先說說我這倒黴的朋友，他在美國讀博，從小身體就不好，小身板，瘦的和猴一樣，好說歹說家裡才放他出了國。他呢，就沒有運動的心思，一直都缺乏運動，去了美國之後在飲食方面肯定不如國內吃得講究，美國的飲食你們也是懂得，他的抵抗力愈發下降。

上週的時候突然下雨，也降溫了，他上完課沒帶傘，穿著短袖短褲，就冒風淋雨回了家。到家後，他就感覺身體不舒服，沒有胃口吃晚飯。他以為自己只是累了，就想在床上躺會休息會就好了。但是一躺下就難受，渾身無力。他室友摸了下他的額頭，感覺他是著涼了，拿出體溫計一測，果然是發燒了，而且是低燒。

他一開始沒有當回事，想著按照在國內的老法子，多喝熱水，蓋緊厚被子睡一覺，捂一身汗出來也就好了。但是到了第二天一早，還是沒見好轉，反而感覺更加嚴重了。實在沒辦法，身體扛不住了，他就只能拿起電話給醫院預約就診。

這裡要普及一下，美國的醫院，不管是大型醫院還是小型診所，都不是你想去就能有醫生給你看病的，不能隨去隨看，需要先預約，在規定的時間到醫院就診看病。

醫院週六日是沒有坐班的醫生，也不能預約，只能透過電話和醫生就診。他好不容易和值班護士說明了情況，對方說會幫他聯絡醫生，讓醫生抽空在半小時內回電，讓他先等著。等了不知道多久，終於醫生的電話打來了。那醫生核對了他的個人資料，又瞭解了現在的身體狀況後，就告訴了他要去買散熱藥來吃，服用的頻率和注意事項等等。

這裡我又要插進來補充一點，美國的普通處方藥是可以在超市裡輕鬆買到的，不需要憑著醫生的處方去醫院或藥店裡買。而且美國的治感冒和發燒的藥都是男女老人嬰兒孕婦通吃，是最最普遍常見的散熱藥，沒有消炎和止咳作用，和國內那些那些一吃就好的靈丹妙藥完全沒法比。幸運的是，就是靠著這普通的散熱藥，他總算是安穩地睡了一晚上。

第二天週一早上八點，他急忙給醫院打電話預約，還好這個時間段學校放暑假，校園裡學生並不多，他預約上了早上十點的門診。在合租室友的陪同下，我朋友來到了醫院。從正門入內，人並不多，美國的掛號和中國不同，需要用大廳提供的電腦操作完成。

在等待的時候，他看到有不少人會在休息區上網、看書、自習或閒談，彷彿在一個咖啡館裡一樣悠閒。也難怪，美國的醫院不像中國的那樣裝修冰冷，空氣裡完全聞不到消毒水的味道，也看不到穿白大褂的醫生，窗明几淨，綠植繁茂，溫度適宜，沒有一點醫院的樣子。在裡面感覺非常舒服，不會拘謹。

然後就有護士叫他的名字，說她是護士，並不是因為她穿著制服，而是因為她的胸牌上寫了。美國醫院的護士和醫生都不需要穿工裝或制服，都是穿便裝，讓人傻傻分不清，只能看他們的胸牌來區分。護士把他帶進了診室。診室是一間間的小隔間，雖然空間不大但私密性相當好。

然而，醫生並沒有在診室裡等待，也沒有很快地出現。護士詢問了他的病情和服藥歷史，對他做了一系列的常規檢查，包括測體重、血壓、心跳、脈搏和體溫，什麼也沒有透露或是叮囑，就出去了。

又等了一會，門開了，進來了另一個人，這就是他那時心中救苦救難的菩薩醫生了。

來人自我介紹是醫生，但是似乎和剛才的護士並沒有交接，把護士之前做的那套完完全全重複做了一遍。然後，給他做了兩項新的檢查：測流感和測尿液。測流感可能大家不清楚，就是提取鼻腔裡的鼻涕和清液拿去化驗。

他當時有些咳嗽，想起幾年前得過肺炎，怕舊病復發，就和醫生講了自己的擔心。醫生用聽診器聽過後，說不可能得肺炎，並且說我的肺部運作得非常良好。檢查結果出來，確定我沒有得流感、尿檢結果正常後，醫生居然就打算放我回去了。醫生還笑著說，沒什麼事，你看起來臉色不錯。此時他的心裡彷彿有十萬匹羊駝飛奔過境，辛辛苦苦來到醫院，就這樣回去了？沒有開藥，也沒有醫囑？服了！真是要給美國的醫療體系和醫治理念跪了。

在中國，一般就醫就是先驗血、拍片子，倒騰一番後給你定診。他於是和醫生說，希望驗個血，開藥方。醫生當然不肯，他說不用吃藥，過幾天自己就能好，囑咐我道，適當運動，飲食多元，增加營養，才能有抵抗力熬過去。戰勝病毒，靠自己的身體產生的抗體去治癒。

這和他從小被教育的中國治病原理不同啊，在中國一發燒就被要求多喝熱水、多出汗；不要洗澡，多休息；吃得清淡，喝粥、打點滴，多吃藥，按時服藥，恨不得把藥當飯吃。

但是醫生又說，藥你不用按照6小時吃一次的說明來，什麼時候開始發燒覺得難受了什麼時候再吃。治病不是靠藥物，這個藥只是讓你燒得難受的時候吃兩片覺得舒服一點。

我朋友特別無語，決定繼續回去硬扛了，但是走之前，他要求醫生幫他預約明天的門診，怕他萬一明天病情沒好轉，還能再來看看。醫生很不情願地答應了，說明天其實沒必要來，這種病就是需要時間康復。

他回去後發現，雖然發燒還是去了又來的，但確實好多了，週期明顯變長了，溫度也降低了。但他還是不放心，所以第二天又跑去見醫生，非讓醫生幫他驗血。當驗血報告顯示一切正常時，他終於安心了。

其實挺理解西方的醫療觀念的，我從小生病也都不會去醫院打針吃藥，這可能和我不愛吃藥、不愛看病有關係。每次都是在家硬熬，拼自己的抗體，二十多年來幾乎沒有打過點滴。西方人認為靠自己來趕走病魔才是正確的，靠藥物只會使自己更加虛弱，下一次生病會更加嚴重，而自己的身體更加難以承受和抵禦，導致依賴藥物和點滴的惡性迴圈。

我想起之前曾經聽一個移民美國的同學說起，他兩歲的兒子發燒了兩天，醫生就是不肯給他開藥，那時候他都要急死了。在美國除非發燒超過一定的溫度和週期，醫生才會開藥，否則不管你哭得多兇、捱得多難受，醫生都不會管你，因為這是對你好。這種治療估計要心疼死中國的家長了，但對於人的身體健康是有很大的好處。

在美國，三四歲的小孩在冬天也可以只穿短袖短褲，跑步一族在暴雨中跑步也能自如開心，他們一年四季都不喝溫熱水只灌冷水。這在中國都是不敢想象的。

即將留學美國的各位小夥伴們，請做好生病苦熬、自求多福的準備，因為在美國，只有靠自己，醫生不會心疼你。百利天下留學當然希望親們在美國無病無災，平安喜樂，但是我也知道，這個機率很小。但是，百利天下留學會在故土為你祈禱，一切病痛都會過去，而你們會收穫更加健康的自己。

去過美國，但沒在美國看過病。。美國看病為什麼這麼貴? 第一，壟斷。任何壟斷部門都這樣，或者服務差。中國醫療費用相對也是極高的。美國的另一個壟斷就是通訊行業，費用高服務差。。第二，美國醫療水平相當高。醫生世界一流，不是每個人都可以當醫生的，因此培養成本極高。你知道，宇航員飛行員工資高，醫生也如此。中國的有些部門用紅包代替。。第三，美國醫改失敗，如同我們的房地產被政府控制一樣，美國醫療已經被幾個大公司財團控制，瞭解中國房地產的發展就很容易理解美國醫改失敗。美國已經進入一個惡性迴圈，很難恢復了。 因此，美國推出了保險，很多種，也不貴，甚至可以看牙醫。這對沖了風險。。中國正在努力學習美國，而且是美國最沒落的內容，因此，中國醫療費用會逐步增長。

有這麼一個國家，它的國民看病是全部免費的，不管你是什麼身份，不管你生了什麼病，不管你的治療需要多少成本，都不會向你收一分錢。

在這裡的醫院，甚至都沒有收銀臺，根本沒有一個人會向你提起算賬的事情。看病、做檢查和院內用藥都是全部免費，而你去外面的藥店拿藥，政府也會給你報銷絕大部分，你只負擔一點點零頭就可以了。

甚至，每一個人還會有分配的專屬家庭醫生，這個醫生會和你進行常年一對一服務，掌握你的全部身體資料，在你生病的時候能迅速判斷病情，送到相應的專科醫生那裡。

聽了之後，你會不會感覺這簡直就是天堂？

這就是鼎鼎大名的國家免費醫療體系，一個聽起來非常美好的醫療體系，因病致貧，在這樣的國家裡，是不存在的。

加拿大，正是這樣一個全民免費醫療的國家，按理說這裡的國民應該生活的非常幸福，至少不會為醫療費用發愁了。

你說的沒錯，他們的確不用因醫療費用發愁了，但是也看不上病了。

近日，加拿大33歲女子Inez，在臉書上傳了一段影片痛訴加拿大醫療系統。兩年前，Inez感覺身體不舒服，預約了家庭醫生來檢查身體。

但是由於醫療資源緊張，預約被排到了兩年之後，等輪到Inez時，醫生檢查發現她已經是癌症晚期，錯過了最佳治療時間，現在只能等死。

絕望的Inez預約了心理醫生，想開導一下自己，結果被告知心理醫生需要預約在7月才能見到。

Inez是一位年輕母親，她還有孩子，她不想死。

是不是醫生翫忽職守，導致Inez的病情被延誤呢？

不是的，Inez所在省，一名家庭醫生的候診名單上有55801個人！家庭醫生忙的像陀螺一樣。

也就是說，你今天掛個號預約家庭醫生，你的號碼是55802號，你要等醫生看完前面55801個人，才能輪到你。

為什麼會出現這麼奇葩的現象，因為在加拿大，看病是免費的啊，不管你是窮人還是富人，不管你是大病還是小病，看病都是免費的。

所以，不管有病沒病，我都讓醫生看看唄，就當做個體檢了，萬一有病呢？反正是國家的錢，又不是自己的錢，不花白不花。

甚至現在加拿大人已經養成了一個風氣，這次檢查完畢之後，就立刻預約下一次的家庭醫生，因為排隊時間太長，先排著唄。

有在加拿大定居的中國朋友稱，她有一個好姐妹在加拿大等了5年都沒等到換骨盆手術，靠輔助工具走了5年，最後心臟病突發去世，結束了自己的排隊之旅。

在加拿大，醫生鼓勵自愈，依靠自己的免疫系統抵禦小毛病，所以在加拿大止痛藥大行其道，因為看病太難，排隊時間太長，很多疾病就在漫長的排隊中自己就好了。

沒有醫生的處方，你根本買不到抗生素，在加拿大買抗生素比買槍還難，所以大家就只能多備一點止疼藥，有病就靠這個了，包治百病……

醫學發展了幾百年，最終返璞歸真，還是要靠自己的免疫系統。

早知道這樣，當初還費那個勁研究醫藥學幹嘛。

全民市場化醫療能夠讓效率最大化，全民免費醫療能夠讓公平最大化，公平和效率不可兼得，如何平衡公平和效率的關係，是各國醫療體系都面臨的巨大難題。

但是不管你怎麼平衡這個關係，我們都必須承認一個現實，那就是醫療資源是有限的，醫療人員、醫療器械和藥物都是有限的，再富裕的國家，也不可能讓全國每一個人都無限住ICU，獲得最優質的醫護服務。

例如實行全民免費醫療的英國，每年需要花費2000~3000億美元來維持免費醫療體系，大概佔到英國GDP的8~12%，英國政府預算的1/4以上。

但是，英華人看病依然需要排很久的隊，那也是以月為單位的，不管你投入多少資源在醫療上面，那都是不夠用的，因為人的慾望是無限的。

哪怕我只是一個感冒，如果你讓我住ICU，給我提供5萬一天的醫療服務，如果不用我花錢，我也不認為這是過度醫療，我認為這是理所應當的。

畢竟我自己的小命最重要，而且，不用花錢對不對，不用白不用。

如果英國每年需要花費2500億美元在免費醫療上，佔財政收入的1/4，那麼取消這個免費醫療，英國納稅人就可以減少2500億美元的負擔，所有人的稅收將會降低1/4。

而對於沒錢的國家，能不能實行免費醫療體系呢，也可以，例如不丹，不丹就是一個免費醫療國家，但是這個國家很窮，非常窮，人均GDP連2000美金都沒有，人均收入世界排名100多名。

這麼窮的小國家是怎麼實現全面免費醫療呢？簡單，不讓他們看病就可以了。

在不丹，醫療體系形同虛設，基本什麼病都看不了，膽結石都沒能力查，做手術只能出國，甚至不丹連醫學院都沒有。。。

而且，這套免費醫療體系最大的悖論在於，它表面上是為窮人服務的，實質上並沒有把窮人的生命權放在眼裡。

歐美的醫療體系，非常擅長花幾百萬美金讓無解的絕症延長几個月的生存期，但是非常不擅長給普通病人及時治療普通疾病，即便是在醫生工資超過中國幾十倍的前提下。

中國把治病救人當成了事業，而國外把治病救人當成了產業。

歐美國家特別喜歡研發癌症藥物，在癌症上的研究成果遠遠超過中國，因為這些藥物研發能給公司帶來暴利。因為這些藥物，可以用醫保來買單，哪怕再貴也不愁銷量。

而那些普通的疾病，則已經很久很久沒有醫療創新出現了。沒有創新也就罷了，連給國民提供最基礎的醫療服務都不願意了，就喜歡讓小病拖成大病，然後來治療你的大病，又能多花錢又能體現自己的愛心。

雖然對於病人來說，看病是免費的，但是對於醫院來說看病可不是免費的，而且還很貴，無非就是醫保替你買單了而已，歐美醫院也是要賺錢的。

某網民弟弟在美國谷歌總部工作，公司給買了商業醫保，上個月她女兒發燒，去醫院檢查，抽了個脊髓液，沒啥事，看完花費3萬美金，保險報銷29500，個人負擔500。

而同樣的脊髓液抽取檢查，在國內哪怕是自費也只需要200元，單位是人民幣。

而美國的政策和英國、加拿大又不太一樣，美國的醫療免費那是有前提條件的，就是你平時必須要交醫療保險，政府不做中間人，你的錢直接交給保險公司。

本質上和英國是一樣的，依然是納稅人出錢，無非是稅收的名義，還是保險費的名義而已，只不過美國更加市場化一點。

所以，在美國，你必須每個月都交醫療保險，如果你不交，那就沒有免費醫療，一旦生病，那個看病費用會嚇死人。

沒有醫保的人，在美國看病費用那可不是一般人承受得起的。

由於美國醫療價格昂貴，所以這些年流行美華人來中國看病，也流行華人去美國看病。

什麼意思呢，因為近些年中國的醫療技術發展非常迅速，在基礎醫護領域已經和美國不相上下了，但是費用卻非常低，差距達到幾十倍。

而在美國，醫保費用是非常昂貴的，有時候會有很多人因為各種原因不小心斷繳，一旦斷繳，則免費醫療立刻被終止，續交需要重新等待一段時間。

在斷繳期，如果生了病，小病小災忍忍就過去了，如果病情稍重，與其在美國看病，還不如花點機票來中國看病，費用要低很多很多。

而且在美國，由於實行的也是變相免費醫療，所以看醫生排隊時間也是非常的長，雖然沒有加拿大那麼誇張，但是你看個病排隊八九個小時甚至幾天也是很常見的。

中間再做個檢查，又是排隊一天過去了。

如果你是有錢人，你可以不去醫保醫院，去私立醫院，那裡可以立刻就診而且服務周到，不過需要自費，費用是天價。

所以，有很多美國的窮人，窮到斷繳保險費那種，以及部分不願意在美國排隊的中產，他們會有一小部分人，索性選擇來中國看病。

那為什麼說也流行華人去美國看病呢？因為在尖端醫學領域，尤其是癌症和艾滋等絕症方面，中國和美國的差距非常巨大，在中國，不管你多富，你拿錢也買不到命。

所以，有很多中國的富人，在身患絕症之時，紛紛跑到美國去接受尖端醫療，在他們看來，10萬美金，100萬美金，只要能治好病，那都不是問題。

於是，美國窮人來中國治病，中國富人去美國治病，這個奇葩的現象就這麼形成了。

很多移民歐美的華人，在出現大病的時候依然願意飛回國內自費治療，尤其是留學生群體這一現象最為嚴重。

這是為什麼呢？因為大家都不傻，知道在哪裡治病最便宜。

我知道大家天天吐槽中國的醫療體系，但是歐美國家他們也在吐槽自己國家的醫療體系，全天下都一樣，不可能有讓人徹底滿意的體系。

相對而言，中國是世界上在醫療效率和公平領域平衡的最好的國家，尤其是對窮人而言。

在其他國家，你要麼看不起病，要麼看不上病，都挺慘的，除非你願意自費。