、胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合徵等代謝性疾病密切相關。因此，我們需要關注高尿酸血癥。

①高尿酸與痛風

單純的高尿酸血癥一般無臨床症狀，所以不作尿酸測定就不能發現。當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜並引起炎症時才會導致痛風的發生，其比例僅佔到約5%—12%。當體液中的尿酸鈉持續處於飽和狀態時，在某些條件的激發下，如勞累、酗酒、飲食不節、區域性受涼等，就會導致體液中溶解的尿酸鈉進入飽和狀態，形成尿酸鈉結晶，沉積在關節、腎臟和人體的其他組織中，之後經過一系列複雜的生化過程，引發急性痛風炎症反應。隨著血尿酸水平的升高，痛風的發病率明顯增加。當血尿酸≥600μmol/L時痛風的發生率為30.5%，血尿酸<420μmol/L時痛風的發生率僅為0.6%；而血尿酸<420μmol/L時痛風發作的平均年齡為55歲，血尿酸≥520μmol/L時痛風發作的平均年齡為39歲。

②高尿酸與痛風石

血尿酸持續大於535.21μmmol/L，50%以上的患者會出現痛風石。痛風石形成時間為3～42年，平均時間大多出現在初次痛風發作的11年左右。但最近5年的研究發現47%的痛風病程小於8年，5～20年的痛風患者痛風石發病率為55%，病程小於5年發生痛風石的發病率為10%。未積極治療的高尿酸血癥患者也會有痛風石。

③高尿酸和冠心病

由於尿酸的物理溶解度比較低，故在血中易析出尿酸結晶，尿酸結晶被析出後附著於血管壁，直接損傷心臟冠狀動脈微血管功能。尿酸結晶還可啟用血小板，使血小板聚集而促進血栓形成。另外，尿酸還有使脂質在動脈內膜沉積。

④高尿酸與腎臟損害

高尿酸可導致急性尿酸性腎病、 慢性尿酸性腎病和腎結石，痛風是慢性腎臟病（CKD）和腎結石的獨立危險因素。高尿酸增加發生腎功能衰竭的風險，而腎功能不全又是高尿酸血癥和痛風的重要危險因素。研究顯示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性腎臟疾病（CKD）風險增加70%，腎功能惡化風險增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率為11%左右，而高尿酸血癥合併CKD高達32.7%。

⑤高尿酸與心血管

大量資料證實，高尿酸血癥患者心血管病的風險大大增加，血尿酸升高59.5μmol/L，女性冠心病死亡風險增加48%，血尿酸水平＞416.5μmol/L時腦卒中風險明顯升高。高尿酸血癥伴有痛風的患者，心血管事件的風險性明顯增加。但尿酸對心血管事件的危害有兩重性，即尿酸水平最低者或最髙者，心血管事件的發生率最高。

⑥高尿酸與糖尿病

高尿酸血癥是Ⅱ型糖尿病的獨立危險因素。高尿酸血癥患者發生糖尿病的機率約為正常人的兩倍。HUA不但可以直接損害胰島β細胞功能，影響胰島素分泌，導致糖尿病，還會加重糖尿病患者的代謝紊亂和胰島素抵抗，促進糖尿病患者大血管及微血管併發症的發生。血尿酸超過398μmol/L者糖耐量異常和2型糖尿病的發病危險比低於280μmol/L者增加78%。研究顯示血尿酸水平每增加60μmol/L，糖尿病發病相對風險增加17%，高尿酸血癥患者發生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95%。

⑦高尿酸與高血壓

尿酸透過損傷血管內皮功能，使血管舒張功能失調，血管阻力增加，血管硬化而使血壓增髙。原發性高血壓人群中約30%的人群伴發高尿酸血癥。研究發現，血清尿酸每增加100μmol/L，發生高血壓的危險性增加23%。另一方面，高血壓患者由於血壓增高使腎血流量減低，致尿酸從腎小管重吸收增加，促進了高尿酸血癥的發展。即高尿酸血癥可致高血壓，而高血壓又是高尿酸血癥的促發因素。

⑧高尿酸與高血脂

高尿酸與代謝綜合徵的各組分關係密切，與血脂代謝異常尤其相關。研究發現，高尿酸血癥患者的高甘油三酯、高低密度脂蛋白的發生率都要顯著高於對照組，同時發現高脂血症患者HUA的發生率也較高。尿酸代謝與脂代謝之間存在相互影響的關係，高尿酸會導致脂蛋白酶活性下降，進而影響脂質代謝。此外，高尿酸和高脂血症均為動脈硬化和高血壓的獨立危險因素。

⑨高尿酸與心力衰竭

心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿。高尿酸血癥是心衰的危險因素，與其發生、發展及預後均密切相關。心力衰竭患者中高尿酸血癥的患病率高達55%-60%，且心力衰竭越嚴重，患者的血尿酸水平越高。在心力衰竭患者中，由於腎臟缺氧缺血，使尿酸清除減少，血尿酸就會增高。高尿酸血癥可影響心臟能量代謝，也是心功能下降的—個原因。因此，高尿酸血癥與心力衰竭也是互相影響，互為因果的，尿酸濃度升離，心力衰竭患者的死亡率也增加。

高尿酸與尿路結石

痛風和高尿酸血癥比較容易併發尿路結石，痛風患者中總髮生率在20%以上。在20 歲以上的成年人中，腎結石和痛風的患病率分別為5.6%和2.7%。但腎結石患者中，痛風的患病率高達 8.6%，痛風患者的腎結石患病率更高，可達到13.9%。

通常認為無症狀高尿酸不必進行藥物治療。無心血管危險因素，血尿酸 >540μmol/L 時，一般應在改善生活方式的基礎上開始降尿酸治療；有痛風、糖尿病等心血管危險因素，男性>420 μmol/L，女性>360μmol/L，一般應在改善生活方式的基礎上開始降尿酸治療。保持健康的生活方式主要包括控制體重、限制酒精及高嘌呤高果糖飲食的攝入。鼓勵奶製品、蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆製品的攝入。

出現尿酸高不要慌張，多喝水，管住嘴，減減肥，邁開腿。

高尿酸有什麼危害？

高尿酸對人體有何危害

1、導致關節的組織纖維化,甚至壞死

尿酸高引起的這種危害主要在於尿酸隨著血液進入人體的關節軟組織中,導致尿酸鹽的沉澱,引起關節出現病態現象。

2、導致痛風病的出現

無症狀期的痛風病就是血尿酸高症,可以說只要有痛風病,血尿酸肯定處於偏高現象。

3、對患者甚至功能的影響

尿酸高最為嚴重的危害就是對患者的腎功能有很大的損傷,長時間處於血尿酸偏高狀態的患者腎功能會慢慢下降,直至壞死。

高尿酸日常生活須知：

1、戒酒：

特別註解：避免喝酒，因酒精會在體內產生乳酸影響尿酸的排洩。

2、治療：

主要有西藥治療和中藥治療兩種方法。西藥治療只適合在短期內使用，長時間使用會傷身。長期內使用中藥為宜。降尿酸的主要方法是溶解人體內的尿酸鹽結晶。

3、芝源堂付唄茲茶可以降尿酸；

付唄茲茶以湖北海棠葉、淡竹葉、木瓜、薏苡仁、等中藥成分配製成，飲用付唄茲茶三到六個月，人體恢復代謝功能，患者可自主排出體內多餘尿酸，恢復正常飲食。

茶中含有的物質對降低尿酸、促進尿酸排出很有作用，對高尿酸患者很有幫助，是緩解痛風，降低尿酸的有效食療方法。

尿酸高會帶來很多的危害，主要有以下幾種：

1.痛風性腎病　

2.痛風石　

大約有20%～25%的原發性痛風患者合併腎結石，其中約85%屬於尿酸結石。結石較大時可有腎絞痛、血尿。由於尿酸結石可透過X線，因此需透過腎孟造影才能發現。約有20%～40%的患者早期可有間歇性少量蛋白尿。早期尿酸高控制起來較為簡單，只是人們忽視這種情況，因而才會導致更加嚴重的情況出現。

痛風患者在飲食上要注意：很多食物是不能吃的！

1、白酒

俗稱燒酒，是一種辛烈刺激性飲料，正如明·李時珍所說：“燒酒，純陽毒物，與火同性。”說明其火熱之性，獨冠群物，有苦溫燥烈，蘊溼生熱之弊。尤其是在急性痛風發作之際，切勿飲酒。若飲之，勢必火上澆油，加劇疼痛。即使是慢性緩解期，也當禁忌，否則會引起病情復發。

2、螃蟹

性大涼，民間視之為誘發病氣的“大發”食物。《本草衍義》中指出：“此物極動風，體有風疾人，不可食。”痛風病也屬中醫風疾範疇，患有痛風之人，當忌食之。

痛風患者的健康食譜

1、以低嘌呤飲食為主

痛風的產生與飲食中的嘌呤含量關係密切，高嘌呤飲食引起體內尿酸升高，在體內聚集產生痛風。

2、多飲水、不要喝啤酒

3、尿酸高可以飲用之源堂復唄茲茶。復唄茲茶以湖北海棠葉、淡竹葉、木瓜、薏苡仁、等中藥成分配製成，飲用復唄茲茶三到六個月，人體恢復代謝功能，患者可自主排出體內多餘尿酸，恢復正常飲食。

4、清淡飲食

痛風、高尿酸患者少用刺激性調味料，辣椒、大蒜、花椒、茴香等調料儘量少用於烹製食物中。

我們知道,在臨床上,男性尿酸正常值是149-416umol/L,而女性的尿酸正常值是357umol/L,

如果超出這個指標的話,那就是高尿酸了.

而所謂的高尿酸是因為人們體內一種叫嘌呤的物質發生紊亂,導致血液中的尿酸增多引起的一種代謝疾病.

如果長期久治不愈,會出現許多由高尿酸引起的症狀,

比如血脂高血糖,通風,而腎臟甚至會出現腎結石,腎壞死.腎積水等惡性反應.

所以,對於高尿酸,應該要積極治療,引起重視.

通風發作的時候就是這樣的,讓人痛不欲生,就是因為這種感覺太痛了,根本不是人可以忍受的,就好像是一個人拿著刀一刀一刀的將身上的肉看下來.

而有些人就不是感覺被刀砍,而是被火燒,火燒甚至是比刀砍更加難忍受的,因為實在是太痛了.

而尿酸高了並不是只有通風這一個.

高尿酸可以導致一個人們都害怕的病,那就是糖尿病,基本上如果得了糖尿病.

也就代表了這一輩子都要跟糖尿病糾纏了.

並且高尿酸和冠心病也有關係

尿酸是冠心病死亡獨立危險因素：有研究顯示，無論性別，尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危險性在男性增高48%，女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素；血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。

並且尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導致慢性腎臟疾病

而有些人的高尿酸是無症狀的,但是高尿酸卻是存在,所以,最好每過三個月就去檢查一下腎功能.

高尿酸的危害這麼多,這麼大,那我們該如何去防治呢?

所有無症狀高尿酸血癥患者和症狀高尿酸患者均需進行治療性生活方式改變，儘可能避免用使血尿酸升高的藥物。無症狀高尿酸血癥合併心血管危險因素或心血管疾病時（高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常），血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療；無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。具體治療如下：1.改善生活方式包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。（1）健康飲食已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入，中等量減少乙類食物攝入，進食以甲類食物為主（如表）。（2）多飲水，戒菸酒每日飲水量保證尿量在1500ml以上，戒菸，禁啤酒和白酒，紅酒適量。

（3）堅持運動，控制體重每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。

(4)不要憋尿,高尿酸就不能憋尿,有尿就直接上廁所,不要憋著,容易憋出病來.

1.高尿酸增加亞洲人群高血壓發生危險57%，增加總死亡風險8%，增加心血管疾病死亡風險21%。2.高尿酸增加冠心病發生風險9%，增加冠心病死亡風險16%。3.高尿酸增加腎功能降低風險21%，增加因慢性腎病死亡風險68%。

4.高尿酸增加腦卒中發生風險47%，增加腦卒中死亡風險26%。

所以,如果得了高尿酸就是努力去治療.

可能我們很多人的印象裡面高尿酸的危害就是痛風，但其實高尿酸的危害很大，痛風只是高尿酸危害的冰山一角。除了痛風外，高尿酸還可危害到腎臟，導致腎衰竭，加重心腦血管等疾病。因此，有高尿酸一定要重視，及時治療。

高尿酸怎麼辦？飲食謹記“一少一不兩多”降尿酸

一少：少吃高嘌呤食物

尿酸是嘌呤代謝的產物，如果嘌呤過多，產生的尿酸也多，因此，高尿酸患者控制外源嘌呤的攝入很重要。高尿酸患者平時要少吃或不吃高嘌呤食物，畜肉、動物內臟、海鮮、葷湯、火鍋等都屬於高嘌呤食物。

一不：不喝酒

無論是紅酒、啤酒還是白酒，只要是含有酒精，都會抑制尿酸的排洩，因此，朋友們含有酒精類飲料一律不喝。

兩多：多喝水、多喝菊苣梔子發酵菌液

多喝水：多喝水，可以增加排尿，而排尿可以帶出體內的尿酸，對降尿酸也有一定幫助。每天保證2000毫升左右的水，注意是白開水，不能以飲料代替。

多喝菊苣梔子發酵菌液：菊苣、梔子具有利尿消腫、瀉火除煩、抗菌除熱等功效，可以很好的降尿酸，緩解痛風疼痛。此食物液中，除了菊苣、梔子外，還加入玉米鬚、百合、桑葉、葛根等藥食同源性植物藥材跟益生菌發酵，這個食療方最早出現於《金匱要略》中，專門拿來降尿酸，緩解痛風，延用至今進行了增刪完善。一般建議高尿酸患者每天飲用。

高尿酸的危害是不容小覷的，不然也不會被稱為高血壓、高血脂、高血糖外的第四高。據臨床統計資料發現，除了痛風這個常見危害外，有的人還因為長期高尿酸沒有控制好，導致腎衰竭的出現。所以，如果有高尿酸一定要及時降尿酸，飲食是關鍵的一項，再配合適當的運動降尿酸效果更明顯。

高尿酸症狀的原因就是酸性物質的代謝失調了，從而導致酸堆積，引起了尿酸增高或者是痛風的表現。危害健康，由此可見，發現這個問題，應該就醫處理好。

平時應該注意飲食結構，避免酸性過高的食物，儘量管好自己的嘴巴。

食物有屬性，應該擇性而食，要養成良好的生活習慣，學會養生保健了。

因為高尿酸可能會與疾病的發生有聯絡，所以，應該有些認識才是:

一定要注意的，高尿酸血癥與其他的疾病會相互影響的，為了有個健康的身體，必須要清除尿酸，由於中醫有治未病之方法，所以能夠預防未知的疾病，可以利用中草藥來養生保健。

車前草就生長在農村的生產路邊上，隨處可見，很平常。但是，此草為中醫藥中的滲溼利水藥，常被用於泌尿系統感染性疾病的，療效穩定。可是近年來發現這味藥有降低尿酸的作用，一下子被人瘋採挖，居說其降尿酸非常的靠譜了。好像龍膽瀉肝湯裡就是因為這味藥的功能，而有降低尿酸的功能了，各他可以檢視詳細點。

尿酸高會引起痛風以及痛風腎，還會引起關節腫痛、疼痛等。

尿酸高的患者在飲食方面也需要注意：禁止吃一些辛辣刺激的食物，禁止喝啤酒吃海鮮，可以吃一些含維生素比較高的水果或者是蔬菜，如：蘋果、西紅柿、黃瓜、西瓜、冬瓜等，其次就是尿酸高的患者要多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，因為多喝水有利於尿酸的排出。

我的回答很簡單。管住嘴巴別亂吃，飯菜肉蛋宜清淡。第二適度喝水。運動喝水出汗，餐前喝水洗胃腸，有利排尿便。心正，行正，身體哪裡會生病！心一歪，行不正，病上門！自討的！

高尿酸對身體有什麼危害。

要回答這個問題就需要先了解一下什麼是高尿酸。

我們知道，在人的身體裡，透過新陳代謝，我們食用的食物會排出體外。在排放的過程中，有以下幾個方面排洩。

首先人身體的廢棄物是透過肛門和尿道排洩，其他的還有透過人體的毛孔，以及人體呼吸時候從呼吸道排出。

在排放過程中，由於身體的排洩系統出現異常，就會排洩不乾淨。這樣存留在體內的廢棄物在人體內時間長了，由於人身體本身的熱量，就會出現發黴，產生酸性變化。這就是問題中說的高尿酸。

高尿酸在人體裡產生以後，如果不能及時排洩，就會對人體人很大的危害。

高尿酸會使人體出現動脈硬化，原因就是由於人體的血管，血液，以及人體的肌肉中都含有一定的礦物質，這些礦物質遇到高尿酸就會出現鹽性化，使血管壁出現硬化的現象。

第二，會引起高血糖，高血脂的病變。

最為嚴重的是會對腎功能的危害，容易出現腎結石引起尿毒症。

高尿酸對身體會造成什麼危害？究其因究其根，才能讓我們做到預防和治療的效果。首先讓我們瞭解一下什麼是高尿酸？高尿酸就是查身體血中尿酸的含量，尿酸是存在人身體裡的一種物質，但它過高的話，會適得其反，容易引起一系列的病症。尿酸過高，初期有時會有些表現，但大多時沒有什麼症狀出現，如果長期出現尿酸過高，就會容易引起痛風的發作，也會表現出對關節，腎臟等的損害跡象。那麼尿酸過高又是怎麼得來的呢，有兩種原因，一是因為尿酸排洩量減少，二是食用含嘌呤過過高的食物如海鮮，動物內臟、肉及啤酒等。那麼再讓我們瞭解一下嘌呤是什麼吧。嘌呤是以嘌呤核苷酸的形式存在我們身體裡面的，它作為能量的供應，是調節代謝及組成輔酶等起著非常重要的作用。嘌呤在身體裡面經過氧化而形成尿酸。也就是海鮮等食用過多可導致——嘌呤過多——尿酸過高——到痛風等一系列病症。話說來說去也就不難理解了，嘌呤是我們人身體所需，沒它不行，但過多又會引起病症的出現。總之，為了我們的身體健康，一定要適量食用含有嘌呤的海鮮，動物肉、內臟及啤酒等，順便我再說一句，現在很多疾病都是吃上惹的禍，切記千萬不可多食哦。

高尿酸只會引起痛風？你錯了！

高尿酸如果長時間得不到控制，有可能引起痛風，只有得得過痛風的人才有切身體會，那種痛，一輩子不想來第二次。但是，很多病人還是因為生活不注意，或者因為其他疾病，導致尿酸波動，而痛風反覆發作。

大部分高尿酸是不引起痛風的，但是，尿酸長期超標的人，還容易得糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中等疾病。如果你說痛風我不怕，我耐受力好，那這些病呢？

所以，得了痛風，一定要在醫生的指導下，選擇適合你的降尿酸藥。降尿酸藥有兩類，一類是促進尿酸排洩的藥，如苯溴馬隆；一類是減少尿酸合成的藥，如別嘌醇、非布司他。

適合你的藥，才是最好的藥！

每年的4月20日是中國尿酸日，設立這個日子的目的是提高尿酸的認識，關注高尿酸血癥，關注痛風。關注這個“第四高”的危害。

什麼是高尿酸血癥？正常飲食狀態下（非高嘌）， 查兩次空腹血尿酸水平（非同一天）男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L稱為高尿酸血癥。

目前，中國人口大約10%有高尿酸血癥，沿海地區這個比例更高些，男性患病率明顯高於女性。

研究發現，高尿酸血癥與多種疾病相關，對中老年病人的危害如同高血壓、糖尿病，已經稱為不容忽視的問題。

臨床上，很多病人很關注痛風，而無症狀的高尿酸血癥並不重視。高尿酸血癥的危害是隱匿的、持續的和長期的。

研究顯示，高尿酸血癥是心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病的獨立危險因素。有高尿酸血癥的人群，容易患以上疾病。一項多個國家參與的研究發現，共入選40多萬名病人，排除了傳統的冠心病危險因素（年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸菸和高脂血症）的影響，結果提示高尿酸血癥病人的冠心病總體發生風險增加9%，高尿酸血癥病人冠心病死亡風險增加16%。血尿酸水平每增加60μmol / L，冠心病死亡風險增加12%。女性病人的相關性更突出。

今年的420馬上就要到了，設立尿酸日希望提高大家對於高尿酸血癥的危害的充分認識、最小程度的減少併發症的發生，從而減少病人痛苦。

一旦您有痛風，需要痛風病人記住的是：痛風治療理念是達標治療！

記住：管住嘴、邁開腿，控體重，多飲水！

尿酸治療目標是低於360 μmol/L，如果有痛風石、腎結石的治療目標是低於300 μmol/L，尿酸持續達標有利於減少痛風的復發及痛風石溶解。