肩關節疼痛的常見原因有非常多，我這裡大致整理一下：

1、肩袖損傷

外傷和反覆的上舉活動及長期的肩峰撞擊易造成肩袖損傷。值得注意的是，臨床上遇到的中老年人肩袖損傷很大一部分都是沒有明顯外傷，肩袖損傷後易出現肩關節持續疼痛，做上舉或外展肩關節活動時加劇，影響肩關節功能。肩袖損傷後易出現肌無力, 上舉外展手臂時乏力；肩關節出現夜間疼痛，患側側臥時尤甚，嚴重影響夜間睡眠；活動肩關節時存在摩擦感或彈響，肩關節活動受限。如果有以上的症狀，建議到醫院看一下，最好做肩關節的核磁共振，如果確診肩袖損傷，可能要進行關節鏡手術的，這個手術我做得非常多，很多人甚至疼痛了一兩年才來做這個手術，一般拖的時間越長，損傷越嚴重，所以一旦發現損傷，越早手術越好。肩袖損傷的患者千萬不要進行上舉之類的功能鍛鍊。

2、肩峰撞擊綜合徵

肩峰撞擊徵由肩袖和肩峰的過度摩擦引起。 當經常參與一個需要上舉手臂的活動時，可能會發生撞擊問題。肩峰有三型，一般三型肩峰的朋友易發生肩峰撞擊綜合徵。症狀類似肩袖損傷。如果不經妥善治療可能導致較嚴重的肌腱損傷，引起肩關節功能障礙。對於肩峰撞擊綜合徵的患者不適合經常鍛鍊肩關節的上舉動作，比如說小區裡的拉繩子儘量不要拉，因為拉的多了，經常發生撞擊，容易造成肩袖損傷。對於肩峰撞擊綜合徵，如果症狀比較輕的，可以保守治療。口服非甾體的藥物。每天肩關節適當活動，但千萬不要過量。疼痛嚴重的時候要休息制動。對於肩峰撞擊徵，合併肩關節嚴重受限，一般建議關節鏡下肩峰成形手術，將肩峰的骨贅磨掉間隙增寬，從而避免肩峰撞擊。

3、肩關節不穩、習慣性脫位

肩關節由於活動或暴力，脫出原來正常位置，這種情況叫做不穩定, 有的可造成肩關節完全脫位。 當肩關節出現不穩定抬起手臂時，肩關節會產生疼痛，同時也可能感覺到肩關節要滑出正常位置。對於肩關節的不穩習慣性脫位，一般建議手術，可以做關節鏡下關節囊緊縮手術，如果嚴重的可以做一些相對比較複雜的手術。

4、凍結肩

凍結肩即傳統的狹義上的肩周炎，女性多於男性。多為中、老年患病。 逐漸出現肩部某一處 肩周炎痛，與動作、姿勢有明顯關係。隨病程延長，疼痛範圍擴大，並牽涉到上臂中段，同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動範圍，則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，後期範圍擴大，感覺疼痛來於肱骨。對於凍結肩早期可以採用保守治療，包括中醫的推拿，非甾體類藥物，康復鍛鍊，等等，如果透過保守治療六個月，症狀不緩解甚至加重，生活或者睡眠，這種情況，可以考慮做關節鏡下肩關節鬆解術，因為關節鏡下可以直接看到攣縮粘連的部分，可以有針對性的鬆解粘連，效果非常好，做完手術第二天能夠基本恢復到正常的活動度。一般，第二天疼痛就完全緩解了。

5、盂唇損傷

最常見包括SLAP損傷，是指肩胛盂緣上唇從前向後的撕裂，累及肱二頭肌長頭腱附著處。以及Bankart損傷，是肩關節盂唇前下方在前下盂肱韌帶複合體附著處的撕脫性損傷。因肩關節前脫位引起，是造成習慣性前方不穩定和脫臼的基本損傷。如果懷疑這種損傷，透過醫生的體格檢查，可以初步診斷，最好做肩關節的磁共振，可以看出盂唇損傷，對於盂唇損傷，症狀明顯，疼痛不緩解的患者，可以考慮做關節鏡下於盂唇修補手術，手術效果非常好。

6、肱二頭肌長頭腱損傷

肱二頭肌長頭腱起於盂上結節，隨後斜行跨越肱骨頭，進入由肱骨大結節和小結節匯合形成的結節間溝。肱二頭肌長頭腱儘管位於關節內，但受摩擦與牽拉非常容易損傷。肱二頭肌長頭腱損傷包括腱病和撕裂，腱病是指由於長頭腱長期遭受磨損而發生的退行性改變，分為原發性腱病和繼發性腱病，以繼發性腱病最為多見。腱撕裂常表現為部分或全部撕裂，與外傷和腱實質變性有關。早期肩前方疼痛，並向上臂放射，後期肩關節運動受限；舉重物或上肢過頂時疼痛加重；可伴有夜間痛；繼髮長頭腱斷裂者，上臂出現“大力水手徵”。對於二頭肌腱長頭腱損傷，引起症狀明顯的，一般建議手術治療，可以採用關節鏡下微創二頭肌腱長頭腱固定術。

7、其他

包括鈣化性肌腱炎、肩關節骨關節炎、遊離體等。對於這幾種情況，如果疼痛不明顯，可以口服非甾體藥物，如果疼痛明顯，可以做一個肩關節鏡下清理手術。

肩膀痛在中老年人當中很常見，很多人的第一反應就是肩周炎。然後在小區鍛鍊處進行牽拉或爬牆，可能部分病人疼痛會逐漸好轉，但很多人疼痛往往一直不見好轉甚至加重。實際上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所佔比例只不過十之一二。在此先提醒肩痛患者，千萬不要盲目的治療與鍛鍊，因為你所做的很可能是無效的，甚至起反作用的。本文主要對肩膀痛常見原因進行大體描述。

引起肩膀痛的病因很多，最常見的是以下幾種疾病：肩峰撞擊症、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱炎、“肩周炎”（即粘連性關節囊炎）甚至頸椎病。下面來為您一一介紹：

肩峰撞擊症

肩峰撞擊綜合症是肩痛最常見的原因。它是由上臂上舉後肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。

主要症狀為：

肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動時疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現上臂力量減弱。若不及時治療，將會發展成肩袖損傷。

這類病人早起可用三角巾或吊帶懸吊前臂制動，區域性封閉疼痛能明顯緩解。口服些消炎鎮痛的藥物也能促進水腫消退，緩解疼痛，同時還可採取物理治療。若已伴有肌腱斷裂和肌腱斷裂等病理變化，則建議採取關節鏡下微創手術治療。肩峰撞擊症凡是能得到及時診斷，明確病因和病理變化狀況，得到正確治療，能減緩疾病進展，進行徹底治療一般均能取得較滿意的結果。

肩袖損傷

主要由創傷（如跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動）引起。

損傷的肩膀要充分的休息，並加強健側肩部肌肉的鍛鍊。避免做推壓動作，而代之以牽拉活動。區域性可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。

如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經保守治療3～6個月效果不好，需行手術治療。隨著關節鏡技術的發展，肩袖損傷的手術治療現在大部分在關節鏡下微創治療，效果較好。

肩峰下滑囊炎

多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長期擠壓和刺激所致，嚴重者可併發肩關節活動明顯受限。

一般表現為疼痛、運動受限和侷限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重，尤其在外展和外旋時（擠壓滑囊）。

急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位，區域性封閉注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強調不增加疼痛的康復治療，主要恢復肩關節的運動功能。對經保守治療無效者，可考慮手術治療。

肱二頭肌長頭腱炎

常發生於長期反覆過度活動的人群，可因外傷或勞損後急性發病，但大多是由於肌腱長期遭受磨損而發生退行性變的結果。

主要臨床表現為肩關節前部疼痛，可向上臂前外側放射，夜間加劇，肩部活動後加重，休息後好轉。急性期疼痛嚴重，穿、脫衣服困難。

剛開始肩關節活動尚無明顯受限，但外展、後伸及旋轉時疼痛。逐漸加重，肩關節活動受限。

前期可外塗中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂，避免過度使用肩關節。區域性理療或熱敷有助於炎症消退，必要時可做區域性封閉治療。

對於個別頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎的病例可行手術治療。

粘連性關節囊炎

這個才是我們平時所謂肩周炎。

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

肩關節向各方向活動均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響。

患者肩膀怕冷，不少人終年用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹風。

目前，對肩周炎的治療主要靠口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點區域性封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法，同時進行關節功能練習。

慢性粘連功能障礙可應用關節鏡下鬆解，術後加強功能鍛鍊，療效較好。

頸椎病

這不是肩關節的疾病，而是另一大類疾病，需讓專科醫生檢查後再行對症治療。

正是由於肩關節疼痛的多病因性，因此更需要在專科醫生的指導下進行康復治療，千萬不要盲目鍛鍊，否則不但會使病情更加嚴重複雜，更會為後續的治療增加困難。

老年人出現長期的肩關節疼痛多考慮為肩周炎，但是有些中老年肺癌患者，起初都是感到肩膀痛，這方面的誤診率是相當高的，尤其是當發現時，多半已經是晚期轉移了。部分心血管疾病(如心絞痛、冠心病、心肌梗死等)可出現肩部疼痛的臨床表現。患者自感肩部疼痛。頸椎病也可以引起肩部疼痛。同時肩關節脫位，肩關節結核，肩袖損傷等均可以引起肩周炎疼痛。

一、肩周炎和頸椎病引起的肩部疼痛

頸椎病和肩周炎都可以引起肩部疼痛。在日常生活中，許多人將肩周炎和頸椎病引起的肩部疼痛混為一談。 其實，頸椎病和肩周炎是完全不同的兩種疾病。

(1)病因不同：肩周炎確切的發病原因目前尚不十分清楚，多數學者認為與肩部退行性變、創傷、慢性勞損、內分泌異常、免疫反應、疾病因素及外界不良刺激有關。而對頸椎二病的病因目前研究的比較清楚。頸椎病的發病與頸椎的退肩行性變有直接關係。

(2)病史不同：肩周炎發病緩慢，肩部疼痛起伏不定，部炎分患者有外傷、受涼等病史。除肩部和部分上臂疼痛外，一 般無其他表現。而頸椎病的病史因人而異，頸椎病的發病與年齡、職業等多種因素有關。

(3) 肩痛：肩周炎以侷限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和 旋轉運動時疼痛明顯加重；以肩關節的功能障礙為特徵，不能向患側側臥，多於夜間疼痛加重；無手指麻木的症狀。頸椎病以頸項肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高時疼痛反而減輕，牽拉下垂時疼痛加重，疼痛為神經根性，多伴有放射 性的手指麻木或麻痺。

(4) 壓痛點：肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點。頸背部的壓痛點常見於頸椎病。

(5) 疼痛性質及伴隨症狀：肩周炎在活動肩關節時，可誘發鈍痛、痠痛，疼痛限於肩部。伴隨肩關節的功能障礙, 突出的是上舉、外展和旋轉動作受限，無感覺障礙等神經症 狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射,無肩關節活動障礙;肩痛伴頸項疼痛不適和頸項僵硬及 頸項活動障礙，上肢雙手指麻木疼痛，有時發麻的手指有感覺障礙。

(6) 肌肉萎縮：肩周炎，在肩周圍的肌肉可有萎縮。頸椎病表現為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手的內在肌肉萎縮多見。

(7) X線片：肩周炎X線片多正常，個別病例可見關節間隙稍窄，或見肩關節周圍軟組織內鈣化斑，病久者可有骨質疏鬆脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關節骨質增生等退行性病損。

二、肩周炎與心血管疾病引起的肩部疼痛

心血管疾病(如心絞痛、冠心病、心肌梗死等)可出 現肩部疼痛的臨床表現。患者自感肩部，尤其是左側胸部的疼痛，並向左肩部放射。許多人將心血管疾病引起的肩 部疼痛誤認為是肩周炎所致，延誤了最佳診斷和治療時機， 甚至造成嚴重後果。

(1) 疼痛部位：肩周炎引起的肩部疼痛主要侷限於肩關節區域性，部分患者除肩部疼痛外，還有上臂疼痛，但疼痛一 般不超過肘關節範圍。肩周炎患者左右兩側肩關節疼痛的發生率無明顯差別；而心血管疾病患者絕大多數為左側肩部疼痛，同時常伴有左側胸部的憋悶感、壓榨感、刺痛感等不適，而且左胸部的疼痛感可向左肩部放射，二者之間存在必然聯絡。

(2) 疼痛性質：多數肩周炎患者肩部疼痛性質為鈍性疼痛，部分患者為肩部酸脹感。疼痛程度多變，時輕時重，晝輕夜重，夏秋季輕，冬春季重；心血管疾病患者的疼痛以左側胸部疼痛為特徵，部分患者伴有左肩部疼痛。疼痛的性質為胸部的刺痛並伴有胸部的"壓榨感”和憋悶感。

(3) 疼痛持續時間：由於肩周炎是一種自限性疾病，疼痛一段時間後可自行緩解或消失。患者肩部疼痛持續時間因人而異，短則數天、數週，長則數月至兩年，其間疼痛可減輕，也可加重，具有明顯的不確定性；心血管疾病患者的疼痛持續時間有一定規律可循。心絞痛患者的疼痛時間比較 短，一般不超過10分鐘，疼痛可自行緩解。心肌梗死患者的疼痛持續時間比較長，常伴有心慌、氣短、乏力、頭暈、心 律失常等症狀。冠心病患者主要表現為心前區隱痛及不適感，同時有心悸、氣短等表現。

(4) 疼痛與肩部活動關係：肩周炎疼痛的原因是肩關節粘連，限制了肩部活動。因此，肩周炎患者的疼痛和肩關節肩活動受限密切相關，一般與情緒等心理因素無關；由於心血周管疾病患者出現疼痛的原因是心肌組織缺血缺氧，刺激神炎經所致該疼痛與肩關節活動無關，但與運動量、勞累程度、 情緒變化環境刺激等因素有關。

(5) 其他：心血管疾病患者一般有相關的疾病史，透過心電圖、超聲心動等影像學檢查可確定診斷；肩周炎患者影像學檢查一般無異常。

三、肩痛久治不愈應警惕肺癌

有些中老年肺癌患者，當在骨科治療無效後，最後到胸外科檢查結果卻是肺癌。這方面的誤診率是相當高的，尤其是當發現時， 患者多半已經是晚期轉移了。

早期肺癌患者有很多身體症狀，如久治不愈的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛;慢性咳嗽者咳嗽性質改變，轉為刺激性幹二咳、痰中帶血；某個肺葉、肺段反覆發生肺炎；肺結核患者抗 肩瘠治療無效,X線見肺內陰影繼續增大等等，這些均需警惕肺癌的發生，需作進一步檢查。

因此，對於家庭有腫瘤史、長期抽菸且大於50歲男性、 經常有胸痛、聲音嘶啞、咯血等症狀，或肺肩部有肩痛感、手 指麻木等,則需儘早篩查，以排除肺癌可能。

四、肩周炎與肩關節脫位

肩周炎與肩關節脫位均有肩部的劇烈疼痛和肩關節功能明顯受限。肩周炎是一種慢性的肩部軟組織的退行性炎症，早期以劇烈疼痛為主，中、晩以功能障礙為主。

肩關節脫位則多有急性損傷史，如過力或突發暴力的牽拉及衝撞，跌倒時手掌和肘部著地。臨床表現為突發暴力損傷後，即刻出現肩部劇烈疼痛，同時伴發關節活動明顯受 限。查體可見肱骨頭移位後，稱為"方肩畸形”。X線片可明確顯示脫位的型別和位置。

五、肩周炎與肩關節結核

肩關節結核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關節結核的起病緩慢，常有午後低熱、夜晚盜汗、全身乏力等全身症狀。肩關節因肌肉較厚而區域性腫脹不明顯，皮色不紅，常因疼痛和肌肉攣縮而伴有運動障礙。X線片早期關節間隙變窄，但如果有關節液增多時，則關節間隙增寬，軟骨下骨板可有少量破壞。由骨結核發展成全關節結核者，骨質破壞明顯，骨質疏鬆較輕。由於滑膜 結核發展成全關節結核者，骨質破壞輕，且僅限於滑膜附著處，但骨質疏鬆明顯。

如果長期，又是老年人的話，初步判斷可能是肩周炎導致的疼痛。

但是也要排除，之前是否有受傷或者拉傷的情況，以及需要進一步檢查。如果是肩周炎，夜間會愈加明顯；逐漸出現肩關節活動（外展、旋外、後伸）受限，從而導致生活質量下降。

肩周炎是一種自愈性疾病，透過日常的活動即可自愈。

鍛鍊是肩關節恢復功能的重心！早期的肩周炎可以透過功能鍛鍊來恢復。但重度肩周炎患者，粘連和疼痛的程度較為嚴重，要配合手法鬆解及物理因子治療（如紅外線）來恢復。

下面這兩個動作，可以自己結合自己的情況進行鍛鍊：

身體前傾，健側手支撐，患側臂自然下垂，向前後左右進行擺動。

p.s.根據活動度進行各方向/環形擺動，根據肌力情況可空手，或拿啞鈴/熱水壺

面對牆壁，患側手沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢儘量高舉，到最高點維持4-5秒，然後緩慢回到原處，反覆進行。

p.s.根據活動度向上舉，在無痛或輕痛範圍

這個可能是肩周炎，俗稱五十肩，本人親歷，疼痛時整條胳膊無力，痠痛，吃藥，打封閉，貼膏藥只能緩解，有毅力的話可上單槓拉伸，本人親歷三月，現已好轉。

肩關節是人體最複雜、最靈活的關節，也是活動範圍最廣的關節，由於肩關節運動，可使手能觸控到人體自身的任何部位。受損傷的病症也具有多樣性。這種病症在老年人，需要經常上舉上肢工作的人群和體育愛好者中容易出現。在平常的運動中，如打羽毛球、練健身操、游泳等運動中，如果方法不正確，可導致肩峰下撞擊症的發生。

誘發肩膀痛的病因有哪些呢？

1.肩周炎：

肩周炎是肩關節周圍炎的統稱，是以肩關節周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛及運動功能障礙，以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解。

2.膽囊炎：

膽囊炎分急性和慢性。慢性膽囊炎來說，表現出腹脹、反酸，肩部疼痛不適。急性膽囊炎，會表現出噁心、嘔吐，放射到全身，就會出現肩部疼痛。

3.肩關節風溼：

風溼是指以肌肉,關節疼痛為主的疾病，主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統損傷造成的，風溼病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織。疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出。

肩關節疼痛患者日常鍛鍊方法有？

1.手指爬牆法：

患者面向牆壁站立，雙手上抬，扶於牆上，手指向上爬。

2.前後擺動法：

軀體前屈（即彎腰),上肢下垂，儘量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶，然後做前後擺動練習。

3.迴旋畫圈法：

患者彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由裡向外，或由外向裡的畫圈運動，用臂的甩動帶動肩關節活動。

預防肩關節痛有哪些需要注意的？

1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法。

2、補充營養，均衡飲食。

3、受涼常是肩周炎的誘發因素，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。

4.、患側上肢不宜過量提舉重物，注意區域性保暖，以防復發。

目前大多數人包括很多醫生有一個根深蒂固的觀念，認為肩痛就是 “肩周炎”， “爬牆”、“甩手”是治療或預防肩痛的主要方法，導致誤治、盲目運動、病情惡化的現象非常普遍。

其實據統計，肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛佔肩關節疾病的85%，才是肩關節疾病中發病率最高的 “頭號通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！

大量的中外肩關節書籍說明肩關節疾病之複雜，鑑別肩關節疼痛的原因確實非常困難，很多非肩關節的專科醫生都不能完全辨別清楚，因而“肩周炎”這個診斷一直被濫用，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都被扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。而因為診斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫針灸、中葯、按摩或物理治療。由於療效不好，很多肩痛患者乾脆不去醫院就診，而僅僅根據別人的一些經驗，自行進行功能鍛鍊或使用偏方，這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。

要弄明白肩痛先明白幾個名詞：

凍結肩、肩周炎：凍結肩又稱肩周炎、粘連性肩關節炎、五十肩等，是由於肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙。好發於40歲以上病人，女多於男（3：1）。其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇，主動和被動活動均受限。應當與肩袖損傷相鑑別。

肩袖損傷：肩袖肌肉的腱性部分因外傷或勞損發生損傷或炎性病變，稱為肩袖損傷。

肩峰下撞擊綜合症（外撞擊）：肩峰下關節由於解剖結構原因或動力學原因，在肩關節前屈、外展時，因肱骨大結節與肩峰前三分之一、喙肩韌帶和肩鎖關節發生撞擊，引起一系列臨床症狀，稱為肩峰下撞擊綜合症。本病會導致肩峰下滑囊炎，甚至肩袖撕裂。

那麼如何自行鑑別肩袖撕裂和肩周炎？

這兩個疾病是經常容易被誤診的。肩袖撕裂的表現主要是抬起肩膀時疼痛，但抬起來後就不痛了；而肩周炎的表現則是：肩抬不上去。所以患者可以自行進行鑑別這兩種疾病。

年輕人很少會得肩周炎，一般都是在50歲以上，所以不要一出現肩疼，就認為自己是肩周炎而去選擇各種理療，必須警惕是否肩袖撕裂，避免加重病情。

一般透過Apley 摸背試驗（Apley Scratch test）。另外，肩外展度，肩0度位內外旋、肩外展90度位內外旋活動均是檢查肩關節活動度的。

透過1.外展肌力：

1)Jobe試驗（倒罐頭試驗Empty can）、2)落臂試驗（Drop arm test）

2.外旋肌力：

1)外旋抗阻試驗(the External Rotation Resistence Strength test, ERRS)、2)墜落試驗（Drop test）、3）外旋減弱徵（External Rotation Lag Sign）

3.內旋肌力：1)Lift off 試驗、2）Napoleon 試驗、3)內旋抗阻試驗(the Internal Rotation Resistence Strength test,IRRS)、4）內旋減弱徵（Internal Rotation Lag Sign）檢查肩袖損傷的。

透過1)Neer徵、2)Hawkins徵、3）疼痛弧（pain arc）檢查肩峰撞擊徵的。

此外，X線檢查對肩峰形態的判斷及肩關節骨性結構的改變有幫助。部分肩袖損傷患者肩峰前外側緣及大結節處有明顯骨質增生。 磁共振（MRI）檢查可幫助確定肌腱損傷的損傷部位和嚴重程度，尤其是磁共振造影檢查（MRA）可以清晰的顯示肩袖的部分撕裂,對診斷具有較高的價值。

例如白領的肩關節操。

動作一：雙手上舉。

站立手心向上，雙手與肩胛骨平行（朝前15度）後上舉。

動作二：拉筋動作。

要把我們肩關節的肌肉拉伸。

動作三：攜重平舉。

雙手拿裝合適水量的保溫杯（或礦泉水瓶），雙手稍朝前15度進行平舉，堅持5`10秒，後緩慢放下，一組10~15次，每天3~5組

希望大家多關注肩關節相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理並解答~

朋友，你好。

肩關節疼痛現狀

肩膀受傷很常見。事實上，根據《最佳實踐與研究:臨床風溼病學》發表的一項研究，多達四分之一的成年人在任何時候都有肩痛。如果你的肩膀摸起來有點熱，僵硬、發紅、腫脹或疼痛，就可能發炎。鍛鍊有助於減輕肩膀發炎時的僵硬和疼痛。

肩膀疼痛有很多原因。你可能在跌倒或事故中弄傷了它，或者你可能做得太過了，比如畫畫。有時候肩膀疼是由關節炎引起的。它甚至可以源於你身體其他部位的問題，這被稱為牽涉性疼痛。

怎麼判斷自己有沒有受傷?

問你自己一些問題來幫助你決定你是否有肩膀受傷:

你的手臂能正常活動嗎?還是肩膀太僵硬或疼痛?

你覺得你的肩膀會從眼窩裡彈出來嗎?

你的肩膀能承受你平常做的事情嗎?

你可以在家休息和冰敷幾天來治療一些肩膀受傷。如果必要的話，你可以用繃帶把它固定在適當的位置，並把它舉過心臟。但是有些受傷需要專業的幫助。

以下是你需要看醫生的跡象

你的肩關節看起來變形了。

你根本不能用肩膀。

痛得很厲害。

肩膀突然腫了起來。

你的手臂或手虛弱或麻木。

常見的損傷

位錯

如果你的肩膀向後拉得太用力或者旋轉得太遠，你的上臂可能會從窩裡伸出來。你會感到肩膀疼痛和虛弱。你也可能有腫脹、麻木和瘀傷。

分離

這種損傷會影響鎖骨和肩胛骨接合處。它叫做肩鎖關節。摔倒或用力吹傷會撕裂支撐它的韌帶。如果你的鎖骨被推到不合適的地方，你的肩膀上會有一個腫塊。

骨折

如果你跌倒或受到重擊，骨頭會斷裂或裂開。最常見的骨折是鎖骨(鎖骨)和肱骨(最靠近肩膀的臂骨)。你會很疼，還可能會瘀傷。如果你的鎖骨骨折，你的肩膀會下垂，你可能無法抬起你的手臂。

軟骨撕裂

你可能會損傷肩關節周圍的軟骨(橡膠墊)。它可以在重複做同樣的動作之後發生。你也可以在跌倒時受傷，或者任何時候你的肩膀吸收了很多力量。這種型別的傷害，你可能會感到疼痛，當你超過你的頭，你的肩膀可能看起來很虛弱。

肩袖撕裂

你的肩袖是肩膀上的一組肌肉和肌腱，它們把你的手臂固定在合適的位置，讓你把手臂舉過頭頂。你可能過度使用或跌倒造成損傷。隨著年齡的增長，它也開始顯示出磨損。你的肩膀可能會在晚上疼，當你試圖舉起東西的時候。當你移動它的時候，你可能會聽到噼裡啪啦的聲音。

凍結肩

這種情況限制了關節的活動。不正常的組織帶(粘連)在關節處形成，使你的肩膀無法自由活動。你的肩膀可能會“凍結”，因為疼痛或手術減少了你對它的使用，導致粘連形成。

肩峰撞擊

當肩袖肌腱在肩關節處受到擠壓時，就會發生這種情況。它會引起腫脹和疼痛。如果你經常把手臂舉過頭頂，就會引起這種反應。

滑囊炎

如果你一遍又一遍地重複同樣的動作，滑囊(可以緩衝關節)可能會腫脹和發炎。但它也可能是由跌倒或其他受傷引起的。如果你有滑囊炎，當你移動你的肩膀你可能會注意到疼痛。

其他原因

骨關節炎

也稱為退行性關節疾病，這是最常見的關節炎形式。它可以影響任何關節，包括你的肩膀。骨頭之間的軟骨斷裂，它們互相摩擦。這會導致疼痛和僵硬。

類風溼性關節炎

這是一種疾病，導致你的身體免疫系統攻擊你關節的保護層。它還會導致肩膀疼痛和僵硬。

牽涉性疼痛

有時候，當你的肩膀沒什麼問題的時候，你的肩膀會很疼。這可能是膽囊、肝臟或其他器官出現問題的跡象。

心臟病

如果你的肩膀疼，呼吸困難，或者你的胸部感到緊張，你可能需要緊急醫療幫助。

治療方法是什麼?

對於脫臼，分離和骨折，你需要醫生的幫助，讓你的肩膀回到正確的位置，然後在它癒合的時候用吊帶固定它。

對於許多其他的問題，你的醫生可能會建議休息，加熱或冰和像布洛芬或阿司匹林這樣的藥物來減輕疼痛和腫脹。

如果你的肩膀在這些步驟後沒有改善，可能需要嘗試直接向關節注射皮質類固醇(一種消炎藥)來減輕腫脹和疼痛。

有時軟骨撕裂、肩袖撕裂和肩周炎並不能透過休息和藥物得到改善。才會建議手術。

如果你的肩膀有任何問題，你的治療計劃需要包括幫助你伸展和鞏固關節功能，以及提高你的運動範圍的鍛鍊。

https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1

https://www.sportsrec.com/308231-exercises-for-shoulder-inflammation.html

希望答案對你有幫助。