很多癌症患者在化療過程中都會遇到一個他們不願看見的問題，那就是脫髮，尤其是對於女性患者來說，脫髮不僅影響她們的容貌，也會打擊她們抗癌治療的信心。那麼，化療為什麼會導致脫髮呢？任何化療藥物的使用都會導致脫髮嗎？脫落的頭髮還可以長出來嗎？與此有關的一系列問題都困擾著人們。

　　化療藥物作用在癌細胞生長繁殖的不同環節上，可阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉移，直至最終殺滅癌細胞，它對癌細胞有強大的殺傷力。但是到目前為止，化療藥物都缺乏理想的選擇性，不能選擇性地只殺傷癌細胞，在殺傷癌細胞的同時也會損害人體的正常細胞，而人體增殖活躍的正常造血細胞、消化道粘膜細胞和毛囊細胞更容易受到損傷。其中主導毛髮生長的毛囊細胞受損後就容易引起脫髮。脫髮可以出現在身體任何部位，包括頭部、面部、四肢、腋下和陰部等，從而可導致頭髮、眉毛、睫毛、腋毛以及陰毛等都會有不同程度的脫落。

　　按照世界衛生組織抗癌藥物急性及亞急性毒性分級標準，化療導致的脫髮可分為五個等級，分別是0度（無異常）、Ⅰ度（輕度脫髮）、Ⅱ度（中度，斑狀脫髮）、Ⅲ度（完全脫髮，可再生）以及Ⅳ度（完全脫髮，不可再生）。

　　以頭髮脫落為例，在化療過程中，頭髮不會馬上脫落，一般發生在化療開始2周左右，然後會在其後的一至兩個月加劇脫落。脫髮可以是頭髮慢慢地變細然後脫落，也可能是成撮地大塊脫落，殘存的毛髮也變得幹滯無光澤。

　　但是，並不是所有的化療患者都會發生脫髮，並且因所選用的化療藥物不同，其頭髮脫落的程度也不盡相同。有些藥物不會導致脫髮，例如氟尿嘧啶；有些藥物會導致頭髮變薄，但不會完全脫落，例如環磷醯胺；而有些藥物毒性反應比較大，會令頭髮全掉光，例如阿黴素、紫杉醇。化療藥物所致脫髮的程度不僅與藥物種類有關，還與藥物的劑量以及化療時間長短有關，每次給藥劑量越大，脫髮越重。

　　脫髮是很多化療藥物常見的不良反應，僅次於噁心和嘔吐。儘管看上去讓人不安，所幸的是從臨床上來看，化療所致的脫髮大多為可逆性的，也就是說是暫時的，頭髮通常在停藥後1-2個月裡開始再生，半年到一年後，通常頭髮會恢復到和以前一樣。

　　目前，還沒有批准用於預防和治療化療後脫髮的藥物，當然，也有一些辦法可幫助患者儘量克服脫髮這一不良反應，例如透過冰帽區域性降溫，使區域性血管收縮，繼而使組織細胞代謝降低，減少藥物在體內作用高峰時對頭皮基底層生髮細胞的毒性反應從而預防脫髮。不可忽視的是，化療患者要注意調節心情、保持積極的心態，不要因為脫髮感到沮喪、害怕，這樣才能更好的接受治療。

這個問題還是比較簡單，正好昨天寫了一篇關於這個問題的文章，我來詳細回答一下吧！

化療為什麼會脫頭髮？

化療藥物對癌細胞具有強大的殺傷力，但任何的化療藥物都不具有選擇性，因此在殺死癌細胞的同時，也會損害人體正常細胞，而在人體中增生活躍的正常造血細胞、消化道黏膜細胞和毛囊細胞更容易受到損傷，其中主導毛髮生長的毛囊細胞受到損傷後就會掉頭髮。

毛髮脫落可能發生在身體的每一個部位，並不只限於頭部，像是眉發、腋毛、手發、腿毛甚至陰毛都可能受影響。

化療脫髮與療效有關係嗎？

脫髮是化療藥物的副作用之一，與化療藥物種類、劑量、治療週期重複頻率、個人的敏感性有關。

觀察大部分癌症的療效是病灶是否有所減小，白血病療效最根本還是在於骨髓中原始和幼稚細胞的數目，目前沒有證據證明化療脫髮與療效有直接關係。

哪些化療藥物可導致脫髮？

並非所有化療藥物都會引起脫髮，脫髮的嚴重程度也不一樣。一些容易產生脫髮的藥物如下：

高風險：蒽環黴素（表阿黴素）紫衫烷（多系紫衫醇、紫杉醇）

中度風險：絲裂黴素C、環磷醯胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶類製劑（氟尿嘧啶、尿嘧啶-替加氟配劑、卡培他濱、TS1等）

低風險：赫賽汀，培美曲塞

脫髮不僅與藥物種類有關，還與藥物的劑量有關，每次給藥劑量越大，脫髮越重。家屬護理人員在化療之前詳細瞭解藥物是否存在脫髮的不良反應，積極做準備應對。

頭髮還可以長出來？ 多久哪？

“春風吹又生”化療引起的脫髮一般都是可逆的患者無需過於擔憂。

脫髮通常發生在化療後2-3周，甚至兩次治療之後才發生。一般情況下，停藥後1-2個月毛髮就會開始重新生長。且往往比以前更黑、更有光澤。越年輕、氣血調養充沛者毛髮生長越快。

化療脫髮怎麼辦？

冰帽靠譜嗎？

美國食品藥品監督管理局（FDA）今年默默批准了一項防化療脫髮帽子——冰帽（Cooling Cap）技術的應用。

冰帽預防脫髮的原理，說簡單的，就是“一箇中心，兩個基本點”。它透過收縮頭皮血管達到兩個基本點：

減少細胞毒藥物的單位濃度；

降低毛囊細胞的活性，使其免受細胞毒藥物的影響。

目前冰帽只在少量乳腺癌患者中進行臨床試驗，初步結果表明，大約 66% 的患者表示化療引起的脫髮明顯減少了。基於此，FDA 目前也僅批准其用於乳腺癌患者，其他癌種患者也可以考慮嘗試。

冰帽有什麼缺點呢？

冰帽並不適用於非實體腫瘤，如骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等。冰帽的使用會使得化療對於上述疾病的療效大打折扣。

隨著穿戴冰帽時間的延長，患者往往會感覺頭頸部和肩部又冷又痛（無法想象者可以在最近試著將頭埋進冷水臉盆裡切身感受一下）。

總而言之，隨著冰帽的問世，實體腫瘤患者們將多一種選擇：風度，還是溫度？

假髮和帽子，頭巾

1、購買假髮時

選擇喜歡的材質、選擇喜歡的髮型（跟以前髮型相似的型別），選擇喜歡的顏色，考慮價格，確認商品的功能和特性非常重要。

2、日常注意小事項

3、勿用能損傷頭皮的物件

拉直或捲髮的電熱梳

滾筒型梳子或捲髮梳

電吹風，必須用電吹風時，要用低溫一檔

理髮用的皮筋和夾子

頭髮定型劑、染髮劑

燙髮和蓬鬆頭髮的產品

4、對於兒童患者

不要因為孩子年紀小而忽略他們因脫髮而產生的情緒反應；

若孩子不願意，不要強迫他們剃光頭髮、戴假髮或任何替代品；

不要因為孩子脫髮而限制其與外人接觸或外出活動，這樣只會令他們感到脫髮是一件羞恥的事情，甚至會影響他們的自信心。

中醫認為

發為血之餘，腎之外榮。毛髮之生長榮潤與否全依賴與精血精血是否充沛。

化療藥物以毒攻毒，容易造成脾胃虛弱，氣血不足，肝腎虛虧 所以中醫從滋補肝腎，益氣養血方面來針對治療化療後的脫髮。（尋找靠譜中醫，選擇上等中藥材）

許多患者因為脫髮而出現懊惱、沮喪或尷尬的情緒。如果你感到很擔心和焦慮，可以找家人、親密的朋友或其他有此經歷的人進行交流。家屬也要多和患者溝通交流，轉移其注意力從而保持化療的正常進行。

首先說一下化療的作用：

大家可以這樣理解：生長、更新快的組織細胞，受化療的影響最大。比如，同樣是毛髮，頭髮脫的很快，而眉毛卻極少脫落。

在說一下化療導致的噁心嘔吐：

所以，目前最常用的的抑制噁心嘔吐的強大鎮吐藥物：昂丹司瓊、託烷司瓊、格拉司瓊等都屬於5-羥色胺拮抗劑，透過拮抗外周神經元和中樞神經元內的5-羥色胺受體，達到鎮吐作用。

化療常見的副作用包括脫髮，很多患者不能接受脫髮，化療脫髮是因為癌細胞生長迅速，不停分裂而快速增長。所以抗癌藥都被設計成特異性地攻擊快速生長的細胞，而我們的人體，恰好也有一些細胞正常情況下也是生長快速，比如：骨髓細胞、發囊細胞、口腔黏膜細胞、消化道上皮細胞、女性生殖道細胞等，傳統化療藥物從靜脈注射入體內後，很快遍佈全身，殺滅癌細胞的同時，也就無差異地攻擊這些生長迅速的細胞，所以就出現了骨髓抑制、口乾舌燥、脫髮等。

處理方法：

進行頭皮的區域性降溫，如在化療期間戴冰帽可以預防脫髮。此外，在接受化療的時候，腫瘤患者可配合食用一些核桃仁、蜂蜜和黑芝麻羹可幫助長出新發。

吉利德康提醒：脫髮嚴重影像患者的心理，但是不要傷心，掉了的頭髮在化療停止甚至化療後期都會陸續長回原樣。雖然髮質變得和之前大不一樣，但是能長回來也算是很好啦。需要提醒患者的是，重新生髮，並不是化療無效的表現哦！

常用的化學藥物中最易引起脫髮的是阿黴素、依託泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、長春新鹼和大劑量的環磷醯胺。另外，毛髮脫落可能發生在身體的每一個部位，並不只限於頭部，像是眉發、腋毛、手發、腿毛甚至陰毛都可能受影響。病人在脫髮之後(部分或全部脫髮)，毛髮會重新生長。

一般來說，這種生長在化療實施過程中可見到多次。並且令人驚奇的是，脫髮病人經過幾個月後頭發再次生長常長得更黑、更濃、更好看，故患者不必為此憂慮。

癌症病人化療後對副作用的副作用是非常大的，一定要作用調理身體，通常副作用會引起一系列的功能紊亂與失調，如精神不振，食慾下降，身體衰弱，疲乏，噁心嘔吐，食後脹滿等，所以化療期間最好喝些 姬松茸粉 來緩解化療對身體的副作用，作用是非常好的，還可以提高身體的免疫力。

姬松茸粉也稱為（姬松茸固體飲料）主要是透過提取濃縮技術，在特定溫度，特定壓力的提取條件下，將姬松茸有效多糖，從被緻密細胞壁包裹的細胞內提取出來，經過三效濃縮，製備成的姬松茸提取物，復配富含維生素C的針葉櫻桃粉，富含花青素的藍莓粉，製備而成。

每天早晚各喝一杯對提高免疫力、防癌抗癌、改善食慾、保護腸胃肝臟功能、緩解化療後帶來的副作用等效果是非常好的。

一提到抗腫瘤的化療治療，最先想到的就是會導致頭髮脫落，眾多癌症患者非常忌憚頭髮會掉光再也不長出來。

設計傳統抗癌藥的時候，考慮到癌細胞的特點就是不停地分裂，快速增長，這些抗癌藥往往被設計成非特異性地攻擊生長迅速的細胞，以期望只殺死癌細胞，而不對生長緩慢的大多數細胞帶來傷害。但使用後發現化療藥物不能選擇性地只殺傷癌細胞，它對人體增殖旺盛的正常造血系統、消化道粘膜細胞和毛囊細胞也是如此。而代謝旺盛的毛囊細胞受損後就會導致脫髮。

患者接受化療後，有兩種常見的脫髮方式，一種是頭髮漸漸變細，然後從中間斷裂，另外一種是髮根被嚴重抑制，直接從根部掉下來。脫髮也不僅僅是頭髮，眉毛，睫毛，陰毛都會不同程度的脫落。有些藥物有著獨特的特性，帶來的脫髮也會很特殊。比如化療藥物環磷醯胺會導致頭髮變薄，但不會完全脫落，氟尿嘧啶則不會導致脫髮，阿黴素會在前3周導致頭髮漸漸變細，然後一夜之間全部脫落。紫杉醇會導致一夜脫光頭髮。

但是如果單純的為了減少脫髮這個副作用，而選擇不引起脫髮的化療藥物，其實對於患者病情並沒有任何好處，兩害取其輕，還是要以病情為重。儘管化療後的脫髮看起來很可怕也讓人不安，但是化療結束後，通常幾周的時間，絕大多數人的頭髮都會陸續長回原樣。但可能發現髮質變得不一樣。有些人頭髮變得細了，有的人則變粗了，還有人發現頭髮變得捲了。半年到一年後，絕大多數的頭髮會恢復到和以前一樣。

近些年開發的新型化療藥物，都注重更精確、精準的攻擊癌細胞，不再非特異性地攻擊一切接觸到的細胞，這樣它們就不會引起脫髮。隨著靶向治療的成熟和進步，未來的癌症患者受脫髮困擾的問題將得到改善。祝願患者朋友們都能夠早日康復！

武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院） 陳濤 魏天龍

大家應該知道化療是為了治療癌症、腫瘤的治療手段之一。能夠起到抑制癌細胞的目的，但是與此同時化療也帶來了一些問題。化療可以加快頭髮掉落的速度，這是大家所知道的事實。女性掉髮成光頭給心裡上帶來了很大的傷害，甚至有些人不能接受，那麼究竟該如何來防止化療的脫髮呢？

在化療的過程當中應該如何應對脫髮問題？

為防止或減少脫髮，有人主張注藥前10分鐘至注藥後30分鐘用頭罩、頭皮止血帶或頭皮深低溫等措施，減少藥物進入頭皮下面對毛囊造成的傷害。

在化療的期間不要使用刺激性較強的洗髮液，應該選擇一些溫和的洗髮液，洗頭時溫度不要太高。

使用軟的梳子不要怕梳頭，多多梳頭可以促進頭皮的血液迴圈，有利於頭髮的重新生長。

外出時使用防曬油，戴帽子、圍巾或假髮來避免頭髮受太陽照射。

化療中如果脫髮太多索性剃光，帶上假髮或者白帽子，也會更衛生。多次剃頭能刺激頭皮改善迴圈，可能新發會長得更好。

如果嫌自己難看，可以和很多人一樣，在脫髮期間戴假髮或者白帽子。如果你要戴假髮，應在毛髮大量脫落前就去選購，這樣可以根據自己原來的頭髮顏色、髮量來進行挑選。

食療藥膳可以幫助頭髮快速的再生。有利於頭髮生長的穀物有黑豆、黑芝麻、麩皮等，蔬菜有菠菜、芹菜、辣椒、圓白菜、胡蘿蔔等;乾果有核桃仁、松子、榛子等;肉類有兔肉、羊肉、魚類、動物的腔骨、肝臟等。這些食物能補充豐富的維生素B族、膽鹼、卵磷脂、肌醇，有利新發再生。

化療是為了治療癌症不得已的辦法，雖然給其他的方面帶來一定的副作用，但是對於一些癌症、腫瘤等的療效確實是很有效的在化療期間一定要注意多吃一些蔬菜跟水果。另外多補充維生素E、維生素B能夠促進頭髮的生長。

化療屬於殺傷性治療，在細胞分裂增殖的過程中，化療對其中的每一個階段，包括DNA的合成前期（G1期）、合成期（S期）、合成後期（G2期）、有絲分裂期（M期），都有殺傷作用，但對於靜止期的細胞（G0期）殺傷作用有限。

基於以上可以看出，化療對增殖活躍的組織細胞具有強大的殺傷作用，而腫瘤屬於增殖活躍的病態組織，腫瘤細胞時刻都在進行分化增殖，所以化療對腫瘤具有殺傷作用。

同時，在人體的正常組織裡，也存在增殖活躍的組織：如人的頭髮、骨髓的造血組織等，人的頭髮時刻都在生長，血細胞時刻都在更新，所以，化療的結果也導致這些組織細胞在增殖分化過程中受到化療的抑制和殺傷。所以人會脫髮，白細胞、血小板等會降低。

要了解放化療脫髮的原因，就要先了解關於頭髮的一些基本生理常識，中醫認為“發者，血之餘”，說明頭髮須靠血液來滋潤，唯有血足，頭髮才會健康。

　　頭髮生長週期：

　　①生長期：這個階段的毛囊細胞最活躍，頭髮逐日增長茁壯，是髮色最深的時期。頭髮中大概有85-90%屬於這個階段，每根頭髮的壽命約有2-6年之久。

　　②退化期：這個階段的毛囊細胞逐漸邁向老化和死亡，頭髮會逐漸變細，並從底部開始顏色變淡。頭髮中約有1%屬於這個階段，持續時間為1-2周。

　　癌細胞的一個特點是生長迅速，且不停地分裂和快速生長。所以化療在設計抗癌藥物的時候，就會以特異性地攻擊快速生長的細胞為目的。但是人體內除了癌細胞生長迅速外，還有其他細胞如骨髓細胞、毛囊細胞和消化細胞也都分裂和生長較快。

　　化療為什麼會脫髮？

　　化療：傳統的化療藥物從靜脈注射後隨著血液流向體內，在殺滅癌細胞的同時也會攻擊生長迅速的正常細胞。所以就出現多種副作用反應，如骨髓抑制、口乾舌燥等，這其中也就包括掉頭髮。

　　瞭解化療脫髮的特點有助於癌症病人或家屬做好情感和心理的準備。從而可以做到心理到生理的安慰和調節，因為很多人可以忍受化療帶來的其他副作用，但對影響形象的脫髮卻難以忍受，尤其是女性。

　　運用中醫協同治療改善脫髮症狀，促進毛囊細胞生長。中西藥結合調理，主要是用中草藥製劑對患者進行全身調理，以達到“扶正除邪”的治療效果。中醫協同治療重視人體的全域性性，可提高患者抗腫瘤能力和耐藥性。